Torvacard як доруест, ки ба гурӯҳи фармакологии доруҳо мансуб аст, ки статинҳо ном доранд. Он дар шакли лавҳаҳои сафед мавҷуд аст, ки дар ҳарду ҷониб каме абрест, ки дар берун бо мембранаи филм пӯшонида шудаанд.
Torvacard аз ҷавҳари асосии Аторвастатин ва як қатор ҷузъҳои ёрирасон иборат аст, ки аз ҷумла оксиди магний, стеарати магний, гидродроплосанозаи ивазшуда, диоксиди коллоидии кремний, диоксиди титан, лактозаи моногидрат, талқ, натрий крксармеллоза мебошанд.
Амали фармакологии Торвакард
Torvacard як доруест, ки ба гурӯҳи маводи мухаддир тобовар аст. Ин маънои онро дорад, ки он миқдори липидҳоро дар хун ва пеш аз ҳама холестиринро паст мекунад.
Маводи мухаддирро коҳиш медиҳад, дар навбати худ ба бисёр гурӯҳҳо тақсим мешавад ва Торвакард ба гурӯҳе мансуб аст, ки статинҳо ном доранд. Он як ингибитори интихобшудаи рақобатпазир дар редуктазаи HMG-CoA мебошад.
Редуктаза HMG-CoA як ферментест, ки барои табдили 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзим А ба кислотаи mevalonic масъул аст. Кислотаи Mevalonic як намуди пешгузаштаи холестирин аст.
Механизми фаъолияти Торвакард дар он аст, ки вай ин рақамро бо рақобат кардан ва бастани редуктазаи HMG-CoA монеа мекунад, яъне ба амал меорад. Маълум аст, ки холестирин ва инчунин триглицеридҳо ба таркиби липопротеинҳои зичии кам дохил мешаванд, ки баъдан ба липопротеидҳои зичии паст табдил ёфта, бо рецепторҳои махсуси худ ҳамкорӣ мекунанд.
Моддаҳои фаъоли Torvacard, atorvastatin, барои паст кардани холестирин ва липопротеинҳои зичии кам ва хеле кам масъул аст ва ба афзоиш додани ретсепторҳои зичии пасти липопротеинҳо дар ҷигар, дар рӯи ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад, ки ба суръат бахшидан ва шикастани онҳо таъсир мерасонад.
Torvacard ташаккули липопротеинҳои зичии пастро дар беморони мубталои беморӣ ба монанди гиперхолестеринемияи гомозигогии оилаие, ки аксар вақт табобат бо дорувории анъанавӣ душвор аст, коҳиш медиҳад.
Дору инчунин ба зиёд шудани шумораи липопротеинҳои зиччи баланд, ки барои ташаккули холестирин "хуб" масъуланд, кӯмак мекунад.
Фармакокинетика ва фармакодинамика
Фармакокинетика он тағиротест, ки худи дору дар бадани инсон ба амал меояд. Дороии он, яъне азхудкунӣ, хеле баланд аст. Инчунин, маводи мухаддир ба зудӣ консентратсияи максималии худро дар хун, пас аз як ё ду соат мерасад. Зиёда аз ин, дар занон сатҳи ба ҳадди аксар расидан ба консентратсия тақрибан 20% -ро ташкил медиҳад. Дар одамоне, ки бо сабаби алкоголизм аз сиррози ҷигар гирифтор мешаванд, консентратсияи худи он аз меъёри 16 маротиба зиёд аст ва меъёри ба даст овардани он 11 маротиба аст.
Сатҳи азхудкунии Torvacard мустақиман ба истеъмоли ғизо вобаста аст, зеро он ҷаббидаҳоро суст мекунад, аммо ба паст шудани холестирини липопротеини зич таъсир намекунад. Агар шумо ин доруро шом, пеш аз хоб қабул кунед, пас консентратсияи он дар хун, баръакси вояи субҳ, хеле камтар хоҳад буд. Инчунин муайян карда шуд, ки миқдори зиёди маводи мухаддир калонтар бошад, ҳамон қадар зудтар ба худ ғарқ мешавад.
Биовозии Torvacard вобаста ба он, ки тавассути пардаи луобии системаи ҳозима ва ба воситаи ҷигар мегузарад, 12% -ро ташкил медиҳад.
Маводи мухаддир тақрибан 100% ба сафедаҳои плазма пайваст аст. Пас аз тағироти қисман дар ҷигар бо таъсири изоэнзимҳои махсус метаболитҳои фаъол ба вуҷуд меоянд, ки таъсири асосии Торвакардро доранд - редуктазияи HMG-CoA-ро ҷилавгирӣ мекунанд.
Пас аз тағиротҳои муайян дар ҷигар, дору бо өт ба рӯда дохил мешавад, ки тавассути он пурра аз бадан хориҷ мешавад. Нисфи ҳаёти Торвакард - вақте, ки консентратсияи дору дар бадан маҳз 2 маротиба коҳиш меёбад - 14 соат.
Таъсири маводи дору аз таъсири метаболитҳои боқимонда тақрибан як рӯз намоён аст. Дар пешоб миқдори ками маводи мухаддирро пайдо кардан мумкин аст.
Бояд ба назар гирифт, ки ҳангоми гемодиализ он намоиш дода намешавад.
Нишондод барои истифодаи дору
Torvacard дорои нишондодҳои хеле васеъ мебошад.
Бояд қайд кард, ки дору номгӯи пурраи нишондодҳои истифодашударо дорад, ки ҳангоми таъин кардани он ба назар гирифта мешаванд.
Дастурҳои истифода ҳамаи ҳолатҳои истеъмоли маводи мухаддирро нишон медиҳанд.
Дар байни онҳо, аз ҷумлаи онҳо инҳоянд:
- Torvacard барои паст кардани сатҳи холестирин, инчунин вобаста ба липопротеинҳои зич, аполипопротеини В, инчунин триглицеридҳо ва зиёд кардани миқдори холестирини липопротеинии баланд барои одамоне, ки аз гетерозигот ё гиперхолестеринемияи якум, инчунин навъи II липидияи липидемия таъин карда мешаванд . Таъсир танҳо ҳангоми парҳез назаррас аст.
- Инчунин, ҳангоми парҳез, Торвард дар табобати гипертриглицеридемияи оилаи эндогении тиббӣ аз рӯи Фредериксон ва барои табобати дисбеталипопротеинемияи навъи сеюм, ки дар он парҳез самаранок набуд, истифода бурда мешавад.
- Ин дору аз ҷониби бисёр коршиносон барои коҳиш додани сатҳи холестирин ва липопротеинҳои зич дар беморӣ ба монанди гомозигусҳои гиперхолестеринемияи оилавӣ истифода бурда мешавад, агар парҳез ва дигар усулҳои ғайридавлатии табобат самараи дилхоҳ надоданд. Асосан ҳамчун доруи хати дуюм.
Ғайр аз он, ин дору барои бемориҳои дил ва рагҳо дар он беморон, ки омилҳои хавф барои рушди бемории ишемияи дил доранд, истифода бурда мешавад. Ин зиёда аз 50-сола аст, гипертония, тамокукашӣ, гипертрофияи рентгенияи чап, диабети қанд, гурда, бемории рагҳо, инчунин мавҷудияти бемории ишемияи дил дар наздикон.
Он хусусан барои дислипидемияи ҳамроҳшаванда самаранок аст, зеро он рушди инфаркт, яраи марг ва ҳатто маргро пешгирӣ мекунад.
Гайринишондод нисбати истифодаи дору
Ғайр аз ин, ҳолатҳои зиёде ба истифодаи Torvacard мавҷуданд.
Шумораи зиёди зиддиятҳо боиси манъ кардани худидоракунии маводи мухаддир мешаванд.
Микдор ва низомро танхо духтури муайяншаванда муайян карда метавонад.
Гайринишондод:
- бемории ҷигар дар марҳилаи фаъол ё зиёд шудани намунаҳои ҷигар бо сабабҳои номаълум;
- нокифоя будани функсияҳои ҷигар;
- бемориҳои аз ҷиҳати генетикӣ ба мерос гирифтаи навъи таҳаммулнопазирии лактоза ё набудани лактаза - ферменте, ки барои вайроншавии шакар шир масъул аст, ин ба он вобаста аст, ки дору лактоза дорад;
- ҳомиладорӣ
- давраи синамаконӣ;
- истеъмоли дору аз ҷониби занҳои синну соли репродуктивӣ манъ аст, аммо усулҳои мувофиқи муҳофизатро риоя намекунанд;
- кӯдакони то 18-сола, бо сабаби самаранокии номуайян ва бехатарӣ;
- Аксуламал аллергия ба ягон ҷузъи таркиби дору.
Дар ҳузури патологияҳо, шароит ва бемориҳои зерин бояд эҳтиёткори махсус зоҳир карда шавад:
- Алкоголизм музмин
- Бемориҳои ҷигар аз тамоми пайдоишҳо.
- Вайрон кардани мубодилаи об ва электролитҳо.
- Номутаносибии гормоналӣ.
- Ихтилоли метаболикӣ.
- Фишори доимӣ коҳишёфта (гипотензия).
- Сепсис мавҷудияти бактерияҳо мебошад, ки дар хун афзоиш меёбад, яке аз мушкилиҳои ҷиддии равандҳои сироятӣ.
- Эпилепсияи табобатнашаванда.
- Патологияи системаи мушакҳо.
- Диабетҳои навъҳои якум ва дуюм.
- Амалиёти васеъ ба таъхир афтод.
- Ҷароҳатҳои осеби равонӣ.
Хатари истифодаи Torvacard-ро ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ ба таври дуруст баҳо додан лозим аст. Дар давраи сеюми ҳомиладорӣ гузоштани системаҳои муҳимтарини узвҳо ва бофтаҳои ҳомила ба амал меояд. Барои ин раванд холестирин ва он моддаҳое, ки аз он синтез карда шудаанд, хеле заруранд.
Ингибиторҳои редуктазҳои HMG-CoA ба рушди дохилитнералии ҳомила таъсири манфӣ доранд, ки метавонад ба таваллуди кӯдак бо нуқсонҳои вазнин, ба монанди атрезия (мавҷуд набудан, суст инкишоф ёфтани) аз гуруснагӣ, деформатсияи устухон, фистула (тавассути сӯрох) байни трахея ва илофа оварда мерасонад.
Агар беморе, ки Torvacard мегирад, ҳомиладор аст, дору бояд фавран қатъ карда шавад. Агар зане, ки шири сина мезанад, инчунин додани хӯрок тавсия карда мешавад, зеро таъсири номатлуб дар кӯдакон аз Torvacard пурра фаҳмида намешавад.
Инчунин занон бояд дар бораи эҳтимолияти таъсири манфии маводи мухаддир ба ҳомила хабардор карда шаванд ва истифодаи усулҳои боэътимоди контрасепсия тавсия дода мешавад.
Дастурамал барои истифодаи Torvacard
Мақсади дору бояд якҷоя бо терапияи парҳезӣ, ки бевосита ба паст кардани холестирин нигаронида шудааст, якҷоя карда шавад. Торвакардро дар ҳама гуна вақти рӯз, пеш аз хӯрок ё пас аз хӯрок гирифтан мумкин аст.
Аз вояи 10 мг дар як рӯз сар кунед. Микдори максималии иҷозатдодашуда 80 мг дар як рӯз аст. Вояи шабонарӯзӣ дар асоси нишондиҳандаҳои мавҷудаи холестерин, триглицеридҳо ва липопротеинҳои зич ва баланд ва инчунин бо назардошти таъсири инфиродӣ барои ҳар як бемор тасҳеҳ карда мешавад. Ҳангоми гирифтани Torvacard ҳар ду-чор ҳафта тавсия дода мешавад, ки профили липидҳоро назорат кунанд.
Барои табобати бемориҳо ба монанди гиперхолестеринемияи ибтидоӣ ва гиперлипидемияи омехта одатан миқдори 10 мг дар як рӯз истифода бурда мешавад. Таъсири назаррас пас аз ду ҳафта ва максимум - пас аз чор ҳафта зоҳир шуданро оғоз мекунад. Табобати дарозмуддат тавсия дода мешавад.
Ҳангоми гиперхолестеринемияи оилавии гомозиготӣ, истифодаи дору дар як шабонарӯз 80 мг метавонад сатҳи холестирин ва зичии пасти липопротеинҳоро беш аз понздаҳ дарсад коҳиш диҳад.
Микдори дору барои бемороне, ки гирифтори бемориҳои гурда мебошанд, тасҳеҳро талаб намекунад, инчунин барои пиронсолон.
Аксуламалҳои манфӣ аз истифодаи маводи дору
Ҳангоми истифодаи дору дар бемор, як қатор аксуламалҳои манфӣ пайдо шуданаш мумкин аст.
Ҳангоми таъин намудани дору имкон медиҳад, ки эҳтимолияти аксуламалҳои манфӣ ба назар гирифта шаванд.
Шумораи зиёди таъсирҳои иловагӣ ҳангоми истифодаи дору боиси манъ кардани қатъии худидоракунии ин дору ҳангоми табобат мегардад. Доруворӣ ҳуқуқ дорад, танҳо бо назардошти хусусиятҳои бадани бемор, як духтур таъин кунад.
Ҳангоми истифодаи дору Торвакард намудҳои зерини аксуламалҳои манфӣ ба амал меоянд:
- Системаи асаби марказӣ ва перифералӣ - дарди сар, чарх задани сар, камхарҷӣ, бехобӣ, хобҳо, вайроншавии хотира, коҳиш ё пастшавии ҳассосияти перифералӣ, депрессия, атаксия.
- Низоми ҳозима - қабз ё дарунравӣ, эҳсоси дилбеҳузурӣ, чоҳ, ҳашиши аз ҳад зиёд, дард дар минтақаи эпигастрӣ, якбора паст шудани иштиҳо, боиси анорексия, ин роҳи дигар, зиёдшавии он, ҷараёнҳои илтиҳобӣ дар ҷигар ва гадуди меъда, зардпарвин аз сабаби рукуди safra;
- Системаи мушак-мушакҳо - аксар вақт дардҳо дар мушакҳо ва буғумҳо, миопатия, илтиҳоби нахҳои мушакҳо, рабдомиолиз, дард дар қафо, ихтисороти рагкашии мушакҳои пой;
- Зуҳуроти аллергиявӣ - нутқашон ба дашном ва пӯст дар пӯст, пешоб, аксуламал ба аллергия (зарбаи анафилактикӣ), синдромҳои Стивенс-Ҷонсон ва Лейл, ангиоэдема, эритема;
- Нишондиҳандаҳои лабораторӣ - зиёд ё кам шудани глюкозаи хун, зиёдшавии фаъолнокии креативфосфокиназа, аланин аминотрансфераза ва аминотрансферазаи аспартат, баландшавии сатҳи гемоглобин;
- Дигарон - дарди сина, дабдабанок шудани сару поёни болоӣ, мулоимӣ, алопецияи фокалӣ, вазни зиёд, заифии умумӣ, коҳиш ёфтани тромбоситҳо, нокомии дуюмдараҷаи гурдаҳо.
Реаксияҳои манфии ҳамаи доруҳои гурӯҳи статин низ чунин фарқ карда мешаванд:
- коҳиши либидо;
- гинекомастия - афзоишёбии ғадудҳо аз дармон дар мардҳо;
- ихтилоли системаи мушакҳо;
- Депрессия
- бемориҳои нодир дар шуш бо роҳи дароз табобат;
- пайдоиши диабети қанд.
Ҳангоми истеъмоли Torvacard ва ситостатикҳо, фибратҳо, антибиотикҳо ва доруҳои зиддифунгалӣ эҳтиёт бояд кард, зеро онҳо на ҳама вақт мувофиқанд. Ин инчунин ба гликозидҳои дил, хусусан Digoxin, дахл дорад.
Чунин аналогҳои Torvacard ба монанди Ловастатин, Росувастатин, Василип, Липримар, Акорта, Аторвастатин, Зокор бароварда мешаванд.
Тафсирҳо дар бораи дору асосан мусбӣ мебошанд, зеро статинҳо гурўҳи самараноки доруҳо мебошанд, ки холестиринро паст мекунанд.
Дар видео дар ин мақола коршиносон дар бораи статинҳо сӯҳбат хоҳанд кард.
