Агар шумо дилбеҷошавӣ, ќайкунӣ, табларза, дарунравӣ ё дигар нишонаҳои ягон бемории сироятӣ дошта бошед, фавран бо духтур муроҷиат кунед. Бемории сироятӣ ва намуди 1 ё диабети навъи 2 як омезиши қотил аст. Чаро - баъдтар дар мақола батафсил шарҳ хоҳем дод. Вақтро беҳуда сарф накунед, ёрии таъҷилӣ даъват кунед ё худатон ба беморхона баред. Бо диабети навъи 1 ё намуди 2, агар дар бадан сироят вуҷуд дошта бошад, ба зудӣ гирифтани кӯмаки тиббии босифат хеле муҳим аст.
Аз ҳеҷ чиз ба табибон ташвиш надиҳед, зеро агар аз сабаби бемории сироятӣ дар диабет, давраи пур аз деградатсия ба амал ояд, пас шумо ва табибон дилгир намешавед.
Чаро сироятёбии диабет махсусан хатарнок аст
Дар диабети навъи 1 ё навъи 2, бемориҳои сироятӣ боиси деградатсия мешаванд ва ин марговар аст, назар ба калонсолон ва кӯдаконе, ки диабет надоранд. Ҳар дафъае, ки беморе, ки диабет ҳис мекунад, асабӣ мешавад, кайкунӣ, табларза ва дарунравиро эҳсос мекунад, худро бо таъҷилии ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Чаро бемориҳои сирояткунандаи диабет ин қадар хатарноканд? Зеро онҳо боиси деградатсия мешаванд. Чаро деградатсияи марговар аст? Зеро деградатсия ва шакарҳои баланди хун давраи гузаришро ташкил медиҳанд. Ин зуд - дар тӯли якчанд соат метавонад ба нокомии гурда, кома, марг ё маъюбӣ оварда расонад.
Инчунин хавфе вуҷуд дорад, ки пас аз бемории сироятӣ, агар онро дер ба муолиҷа кардан сар кунанд, боқимонда ҳуҷайраҳои бетаии гадуди зери меъдаатон мемиранд. Аз ин, ҷараёни диабет бадтар хоҳад шуд. Дар ҳолати бадтарин ҳолат, диабети навъи 2 метавонад ба диабети шадид ва табобатнашаванда табдил ёбад. Биёед биандешем, ки чӣ гуна бемориҳои сироятӣ ба шакар ба хун таъсир мерасонанд ва чӣ гуна онҳо дуруст муносибат мекунанд. Охир, кӣ огоҳ карда шудааст, мусаллаҳ аст.
Намунаи хуб аз амалияи тиббӣ
Барои таъкид кардани аҳамияти зуд дар тамос кардани ёрии таъҷилӣ, доктор Бернштейн чунин як ҳикояро нақл мекунад. Як рӯзи шанбе, соати 4-и рӯз, як зани диабетӣ ба ӯ занг зад, ки бемораш нест. Духтури вай рӯзи истироҳат телефонро хомӯш кард ва дастуре дар бораи ба кӣ муроҷиат кардан дар ҳолатҳои душвор нагузошт. Вай рақами телефони доктор Бернштейнро дар феҳристи шаҳр ёфт.
Бемор бо тифли худ дар хона танҳо буд ва ӯ аз субҳи рӯзи 9 пайваста каҷ мекард. Вай пурсид - чӣ бояд кард? Доктор Бернштейн гуфт, ки эҳтимолан чунон камғизо буд, ки худаш кумак карда наметавонад ва аз ин рӯ ба ӯ лозим омад, ки фавран дар беморхонаи шӯъбаи ёрии таъҷилӣ қарор гирад. Он ҷо онҳо метавонанд норасоии моеъро дар бадан бо ёрии қатраҳои дохиливарданӣ пур кунанд. Сӯҳбатро бо вай ба итмом расонда, доктор Бернштейн ба беморхонаи маҳаллӣ занг зад ва огоҳ кард, ки онҳо бояд ин беморро интизор шаванд ва ба дохили варид ба вай моеъи зидди дегидратацияро омода кунанд.
Бемор қувват дошт, ки тифлро ба бибиаш супорад ва пас аз қудрати худаш ба бемористон расад .. Пас аз 5 соат пас аз он, доктор Бернштейнро аз шӯъбаи ёрии таъҷилӣ даъват карданд. Маълум шуд, ки зани диабетиро бояд ба беморхона “пурра” бурданд, зеро онҳо дар шӯъбаи ёрии таъҷилӣ ба онҳо кӯмак карда наметавонистанд. Деградатсия он қадар қавӣ буд, ки гурдаҳо тамоман ноком шуданд. Хуб аст, ки дар беморхона як гӯшаи гемодиализ мавҷуд буд, ки вайро мӯъҷиза ба ҷаҳони дигар кашола карда буд, вагарна ӯ мемурд. Дар натиҷа, ин бемор 5 рӯзи «дилгиркунанда» -ро дар беморхона гузаронд, зеро вай фавран хатари ҳолати худро баҳо надод.
Давраи пур аз деградатсия ва шакарҳои баланд кадом аст
Агар шумо кайкуни ё дарунрав дошта бошед, пас шумо эҳтимолан як бемории сироятӣ доред. Сабаб низ метавонад заҳролудшавӣ бо баъзе заҳрҳо ё металлҳои вазнин бошад, аммо ин аз эҳтимол дур аст. Минбаъд мо тахмин хоҳем кард, ки сабаб сироят аст. Ҳар ҷое ки сироят дар бадан - дар даҳон, дар рӯдаи меъда, ангуштон варам карда шудааст ё ягон чизи дигар - эҳтимолан шакари хун боло меравад. Ҳамин тавр, нуқтаи ибтидоӣ: сироят дар худи худ шакарро афзоиш медиҳад.
Дар натиҷаи қайкунӣ ва ё дарунравӣ, организм захираи обашро аз даст медиҳад. Мазмуни моеъ дар рӯдаи рӯда аз меъёри муқаррарӣ паст мешавад. Моеъи гумшударо фавран бояд иваз кард ва барои ин бадан об аз ҷараёни хун истифода мешавад. Ин маънои онро надорад, ки дар меъда ё рӯдаҳо хунравии дохилӣ вуҷуд дорад. Ин маҳз он аст, ки ҳуҷайраҳо обро аз хун ҷаббида, онро боз ҳам камтар бармегардонанд. Аммо вақте ки ин рӯй медиҳад, ҳуҷайраҳо глюкозаи иловагиро аз хун ҷаббида наметавонанд. Дар натиҷа, дар хун камтар об ва миқдори глюкоза кам мешавад. Ҳамин тариқ, шакарҳои хун боз ҳам зиёдтар мешаванд. Агар кайкунӣ ё дарунравӣ якчанд маротиба пай дар пай рух дода бошад, пас аз сабаби зиёд будани шакар ва деградатсияи он, хуни беморе, ки диабет дорад, ба монанди шарбат шакар мегардад.
Бадани инсон тавассути шабакаи зиччи рагҳои хунгузар ворид мешавад. Ин зарфҳо аз марказ дуртар бошанд, диаметри онҳо камтар аст. Зарфҳои дуртарин ва тангро "периферия" меноманд, яъне аз марказ дуртар. Дар ҳар лаҳза, дар рагҳои периферӣ бисёр хун мавҷуд аст. Мутаассифона, агар хун ғафс шуда шавад, пас фишурдани он ба рагҳои канории танг душвор мегардад. Дар натиҷа, бофтаҳои периферӣ бо оксиген ва моддаҳои ғизоӣ, аз ҷумла инсулин ва глюкоза камтар таъмин карда мешаванд. Ин сарфи назар аз он, ки консентратсияи глюкоза дар хун баланд мешавад. Дар ҳақиқат, аз сабаби он, ки глюкоза ва инсулин аз хуни ғафс ба зарфҳои периферӣ нарасидаанд, муқовимати қавии инсулин ба вуҷуд меояд.
Матоъҳои перифералӣ глюкозаи камтарро ба худ мегиранд, аз ин рӯ консентратсияи он дар хун боз ҳам боло меравад. Чӣ қадаре ки шакар дар хун бошад, муқовимати инсулин қавитар аст. Ва муқовимати инсулин, дар навбати худ, шакарро зиёд мекунад. Гурдаҳо инчунин мекӯшанд, ки глюкозаи барзиёдро дар пешоб хориҷ кунад, ки ин боиси тез шудани пешоб шудан мегардад ва ин боиси деградатсияро зиёд мекунад. Ин яке аз сенарияҳои рушди давраи заҳролуди деградатсия ва шакар баланди хун аст ва сенарияи дигаре, ки мо онро дар поён шарҳ хоҳем дод, ба ин сенария вобаста аст.
Глюкоза ва инсулин аз хун ба бофтаҳои атроф намерасанд. Ҳуҷайраҳо интихоби мушкил доранд - аз гуруснагӣ ба марг ё сар кардани ҳазми чарбҳо. Ҳамаи онҳо як роҳи дуюмро интихоб мекунанд. Бо вуҷуди ин, маҳсулоти иловагии мубодилаи чарбии чарбу ногузир маҳсулоти иловагиро бо номи кетонҳо (мақомоти кетонҳо) ба вуҷуд меоранд. Вақте ки консентратсияи кетонҳо дар хун хатарнок баланд мешавад, талаби пешоб ҳанӯз пурқувват мешавад ва дегидратсия ба сатҳи болотар меравад. Давраи бераҳмона бо ба даст овардани беморӣ ба поён мерасад ва гурдаҳояш гум мешаванд.
Хӯроки асосии он аст, ки воқеаҳое, ки мо дар боло тавсиф кардем, метавонанд хеле зуд ривоҷ ёбанд, дар натиҷаи камбуди кома ва гурда дар давоми якчанд соат. Намунаи зани диабетик, ки мо дар аввали мақола зикр кардем, аслан хос аст. Барои духтурони ёрии таъҷилӣ ин чизи ғайриоддӣ нест. Мутаассифона, дар чунин ҳолатҳо, барои табибон барқарор кардани фаъолияти мӯътадили бемор душвор аст. Фавт ба 6-15% мерасад ва маъюбии минбаъда - боз ҳам зиёдтар.
Дегидратсияи шадид танҳо дар беморхона бо қатраҳои дохиливарданӣ табобат карда мешавад. Онҳо ба гузоштани ин заҳбурҳо ба мошини ёрии таъҷилӣ шурӯъ мекунанд. Аммо мо барои пешгирии чунин рушди фавқулоддаи рӯйдодҳо бисёр кор карда метавонем. Фарз мекунем, ки шумо дар нисфи шаб ё бомдод бедор шудаед, зеро шумо кудурат ё дарунравиро доред. Чӣ кор кардан лозим аст? Аввалан, агар шумо "пизишки" дошта бошед, пас ба ӯ занг занед ва ҳатто соати 2-и субҳ хабар диҳед. Қайкунӣ ё дарунравӣ дар як бемории диабет як рӯйдоди ҷиддӣ аст, ки метавонад одобро вайрон кунад. Дуюм, агар дар бадан сироят вуҷуд дошта бошад, пас шумо метавонед муваққатан сӯзандоруи инсулинро талаб кунед, ҳатто агар шумо одатан диабети навъи 2-и худро бо инсулин коркард накунед.
Бемориҳои сироятӣ одатан қандҳои хунро дар беморони гирифтори диабет зиёд мекунанд. Ҳатто агар шумо одатан инсулин ворид накунед, пас вақте ки организм бо сироят мубориза мебарад, тавсия дода мешавад, ки ин корро муваққатан оғоз кунед. Ҳадаф ин кам кардани сарборӣ ба ҳуҷайраҳои бетаии гадуди зери меъда, ки ҳоло ҳам кор мекунанд ва зинда мондани онҳо мебошад. Инчунин, сӯзандоруи инсулин кӯмак мекунад, ки шакар дар хун нигоҳ дошта шавад ва бо ин пешгирӣ аз гардиши гардиши дегидратсия ва шакарҳои баланд.
Ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ дар натиҷаи зиёд шудани шакар дар хун миқдори зиёд мемиранд, инро заҳролудшавии глюкоза меноманд. Агар марг ҳангоми бемории сироятӣ иҷозат дода шавад, пас диабети навъи 2 метавонад ба диабети намуди 1 табдил ёбад ва ҷараёни диабети навъи 1 бадтар шавад. Аз ин рӯ, ҳама (!) Беморони гирифтори диабет бояд усули тазриқи инсулини дардоварро азхуд кунанд ва ҳангоми табобати сироятшуда ба истифодаи он омода бошанд.
Мо сабабҳои асосии деградатсияи диабетро номбар мекунем:
- дарунравӣ ё кайкунӣ якчанд маротиба дар фосилаи кӯтоҳ;
- шакар хеле баланд;
- табларзаи баланд, мардум бисёр арақ мекунанд;
- нӯшидани моеъи кофӣ дар ҳавои гарм ё ҳангоми ҷисмонӣ;
- маркази ташнагӣ дар мағзи сар ба атеросклероз таъсир мерасонад - дар диабетони калонсол.
Яке аз нишонаҳои асосии он, ки шакар дар хун хеле баланд аст, ташнагии шадид дар якҷоягӣ бо заҳролудшавӣ зиёд аст. Дар ин ҳолат, мушкилот ба вуҷуд меоянд, ҳатто агар шахс об нӯшад, зеро вай электролитҳоро гум мекунад. Бо вуҷуди ин, шумо қадамҳои оддие доред, ки шумо метавонед онро дар хона пешгирӣ кунед, то аз рушди гардиши деградатсия ва шакар баланди хун пешгирӣ карда шавад.
Душвориҳои шадиди диабети қанд аз сабаби зиёд будани шакар
Кетоацидоз ва комаи гиперосмолярии диабетӣ ин ду ҳолати фавқулодда мебошанд, ки метавонанд аз ҳисоби омезиши деградатсия ва шакар баланди хун пайдо шаванд.
Кетоацидози диабетик
Кетоацидози диабетӣ дар одамоне пайдо мешавад, ки гадуди онҳо инсулини худро ба вуҷуд намеорад. Инҳо беморони гирифтори диабети навъи 1 ва инчунин диабети навъи 2 мебошанд, ки фаъолияти ҳуҷайраҳои бетаашон қариб тамоман гум кардаанд. Барои пайдоиши кетоацидозҳои диабетӣ, бояд дар хуноба хун ва ҷамъоварии муқовимати инсулин аз сабаби зиёд шудани шакар ва дегидратсияи инсулин хеле кам бошад.
Дар ин ҳолат, ҷараёни глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо, ки одатан инсулинро таҳрик медиҳад, қатъ мешавад. Барои зинда мондан, ҳуҷайраҳо ба ҳазм кардани чарбҳо шурӯъ мекунанд. Маҳсулоти иловашудаи мубодилаи чарбии майҳо ҷамъ мешаванд - кетонҳо (мақомоти кетонҳо). Яке аз навъҳои ҷисми кетон ин ацетон, як ҳалкунандаи маъмул ва ҷузъи асосии маҳвкунаки сайқалдиҳии нохунҳо мебошад. Кетонҳоро дар пешоб бо истифодаи тасмаҳои махсуси санҷишӣ ва инчунин бӯи ацетон дар ҳавои нафасгирифта пайдо кардан мумкин аст. Аз сабаби ин бӯи ацетон одамоне, ки бо сабаби кетоацидози диабетӣ гузаштаанд, аксар вақт барои майзадагоне, ки мастии худро ба ҳассос гирифтанд, хато мекунанд.
Агар ҷасади кетонҳо дар хун дар консентратсияҳои баланд ҷамъ шуда бошанд, пас он ба бофтаҳои заҳролуд аст. Гурдаҳо кӯшиш мекунанд, ки ҷисми онҳоро бо роҳи пешоб бароварда партоянд. Аз ин сабаб, деградатсия ҳоло ҳам бадтар аст. Аломатҳои ketoacidosis диабетик:
- тасмаҳои санҷишӣ нишон медиҳанд, ки дар пешоб миқдори кетонҳо зиёданд;
- ташнагии шадид;
- даҳони хушк
- асабоният
- urination зуд;
- мушкилии нафаскашӣ;
- шакар баланди хун (одатан аз 19,5 ммоль / л).
Ҳамаи ин аломатҳо одатан дар як вақт пайдо мешаванд. Агар кетонҳо дар пешоб пайдо шаванд, аммо қанди хун муқаррарӣ аст - хавотир нашав. Маблағи мубодилаи чарб бо ташаккули ҷисми кетон як раванди муқаррарӣ, солим ва табиӣ мебошад. Дар диабети навъи 2, мо ҳатто онро бо кӯмаки парҳези карбогидратдори кам даъват менамоем, то бемор захираи фарбеҳи худро сӯзонад ва вазни худро гум кунад. Ҳангоми зарурат чораҳои фаврӣ андешидан лозим нест, агар консентратсияи кетонҳо дар пешоб кам ё миёна бошад, дар ҳоле, ки шакар дар хун зиёд намешавад, шахс моеъи кофӣ менӯшад ва саломатии ӯ мӯътадил аст.
Комаи гиперосмолярӣ
Шарти дигари шадид, ки ба сабаби деградатсия ва шакар баланди хун пайдо мешавад, комаи гиперосмолярӣ мебошад. Ин як мушкилии нисбатан хатарноки диабет нисбат ба кетоацидоз. Ин бо диабетҳое рӯй медиҳад, ки ғадуди зери меъдаашон каме бошад ҳам, инсулинро ба вуҷуд меорад. "Гиперосмолар" маънои онро дорад, ки консентратсияи глюкоза, натрий ва хлориди хун афзоиш меёбад, зеро бинобар деградатсияи онҳо об барои об кардани ин моддаҳо кофӣ нест. Дар беморони гирифтори кома гиперосмолярӣ, фаъолияти кофии бета-ҳуҷайра одатан тавре нигоҳ дошта мешавад, ки бадан ба ҳазм кардани чарбҳо шурӯъ накунад. Аммо, дар айни замон, инсулин барои аз болоравии сахт нигоҳ доштани шакар хун кофӣ нест.
Комаи гиперосмолярӣ аз кетоацидоз бо он фарқ мекунад, ки бо он ҷасадҳои кетон дар пешоб диабетик ё дар ҳавое, ки ӯ мӯҳлати онро гузаштааст, ёфт намешаванд. Одатан, он дар беморони солхӯрдаи диабети қанд, ки маркази ташнагӣ дар мағзи сар ба атеросклероз вобаста ба синну сол таъсир мерасонад. Чунин беморон ташнагиро хуб ҳис намекунанд, аз ин рӯ ҳангоми ташхис дар беморхона дегидратсияи онҳо назар ба кетоацидозҳои диабетӣ қавитар аст. Аломатҳои барвақти кома гиперосмолярӣ хоболудӣ, тафаккури норавшан мебошанд. Агар чораҳои таъхирнопазир андешида нашаванд, пас шахс ба кома афтод. Қанд дар хун дар беморон одатан аз 22 ммоль / л зиёд аст, аммо он ҳам хеле афсонавӣ аст. Ҳодисаҳои то 83 ммол / л гузориш дода шудааст.
Табобати кетоацидозҳои диабетикӣ ва гиперосмолярӣ - иваз кардани моеъ бо қатраҳои дохиливарданӣ, инчунин воридкунии варидҳои инсулин. Чорабиниҳо яксонанд, аммо протоколҳои тавсияшудаи татбиқашон каме фарқ мекунанд. Дар бораи табобати кетоацидозҳои диабетикӣ ва табобати кома гиперосмолярӣ маълумоти бештар хонед. Қатъи деградатсияро бо иваз кардани худи моеъ, новобаста аз воридкунии инсулин, шакари хунро паст мекунад. Зеро моеъ шакарро дар хун пароканда мекунад ва инчунин ба гурдаҳо имкон медиҳад, ки миқдори зиёди глюкоза ва кетонҳоро дар пешоб хориҷ кунанд.
Кетоацидоз ва комаи гиперосмолярӣ дар беморони гирифтори диабети худ ба танбалӣ дучор меоянд. Сатҳи фавт аз 6 то 25% аст, вобаста аз синну сол ва ҷисми диабетик то чӣ андоза заиф аст. Агар шумо сайти моро омӯхта бошед, пас эҳтимоли зиёд аст, ки шумо бемор асоснокед ва ба чунин душвориҳо дучор намешавед, ба истиснои бемории сироятӣ. Табобати кетоацидоз ва комаи гиперосмолярӣ танҳо дар беморхона сурат мегирад. Вазифаи мо аз он иборат аст, ки фаъолиятҳоеро пешгирӣ намоем, ки ба ин масъала бетаъсир намемонанд. Ин чунин маъно дорад: дар аломатҳои аввалини сироят зуд ба духтур муроҷиат кунед ва инчунин барои нигоҳ доштани қанди муқаррарии хун ва пешгирӣ кардани деградатсияи хона тадбирҳо андешед.
Дилбењузурї, ќайкунї ва дарунравї
Дилбењузурї, ќайкунї ва дарунравї аксар ваќт сирояти бактериявї ё вирусї мебошанд. Баъзан онҳо бо аломатҳои ба монанди зуком ҳамроҳӣ мекунанд. Агар шумо дилбеҳузурӣ, кайкунӣ ва ё дарунравиро доред, пас табобати асосӣ ин хӯрдани хӯрок мебошад. Гузашта аз ин, дар чунин ҳолатҳо одатан иштиҳо вуҷуд надорад. Шумо шояд чанд рӯз одатан бе хӯрок зинда монед. Дар ин ҳолат, шумо бояд нӯшидани об ва дигар моеъҳоро, ки дар таркибашон карбогидратҳо нестанд, давом диҳед. Саволе ба миён меояд, ки рӯза чӣ гуна доруи инсулин ва доруи диабетро тағйир медиҳад?
Бемороне, ки барномаи табобати диабети намуди 1 ё барномаи табобати диабети 2-ро ба итмом мерасонанд, инсулинро танҳо барои нигоҳ доштани шакарҳои муқаррарии хуни муқаррарӣ истифода мебаранд. Пас аз хӯрок хӯрдан, мо қанди хунро бо инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ назорат мекунем.Ҳангоми гузаштан ба реҷаи рӯзадорӣ ҳангоми сироят, сӯзандоруҳои тези инсулин, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ бекор карда шуда буданд, инчунин субҳ ва / ё шом инсулинро маъмулан идома медиҳанд. Пешниҳод карда мешавад, ки ба шумо инсулини дарозкардашро ворид кунед, то он даме, ки шумо шакарҳои мӯътадили рӯзадорӣ нигоҳ доред. Барои ин, шумо бояд миқдори дурусти онро мувофиқи методологияи дар ин ҷо тавсифшуда пешакӣ ҳисоб кунед.
Бо доруи диабети қанд - ҳамин чиз. Ҳабҳое, ки шумо шабона ё субҳ барои назорати шакар рӯза мегиред, идома диҳед. Планшетҳое, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешаванд - муваққатан бо хӯрок бекор карда мешавад. Ҳарду лавҳаҳо ва инсулин, ки суръати рӯзадории қанди хунро назорат мекунанд, бояд дар вояи пурра идома дода шаванд. Ин имкон намедиҳад, ки шакар хун ба миқёс поён равад ва кетоацидоз ё кома гиперосмолярӣ - мураккабии марговари шадиди диабетро ба вуҷуд орад. Ҳамин тавр, барои беморон, ки барномаи табобати диабети намуди 1 ё барномаи табобати диабети 2 -ро амалӣ мекунанд, тағир додани режими табобати онҳо дар давраи бемории сироятӣ ва гуруснагӣ осон аст. Диабетҳое, ки бо усулҳои стандартӣ табобат карда мешаванд ва миқдори зиёди инсулинро ворид мекунанд, мушкилоти зиёде доранд.
Тавре ки шумо медонед, сироят ва лихорадка боиси зиёд шудани шакар мегардад. Сарфи назар аз гуруснагӣ, хатари ба инкишофи сикли деградатсия ва шакар зиёд боқӣ мемонад. Агар қанди хун баланд шавад, пас онро фавран бо ёрии сӯзандоруи инсулин зуд ба ҳолати аввала бармегардонанд. Ин сабаби он аст, ки мо боисрор хоҳем гуфт, ки ҳама диабетикҳо усули тазриқи инсулинро бидуни азхуд мекунанд, ҳатто агар дар шароити муқаррарӣ онҳо бо инсулин табобат карда нашаванд. Ҳангоми бемории сироятӣ, сӯзандории муваққатии инсулин як чораи муфид ва ҳатто ҳаётан муҳим аст.
Сӯзандоруи инсулин ҳангоми сироят метавонад сарбориро ба ҳуҷайраҳои бета, ки ба меъда гирифторанд, кам кунад ва ба ҳамин тариқ онҳоро зинда нигоҳ дорад. Ин аз он вобаста аст, ки оё ҷараёни диабет ҳангоми барқароршавӣ аз сироят бадтар мешавад. Агар шумо қаблан дар вақти табобати инфексия инсулинро барои сӯзандору омода накарда бошед, фавран бо духтуратон муроҷиат кунед, то режими терапияи инсулинро омӯзад ва ба шумо тарзи тазриқро омӯзонад. Агар шумо ин тадбирро нодида гиред, пас эҳтимолияти зиёд шудани ҷараёни диабет вуҷуд дорад, зеро ҳуҷайраҳои бета «сӯхта» мешаванд. Дар ҳолати бадтарин, кетоацидозҳои диабетикӣ ё кома гиперосмолярӣ метавонанд инкишоф ёбанд.
Мо ба таври мухтасар тавсиф мекунем, ки чӣ тавр қанд дар хун бо ёрии тазриқи тези инсулин ҳангоми бемориҳои сироятӣ ба меъёр медарояд. Шумо бояд субҳ пас аз бедор шудан ва пас аз ҳар 5 соат шакаратонро бо глюкометр чен кунед. Як миқдори кофии ултраашорт ё инсулини кӯтоҳ ворид кунед, то агар он баланд шавад. Шумо бояд қанди хунро чен кунед ва ҳангоми зарурат ҳар 5 соат, ҳатто шабона, инсулинро ба суръат ворид кунед! Барои ин, соати ҳушдоре таъин кунед, ки дар ними шаб бедор шавад, тамоми фаъолиятҳоро ба итмом расонад ва хоб кунад. Агар шумо чунон заиф ҳастед, ки қобилияти худро чен карда наметавонед ва инсулин ворид мекунед, пас ягон каси дигар бояд ин корро кунад. Ин метавонад хеши шумо ё провайдери тиббӣ бошад.
Ман кадом доруҳоро истеъмол намекунам
Бисёре аз доруҳои маъруф деградатсияро зиёд мекунанд ё ҳатто фаъолияти онҳоро муваққатан суст мекунанд. Ҳангоми бемориҳои сироятӣ дар диабет, маъмурияти онҳо бояд ҳадди аққал муваққатан қатъ карда шавад. Ба рӯйхати сиёҳ доруи фишороварӣ дохил мешавад - диуретикҳо, ингибиторҳои ACE, блокаторҳои ангиотензин-II. Ғайр аз он, доруҳои зидди стероидалӣ нест - ибупрофен ва дигарҳоро. Умуман, ҳамаи доруҳои истеъмолкардаатонро бо духтуре, ки онҳоро барои шумо таъин кардааст, муҳокима кунед.
Чӣ тавр назорат кардани ќайкунї
Бо мақсади пешгирӣ кардани деградатсия, шумо бояд нӯшидани моеъ, аз ҷумла маҳлулҳои намакин кунед. Аммо агар шумо кайкуниҳои доимӣ дошта бошед, пас моеъ барои ҳазм кардан вақт надорад. Агар пас аз 1-2 ҳодиса кайкунӣ бозистад, он қадар даҳшатнок нест, вале ба ҳар ҳол ба духтур хабар диҳед. Агар кайкунӣ идома ёбад, фавран мошини ёрии таъҷилиро даъват кунед, то ба беморхона дарояд. Таркиш марговар аст! Дар беморхона мутахассисон муайян мекунанд, ки чӣ тавр пеш рафтанро пешгирӣ кардан мумкин аст ва муҳимтар аз ҳама - бо ёрии драперҳо, онҳо шуморо бо электролитҳои моеъ ва ҳаётан муҳим ворид мекунанд. Мо ба таври қатъӣ тавсия намедиҳем, ки ягон доруи зиддиеметикӣ дар хона истифода шавад.
Вақте ки кайкунӣ қатъ шудааст, шумо бояд фавран ба нӯшидани моеъ шурӯъ кунед, то иваз кардани об дар бадан ва пешгирӣ кардани деградатсияро пешгирӣ кунад. Ҳама вақт бинӯшед, вале оҳиста-оҳиста бинӯшед, то деворҳои меъдаро дароз накунед ва кайкуниҳои такрорӣ ба вуҷуд намеорад. Ин матлуб аст, ки моеъ ҳарорати ба ҳарорати бадан наздикро дошта бошад - аз ин рӯ он фавран бирӯяд. Дар ин ҳолат моеъи беҳтарин кадом аст? Дар кадом миқдор онро нӯшидан мумкин аст? Моеъи дуруст барои шумо бояд ба се шарт ҷавобгӯ бошад:
- он набояд чизе бошад, ки ба шумо маъқул аст;
- танҳо моеъи бе карбогидрат мувофиқанд, дар ҳоле ки ширингарони ғизо бе ғизо иҷозат дода мешаванд;
- моеъ бояд электролитҳо - натрий, калий ва хлоридҳоро дар бар гирад, то талафоти онҳоро, ки ҳангоми зуком ё дарунравӣ рух додаанд, ҷуброн кунад.
Шумо метавонед чой фитотерапия, оби оддӣ ё оби минералӣ бинӯшед ва агар вақти хӯрокхӯрӣ сар шавад, пас шўрбои қавӣ, ки дар таркибашон карбогидратҳо нест. Ҳамаи ин моеъҳо метавонанд бо электролитҳои иловагӣ такмил дода шаванд. Барои ҳар як литр, 0,5-1 қошуқи бе теппаи намаки ош илова кунед, ва шумо низ метавонед лимӯ қошуқи хлориди калий. Ин ивазкунандаи намакест, ки дар дорухона фурӯхта мешавад. Намаки ҷадвалӣ организмро бо натрий ва хлоридҳо таъмин мекунад, хлориди калий инчунин калийи маъдании арзишмандро таъмин мекунад. Агар ќайкунї пас аз 1-2 сония бозистад, пас электролитњо ба моеъ илова карда намешаванд. Хокаҳои электролитҳои тайёршударо истифода набаред, агар онҳо глюкоза дошта бошанд.
Ҳангоми рӯза истеъмоли ҳаррӯзаи моеъ бояд 48 мл барои 1 кг вазни бадан бошад. Барои одаме, ки вазни 62 кг дорад, ин тақрибан 3 литр дар як рӯз аст. Барои одамони калонтар - хеле бештар. Агар талафи моеъ ва электролит аз сабаби дарунравӣ ё қайкунӣ ба амал ояд, пас барои иваз кардани ин талафот, чанд литр иловагӣ бояд дар давоми 24 соат маст шавад. Умуман, ҳангоми бемориҳои сироятӣ дар диабети қанд, шумо бояд на танҳо аз ҳад зиёд, балки зиёд нӯшед. Агар шумо сари вақт нӯшиданро нӯшида натавонед ва ё фаромӯш карда бошед, шумо бояд ба шифохона моеъро бо зарфҳои дохиливарданӣ барои шифо бахшидан ворид кунед.
Агар шумо ё кӯдаки диабети шумо барои табобати деградатсия бо қатраҳои дохиливаридӣ ба беморхона хобида бошед, мушкилоти зерин метавонад ба миён ояд. Кормандони соҳаи тиб мехоҳанд, ки маҳлули электролитҳои дохиливарданӣ дар таркиби глюкоза, фруктоза, лактоза ё баъзе шакарҳои дигар, ки ба диабет зарароваранд, ҷорӣ кунанд. Нагузоред, ки онҳо ин корро кунанд. Бедор кунед, ки духтурон ҳалли электролитҳоро бидуни глюкоза ва дигар қандҳо идора мекунанд. Агар ягон коре рух диҳад, бо маъмурият тамос гиред ва инчунин таҳдид кунед, ки ба Вазорати тандурустӣ шикоят хоҳед бурд. Моеъҳо ва электролитҳои дохиливарданӣ як тадбири хеле муҳим, муфид ва ҳаётан муҳим мебошанд ... вале ба ҳар ҳол, барои онҳое, ки диабетро бо парҳези кам карбогидрат табобат мекунанд, матлуб аст, ки ин маҳлул глюкоза ё дигар қанд надошта бошад.
Дарунравӣ ва чӣ гуна дуруст муносибат кардани он
Пеш аз ҳама, мо нишон медиҳем, ки дарунравӣ бо хун ва ё дар якҷоягӣ бо табларзаи баланд ба кӯмаки фаврии тиббӣ ниёз дорад. Шумо метавонед кӯшиш кунед, ки дар хона табобат гиред, агар на хун ва на гармии бадан. Табобат аз се компонент иборат аст:
- назорати шакар хун;
- назорати диарея барои пешгирӣ кардани талафоти минбаъдаи моеъ ва электролитҳо;
- иваз намудани моеъ ва электролитҳое, ки аллакай гум шудаанд, барои пешгирии сикли деградатсия ва шакар баланди хун.
Назорати шакар дар хун, айнан ҳамон тавре, ки кайкунӣ анҷом дода мешавад, иҷро карда шудааст ва мо онро дар боло муфассал шарҳ додаем. Бо иваз кардани моеъ ва электролитҳо - ҳамин чиз, танҳо бо дарунравӣ, шумо ба ҳар ҳол метавонед 1 қошуқро бе слайдҳои сода барои ҳар як литр моеъ илова кунед. Табобати асосии дарунравӣ, ба монанди кайкунӣ, истеъмол кардани хӯрок мебошад. Агар шумо барои дарунравӣ ягон дору истеъмол кунед, он гоҳ танҳо он доруҳо бо пизишки шумо мувофиқа карда мешаванд. "Табобат (дарунравӣ) барои диабет" -ро хонед.
Агар дарунравӣ бо табларза ё охурчаҳои хун ҳамроҳ бошад - дар бораи гирифтани ягон дору андеша накунед, фавран бо духтур муроҷиат кунед.
Ҳарорати баланд
Ҳарорати баланд деградатсияи шадидро ба вуҷуд меорад, зеро одам серҳаракат аст. Ҳадди дақиқи ин талафҳоро ҳисоб кардан душвор аст, аз ин рӯ, мо танҳо тавсия медиҳем, ки дар як рӯз аз ҳад зиёд маъмул 1-2 литр моеъ истеъмол кунем. Ҳарорати баланди бадан барои безарар кардани вирусҳо ё бактерияҳое, ки боиси бемории сироятӣ мешаванд, кӯмак мерасонад. Агар дар айни замон одам аз маъмулӣ зиёдтар хоб кунад, пас ин инчунин барқароршавӣро суръат мебахшад. Аммо бо диабети қанд хоб метавонад хатарнок бошад, зеро он ба чораҳои зарурӣ халал мерасонад - ҳар 5 соат барои чен кардани шакари хун, дар ҳолати зарурӣ, сӯзандоруи инсулин, моеъ менӯшед, духтур муроҷиат кунед. Таъин кардани ҳушдор барои ҳадди аққал як маротиба дар 5 соат.
Мо бо antipyretics эҳтиёткорона муносибат мекунем. Микдори зиёди аспирин ё доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (ибупрофен ва дигарон) метавонад ба гипогликемияи шадид оварда расонад. Истифодаи доруҳои ин гурӯҳҳо дар ҳарорати баланд дар кӯдакон махсусан номатлуб аст. Маҷмӯи доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳоб бо деградатсия метавонад боиси нокомии гурда гардад. Таблетҳои зидди илтиҳобии nonsteroidal барои шахсоне, ки диабети гурда доранд, комилан мувофиқ нестанд.
Дар ҳарорати баланд шумо бояд қанди хунро назорат кунед ва моеъро тавре ки дар боло дар қисматҳои табобати қайкунӣ ва дарунравӣ тасвир кардаед, бинӯшед. Як тавзеҳ ҳаст. Ҳангоми араќ шудан талафоти электролитҳо ночиз аст. Аз ин рӯ, агар ягон қайкунӣ ва ё дарунравӣ набошад, пас шумо метавонед моеъҳои намакро ба моеъҳое, ки бемор менӯшад, илова накунед. Агар шумо гуруснагӣ ҳис накунед, хӯрок нахӯред. Агар шумо гурусна бошед, эҳтимол окаҷатҳо ё 1/2 хӯрдани муқаррарии шумо ба шумо кофӣ хоҳад буд. Пеш аз хӯрокхӯрӣ аз вояи муқаррарии инсулини зудтаъсисшаванда 1/4 ё ½ ворид кунед.
Қатъи диабети қанд: Бозёфтҳо
Мисли гипогликемия, деградатсия метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аз ин рӯ, аъзои оилаи бемори диабет бояд ин бобро бодиққат омӯзанд. Захираҳое, ки дар мақолаи “Диабетикӣ. Он чизе ки шумо бояд дар хона ва ҳамроҳи шумо як бемор дошта бошед "бояд пешакӣ харида шуда, дар ҷои қулай бошад. Бори дигар, мо аз ҳама беморони диабети навъи 2 даъват менамоем, ки усули тазриқ додани инсулинро бидонанд ва санҷанд, ки миқдори гуногуни инсулин ба шумо чӣ гуна аст. Инро пешакӣ кардан лозим аст, ҳатто агар шумо шакарро бо парҳез, машқ ва доруи худ дуруст назорат кунед.
Дар аломати аввали табларза, ќайкунї ва дарунравї ба духтур мурољиат кунед. Ҳар қадаре, ки диабетчи зудтар ёрии тиббӣ расонад, эҳтимоли зиёд пешгирии деградатсия, кетоацидозҳои диабетикӣ ё комаи гиперосмолярӣ аст. Вақте ки деградатсия аллакай таҳия шудааст, табобат хеле душвор мегардад. Духтур инро хуб медонад, аз ин рӯ, вай зид нахоҳад шуд, агар шумо ӯро бори дигар халалдор кунед ва қаблан занг занед.
Духтур эҳтимол мепурсад, ки оё дар пешоб кетонҳо ҳастанд ва агар ин тавр бошад, дар кадом концентрация. Аз ин рӯ, тавсия медиҳем, ки пеш аз ба духтур муроҷиат кардани пешоб бо тасмаҳои санҷиши кетон санҷед. Агар шумо чизе нахӯред, пас барои тасмаҳои санҷишӣ нишон хоҳад дод, ки кетонҳо дар консентратсияи хурд ё миёна дар пешоб мавҷуданд. Агар кетонҳо дар пешоб бо қандҳои муқаррарии хун ҳамроҳ карда шуда бошанд, пас ҳеҷ чизи нигаронкунандае вуҷуд надорад. Кетоацидозҳои диабетикро танҳо ҳангоми баланд шудани шакар дар хун то 10 ммоль / л ва зиёдтар табобат кардан лозим аст. Агар шумо 24 соат аспирин истеъмол карда бошед, шумо бояд ба духтуратон дар ин бора хабар диҳед, зеро аспирин метавонад натиҷаи ташхиси кетони пешобро ба вуҷуд орад.
Сироятҳое, ки боиси деградатсия намешаванд
Бисёре аз сироятҳо хатари деградатсияро надоранд, аммо тақрибан ҳамаи онҳо шакарҳои хунро зиёд мекунанд. Бемориҳои сироятӣ аломатҳоро ба осонӣ фарқ мекунанд. Агар шумо сирояти рӯдаи пешоб дошта бошед, ҳангоми ҳасос ҳисси сӯхтагӣ пайдо мешавад. Бронхит бо сулфа ва ғайра зоҳир мешавад. Ҳамаи инҳо аломатҳои равшани бадан мебошанд, ки ёрии таъҷилии тиббӣ талаб карда мешавад. Зеро, агар шумо диабети намуди 2 ё диабети навъи 1 дар шакли ҳалим дошта бошед, пас шумо эҳтимол намехоҳед, ки чанд ҳуҷайраҳои бета боқимондаатон бимиранд.
Сенарияи маъмул ин аст, ки беморе, ки намуди 2 диабет дорад, эҳсос мекунад, ки ӯ сирояти рӯдаи пешоб дорад. Аммо вай ташрифи урологро ба таъхир меандозад ва табобат намешавад. Дар натиҷа, қанди хуни он ба дараҷае баланд мешавад, ки дигар ҳуҷайраҳои бета «сӯхта» мешаванд. Баъд аз ин, диабети навъи 2 ба намуди 1 диабети қанд мегузарад ва акнун бемор бояд ҳар рӯз 5 маротиба тазриқи инсулин кунад. Дар бадтарин ҳолат, сирояти рӯдаи пешоб бе табобати эҳтиётӣ метавонад гурдаҳоро ба вуҷуд оварад ва сипас "қуттии сиёҳ" дар атроф аст.
Сироятҳои пинҳонӣ аксар вақт ба вуҷуд меоянд, ки ба ғайр аз шакарҳои хун шарҳ намедиҳанд. Агар шакар дар тӯли якчанд рӯз баланд шавад ва инсулин аз маъмулӣ бадтар кор кунад, пас ин як фурсати бо духтур муроҷиат кардан аст. Дар ин гуна ҳолатҳо, одатан маълум мешавад, ки диабетик инсулинро аз сабаби нигоҳдории номувофиқ ё истифодаи такрории сӯзандоруҳо бад кардааст ё инфексия дар дохили даҳон даҳлез шудааст.
Пешгирӣ ва табобати мушкилоти дандонпизишкӣ
Сирояти даҳонӣ ин ҳодисаи маъмултарини сирояти ниҳонӣ мебошад. Бактерияҳо дар даҳон ба дандонҳо, каналҳои решаи дандонҳо ва ҳатто устухони даҳон таъсир мерасонанд. Агар диабети қанд суст назорат карда шавад ва шакар хун баланд шавад, пас ин барои зиндагии бактерияҳо дар даҳон шароити мусоид фароҳам меорад. Ва он гоҳ сироятҳо дар шикам даҳонӣ қанди хунро зиёд мекунанд ва ҳассосияти баданро ба инсулин паст мекунанд. Ин боз як мисоли даврони вайронкор аст.
Ҳамин тавр, агар шакари хун дар давоми якчанд рӯз ба таври номаълум баланд карда шавад, пас сабаби аввал эҳтимоли бад шудани он инсулин мебошад, хусусан аз ҳисоби истифодаи дубораи сӯзандоруҳои яквақта. Агар инсулин бешубҳа муқаррарӣ бошад, пас диабетик бояд ҳарчи зудтар ба дандонпизишк муроҷиат кунад. Ҳангоми ҷустуҷӯи манбаи сироят, духтур милкҳоро ташхис мекунад ва дар ҳар дандон ҷараёни ҳавои сардро дафъ мекунад. Агар дард нишон диҳад, ки дандон ба хунукӣ ҳассос аст, пас он бешубҳа сироят ва илтиҳоб дорад. Ғайр аз он, дандонпизишк дандони беморро мустақилона табобат мекунад ё беморро ба мутахассиси дандонҳо мефиристад.
Дар хотир доред, ки дандонпизишкӣ дар кишварҳои русзабон аз рӯи меъёрҳои ҷаҳонӣ хеле арзон ва ҳамзамон сифаташ баланд аст ва қариб назар ба Ғарб беҳтар аст. Одамони оқил аз онҷо махсус барои табобати дандонҳои худ ба ин ҷо меоянд. Аз ин рӯ, мо танҳо бо дандонҳои пӯсида шарм медорем. Инчунин тахмин мезананд, ки сирояти дар даҳон буда тавассути рагҳои хунгузар дар тамоми бадан паҳн мешавад ва хавфи сактаи қалбро зиёд мекунад, деворҳои рагҳои хунро аз дарун хароб мекунад. Ин назария то ҳол комилан собит нашудааст, вале коршиносони зиёде тасдиқ мекунанд. Ногуфта намонад, ки мушкилоти дандон назорати диабетро душвор мегардонад.
Хулоса: худ як дандонпизишкии хубе ёбед ва беҳтараш пешакӣ, оҳиста бошад ҳам, дандонҳоятон ба ҳол осеб нарасонанд. Ба шумо як дандонпизишк лозим аст, ки:
- техникаи ҳунарии худро хуб медонад;
- барои пур кардани маводи баландсифат истифода мебарад;
- дардмандонро наҷот намедиҳад;
- қабл аз зарба дард кардани дардҳо, озмоиши аллергияро месанҷад;
- аз рӯи табиат як навъ меҳрубонӣ дорад.
Ба ҳамаи одамон тавсия дода мешавад, ки дар 6 моҳ як маротиба ба профилактика ташриф оранд. Дар диабети қанд, тавсия дода мешавад, ки инро ҳар 3 моҳ як бор кунед.Ҳангоми ин боздидҳо, лавҳа ва сангҳое, ки дар онҳо ба вуҷуд омадаанд, аз дандон хориҷ карда мешаванд. Ин роҳи беҳтарини пешгирии бемориҳои сироятии даҳон аст. Шумо инчунин бояд рӯзона ду маротиба дандонҳоятонро тоза кунед, баъд аз наҳорӣ ва шабона ва ҳар пас аз хӯрокхӯрӣ floss-ро истифода баред.
Мутаассифона, шакарии баландшудаи хун метавонад чандин моҳ пас аз шифо ёфтани ҳамаи манбаъҳои сироят дар даҳон идома ёбад. Ин маънои онро дорад, ки шумо ба ҳар ҳол бояд антибиотикҳо бигиред, ки духтури дандон тавсия медиҳад. Агар баъзе антибиотик самаранок набошад, пас он бо дигараш иваз карда мешавад. Антибиотик самаранок аст ё не - инро бо тағирот дар миқдори қанд ва миқдори инсулин фаҳмидан мумкин аст. Барои иваз кардани бактерияҳои фоидаовар дар рӯдаи рӯда, ки бо бактерияҳои зараровар аз сабаби антибиотикҳо мемиранд, инчунин пробиотикҳоро бо антибиотикҳо қабул кардан лозим аст.
