Бисёре аз беморон бодиққат ташхиси онҳоро дар иқтибосҳо ва дигар ҳуҷҷатҳои тиббӣ месанҷанд. Аксар вақт, диабетикҳое, ки аз бемориҳои қалбӣ ранҷ мебаранд, дар ҳайрат мемонанд, ки ба ғайр аз гипертонияи артериалӣ ва пекторис дард, онҳо ташхиси атеросклерозии шоҳрагҳои коронариро мебинанд.
Pectoris Angina - ин фаҳмо аст, беморӣ бо дард дар сандуқ ҳамроҳӣ мекунад; гипертония - фишори хун баланд мешавад. Аммо, склерози коронарӣ чист ва оқибати ин ташхис чӣ гуна аст?
Атеросклероз як бемории музмин мебошад, ки дар натиҷаи он лавҳаҳои холестерин ба деворҳои рагҳои хунгузар гузошта мешаванд. Тарки чарбҳо гардиши муқаррарии хунро халалдор мекунад, боиси бастани рагҳои хун мегардад, ки ба инфаркти миокард, марг аз бемории ишемияи дил таҳдид мекунад.
Этиологияи атеросклерозҳои дилро ба назар гиред, ин беморӣ чӣ гуна зоҳир мешавад? Табобат ва пешгирӣ чӣ гуна аст?
Марҳилаҳо ва таснифи атеросклероз
Атеросклерози шоҳрагҳои коронарӣ як бемории нисбатан маъмул алайҳи диабет аст. Ин патология бо пайдоиши плакҳои атеросклеротикӣ дар деворҳои рагҳои коронарӣ тавсиф мешавад - онҳо хунро ба дил таъмин мекунанд. Норасоии табобат метавонад ба мушкилоти ҷиддии саломатӣ ва марг оварда расонад.
Аксар вақт беморӣ дар беморони аз 45 сола боло ташхис дода мешавад. Аммо, ба наздикӣ, мутахассисони соҳаи тиб тамоюли ҷавоншавиро қайд карданд - бисёр мардону занон ин ташхисро то сӣ сол дучор меоянд.
Рушди атеросклероз бинобар ҷамъшавии пасандозҳои чарбу дар дохили зарфҳо ба амал меояд. Плитаҳо аз моддаҳои фарбеҳ, аз ҷумла липопротеинҳои зичии кам ва дараҷаи хеле кам иборат мебошанд. Плакатҳо оҳиста-оҳиста андозаи худро афзун мекунанд, то он вақте ки онҳо ба люменияи шоҳрагҳои коронарӣ шурӯъ кунанд. Ин ба гардиши пурраи хун то дами пурра қатъ гардидани гардиши хун халал мерасонад.
Стенозии артерияи ишемӣ ба гипоксия миокард, сустшавии кори мушакҳои дил дар диабетик оварда мерасонад, IHD инкишоф меёбад - бемории ишемияи дил. Марҳилаҳои атеросклерозии шоҳрагҳои дил:
- Дар марҳилаи аввал, ҷараёни хун каме суст мешавад, дар эндотелияи рагҳои хун microcracks пайдо мешаванд. Ин дигаргуниҳо ба пайдоиши лавҳаҳои атеросклеротикӣ дар интима артерияҳо оварда мерасонанд - доғи чарб пайдо мешавад. Сипас суст шудани функсияҳои монеаи бадан ба зиёдшавии паҳншавии рагҳо оварда мерасонад, плак ба андозаи калон оғоз ёфта, ба рахи липид табдил меёбад;
- Дар марҳилаи дуввум плакҳо мерӯянд. Дар ин марҳилаи рушди беморӣ, ташаккули лотинҳои хун истисно карда намешавад, ки онҳо метавонанд луминаро пурра ё қисман банданд;
- Дар марҳилаи охир, пасандозҳои холестирин конденса мешавад, зеро намакҳои калсий ҳанӯз ҳам дар амонат мондаанд. Стенозии рагҳо ва деформасияи онҳо мавҷуданд.
Вобаста аз дараҷаи стеноз, атеросклероз ба стенотикӣ (танг бо камтар аз 50%) ва стенотикӣ (танг то 50% ё бештар, аломатҳои хоси беморӣ аллакай вуҷуд доранд) гурӯҳбандӣ карда мешаванд.
Умуман, чунин таснифот аҳамияти клиникӣ надорад, зеро диабетикон ҳангоми ташхиси нишонаҳои шадиди бемории ишемияи дил ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат мекунанд.
Сабабҳои склерози коронарӣ
Атеросклерозии рагҳои дил аз таъсири манфии омилҳои беруна ва дохилӣ инкишоф меёбад. Коршиносони соҳаи тиб беш аз 200 омилро, ки метавонад ба "таҳрик" ба рушди бемории музмин мубаддал шавад, иброз доштанд.
Яке аз сабабҳои маъмул афзоиши зиёдшавии липопротеинҳои зичии диабет мебошад. Вазъият шиддат мегирад, агар диабетик таърихи гипертония - афзоиши доимии фишори хунро афзоиш диҳад.
Омили барангезанда фаъолияти пасти моториро дар бар мегирад. Гиподинамия боиси вайрон шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо ва метаболизм, мубодилаи моддаҳои липидҳо, карбогидратҳо ва моддаҳои сафеда дар бадан мегардад.
Этиологияи атеросклерозии рагҳои ишемияи дил:
- Тамокукашӣ. Ин одати хатарнок ба зиёдшавии истеҳсоли оксиди азотӣ оварда мерасонад, ки гардиши хунро вайрон мекунад, вайроншавии рагҳои ишемиявӣ ба назар мерасанд;
- Ғизои номуносиб, алахусус истеъмоли миқдори зиёди хӯроки аз равғанҳои ҳайвонот бой;
- Predisposition генетикӣ;
- Тағироти вобаста ба синну сол дар бадан. Аксар вақт атеросклерозро дар беморони аз 45 сола боло ташхис мекунанд;
- Фарбеҳӣ Диабетҳои намуди 2 вазни зиёдатӣ доранд, ки хатари склерозҳои ишемиявиро 3 маротиба зиёд мекунад;
- Истеъмоли машрубот. Этанол ҷараёни хунро халалдор мекунад, ҳамчун омили ҷамъшавии липопротеинҳои зичии кам дар зарфҳо амал мекунад.
Тибқи омори тиббӣ, дар занони синну соли репродуктивӣ, атеросклерозии шоҳрагҳои коронарӣ кам ташхис карда мешавад. Ин ба истеҳсоли эстроген вобаста аст - гормонҳои занона, ки рагҳои хунро муҳофизат мекунад.
Аммо дар менопауза хавф зиёд мешавад, ки бо вайрон шудани заминаи гормоналӣ алоқаманд аст.
Зуҳуроти клиникӣ стенозии артериалӣ
Дар марҳилаҳои аввали раванди патологӣ нишонаҳои беморӣ вуҷуд надоранд. Ташхис беморӣ қариб ғайриимкон аст. Азбаски он оҳиста-оҳиста афзоиш меёбад, нишонаҳо вақте пайдо мешаванд, ки аллакай мураккабанд.
Аз ин рӯ, мутахассисони соҳаи тиб тавсия медиҳанд, ки диабетикҳо ҳар сол аз ташхис гузаранд, то дар марҳилаҳои аввал беморӣ муайян карда шаванд. Аломатҳои аввалини дард дар минтақаи сина дохил мешаванд - дард дар қафо ё китфи чап медиҳад. Дар заминаи дард, кӯтоҳ будани нафас рух медиҳад.
Аксар вақт, диабетикҳо аз дилбеҷоӣ, нутфаи каҷ ва чарх задани шикоят шикоят мекунанд. Бо вуҷуди ин, дар аксари расмҳо ин аломатҳо ба диабети қанд нисбат дода мешаванд, ки табобати бемӯҳлатро ба таъхир меандозад. Бо пешравии беморӣ зуҳуроти зерин дар клиникӣ инкишоф меёбанд:
- Пекториси angina - ин ҳолат дардҳои эпизодикиро дар минтақаи сина ҳамроҳӣ мекунанд, ки бинобар фаъолияти ҷисмонӣ ё фишори равонӣ ба вуҷуд меоянд.
- Кардиосклероз - ишемияи шадиди мушакҳои дил, ки ба ташаккули сайтҳои фиброз дар тамоми миокард оварда мерасонад. Патология функсияи контрактикии қалбро вайрон мекунад.
- Аритмия дар натиҷаи осеб ба мушакҳои дил зоҳир мешавад, коҳиш ёфтани импулс ба мушоҳида мерасад.
Ҳангоми пайдоиши вартаи атеросклеротикӣ дар шоҳраги ишемиявӣ, сактаи диабетикии қалб инкишоф меёбад. Аксар вақт ин ҳолат аз 4.00 то 10.00 саҳар, вақте ки консентратсияи адреналин дар системаи гардиши хун меафзояд.
Дар 50% ҳолатҳо, нишонаҳои дар боло зикршуда пайдо мешаванд, ки мусодираи мусодираро доранд.
Табобати консервативӣ ва ҷарроҳӣ
Табобати маводи мухаддир бояд тавре тарроҳӣ карда шавад, ки терапия дар як вақт ба якчанд самт кор кунад. Пеш аз ҳама, ба худи патологӣ таъсир расонидан лозим аст - ҷараёни атеросклеротикӣ дар бадан ва инчунин сатҳи клиникии ин бемориро пешгирӣ мекунад, то пешрафти бемории ишемияи дилро пешгирӣ кунад.
Тактикаи терапия бо марҳилаи беморӣ муайян карда мешавад. Дар марҳилаҳои аввал, диабетикҳо тавсия дода мешаванд, ки тарзи ҳаёти худро тағир диҳанд. Тамоми одатҳои хатарнок - истеъмоли машруботи спиртӣ, тамокукаширо тамоман тарк кардан лозим аст. Ба эътидол овардани ғизо муҳим аст, парҳезро риоя кунед - истеъмоли равғанҳои ҳайвонотро кам кунед, хӯрокҳои равғанин / пухта / ҷолибро рад кунед.
Барои ба эътидол овардани равандҳои метаболикӣ ва метаболикӣ, кардиологҳо фаъолияти оптималии ҷисмониро таъин мекунанд. Варзиш бо назардошти анамнез, синну сол, некӯаҳволии бемор интихоб карда мешавад. Барои фарбеҳӣ, шумо бояд вазни худро гум кунед.
Барои табобати атеросклерозии шоҳрагҳои коронарӣ доруҳоро таъин кардан мумкин аст:
- Доруҳо, ки самараи фармакологии он ба кам кардани талабот ба оксиген миокард нигаронида шудааст, ки ба безарар кардани нишонаҳои манфии бемории ишемияи дил кӯмак мерасонад. Блокаторҳои каналҳои калсий, ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳо, агентҳои антиплателетро таъин кунед;
- Доруҳое, ки ба рушди атеросклероз монеа мешаванд. Таблетҳои ба гурӯҳи статинҳо тааллуқдоштаро истифода баред. Онҳо консентратсияи холестирин LDL-ро кам мекунанд, ба пайдоиши плакҳои атеросклеротикӣ дар диабет пешгирӣ мекунанд.
Терапияи атеросклероз рафъи омилҳоеро, ки ба рушди бемории музмин оварда мерасонанд, дар бар мегирад. Масалан, дар диабети қанд, барои ба даст овардани ҷубронпулии устувор барои беморӣ, нигоҳ доштани сатҳи муносиби глюкоза дар бадан лозим аст.
Дар ҳолатҳои пешрафта, вақте ки табобати нашъадор самараи дилхоҳи табобатиро ба даст намеорад, ба мудохилаи ҷарроҳӣ гузаред:
- Пайванди пайвандкунии артерияи коронарӣ. Ҳангоми амалиёт, духтур майдони осебдидаро гузашта, барои гардиши хун сару кор дорад.
- Ангиопластикаи баллон. Дар дохили раги femoral катетерҳои махсус гузошта мешавад, ки пас аз он ба ҷои дилхоҳ бурда мешавад. Сипас пуфак варам карда мешавад, ки ба васеъ шудани артерияи ишора мусоидат мекунад.
- Стентинги коронарӣ. Манипуляцияи тиббӣ ба раги зарардида ворид кардани стентро бо як системаи қатъӣ дар бар мегирад.
Шумо метавонед табобатро бо доруҳои гомеопатикӣ пур кунед. Гомеопатия як қатор маҳсулотро пешниҳод менамояд, ки ба рафъи плитаҳои холестерин кӯмак мерасонанд. Дорувориҳои аз ҳама самараноки атеросклероз иборатанд аз Holvacor, холестерол, Pulsatilla.
Табобати гомеопатикӣ таҳти назорати як гомеопат гузаронида мешавад, ки самаранокии табобатро арзёбӣ карда, ҳангоми зарурат режими терапевтиро ислоҳ карда метавонад.
Мушкилоти имконпазир ва пешгирии он
Атеросклерозии рагҳои коронарӣ боиси вайроншавии мушакҳои дил мегардад. Дар клиникӣ, ин бо як сактаи қалб, пекторис гулударди, вайрон шудани ритми дил зоҳир мешавад. Аломатҳои нокомии дил баъзан муайян карда мешаванд.
Агар варақаҳои холестерин дар як вақт ба якчанд зарфҳо дучор шаванд, пас ин хатари маргро дар диабети қанд афзоиш медиҳад. Эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки аз сабаби шикастани писта ба ҳалокат расад. Аксар вақт ин дар фасли сармо саҳар рух медиҳад. Провокатор - стресс ё машқи аз ҳад зиёд.
Вақте ки лахтаи хун пайдо мешавад, ки раги ишониро халалдор мекунад, хатари марг зиёд аст. Омор қайд мекунад, ки дар 60% ҳолатҳо бемор барои расондан ба бемористон вақт надорад - ӯ мемирад. Ҳангоми зарари қисман пекторис гулудард ба амал меояд. Аксар вақт инфаркти миокард инкишоф меёбад; Аломатҳои он чунинанд:
- Дарди якбора дар минтақаи сина - нур ба қафо;
- Паст кардани фишори хун;
- Шуурнокии маъюб;
- Кӯрӣ нафас.
Бо ин нишонаҳо фавран ёрии тиббӣ талаб карда мешавад. Мушкилии дигар ин кардиосклероз мебошад. Патология бо иваз кардани ҳуҷайраҳои муқаррарӣ бо бофтаи пайдошуда тавсиф мешавад. Чунин матоъ дар контрактсияи дил иштирок намекунад, ки боиси зиёд шудани бори миокард мегардад.
Пешгирии диабет:
- Мониторинги ҳаррӯзаи шакар, фишори хун, холестирини бад.
- Норма вазни бадан тавассути ғизо ва варзиш.
- Парҳези мутавозин бо дарназардошти таркиби холестирин дар хӯрок, индекси гликемикӣ.
- Риояи қатъии тамоми тавсияҳои духтур.
- Машқи ҷисмонии мӯътадил (шиноварӣ, пиёдагард, давидан, аэробика).
- Табобати саривақтии бемориҳои сироятӣ.
- Ташхисҳои пешгирикунанда.
Фавт аз бемории ишемияи дил дар диабети қанд хеле баланд аст - дар асл ин сабаби асосии марг дар одамони аз 50-сола боло аст. Сифати зиндагӣ дар ин ҳолат пурра аз иродаи бемор вобаста аст: аз хоҳиши ӯ умри дароз ва солим бурдан.
Дар видеои ин мақола гипертония ва атеросклероз тавсиф карда мешавад.
