Дар амалияи кардиологӣ доруҳо, ки сатҳи холестирин эндогениро паст мекунанд, баъзе маъруфият пайдо карданд. Чунин омор бо ҳодисаҳои баланди патологияи дилу раг, ки аз тавозуни дисплазии липид вобаста аст, алоқаманд аст. Мувофиқи протоколҳои байналмилалӣ, маводи мухаддири гурӯҳи статин қадами аввалин дар терапияи маводи мухаддири бемор мебошад.
Духтурон аксар вақт интихоб доранд - Симвастатин ё Аторвастатин?
Интихоби байни ин ду дору танҳо аз ҷониби духтури бемор, бо дарназардошти ҳама хусусиятҳои бемор сурат мегирад.
Сарфи назар аз шӯҳрати шубҳанок, ки боиси мураккабии зиёд мегардад, статинҳо доруи аз ҳама самарабахши паст кардани сатҳи фавт аз равандҳои атеросклеротикӣ мебошанд.
Нишондод барои статинҳо
Статинҳо ба гурӯҳи доруҳои липидӣ дохил мешаванд.
Нишонаи асосии таъинот ислоҳи мубодилаи липидҳо мебошад.
Доруи барвақти дору ба шумо имкон медиҳад, ки мубодилаи моддаҳои фарбеҳро бартараф намуда, тамоми нишонаҳои вайроншавии атеросклеротикро решакан кунед.
Дар амалияи тиббӣ истифодаи статинҳоро тавсия медиҳанд:
- табобати мураккаб дар якҷоягӣ бо парҳези фаъолияти ҷисмонии вояи беморони дорои сатҳи баланди липидҳои атерогенӣ дар хун;
- баланд бардоштани сатҳи липопротеинҳои антиатерогенӣ;
- барои истифода дар беморон, ки шикоятҳои субъективии патологияи дилро қайд намекунанд, аммо дар зери хатар ҳастанд (таърихи вазнини меросӣ, тамокукашӣ, ихтилоли гипертония, диабети қанд);
- табобати бемории ишемияи дил, ки бо пекториси гулудард зоҳир мешавад;
- пешгирии фалокатҳои шадиди дилу рагҳо;
- табобати бемориҳои меросӣ, ки бо ихтилоли дислипидемӣ алоқаманданд.
- табобати синдроми мубодилаи моддаҳо.
Нуқтаи истифодаи ҳарду маводи мухаддир мубодилаи липидҳо мебошад.
Интихоб ба манфиати Аторвастатин ё Симвастатин, ки ба як гурӯҳи моддаҳо мансубанд, аз бисёр омилҳо вобаста хоҳад буд. Масалан, статини якум метавонад барои пешгирӣ, дуюмаш барои табобат самараноктар бошад.
Инчунин, интихоб аз мавҷудияти зиддиятҳо ва маҳдудиятҳои истифодаи онҳо вобаста аст.
Маслиҳат додан ба ягон доруи муайян, дар ҳолати клиникӣ хабардор набудани хато аст. Таъйинот дониши пурраи ҳолати саломатии беморро талаб мекунад.
Тавсифи умумии статинҳо
Тибқи таснифи байналмилалӣ, статинҳо ба доруҳои синтетикии барвақти синтетикӣ ва баъдтар синтетикӣ тақсим мешаванд. 4 насли маводи мухаддир низ фарқ мекунанд.
Симвастатин як авлодини статини ним синтетикӣ мебошад. Аторвастатин - ба воситаҳои синтетикии насли 4. Насли чоруми статинҳо дорои самаранокии баланд ва як миқдори ками таъсири тарафҳо мебошанд.
Табобати гиполипидемӣ имкон медиҳад, ки консентратсияи липидҳои атерогенӣ ҳадди аққал сеяк кам карда шавад.
Дар якҷоягӣ бо парҳези мутавозин ва фаъолияти ҷисмонӣ, доруҳо метавонанд мубодилаи мубодилаи липидҳоро комилан барқарор кунанд.
Бисёре аз беморон дар ҳайратанд, ки фарқи байни дору Симвастатин ва маъмултарин Росувастатин (номи тиҷорат - Crestor) чист. То имрӯз, коршиносон доруи Росувастатинро афзалтар медонанд. Охирин маҳсулоти фармасевтии муосир мебошад. Ҳангоми интихоби симвастатин ё розувастатин, ки беҳтар аст, бояд ба розувастатин афзалият дода шавад. Механизми таъсири он паҳншавии босуръати молекулаҳои фаъол ба гепатоцитҳо мебошад, ки дар он ба сатҳи холестерини синтезшуда таъсири фаъол дорад. Дар натиҷа, консентратсияи холестирин эндогенӣ коҳиш меёбад ва массаҳои ташкилшудаи атеросклеротикӣ нобуд мешаванд.
Фаҳмидани он муҳим аст, ки статинҳоро бе дорухатаи духтур, гирифтан мумкин нест. Чунин манъкунии қатъӣ бо доираи фарқиятҳо ва маҳдудиятҳо вобастагӣ дорад.
Бештар аз нисфи беморони гирифтори статин шарҳҳои возеҳро дар бораи ин дору тарк кардаанд. Бо вуҷуди ин, аксари таъсироти тарафҳо нишонае барои истеъмоли маводи мухаддир нестанд.
Умуман, статинҳо хуб таҳаммул карда мешаванд ва ба мубодилаи липидҳо таъсири судманд мерасонанд.
Дастурамал оид ба истифодаи симвастатин
Маводи мухаддир як намояндаи ним синтетикии насли аввали статинҳост. Истеъмоли мунтазами он ба паст шудани сатҳи холестирини атерогенӣ ва пешгирии рушди аксари бемориҳои дил мусоидат мекунад.
Мутаассифона, самаранокии Симвастатин дар муқоиса бо наслҳои дигар паст аст. Аммо, бо вазнинии миёна ва миёна аз атеросклероз ва дар якҷоягӣ бо парҳез ва стресс, ин дору барои табобати бемор таъсири кофӣ дорад.
Мувофиқи дастурҳои қабул маҳсулот барои истифодаи дохилӣ пешбинӣ шудааст. Доруворӣ дар шакли планшет дастрас аст.
Тавсия дода мешавад, ки як вояи яккаратаи маводи нашъаоварро бегоҳ бидуни вайрон кардани тамомияти ниҳонӣ гузаред.
Микдори шабонарӯзӣ дар як вақт муайян карда мешавад. Пеш аз оғози терапия бо симвастатин, тавсия дода мешавад, ки тавассути истифодаи фаъолонаи ҷисмонӣ ва парҳези мутавозин ба ҳадди аксар расонидани мубодилаи липидҳо дода шавад. Дору танҳо дар сурати набудани таъсири парҳез ва стресс таъин карда мешавад.
Давомнокии давр ва миқдори симвастатинро духтури бемор бо назардошти сатҳи оғози холестирин ва хусусиятҳои бадан муайян мекунад.
Микдори шабонарӯзии дору аз 5 то 80 миллиграммро ташкил медиҳад.
Микдоратсия на дертар аз як моҳи оғози табобат бояд ислоҳ карда шавад.
Табобати мустақилона тағир ва иловаи табобат манъ аст.
Истифодаи дурусти дору фарорасии таъсири табобатиро дар охири моҳи аввали табобат таъмин мекунад.
Пас аз якуним моҳ сатҳи холестирини атерогенӣ ба эътидол меояд.
Статинҳо натиҷаи кумулятивӣ надоранд. Дору танҳо ҳангоми истифодаи он самаранок аст.
Агар шумо пас аз қатъ гардидани дору тарзи ҳаёти солимро риоя накунед, пас аз чанд вақт консентратсияи холестирин эндогенӣ боз метавонад зиёд шавад.
Дастурамал оид ба истифодаи аторвастатин
Ин дору метавонад таъсири равшантар ва зудтар дошта бошад. Он бояд барои холестерин баланд, бемориҳои ишемияи дил, диабети қанд диабети қанд ва пешгирии фалокатҳои шадиди дил ва рагҳо таъин карда шаванд.
Аторвастатин аз баландтарин самаранокии он аз мутахассисони соҳаи тиб баҳои баланд гирифтааст.
Аторвастатин доруи барои маъмурияти шифоҳӣ таъиншуда мебошад. Ба монанди ҳолати Симвастатин, Аторвастатин бояд танҳо пас аз нокомии пурраи терапияи ғайридавлатӣ таъин карда шавад.
Вояи шабонарӯзӣ бо назардошти шиддатнокии беморӣ ва хусусиятҳои инфиродии бемор интихоб карда мешавад.
Микдори аввалини дору 10 мг аст. Ислоҳ пас аз як моҳи саршавии табобат гузаронида мешавад.
Истеъмоли мунтазами дору то ба зиёда аз нисфи пастшавии консентратсияи липидҳои атерогенӣ мусоидат мекунад.
Хусусияти дору таъсири нарм ба нефронҳо мебошад. Дар робита ба ин, барои беморони гирифтори норасоии музмини гурда тавсия дода мешавад. Микдори максималии дору 80 мг аст. Аторвастатин ба кӯдакон бо миқдори на бештар аз 20 мг нишон дода мешавад.
Пеш аз гирифтани он, бояд ферментҳои ҷигарро муоина кардан лозим аст.
Ҳангоми муолиҷа инчунин баҳо додан ба фаъолияти ферментативии ҷигар муҳим аст.
Таъсироти иловагӣ ва ғайри қобили қабул барои статинҳо
Хусусияти истифодаи Аторвастатин ва Симвастатин ин назорати доимии узвҳо ва системаҳои муҳим мебошад. Маводи мухаддир ба мубодилаи моддаҳо таъсири назаррас мерасонад. Дар ин робита онҳо дар нигоҳ доштани гомеостаз дар бадан иштирок мекунанд.
Статинҳо фаъолияти фармакологӣ доранд, бинобар ин истифодаи онҳо дар баъзе ҳолатҳои физиологӣ ва патологӣ маҳдуд аст.
Шартҳои зерин барои истифодаи статинҳо истисно ҳастанд:
- Таърихи ҳассосияти ба доруҳои интихобшуда.
- Интолерияи лактоза. Дар таркиби омодагӣ лактоза мавҷуд аст.
- Шаклҳои гуногуни миопатия.
- Бемориҳои ҷигар дар шакли фаъол.
- Синну соли кӯдакон то 10 сол.
- Алкоголизм
- Бемориҳои вазнини сироятӣ.
- Хатари баланди нокомии шадиди гурда.
- Табобат бо иммуносупрессантҳо.
- Банақшагирии ҷарроҳии васеъ.
- Ҳангоми гирифтани статинҳо рондани мошинҳо ва механизмҳое, ки концентрацияи баланд ва диққати зиёдро талаб мекунанд, манъ аст.
- Ҳомиладорӣ Дору таъсири пурқуввати тератогенӣ дорад. Вобаста ба ин, истифодаи занҳои ҳомиладор манъ аст.
- Лактатсия.
Ҳангоми гирифтани статинҳои ним синтетикӣ, аз афшураҳои ситрусӣ даст кашед, зеро вақте ки дар якҷоягӣ хавфи таъсири тараф зиёд мешавад.
Таъсири иловаги аз ҳисоби вояи нодуруст интихобшуда бештар инкишоф меёбад. Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, таъсири тараф бо вояи маводи мухаддир алоқаманд нестанд.
Таъсирҳои иловагии зерин барои статинҳо хосанд:
- дарди сар, то рушди дарди кластер ва мигрен;
- ихтилоли системаи ҳозима;
- халалдор шудани марҳилаҳои хоби хоб ва хоб;
- сустӣ, хастагӣ;
- халалдоршавии ҷигар;
- аллергия
- Ихтилоли CNS.
Душмани аз ҳама душвортарин ва мушаххаси табобати статин ин рушди рабдомиолиз мебошад. Ин падида бо таъсири токсикалии дору ба нахҳои мушак ба амал меояд.
Рабдомиолиз як ҳолати хеле хатарнок аст, ки ба вайрон шудани каналҳои гурда ва рушди нокомии шадиди гурдаҳо оварда мерасонад.
Интихоби маводи мухаддир
Муайян кардани самаранокии маводи мухаддир танҳо ҳангоми истифодаи он дар як шахси мушаххас имконпазир аст. Аз рӯи хосиятҳои фармакологӣ, агар Аторвастатин воситаи нисбатан муосир ва пурқувват бошад, агар муқоисаи агентҳои ним синтетикӣ бигирем. Фарқияти асосӣ дар хусусиятҳои синтез ва фармакодинамикаи доруҳо вобаста аст.
Истифодаи аторвастатин ба ҷамъшавии маҳсулоти заҳрноки метаболикӣ - стерол оварда мерасонад, ки ба сохтори мушакҳо таъсири манфӣ мерасонад. Дохилшавӣ Симвастатин инчунин бо эффекти миотоксионӣ алоқаманд аст, аммо то дараҷае камтар.
Таҳлили муқоисавии доруҳо нишон медиҳад, ки аторвастатин холестеролро тезтар ба эътидол меорад. Ин омил фарқи асосии байни ду восита аст.
Тибқи таҳқиқот, табобати якҷоя бо доруҳои фито самаранок аст. Ин якҷоякунӣ таъсири мусбӣ мерасонад ва таъсири иловагии маблағҳоро коҳиш медиҳад. Гуфтан мумкин нест, ки доруҳои гиёҳӣ, масалан Ateroklefit ё Ravisol, нисбат ба доруи классикии Аторвастатин самараноктар мебошанд, аммо беҳтар аст, ки онҳоро дар якҷоягӣ гиред.
Тибқи омор, истифодаи Аторвастатин барои шаклҳои пешрафтаи бемор асоснок аст, дар ҳоле ки Симвастатин барои пешгирӣ тавсия дода мешавад. Шумо бояд доруҳоро дар занҷирҳои расмии дорухона ё дорухонаҳои онлайн бихаред. Нарх дар Русия ва ИДМ аз истеҳсолкунанда вобаста аст.
Манфиатҳои истифодаи статинҳо дар видео дар ин мақола оварда шудаанд.
