Гипертония як беморӣ аст. Ки дар даҳсолаҳои охир паҳншавии васеъ дар байни ҳамаи қишрҳои аҳолӣ ба даст омадааст. Беморӣ, аломати асосӣ ин якбора баланд шудани фишори хун бо як қатор сабабҳост.
Гузориши Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт мегӯяд, ки гипертония дар ҳар як сокини дуюми Замин рух медиҳад.
Аз ин рӯ, мушкилоти ташхис ва табобати ин беморӣ ба мадди аввал гузошта мешавад. Ин ба ҳама дахл дорад ва ҳатто нишонаҳои мутлақ дар одамони калонсол бештар ба назар мерасанд, аммо прогрессияи ноумедкунанда вуҷуд дорад - гипертония артерикӣ ҷавонтар буда, ба одамони то 30 сола ва ҳатто ҷавонтар таъсир мерасонад.
Аксар вақт одамон ба зуҳуроти зудтари фишори баланд то лаҳзаҳои баъдӣ, мутаносибан, 3 ва 4, аҳамият намедиҳанд. Маҳз ин давлатҳои канорагирифта хатарноктаринанд. Гипертонияи дараҷаи 3 чист ва аз куҷо пайдо шудааст?
Гипертония ва гипертония
Номи илмии ин беморӣ гипертония аст, аналогҳои боқимонда танҳо вариантҳо ва синонимҳои кӯҳна мебошанд. Он ду навъ аст.
Гипертония (истилоҳи тиббӣ гипертонияи ибтидоӣ ё асосии артериалӣ) ин баландшавии доимӣ ва дарозмуддати фишори хун дар генезияи номаълум аст.
Ин маънои онро дорад, ки сабаби ин халалдоршавӣ то ҳол ба илм маълум нест ва ҳама чиз танҳо ба пиндоштҳо асос ёфтааст.
Гумон меравад, ки дар геномҳои одам тақрибан бист ген мавҷуд аст, ки то андозае ба фаъолияти системаи назорати фишори хун таъсир мерасонад. Ин беморӣ зиёда аз 90% тамоми ҳолатҳоро ташкил медиҳад. Табобат аз рафъи нишонаҳои хатарнок ва рафъи оқибатҳои онҳо иборат аст.
Гипертонияи дуюмдараҷа ё симптоматикии артериалӣ бо бемориҳо ва фаъолияти сусти гурдаҳо, ғадудҳои эндокринӣ, вайроншавӣ ва вайроншавии маркази вазомотор маркази васуллаи oblongata, стресс ва доруҳо вобаста аст, ки онро иатрогенӣ низ меноманд.
Категорияи охир гипертонияро дар бар мегирад, ки ҳангоми истифодаи препаратҳои гормоналӣ ҳангоми терапия ҳангоми менопауза ё барои пешгирии контрасепсия ба вуҷуд омадаанд.
Ин гуна гипертонияро этиологӣ бояд табобат кард, яъне сабаби решаро нест кунад ва на танҳо фишорро паст кунад.
Этиология ва патогенези рушди беморӣ
Дар асри муҳандисии генетикӣ, муайян кардани он душвор нест, ки омили асосии мавҷудияти фишори баланд ин насл мебошад. Эҳтимол дорад, ки агар волидони шумо аз баланд шудани мунтазами фишори хун шикоят кунанд, пас ин беморӣ низ ба шумо интиқол меёбад.
Хусусияти сокинони шаҳр дар навбати худ аҳамиятнок аст, вале на дар басомад, ин басомади баланди ҳолатҳои стресс ва суръати баланди зиндагӣ мебошад. Илм исбот шудааст, ки ҳангоми изофабори назарраси равонӣ, кластерҳои нейронҳо аз микросхемаҳои умумии асабҳо меафтанд, ки ин боиси вайрон шудани танзими мутақобилаи онҳо мегардад. Бартарӣ дар самти фаъолсозии марказҳо бебаҳо бо баланд шудани фишори хун алоқаманд аст.
Омилҳои хавф гурӯҳҳои одамонро нишон медиҳанд, ки эҳтимолияти гипертония зиёдтар аст.
Инҳо дар бар мегиранд:
- Одамони калонсол. Умуман, ҳар як шахс аз 50-сола аз гипертония ранҷ мекашад, ҳатто агар нишонаҳои аввалияи онро ҳис накунад ҳам. Ин бо кам шудани чандирии рагҳои хунгузаранда вобаста аст, ки қобилияти ҷубронкунии онҳо барои муқовимат ба қувваи контраксияи дил мебошад. Инчунин, бо синну сол хавфи атеросклерозии зарфҳои калон меафзояд, ки он танг шудани люмена ва ба ном ҳаракати реактивии хун (ба монанди соплаи ҳавопаймо) тавассути сӯрохи хурд дар маркази шонае, ки аз лавҳаҳои равғанӣ сохта шудаанд, ба вуҷуд меорад.
- Занон. Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки духтарон ва занон назар ба мардон бештар аз гипертония гирифтор мешаванд. Сабаб заминаи қавии гормоналӣ мебошад, ки ҳангоми ҳомиладорӣ афзоиш меёбад ва ҳангоми менопауза ба таври назаррас нопадид мегардад. Эстрогенҳое, ки аз тухмдонҳо ба вуҷуд меоянд, фишори хунро камтар мекунанд, аммо онҳо танҳо нисфи сикли давраи ҳайзро бартарӣ медиҳанд. Вақте ки истеҳсоли онҳо тамоман қатъ мешавад, занон дар бораи нишонаҳои фишори баланди хун хавотирӣ меоранд.
- Номутаносибии минералӣ. Ба ин категория шумо вобастагиро ба хӯрокҳои аз ҳад шӯр муайян карда метавонед, ки реабсорбсияи обро дар найҳои нефрон афзоиш медиҳад ва ба зиёд шудани ҳаҷми гардиши хун ва инчунин истеъмоли калтсий мусоидат мекунад. Он, ҳамчун иони асосии дил, барои фаъолияти пурраи миокард зарур аст. Дар акси ҳол, аритмия ва канори баланди артериалӣ имконпазиранд, ки ин боиси зиёд шудани фишор мегардад.
- Машрубот ва тамокукашӣ. Худи одатҳои зараровар бениҳоят зараровар мебошанд, инчунин ба снарядҳои дохилӣ ва эластикии рагҳои хун зарар мерасонанд ва қобилияти онҳоро ба таври дуруст дароз кардан ва бо мавҷи набзи халалдор мекунанд. Ихтисори доимии мунтазами рагҳои хун аз таъсири никотин ва дуди тамоку боиси вайроншавии инфиродӣ ва патологияи рагҳо мегардад.
Илова бар ин, яке аз омилҳо ин мавҷудияти фарбеҳӣ ва диабет мебошад. Вазни зиёдатӣ бо ғайрифаъолии ҷисмонӣ ба таври ҷудонопазир робита дорад. Чунин гипертоникӣ роҳи ғайрифаъолро ба вуҷуд меорад, зарфҳои он, аз сабаби набудани бори мунтазам, унсури мушакҳои худро гум мекунанд ва ба танзими системаи автономии асаб ҷавоб намедиҳанд.
Ғайр аз он, сатҳи липидҳои атерогенӣ зиёд мешаванд, ки тавассути эндотелияи рагҳои хунгузар ба онҳо таъсири манфӣ мерасонанд.
Ин дистрофия дар диабети қанд ба таври назаррас такмил меёбад, зеро аз сабаби вайрон шудани кори дегхонаи метаболикӣ, равғанҳо то оксид ва вайрон карда мешаванд, наметавонанд дар ҷараёни мубодила бошанд.
Дараҷаи гипертонияи артериалӣ ва натиҷаҳои эҳтимолӣ
Дар клиника чор синфи функсионалии гипертонияро фарқ мекунанд, ки ҳар яки онҳо ба ташхис ва табобат муносибати махсус доранд
Ғайр аз он, якчанд гурӯҳҳои хавф барои рушди асабҳои беморӣ вуҷуд доранд
Гурӯҳҳои хатар аз мавҷудияти омилҳои муайяне, ки ҷараёни бемориро мушкил мекунанд, вобастаанд.
Таснифи зерини гипертонияи артерияро дар робита бо фишори баланди хун имконпазир аст.
- Синфи 1 - систоликӣ 140-159 / диастоликӣ 90-99 мм ҶТ. Санъат.
- Синфи 2 - систоликӣ 160-179 / диастоликӣ 100-109 мм ҶТ. Санъат.
- Синфи 3 - систоликӣ 180+ / диастоликӣ 110+ мм ҶТ. Санъат.
- Гипертонияи систолавии ҷудошуда - систоликӣ 140+ / диастоликӣ 90.
Аз ин таснифот маълум аст, ки аз ҳама хатарнок дараҷаи 3-юм аст, ки фишори баландтарин, бӯҳрони пеш аз гипертония дорад. Дараҷа бо ченкунии оддии фишор аз рӯи усули Коротков муайян карда мешавад, аммо нишондоди клиникӣ надорад. Барои нишон додани тағирот дар узвҳое, ки ба баланд шудани фишори хун (ба ном мақомоти ҳадаф) ва оқибатҳои эҳтимолӣ ҳассос ҳастанд, гурӯҳбандӣ аз рӯи марҳилаҳо таҳия карда шуд. Ба ин узвҳо мағзи сар, ҷигар, гурдаҳо, шушҳо дохил мешаванд. Аломатҳои асосӣ ин хунравии паренхимаи узв буда, минбаъд вайрон кардани вазифа ва инкишофи норасоӣ мебошад.
Марҳилаи 1 - тағирот дар узвҳои мавриди ҳадаф ошкор карда намешаванд. Натиҷаи чунин гипертония барқароршавии бемор бо муносибати дурусти табобат мебошад.
Марҳилаи 2 - агар ҳадди аққал як узв таъсир кунад, бемор дар ин марҳилаи беморист. Дар ин марҳила, ташхиси минтақаи зарардида ва мутахассисе машварат кардан лозим аст. ЭКГ, эхокардиография, муоинаи чашм барои ретинопатия ҳангоми ташхиси фондус (нишонаи аз ҳама иттилоотӣ ва ба осонӣ ташхисшаванда), санҷиши умумӣ ва биохимиявии хун, пешоб.
Марҳилаи 3 - вазъияте, ки бо саршавии бӯҳрони гипертония алоқаманд аст. Он бо мавҷудияти осеби бисёрсоҳавӣ ва васеъи зиёда аз як мақомоти ҳадаф тавсиф мешавад. Инҳо метавонанд: зарбаҳои геморрагикӣ ва ишемиявӣ вобаста ба ангиопатияи рагҳои хун, энцефалопатияи пайдоиши гуногун, бемориҳои артерияи ишемиявӣ (бемории ишемияи дил) бо зуҳуроти пекторис (дарди сина, ки ба бозуи чап, гардан, даҳон), инфаркти миокард бо тағиротҳои минбаъда дар некротикӣ ва заҳролуд мешаванд. - Синдроми Dressler, синдроми реперфузия ва зарбаи кардиогенӣ. Пас аз он вайроншавӣ ба монеаи гурда ба амал меояд, ки дар натиҷаи он протеинурия ба амал меояд, равандҳои филтратсия ва реабсорбсияи плазмаи хун дар нефрон бадтар мешаванд ва нокомии шадиди гурдаҳо. Ба зарфҳои калон таъсири зерин дохил мешавад, ки онҳо ҳамчун аневризмаи аортӣ, атеросклерозҳои азим ва осеб ба шоҳрагҳои коронарӣ зоҳир мешаванд. Торғ ба фишори баланди хун хеле ҳассос аст, ки бо вайрон шудани асабҳои оптикӣ ва хунравии дохили чашм намоён мешавад. Ин марҳила чораҳои қатъиро барои ҷуброн кардани равандҳои харобиовар бо доруҳо талаб мекунад.
Марҳилаи 4 - ҳолати ниҳоӣ, ки бо истодагарии бештар аз як ҳафта ба маълулияти бебозгашт меорад.
Ғайр аз он, якчанд гурӯҳҳои хавф барои рушди асабҳо ҳастанд:
- аввал - дар вақти ташхис ягон мушкилӣ ба назар намерасад ва эҳтимолияти инкишофи онҳо дар тӯли 10 сол то 15% -ро ташкил медиҳад;
- дуюм - се омил вуҷуд доранд ва хатари мураккаб на бештар аз 20% аст;
- сеюм - мавҷудияти зиёда аз се омилҳо ошкор карда шуд, хатари мураккаб тақрибан 30% -ро ташкил медиҳад;
- чорум - зарари вазнин ба узвҳо ва системаҳо муайян карда мешавад, хатари сактаи дил ва инсулт зиёда аз 30% аст.
Дар асоси гуфтаҳои боло, маълум мегардад, ки гипертонияи давраи 3-юм хавфи 4. Бо суханони содда, беморӣ марговар аст.
Табобати гипертония
Хатари дараҷаи 3 -и гипертонияи артериалӣ ба нигоҳубини таъҷилӣ ниёз дорад ва таъхирро таҳаммул намекунад. Душманиҳо аз ҳама ногувортарин - сактаи қалб, инсулт, норасоии гурда.
Барои он ки як кризии гипертониро интизор нашавед, бояд дар сурати мавҷуд будани нишонаҳои ҳушдоркунанда - фишори систоликӣ аз 170, дарди кунди сар, асабҳои марказӣ аз сабаби фишори intracranial фавран ҳарчи зудтар ба ёрии таъҷилӣ даъват кунед, тинитус аз сабаби зиёд шудани ҷараёни хун, сӯзондани дард дар гардан, заифии дасту пойҳо.
Шояд ҳисси "goosebumps" дар зери пӯст, бадтар шудани тадриҷии хотира ва кам шудани қобилияти зеҳнӣ, чашми бад.
Дар ин ҳолат, фаъолияти ҷисмонӣ, ҳаракатҳои ногаҳонӣ истисноанд, беморон ба амалиёт, таваллуд, рондани мошин ба таври қатъӣ манъ карда мешаванд.
Тавсияҳои мутахассисон истифодаи доираи васеи маводи мухаддир мебошанд, ки ҳар яки онҳо ба сегменти занҷири патогенез таъсир мерасонанд.
Омодагиҳои гурӯҳи асосӣ, ки асосан барои гипертония истифода мешаванд:
- Диуретикҳои ҳалқа моддаҳое мебошанд, ки дар қисмати болоии ҳалқаи Henle нефронҳои Na + K + Clcotransporter баста мешаванд, ки реабсорбсияи моеъро кам мекунанд, об ба ҷараёни хун боз намегардад, балки аз бадан бо шиддат хориҷ карда мешавад. Ҳаҷми гардиши хун коҳиш меёбад ва бо он фишори хун. Ба ин гуна фондҳо Furosemide (aka Lasix), Индапамид (инчунин бо номи Индап ё Арифон маълуманд), гидрохлоротиазид дохил мешаванд. Онҳоро аксар вақт истифода мебаранд, зеро онҳо дар муқоиса бо ҳамҷинсҳо арзон мебошанд.
- Блокаторҳои бета. Бо коҳиш ёфтани синтезкунии дил дар синфи 3, камшавии синапсҳои адренергии миокард. Доруҳои ин гурӯҳ аз инҳо иборатанд: Анаприлин (Пропранолол), Атенолол (Атебен), Корданум, Метопролол (шаклҳои Спесикор, Корвитол ва Беталок мавҷуданд), Небиволол. Ин доруҳоро мувофиқи дастурҳо ба таври дақиқ истифода бурдан зарур аст, зеро планшети блокаторҳои иловагӣ метавонад ба гузариш ва автоматизм ва аритмия оварда расонад.
- Инибиторҳои фермент-табдилдиҳандаи ангиотензин. Ангиотензин фишори хунро хеле афзоиш медиҳад ва агар шумо истеҳсоли онро дар сатҳи ангиотензиноген қатъ кунед, пас шумо метавонед нишонаҳои гипертонияи дараҷаи 3, ҳатто дар хатарро зуд ва самаранок бартараф кунед. Намояндагони машҳуртарини гурӯҳ инҳо Каптоприл (Капотен), Каптопрес, Энап (Ренитек), Лисиноприл мебошанд. Бастани ретсепторҳои ангиотензин мустақиман бо Лосартан имконпазир аст.
- Антагонистҳои калсий - Нифедипин ва Амлодипин - қуввати дил ва ҳаҷми баровардани зарбаи хунро коҳиш медиҳанд ва ҳамин тавр фишори хунро паст мекунад.
Дар хона пешгирии гипертония ва бӯҳрони гипертония имконпазир аст. Асоси усул парҳези қатъӣ аст, ҳамчун роҳи асосии таъсири табобатӣ, аз ҷумла истифодаи мизи намакиншудаи № 10 тибқи Певзнер.
Ба он нони гандум, гӯштҳои камравған, салатҳои серғизо, тухм судак, нӯшокиҳои ширӣ, шӯрбоҳо дохил мешаванд. Мутмаин бошед, ки истеъмоли намакро то 6 г дар як рӯз маҳдуд кунед. Усулҳои алтернативӣ седативи мебошанд - valerian, motherwort, наъно ќаламфури, дулона.
Марҳилаи 3 гипертония дар видео дар ин мақола тасвир шудааст.
