Аксар вақт дар диабети қанд инкишофи бемориҳои ҳамроҳикунанда ба мушоҳида мерасад, ки сабаби онҳо ихтилолҳо дар бадан дар натиҷаи гипергликемия мебошанд. Риоя накардани тавсияҳои тиббӣ, инчунин дар диабети шадид, захмҳо, асосан дар пойҳо метавонанд халос шаванд. Захмҳои диабетикӣ ё трофикӣ хеле маъмуланд. Дар хона табобати захмҳои трофикии пойро дар хона бо диабети қанд қариб ки номумкин аст. Ҷабрдида мудохилаи тиббӣ ва ҷарроҳиро талаб мекунад.
Хусусият
Захми трофикӣ зарари амиқи қабати эпителиалии пӯст ва ҳама бофтаҳои зериобиро дар бар мегирад. Аксар вақт ин беморӣ бо равандҳои илтиҳобӣ ҳамроҳ мешавад, ки дар натиҷаи бастани сирояти дуввум ба вуҷуд омадаанд.
Ҷароҳатҳо ҷароҳатҳои тар мебошанд, ки бо диаметри калони сӯрох, минтақаи зиён ба бофтаҳои атрофаки захм вуҷуд доранд, хунравии доимӣ ва ҷудошавии луоб бо бӯи хос аст.
Ба ин беморӣ мувофиқи ICD-10 код дода мешавад, ба захми музмини пӯст, ки дар ҷои дигаре тасниф нашудаанд ва рақами L98.4.2 дода шудааст.
Сабабҳои захми трофикӣ иборатанд аз:
- нейропатияи диабетик;
- ангиопатияи диабетик;
- зарари механикӣ ба ҷуворимакка;
- вайрон кардани деворҳои рагҳои хун;
- патологияи мубодилаи моддаҳои карбогидрат;
- гипоксия бофтаҳои аз бемориҳои вобаста ба гардиши хун нарасида;
- таъсири зарарноки токсинҳо, ки дар натиҷаи пошхӯрии доруҳо ба вуҷуд омадаанд, ки хуруҷи онҳо бо сабаби хусусияти ҷараёни диабет ба амал наомадааст.
Диабети қандӣ як ҳолати бадан аст, ки дар он хуни миқдори зиёди глюкоза бо сабаби ихтилоли мубодилаи моддаҳо мавҷуд аст. Глюкоза бо таъсири дурудароз дар ҳолати канорагирӣ ба ба асабҳо ва ҳуҷайраҳои хун таъсири манфӣ мерасонад. Дар ҳолати аввал, невропатия, дар дуюм - ангиопатия. Аксар вақт, дар сурати набудани табобати дурусти диабет, якум ва дуюм ҳамзамон зоҳир мешаванд. Маҳз ин шароити патологӣ, ки сабаби решаи ихтилолҳо мебошанд, ки бавосита захми трофикиро ба вуҷуд меоранд.
Ҷароҳатҳои пой фавран пайдо намешаванд, онҳо аз нишонаҳои ибтидои вайроншавии гардиши хун - вазнинии пойҳо, сианоз, дабдабанок мебошанд.
Сипас экзема, лимфостаз пайдо мешавад, намуди пӯсти дасту пой тағйир меёбад ва бо зарари ночиз, захми ба ташаккул шурӯъ мекунад. Аввалан, қабатҳои болоии пӯстро хароб мекунанд ва дар паҳншавӣ калон мешаванд, баъд раванди нобудшавии бофтаҳои пойӣ оғоз меёбад.
Захми диабет бо нишонаҳои зерин тавсиф мешавад:
- Худро шифо надиҳед;
- ҳангоми табобат бо ҷарроҳӣ ё ҷарроҳӣ, дар ҷои ҷароҳатҳои тарқишҳо ва доғҳо мемонанд;
- хунукии дасту пойҳо дар марҳилаҳои ибтидоии рушд аз сабаби фавти нуқтаҳои асаб дар қисмати поёни воқеъ;
- дардҳое, ки беморро асосан шабона ташвиш медиҳанд;
- дар сурати набудани табобати саривақтӣ ба гангрена оварда расонад ва сипас ампутатсияи дасту по.
Захмҳо вобаста ба андозаи рагҳо (капиллярҳо, рагҳо, артерияҳо), ки дистрофияи онҳоро ба вуҷуд овардааст, ба намудҳо тақсим мешаванд.
Дар ибтидо, сабаби захми трофикӣ муносибати хунукназаронаи бемор ба саломатии ӯ ва ба дастуроти табибони нигоҳубин дар бораи тарзи дуруст ва принсипҳои хӯрокхӯрӣ сарфи назар кардан аст. Танҳо нигоҳдории дарозмуддати шакарҳои баланди хун ба чунин оқибатҳо оварда мерасонад.
Табобат
Табобати захми диабетикии пой аз шиддати ин беморӣ вобаста аст, аммо дар бисёр ҳолатҳо он вақти зиёдро талаб мекунад ва хеле меҳнатталаб аст.
Тадбирҳои табобатӣ дар 3 марҳила гузаронида мешаванд, ки имкон медиҳанд бемориҳо на ҳамаҷониба, балки пайдарҳам табобат карда шаванд, ки дар ҳолати осеби амиқи матоъ самарабахштар аст.
Марҳилаи ибтидоӣ
Барои безарар кардани омилҳои вазнинкунанда ва фароҳам овардани фазои мусоид барои натиҷаи мусбати табобат муҳим аст.
- принсипҳои ғизои диабетро риоя кунед, сатҳи қанди хунро назорат кунед ва афзоиши онро пешгирӣ кунед;
- оромӣ ва ҳаракатнопазирии беморро таъмин кунед (захмҳои дар пои пой ҷойгир буда осеб дидаанд, дар натиҷа онҳо сусттар шифо меёбанд);
- сатҳи зарурии сатҳи шакарро бо доруҳо мустаҳкам кунед;
- сабаби бемориро муайян кунед ва табобати безараргардониро оғоз кунед;
- барқарор кардани системаи хунгард.
Ғайр аз он, усулҳои табобати маҳаллӣ бояд татбиқ карда шаванд:
- шустани захм бо агентҳои антисептикӣ;
- тоза кардани захм аз чирк, хун, склероз;
- гузоштани сатҳи захмҳо;
- Пешгирии ворид шудани ашёи бегона ва ашёи хориҷӣ.
Давраи дуюм
Баъд аз истифодаи ин ҳама тадбирҳо, ҳолати бемор бояд ором шавад. Ин дар коҳишёбии дарднокӣ, инчунин беҳтар шудани намуди захм ифода меёбад - он акнун андоза зиёд намешавад, кунҷҳо ҳамвор ва гулобӣ мешаванд, хунобаҳо мераванд ва модари хун истода истода наметавонад.
Агар ин ҳодиса рух дода бошад, пас терапия маро роҳнамоӣ мекунад ва ба истифодаи доруҳои шифоёбандаи захм, доруҳо, ки ба барқароршавии босуръати пӯст мусоидат мекунанд, равона шудааст. Идомаи истифодаи доруҳои зидди илтиҳобӣ ва антисептикӣ ба тариқи шифоҳӣ ва даҳонӣ муҳим аст. Илова бар ин, терапияи парҳез бояд бо дақиқ риоя карда шавад.
Дар сурати мушоҳида шудани нишонаҳои сироят, гиреҳҳои захм дард мекунанд, гиперемияи шадиди пӯст дар атрофи захм ба назар мерасад, андозаҳояш меафзоянд ва доғҳо ба сӯзиш меоянд, ин нишонаи он аст, ки дар натиҷаи инфексия ба захми аслӣ захми трофикии поёни поён пайдо шуд.
Дар ин марҳила, қабули антибиотикҳо ва доруҳоеро, ки микрофлораи меъда ва луобпардаҳоро муътадил ва муҳофизат мекунанд (Linex) оғоз кардан лозим аст. Доруҳо барои аз сироят халос шудан кӯмак хоҳанд кард ва вақте ки сабаб бартараф карда мешавад, беморӣ дубора ба такрор оғоз мекунад.
Агар равандҳои некротикӣ рух дода бошанд, он гоҳ мудохилаи ҷарроҳӣ лозим аст. Саривақт бартараф кардани бофтаи мурда барои пешгирии саршавии гангрен, ки дар навбати худ метавонад ба ампутатсияи инсон оварда расонад, муҳим аст.
Марҳилаи ниҳоӣ ва пешгирӣ
Дар марҳилаи ниҳоӣ тавсия дода мешавад, ки табобати шифоёбандаи захмҳо, витаминҳо ва иммуномодуляторҳо барои мустаҳкамкунии муҳофизати табиии бадан аз таъсироти вирусӣ ва бактериологӣ тавсия дода шавад. Физиотерапияро барои барқарор кардани чандирии пӯст ва ранги солим истифода бурдан мумкин аст.
Барои пешгирии беморӣ шумо бояд маслиҳатҳои оддиро риоя кунед:
- саривақт зиёд шудани шакар дар хунро ташхис диҳед ва барои паст кардани сатҳи он тадбирҳо андешед;
- сари ваќт муолиљаи заруриро ба рагњои варикоз гузаронанд;
- маҳдудиятҳои фаъолонаи ҷисмониро, ки бо стресси тӯлонии статикӣ дар сарҳадҳои поёнӣ маҳдуд мешаванд;
- аз ҳад зиёд гарм шудан ё аз ҳад зиёд гарм шудани поёни сарро пешгирӣ кунед, паст шудани ҳарорат ба пайдоиши равандҳои харобкунанда дар зарфҳои нозук оварда мерасонад;
- пешгирии микротрраума ё абрешаҳои ночиз дар сатҳи пӯст дар пойҳо, ба назар гиред, ки онҳо метавонанд дар марҳилаи аввали инкишофи захми трофикӣ бошанд;
- пойафзоли ортопедиро барои таъмин намудани мӯътадилшавии ҷараёни хун дар поёни пойҳо истифода баред.
Ҳангоми гипергликемияи шадид, назорат кардани саломатии шумо ва иҷрои ҳама тавсияҳои эндокринолог хеле муҳим аст. Чунин оқибати вазнин ба мисли захми трофӣ ба он ишора мекунад, ки шакли ҷараёни беморӣ боз ҳам амиқтар ва амиқтар шудааст. Кадом ва чӣ гуна табобати захми трофикиро дар диабети қанд диққати духтурро ҷалб мекунад. Бо сабаби зиёд шудани хатари гангрена, худ табобати ин беморӣ иҷозат дода намешавад. Истифодаи воситаҳои халқӣ манъ аст, аммо онҳо танҳо дар якҷоягӣ бо терапияи доруворӣ.
