Бо гузашти вақт гипертонияи артериалиро метавонад бо бӯҳрони гипертония мушкил кунад - афзоиши ногаҳонии фишори систоликӣ ва / ё диастоликӣ аз оптималӣ ё зиёдшуда. Бӯҳрон қариб ҳамеша ҳамеша бо фарогирӣ ё шиддатёбии нишонаҳо аз узвҳои мавриди ҳадаф (дил, гурда, мағзи сар) ҳамроҳӣ мешавад.
Нишондиҳандаҳои фишори хун барои ин мушкил барои ҳар як шахс алоҳида аст - барои гипотензия бӯҳрон метавонад 130/90 гардад ва барои беморони гипертония дар фишори кории 150/90, 180-200 / 100 бӯҳрон хоҳад буд.
Бӯҳронҳо барои пайдоиши мушкилӣ фарқ мекунанд ва ба мураккаб ва на мураккаб тақсим мешаванд.
Шояд ин гуна шароитҳо чунин бошанд:
- аз ҷониби майна - садамаи мағзи сар - ярадоршавӣ, ҳамлаи ишемиявии муваққатӣ;
- дил - ҳамлаи дил, нокомии шадиди рентгений (шишаи шуш), тахикардияи пароксизм, экстрасистолияи картрул;
- гурда - нокомии гурда; зарфҳо - аневризмаи аортӣ.
Навъи дуввум ба тақсим мешавад:
- Бӯҳрони мағзи сар.
- Бӯҳрони гипоталамикӣ ё растанӣ.
- Бӯҳрони дил.
Ғайр аз он, ин баландшавии назарраси фишорро дар давраи пас аз ҷарроҳӣ ва баландшавии ҷудошудаи фишори хуни систоларо то 250 миллиметр симоб ё диастоликӣ то 150 миллиметр дар бар мегирад.
Дар клиникӣ ҷараёни бӯҳронҳо ба шаклҳо тақсим мешавад - неврожетегативӣ, едематозӣ ва рагкашӣ.
Сабабҳо ва нишонаҳои HA
Бояд қайд кард, ки дар аксарияти одамон гипертония асимптоматикӣ аст ва бӯҳрон метавонад зуҳуроти аввалини он бошад.
Дар ин ҳолатҳо ташхиси фаврии мушкилот ва табобати фаврӣ муҳим аст.
Аввалин ва аксар вақт сабаби асосӣ номувофиқатӣ ё нодурусти табобат мебошад - якбора бекор кардани доруҳои зидди гипертония, маводи дорувории номувофиқ ба бемор ё вояи ӯ.
Сабабҳои дигар низ мавҷуданд:
- Машқи шадиди ҷисмонӣ, варзиш.
- Аз ҳад зиёд эмотсионалӣ, фишори вазнин.
- Давраи ҳайз дар занон.
- Шароити обу ҳаво
- Нӯшидани миқдори зиёди машрубот ё парҳез.
Барои ташхиси саривақтии бӯҳрон муҳим аст, ки на ба сатҳи фишор, балки ба шикоятҳо ва нишонаҳои пайдошуда ишора кард. Онҳоро на танҳо ба духтурон, балки ба ҳар касе, ки фишори баланди хун ё гипертония дар шахси наздик дорад, медонад.
Аломатҳои бӯҳрони гипертония:
- Тахикардия - зиёдшавии суръати дил зиёда аз 90 дар як дақиқа.
- Дарди сар, тезу тунд, чарх задани сар, беҳушӣ.
- Ҳисси гармо, аращ, сурхии рӯи ва гардан.
- Пекторис Angina - дард дар паси стернаи табиати фишурда ва фишурдашуда.
- Норасоии визуалӣ - дурахшон дар пеши чашмҳо, гум шудани майдонҳои визуалӣ.
- Даҳони хушк, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ.
- Нафаскашии мушкил, кӯтоҳ будани нафас.
- Нишонаҳои асабӣ - ларзиши даст, суханронӣ ва хотираи вайроншуда, иштибоҳ, хоболудӣ, гум кардани қобилияти сайр дар фазо ва вақт.
- Эпистаксия.
Шакли неверегетативии бӯҳрон аксар вақт пас аз изофаи вазнини эмотсионалӣ ва стресс рух медиҳад. Дар ин гуна беморон, адреналин ва дигар миёнаравҳои ҳаяҷон ба хун бароварда мешаванд, ки афзоиши фишор, тахикардия, ларзиши бадан, даҳони хушк ва изтиробро ба вуҷуд меорад. Дар аксари ҳолатҳо, ин намуди ҳаёт барои ҳаёт хатарнок нест ва пас аз 1 - 5 соат аз полиурия бо пешобҳои сабук, ташнагӣ ва хоболудӣ хотима меёбад.
Беҳтарин табобати ин беморон хоби солим ва седативи фитотерапия мебошад.
Сабабҳои халалдор
Шакли Edematous аксар вақт дар одамони камвазн ва гипертония рух медиҳад. Сабабҳои ин ҳолат фаъолияти вайроншудаи системаи ренин - ангиотензин - альдостерон мебошанд. Бо ин сабаб, филтратсия ва реабсорбсияи пешоб дар гурдаҳо бад мешавад, миқдори гардиши хун зиёд мешавад ва тавозуни об-намак вайрон мешавад. Беморон саманд мебошанд, варамҳо ё чароги пойҳо, пойҳо ва дастон доранд. Бӯҳрон метавонад аритмия, заифии мушакҳо, олигурияро интиқол диҳад. Дурнамои расонидани кӯмаки аввалияи тиббӣ ва муолиҷаи тиббӣ мусоид аст.
Аз ҳама хавфноктарин ин бӯҳрони рагкашӣ мебошад, зеро он бо зарба, хунравӣ дар мағзи сар, холигоҳи ventricular ё субарахноид, омоси мағзи сар, парез ё фалаҷшавии сарҳад мушкил мегардад. Давомнокӣ - аз якчанд соат то 3 рӯз. Ёрии таъҷилӣ бояд фавран ва пурра иҷро карда шавад. Давраи пас аз ҳамла дар бисёр беморон бо қисман амнезия тавсиф мешавад.
Новобаста аз шакли бӯҳрон, бо нишонаҳои неврологӣ ба монанди дарди шадиди шадиди сар, кайкунӣ, ки сабукӣ намеорад, суханронӣ, нофаҳмиҳо, ҳаракати беқурбшавӣ, ёрии таъҷилӣ дар шакли коҳиши фишор бояд дар тӯли як соат аз лаҳзаи ҳамла пешниҳод карда шавад.
Ташхис маҷмӯи тасвири клиникӣ ва фишори баланди хун аст. Усулҳои иловагии ташхис инҳо мебошанд: аускультатсияи дил ва шуш, электрокардиография.
Аммо шумо бояд дар хотир доред, ки барои ташхис камтар вақт сарф мешавад, ҳамон қадар барои табобат мемонад.
Чӣ гуна кӯмаки аввалия ва табобат расонида мешавад?
Дар ҳолати бӯҳрони гипертония ёрии тиббӣ аз ҷониби духтурони бригадаҳои таъҷилии ёрии таъҷилӣ расонида мешавад ва сипас аз ҷониби кардиологҳо дар беморхонаҳои ноҳиявӣ ва минтақавӣ ёрии ихтисосӣ дода мешавад.
Духтурони ташрифоваранда анамнези ин бемориро ҷамъоварӣ мекунанд, фишори хун ва набзи онро чен мекунанд, электрокардиограмма мегиранд ва ба доруҳое, ки фишори хунро коҳиш медиҳанд, идома медиҳанд.
Алгоритми ёрии таъҷилӣ барои бӯҳрони гипертония ёрии тибби пешакӣ ва махсусро дар бар мегирад. Дар марҳилаи пеш аз табобат ҳам худи бемор ва ҳам атрофиёни ӯ метавонанд ба худашон кӯмак кунанд.
Қадамҳои зерини табобатро пеш аз омадани ёрии таъҷилӣ ё табиби қабулшуда фарқ кардан мумкин аст:
- Ёрии таъҷилӣ, духтури худро даъват кунед ё беморро ба беморхона худатон ба беморхона интиқол диҳед.
- Барои эътимод бахшидан ба бемор, фазои ором эҷод кунед, доғҳои хориҷиро хориҷ кунед.
- Беҳтараш бемор аст, ки нишаста пойҳои худро поён кашад, либоси қатъиро пӯшонад.
- Тирезаҳоро кушоед, ҳуҷраро вентилятсия кунед.
- Фишори хунро бори дигар андозед, барои фишор андозед.
- Аз бемор дар бораи гипертония, доруҳои қабулшуда пурсед. Муайян кардан лозим аст, ки оё шахс машрубот менӯшид, оё ӯ зарбаи эмотсионалӣ ё ҷисмонии шадид дошт. Ин маълумот барои табибон дар ташхис ва табобат муфид хоҳад буд.
- Ба бемор доруҳои зидди гипертензиро дороед, агар он дар вақташ дору надиҳад.
- Ба ҷои ин, шумо метавонед доруҳои зуд таъсирбахш - Captopril, Corinfar, Pharmadipine, Nifedipine, ки дар зери забон истифода мешаванд, диҳед.
- Барои ором кардани шумо метавонед sedatives - valerian, motherwort пешниҳод кунед.
- Бо тахикардияи назаррас, таъсири табобатӣ массажи синусҳои каротид дорад. Техникаи чунин манипуляция аз ғилоф кардани паҳлӯҳои паҳлуии гардан дар минтақаи пульссияи артерияи каротид барои 10-15 дақиқа иборат аст. Дар ҳолате, ки набз камтар нашавад, истифодаи доруҳо зарур аст.
Агар дард дард дошта бошад, пеш аз омадани духтур дарди сандуқ, нафаскашӣ иҷозат дода шудааст, ки дар як вояи 0,5 мг як таблеткаи нитроглицерин гирифта шавад. Ин дору барои пешгирии инфаркти миокард беҳтарин аст.
Пеш аз расидани ёрии таъҷилӣ иҷозат дода мешавад, ки то фосилаи ним соат бо нитроглицерин дар зери забон қабул карда шавад. Вақти гирифтани доруро муайян кунед.
Ҳангоми табобат чиро бояд дар хотир дошт?
Яке аз қоидаҳои асосии табобат ин тадриҷан паст шудани фишор мебошад, зеро табобати аз ҳад зиёд, хусусан дар пиронсолон, метавонад боиси вайрон шудани хун бо узвҳо гардад.
Аз ин рӯ, маҳдудияти оқилонаи пастшавӣ 25 фоизи сатҳи ибтидоиро дар давоми 24 то 48 соат ташкил медиҳад.
Барои бӯҳрони мураккаб табобат истифодаи сӯзандоруи дохиливарданӣ ва маъмурияти шифоҳиро бо омезиши мураккаб - танҳо ба дохили варид ворид мекунад.
Барои муолиҷаи бӯҳрон доруҳои зерин истифода мешаванд:
- Lasix ё Furosemide як имкон дорад, ки барои паст кардани ҳаҷми гардиши хун ва паст кардани фишор дар дохили мушак истифода мешавад.
- Нифедипин ё Каптоприл ҳам бо назардошти доруҳои қаблан гирифташуда таъин карда мешаванд.
- Ҳангоми нигоҳ доштани дардҳои retrosternal шумо метавонед воридкунии нитроглицеринро ба рагҳо такрор кунед.
Инчунин доруҳо аз қабили магний сулфат, Дибазол, Папаверин, Эуфиллин истифода мешаванд.
Бо дарди шадид, Droperidol, Nitroxoline низ метавонанд истифода шаванд. Ҳангоми рушди синдроми рагкашӣ, тавсия дода мешавад, ки Седуксен, сулфати магний. Тахикардияи азимро метавон бо бета - блокаторҳо, масалан, Пропранолол, Атенолол қатъ кард.
Табобати бӯҳрони мураккаб аз табиати мушкилот вобастагӣ дорад. Бо гипертензияи энцефалопатия нитропруссиди натрий, лабеталол, нимодипин ворид карда мешаванд. Ҳангоми рушди инсулт истифодаи нимодипин, эналаприлат, нитропруссиди натрӣ ҳатмист.
Пас аз бартараф кардани нишонаҳо ва мӯътадил шудани ҳолати бемор табобат бояд дар хона идома дода шавад. Барои пешгирии бӯҳронҳои оянда табобати доимии гипертония зарур аст. Усулҳои табобатро табобат кунед:
- тағир додани тарзи зиндагӣ - тамокукашӣ, истеъмоли машрубот;
- парҳез - истисно аз хӯрокҳои равғанин, пухта, шӯр, афзалият ба меваҳо, сабзавот, ғалладонагиҳо.
Аҳамияти миёна машқи мӯътадили аэробӣ мебошанд.
Табобати маводи мухаддир низ нишон дода мешавад. ACE ингибиторҳо, блокаторҳои каналҳои калтсий, бета блокаторҳо ва антогенистҳои ангиотензин ретсепторҳо маъмулан истифода мешаванд. Диуретикҳоро баъзан барои навъи 2 диабет таъин мекунанд, аммо ин доруҳо метавонанд пуфакҳои шакарии хунро ба вуҷуд оранд.
Чӣ гуна расонидани кӯмаки аввалияро барои бӯҳрони гипертония дар видеои ин мақола шарҳ диҳед.
