Беморӣ бо маҷмӯи тағирёбии диффузионалӣ ва фокалӣ дар мағзи табиати ишемикӣ аз сабаби атеросклерози рагӣ тавсиф мешавад. Норасоии музмини таъмини хун ба дигаргуниҳои сохторӣ дар мағзи сар оварда мерасонад, ки дар навбати худ ба сифати вазифаҳои он таъсир мерасонад.
Энцефалопатияи дискиркуляторӣ се марҳила, якчанд намуд ва инчунин барои ҳар як марҳилаи пешгӯии гуногун дорад. Илова бар ин, ин беморӣ, агар табобат карда нашавад, одами солимро як маротиба пурра аз ақл мебарорад ва нотавонии комилро ба тасҳеҳи иҷтимоӣ меорад.
Алоқаи атеросклероз ва энцефалопатияро олимон ва олимон исбот мекунанд. Бо зиёд шудани холестирин плазма плитаҳои холестирин ба вуҷуд меоянд, ки рагҳоро дар бадани инсон бозмедоранд. Аз ин рӯ, гардиши муқаррарии хун дар бофтаҳои мағзи сар халалдор мешавад ва онҳо миқдори зарурии оксиген намегиранд.
Рамзи мутобиқи ICD-10, ки дар рубрикаи I60-I69 "Бемориҳои хун ва хун" мавҷуд аст, метавонад якчанд намуд бошад:
- Энцефалопатияи атеросклеротикӣ, ки дар ҳузури артериосклерозҳои мағзи сар рӯй медиҳад. Ин яке аз навъҳои маъмултарини ин беморӣ мебошад. аксар вақт, атеросклероз ба рагҳои асосӣ, ки барои таъмин намудани қисми асосии хун ба мағзи сар таъсир мерасонанд, инчунин ҳаҷми ҷараёни хунравии мағзи сарро танзим мекунад. Ин аст, ки агар патология пешрафт кунад, гардиши хун дар миқдори зарурӣ мушкил аст, ки боиси халалдор шудани кори мағзи сар мешавад;
- Хусусияти фарқкунандаи гипертензияи гипертензии атеросклеротикӣ энцефалопатия, эҳтимолияти пайдоиши онҳо дар ҷавонони хеле ҷавон аст. Патология бо мавҷудияти гипертония ва бӯҳронҳои гипертония алоқаманд аст. Дар давоми саёҳатҳои онҳо он ба таври назаррас бадтар мешавад. Раванди зуд босуръат афзоиш ёфтани ин беморӣ ба мушоҳида мерасад, ки бо бӯҳронҳое, ки вазъро бадтар мекунанд;
- Энцефалопатияи омехта. Хусусиятҳои гипертензия ва атеросклеротико-энцефалопатияи дискеруляриро дар бар мегирад. Дар ин ҳолат вайроншавии фаъолияти рагҳои калони мағзи сар ба назар мерасад, ки пайдоиши бӯҳрони гипертонияро шадидтар мекунад. Ин боиси шиддат ёфтани аломатҳои мавҷудаи беморӣ мегардад;
- Энцефалопатияи venous. Ин патология дар ҳолатҳое ташхис карда мешавад, ки хуруҷи рагҳои venous аз пӯсти кран вайрон шудааст. Рукмронии плазма ба он оварда мерасонад, ки рагҳои дохили ва берунаи косахонаи сар дар ҳолати фишурда ҳастанд. Бо гузашти вақт фаъолияти майна аз сабаби омос, ки аз сабаби душвор гардидани хун тавассути рагҳо ба амал меояд, вайрон мешавад.
Вобаста аз зуҳуроти клиникӣ якчанд марҳилаҳои энцефалопатияи дискикулярӣ ҷудо карда мешаванд:
Марҳилаи аввал бо ҳузури нишонаҳои сабуки осеби мағзи сар тавсиф мешавад. Дар ин ҳолат пайдоиши асимметрияи пӯшишҳои бинавис мушоҳида мешавад; тамоюли забон; шиддатнокии нобаробари майл ва рефлексия пӯст дар паҳлӯҳои чап ва рости бадан.
Беморон аксар вақт аз дарди сар, чарх задани сар, таниш, гум шудани хотира, тамаркузи ночиз ба диққат ва муваффақият шикоят мекунанд. Беморон ғавғо, асабонӣ, ашк, рӯҳияи онҳо аксар вақт депрессия аст. Гузариш аз як намуди фаъолият ба намуди дигар барояшон душвор аст;
Марҳилаи дуюми ин беморӣ бо вайроншавии прогрессивии хотира (инчунин касбӣ) тавсиф карда мешавад. Одам доираи доираи манфиатҳояшро танг мекунад, ақл ва шахсияти бемор тағир меёбад. Дар ин марҳила хоби шабона бадтар мешавад, дар ҳоле ки рӯзона бемор хоболудии доимиро ҳис мекунад. Дар муқоиса бо марҳилаи аввал, нишонаҳои неврологии органикӣ шиддат мегиранд, шумораи онҳо меафзояд. Дизартри ҳалим, рефлексҳои патологӣ, аломатҳои амиостатикӣ рух медиҳанд: брадикинезия, часпакии тонуси мушакҳо. Агар дар марҳилаи аввал иқтидори корӣ асосан нигоҳ дошта шуда бошад, дар марҳилаи дуюм вай ба таври назаррас коҳиш дода мешавад.
Дар марҳилаи сеюм, пайдоиши тағироти густурда дар бофтаҳои мағзи сар ва субкортикалӣ қайд карда мешавад. Ин ба зиёд шудани миқдор ва шиддати аломатҳои органикӣ, инчунин шиддат ёфтани ихтилоли равонӣ ва инкишофи аломатҳои неврологӣ мусоидат мекунад:
- Синдроми Псевдобулбар, ки дисфония, дизартрия ва дисфагия мебошанд, ки бо зиёд шудани рефлексҳои фаренгӣ ва мандибулярӣ, гиряҳои шадид ва ханда. Он бо тағирёбии сершумори хурди моддаҳои сафед дар ҳар ду нимкура ё мағзи мағзи сар, бо вайрон кардани роҳҳои супрануклеарии ҳар ду ҷониб, инкишоф меёбад. Аломатҳои экстрапирамидӣ: гузариши халалдоршаванда, сахтгирии умумӣ, ҳаракати суст, заминҷунбӣ ва ғайра ҳангоми осеб ёфтани гиреҳи субкортикӣ ба амал меоянд;
- Синдроми вестибуло-сerebellar бо чарх задани сар, ноустуворӣ, ҳайратангез ҳангоми гаштан зоҳир мешавад ва аз вайроншавӣ ба сохторҳои вестибуло-сиробеллар ба вуҷуд омадааст.
Рушди энцефалопатия метавонад як қатор омилҳо бошад. Ин беморӣ ба чӣ водор мекунад?
Аввалан, мавҷудияти беморӣ ба монанди атеросклероз, ки дар зиёда аз панҷоҳ фоизи ҳолатҳо боиси инкишофи энцефалопатия мебошад. Таъсири онро ихтилоли гипертония, инчунин вайронкунии гардиши хун дар рагҳои мағзи сар нишон медиҳанд.
Дуюм, таъсири харобиовар ба системаи рагҳо ба организми инсон аз ҳама намуди моддаҳои заҳролуд таъсири дарозмуддат дорад. Ба онҳо нӯшокиҳои спиртӣ, доруҳои гуногун, металлҳои вазнин дохил мешаванд.
Сеюм, дар беморон мавҷудияти ҳама намуди бемориҳои музмини узвҳои дарунӣ. Онҳо халалдоршавии метаболизмро дар бадан ба вуҷуд меоранд, ки ба фаъолияти системаи рагҳо таъсири манфӣ мерасонанд. Ҳамин тавр, масалан, энцефалопатияи uremic, ки дар натиҷаи вайрон кардани кори гурда ба вуҷуд омадааст, ба пайдоиши гипертония таъсир мерасонад. Фишори баланди хун, дар навбати худ, яке аз сабабҳои инкишофи энцефалопатияи dyscircular мебошад.
Энцефалопатияи радиатсионӣ дар натиҷаи осеб дидани мағзи сар ба радиатсия рух медиҳад;
Аксар вақт ҷойҳои ишемикӣ дар натиҷаи осеби мағзи сар ба вуҷуд омадаанд. Онҳо зуҳуроти рукудро эҷод мекунанд, ки ба воридшавии оксиген монеъ мешаванд.
Ҳар як марҳилаи ин беморӣ бо як қатор аломатҳои худ тавсиф карда мешавад, аммо мо метавонем нишонаҳои умумии энцефалопатияи дискркуляториро фарқ намоем, ки дар ҳама марҳилаҳои инкишофи беморӣ дар дараҷаи гуногуни шадид мавҷуданд.
Бемор аз дарди сар нигарон аст; чарх, қобилияти беқувват кардани муттамарказшавӣ, фаъолияти маърифатии вайроншуда, фаъолияти вайроншуда. Ҳолатҳои депрессивии шиддатнокии гуногун, халалдоршавӣ ва талафоти тадриҷии истиқлолиятро низ мушоҳида кардан мумкин аст.
Агар ягон нишонаҳои номбаршуда пайдо шаванд, тавсия дода мешавад, ки барои ташхиси пурра ва дар ҳолати зарурӣ таъин кардани табобати минбаъда ба як невролог муроҷиат намоед.
Барои ташхиси беморӣ як қатор усулҳо истифода мешаванд, ки аз ҳама васеъ истифода бурда мешаванд:
- Санҷишҳои умумии хун, пешоб, моеъи мағзи сар
- MRI аз майна, ки бо он шумо метавонед ихтилоли мухталифро ошкор кунед;
- Томографияи компютерии бисёрҷабҳа, ки ташхиси дифференсиалӣ ва патологияро таъмин мекунад;
- Ангиоскопсияи дуплекси рагҳои мағзи сар ва гардан - ба шумо имкон медиҳад, ки патологияи рагҳои брахиоцефалиро муайян кунед;
- Электроэнцефалография барои муайян кардани манбаи фаъолияти патологии майна;
- Харитаи харитаи нейроэнергетикӣ - ба шумо имкон медиҳад, ки фаъолияти метаболикии майнаро арзёбӣ кунед.
- Ангиографияи рагҳои гардан ва мағзи сар - ба шумо имкон медиҳад сатҳи стенозӣ ва шиканҷаро, ки дар вақти ангиосканинги дуплекс ошкор карда шудаанд ва аҳамияти гемодинамикии онҳоро арзёбӣ кунед.
Табобати беморӣ дар якчанд самт сурат мегирад.
Таҷдиди зарфҳои зарардида яке аз усулҳои самаранок ба ҳисоб меравад.
Ғайр аз он, новобаста аз он ки усулҳои ҷарроҳӣ истифода шудаанд ё не, парҳези махсус талаб карда мешавад, доруворӣ нишон дода мешавад:
- Фенотропил марбут ба нейромодуляторҳо. Ба туфайли истифодаи он, барқарор кардани бемор имконпазир мегардад. Мавод аз тарафи бадан хуб таҳаммул карда мешавад;
- Мексидол, ки ба гурӯҳи антиоксидантҳо тааллуқ дорад. Зарурати қабули он ба равандҳои суръатёфтаи некрозии бофтаи мағзи сар вобаста аст. Дар тӯли 2 ҳафта дору 2 бор дар як шабонарӯз сӯзандору мешавад, ки пас аз он ба шаклҳои планшет мегузаранд;
- Цитофлавин, ки аз кислотаи суксинӣ ва никотинӣ, рифофлавин ва рибоксин иборат аст. Он дар шакли як қатрача дар асоси глюкоза ё шӯр истифода мешавад. Тартиб 1 маротиба дар 2-3 ҳафта гузаронида мешавад.
Табобати ҷарроҳии патология дар деворҳои зарфҳои калон дар ҳолатҳое гузаронида мешавад, ки истифодаи маводи мухаддир ба натиҷаҳои мусбии зарурӣ оварда намерасонад.
Стеноз (стентинги рагҳо) як амалест, ки пас аз он лумаки канали артериалӣ барқарор карда мешавад. Барои ин ба он трубаи махсус гузошта шудааст, ки бо ёрии он духтур асбобҳои дигарро ҷорӣ мекунад. Дар он ҷое ки киштӣ танг аст, девори махсус насб карда шудааст.
Бо кӯмаки он, люменаи артерия ба андозаи лозима васеъ мешавад.
Бемории босуръат афзоянда назар ба рушди сусти патология эҳтимолияти камтар дорад. Нуктаи муҳим синну соли бемор аст - ҳар қадар калонтар бошад, нишонаҳои энцефалопатияи дискриминатсионӣ бештар зоҳир мешаванд.
Бо шаклҳои ибтидоии беморӣ ва ташхиси саривақтӣ аксар вақт имкон дорад, ки дар табобати беморӣ натиҷаҳои хуб ба даст оянд ва дар баъзе ҳолатҳо пурра табобат ба даст оварда шавад.
Дар марҳилаи дуввум, ремиссия инчунин метавонад зуд ба даст ояд. Аз нуқтаи назари пешгӯӣ номусоидтарин марҳилаи севуми ҷараён аст, ки дар он вақт бемор пурра шифо намеёбад.
Энсефалопатия чист дар видеои ин мақола шарҳ дода шудааст.
