Антидепрессанти трицикл бо антигистамин, амали антихолинергикӣ. Он барои табобати на танҳо шароити депрессия, балки инчунин неврозҳои соматорм бо зарари ба рӯдаи руда, системаи бронхопулмонӣ ва дигар узвҳо истифода мешавад.
Ном
Номи байналмилалӣ: Amitriptyline.
ATX
Антидепрессантҳо, N06A A09.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Ҳабҳо
25 мг ҷавҳари фаъол дар як таблет дар бастаҳои 20, 50, 100 дона мавҷуд аст.
Амитриптилин барои табобати на танҳо шароити депрессия, балки неврозҳои соматорм низ истифода мешавад.
Шаклҳои озодкунии вуҷуднадошта
Барои тазриќ дар дохили мушак мањлули 10 мг / мл 10 ампулаи 2 мл. Дражеҳо барои кӯдакони 10 ва 25 мг, бастаи 50 дона.
Механизми амал
Мураккаби трициклӣ. Таъсири он бо роҳи бастани дубора гирифтани нейротрансмиттерҳо - адреналин, норепинефрин, серотонин, допамин ба амал меояд. Дар натиҷа, моддаҳои номбаршуда дар шикофи синаптикӣ дарозтар мешаванд ва ҷамъ мешаванд. Кайфият беҳтар мешавад, фаъолияти майна шиддат мегирад.
Таъсири антихолинергикӣ, антигистаминӣ дорад, бинобар он он ҳамчун доруи седативи, зидди изтироб ва хоби хоб истифода мешавад. Ин як timoanaleptic аст, бо бартарии ҳам ҳаяҷон ва ҳам ҷилавгирӣ бемории депрессияро ислоҳ мекунад. Таъсири ҳавасмандкунанда ва ингибиторӣ ба системаи асаб аз вобастагӣ вобаста аст.
Фармакокинетика
Аз роҳи ҳозима ғоиб мешавад. Консентратсияи максималӣ пас аз воридшавӣ 2-12 соат ба даст оварда мешавад. Ғизо ба азхудкунии дору таъсир намерасонад. Қисми зиёди он - 92-95% ба сафедаҳои плазма мепайвандад.
Тавассути монеаи хун-мағзи сар ва гемоплаценталӣ, инчунин ба шири сина дохил мешавад.
Метаболизм дар ҷигар ба амал омада, аз тарафи гурдаҳо бароварда мешавад. Муҳлати ними эллик 40-75 соат аст.
Барои ин чӣ лозим аст
Ба психоаналептика дахл дорад. Он дар табобати депрессияи ҳама гуна этиология, пеш аз ҳама эндогенӣ, истифода мешавад, ки дар он тавозуни нейротрансмиттерҳо вайрон мешаванд. Он барои синдроми астеновегетативӣ, психозҳои шизофренӣ, ихтилоли равонӣ, ки бо изтироб, бехобӣ ҳамроҳӣ карда мешавад.
Амитриптилин барои ихтилоли равонӣ, ки бо изтироб рух медиҳад, истифода мешавад.
Ҳамчун восита бо амали антихолинергикӣ, фишурдаро дар синдроми ғадуди рӯдаи рӯда, варами гиперактивии нейрогенӣ, энурез сабук мекунад. Аз сабаби таъсири антигистамин таъсири зидди илтиҳобӣ дорад.
Кислотаи меъдаро коҳиш медиҳад ва таъсири басташавии М-антихолинергикӣ ва H1-гистаминро нишон медиҳад, ки он барои захми меъда ва захми рӯдаи duodenal истифода бурда мешавад (ҳамчун зуҳуроти неврозҳои сомоматорм).
Он барои нафастангии бронхиалӣ истифода мешавад - таъсири зидди аллергиявӣ дорад ва бронхҳоро васеъ менамояд, лексияи луобии онҳоро кам мекунад.
Таъсири бедардкунандаи он инчунин барои фибромиалгия, дарди сар (мигрен) зоҳир мешавад. Ташвиқоти психомоториро, изтироб, бехобиро рафъ мекунад. Амволи як антидепрессант барои коҳиш додани истеҳсоли гормонҳои стресс - кортизол таъсис дода шудааст, ки ҳуҷайраҳои майнаро аз марг муҳофизат мекунад.
Он ҳамчун антидепрессант барои ихтилоли хӯрокхӯрӣ - анорексия, булимия, инчунин дистонияи нейроциркулятор истифода бурда мешавад.
Аз сабаби тавозуни байни таъсирҳои седативӣ ва ҳавасмандкунанда, Амитриптилин ба нишонаҳои истеҳсолӣ - галлюцинатсия, гумроҳӣ, мания, гипомания, баръакси Имипрамин, оварда намерасонад.
Амитриптилин ба рафъи бехобӣ кӯмак мекунад.
Гайринишондод
Дар ҳолати ҳассосияти он, атеросклероз, бемориҳои ишемияи дил, нокомии дил, халалдоршавии шадиди ҷигар (аз ҷумла бо порфирия), психозҳои маникӣ, табобат бо ингибиторҳои моноимин оксидаза (дар тӯли 2 ҳафта пас аз истифодаи он) дору манъ аст.
Шумо метавонед маводи мухаддирро ба занони ҳомиладор ва кӯдакони то 16 сола қабул накунед.
Чӣ гуна бояд гирифт
Низоми истфода вобаста ба патология ва синну соли беморон муайян карда мешавад.
Реҷаи истфода барои калонсолон
Барои муолиҷаи депрессия вояи 25 мг истифода мешавад, дар давоми 5-6 рӯзи оянда он то ба даст овардани самараи табобатӣ зиёд карда мешавад.
Бо табобати хонагӣ, ҳадди максималӣ 200 мг аст.
Пас аз такмил, вояи тадриҷан то ҳадди ақали самарабахш кам карда мешавад, одатан дар як рӯз 50-100 мг. Басомади маъмурият дар як рӯз 2-3 маротиба ё як маротиба дар шаб аст, зеро доруи хоб вуҷуд дорад.
Маҳсулнокии истифодаи дору 2-3 бор дар як рӯз ё як маротиба дар шаб аст.
Агар рӯзи қабул карда нашуда бошад, қабули навбатӣ бетағйир гузаронида мешавад. Давомнокии табобат 3-6 моҳ аст. Дар одамони калонсол табобат аз вояи 25 мг сар мешавад, тадриҷан зиёд мешавад, зеро сарборӣ ба системаи дилу раг имконпазир аст.
Низоми муайянкунии кӯдакон
Кӯдакони 6-12 сола дар як рӯз 10-30 мг ё бо назардошти вазни 1-5 мг / кг дар як рӯз.
Қабули дору барои диабети қанд
Аз сабаби зиёд шудани таъсири адреналин, як антидепрессант сатҳи глюкозаро дар хун зиёд мекунад, аз ин рӯ, дар диабети қанд, миқдор бодиққат зиёд карда мешавад, ки ин нишондиҳандаро назорат мекунад.
Чӣ қадар дуруст аст
Он дар бадан дар муддати 80-150 соат нигоҳ дошта мешавад. Пас аз ин вақт, он аллакай намоиш дода мешавад.
Амитриптилинро чӣ гуна бекор кардан мумкин аст
Синдроми Бекоркунӣ тавассути асабоният, бехобӣ, дарди сар, астения зоҳир мешавад. Аз ин рӯ, хуруҷи дору бояд ба таври мулоим сурат гирад - вояи тадриҷан коҳиш меёбад.
Синдроми боздорӣ бо як дарди сар зоҳир мешавад.
Таъсири иловагӣ
Дар узвҳои гуногун, таъсири тарафҳо бо роҳҳои гуногун зоҳир мешаванд.
Рости меъда
Таъсири антихолинергикӣ бо кам шудани талош, даҳони хушк, кам шудани кислотаҳо дар меъда, дилбеҷозӣ, қайкунӣ, суст шудани кори моторӣ ва сӯхтанӣ ҳамроҳӣ мешавад. Шояд рушди илеби параличӣ, қабз, дарунравӣ.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Паст шудани шумораи лейкоцитҳо ва тромбоцитҳо, эозинофилия.
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо
Афзоиши вазн, дабдабанокшавии пой, гинекомастия ва вайроншавии дигар эндокринӣ, зиёд шудани шакар хун.
Системаи марказии асаб
Оғоз, заъф, суқути ортостатикӣ, тинитус, даҳшатҳо. Ҳангоми мушкилот бо ғадуди сипаршакл (гипотиреоз), истеъмоли дору ба ҳолати маникӣ ё гипомания оварда мерасонад. Шояд зиёд шудани депрессия бо тамоюли худкушӣ. Бо эпилепсия, он метавонад зиёдшавии касалии эпилептикиро ба вуҷуд орад.
Барои мушкилот бо ғадуди сипаршакл (гипотиреоз), истеъмоли дору як ҳолати маникиро ба вуҷуд меорад.
Аллергия
Бо баландбардории ҳассосият, он боиси пайдошавии пӯст, нутқ, баъзан шишаи Квинке, аксуламали анафилактоид, кӯтоҳ будани нафас.
Дастурҳои махсус
Гирифтани дору дар шароити гуногун боэҳтиётро талаб мекунад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Онро ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ истифода бурдан мумкин нест. Таъсири эҳтимолии таъсири заҳролуд ба мағзи ҳомилаи инкишофёбанда, навзодон.
Дар пирӣ истифода баред
Онҳоро эҳтиёткорона истифода мебаранд, зеро дар синни пирӣ хатари инкишофи гипертония ва ҳамлаи инфаркти миокард вуҷуд дорад.
Бо функсияи функсияи ҷигар
Табобат таҳти назорати ACT, ALT, сатҳи bilirubin, оксиген фосфатаза, трансглютаминаза гузаронида мешавад. Агар зарур бошад, гепатопротекторҳо истифода бурда мешаванд.
Дар ҳолати вайроншавии функсияи ҷигар табобат бо Амитриптилин таҳти назорати сатҳи AcT, Alt гузаронида мешавад.
Бо функсияи вайроншудаи гурда
Креатинин ва мочевина дар хун назорат карда мешаванд.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Таъсири гипотикӣ консентратсияро коҳиш медиҳад.
Мутобиқати спиртӣ
Заҳролудшавии этилиро тақвият медиҳад. Номувофиқат бо машрубот.
Аз меъёр зиёд
Он ҳамчун галлюцинатсия, гум кардани ҳуш, рушди илеус параличӣ, рагкашӣ, коҳиш ёфтани ҳарорати бадан, дилсӯзӣ зоҳир мешавад.
Бо заҳролудшавӣ, кома ё марг имконпазир аст.
Шустани меъда, диурези маҷбурӣ, гемодиализ лозим аст.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Истифодаи антидепрессант бо ингибиторҳои MAO (Furazolidone, wort Сент-Джон ва ғайра), антидепрессантҳои трицликликӣ (Кломипрамин, Имипрамин), симпатолитикҳо - Резерпин, SSRIs (Клозапин ва ғайра) - синдроми серотонин имконпазир аст.
Истифодаи антидепрессант бо ингибиторҳои MAO, антидепрессантҳои трициклӣ, симпатолитикҳо манъ аст.
Таъсири манъкуниро ба системаи марказии асабҳои спиртдор, антипсихотикҳо (Атаракс, Трифтазин), барбитуратҳо, доруҳо барои бемории Паркинсон тақвият медиҳад. Шиддати таъсири гипертоникии бета-блокаторҳо ва дигар доруҳоро барои гипертония кам мекунад. Фаъолияти антиконвульсантҳоро коҳиш медиҳад.
Барбитуратҳо ва карбамазепин консентратсияи доруро коҳиш дода, хориҷшавии онро тезонанд, циметидин, баръакс, ба нигоҳ доштани он дар хун мусоидат мекунад. Истифодаи ҳамешагӣ бо Sucralfate ҷаббидаҳоро коҳиш медиҳад.
Вақте ки дар якҷоягӣ бо гормонҳои сипаршакл, афзоиши аритмия ва ташвиқоти психомотор, вайрон шудани ритми дил ва тахикардия қайд карда мешавад.
Мувофиқат бо Грандаксин барои табобати бехобӣ, зиёдшавии хоболудӣ истифода мешавад. Бо блокаторҳои антихолинергикӣ - рушди монеаи паралитии рӯда.
Аналогҳои амитриптилин
Моддаҳои фаъол аз ҷониби якчанд ширкатҳо (Nycomed, Grindeks, Ozone, Zentiva) ҳамчун як қисми препаратҳои аналогии Анафранил, Саротен, Доксепин, Клофранил ва ғайра истеҳсол карда мешаванд.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Бо дорухат озод карда мешавад.
Метавонам бидуни дорунома харам
Дар баъзе дорухонаҳо дору аз мағоза фурӯхта мешавад.
Нарх
Арзиши бастабандии 50 ҳаб 21-30 рублро ташкил медиҳад. 10 ампулаи 2 мл, 10 мг / мл 52 рубл аст.
Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳ доштани доруи Amitriptyline
Дар ҷои хушк бо ҳарорати на бештар аз 25 ° C нигоҳ доред. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред. Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол.
Шарҳҳо дар бораи амитриптилин
Шарҳи ҳам мутахассисон ва ҳам беморони онҳо дар бораи ин маводи мухаддир асосан мусбат мебошанд.
Психиатрҳо
Власов В.А.
Дору арзон ва самаранок аст. Таъсири зиёде аз паҳлӯҳои канорагириро пешгирӣ кардан мумкин нест, ҳатто дар натиҷаи таҳқиқоти даҳсолаҳо. Вақт ва амалия исбот карданд. Бо вуҷуди ин, он барои ҳама беморон мувофиқ нест, баъзеҳо метавонанд хоҳиши худкуширо ба вуҷуд оранд, бинобар ин табобатро дар беморхона гузарондан матлуб аст.
Андреев А.Л.
Вай самаранокии худро на танҳо дар депрессия, балки дар патологияи психосоматикии худ нишон дод - беморони гирифтори захми меъда, нафастангӣ, синдроми илтиҳоби рӯда ҳангоми табобат барқарор карда мешаванд. Аммо, вобастагӣ ба маводи мухаддир имконпазир аст.
Беморон
Майкл К.
Ин антидепрессант бо дард кӯмак кард. Ман аз бемории пайдошудаи рӯдаи ранҷ мекашам. Ин дору инчунин рӯҳияро беҳтар мекунад.
Дмитрий Ш.
Як захми меъда буд, стресс дар ҷои кор боиси пайдоиши он гашт. Гастроэнтеролог ин доруро таъин кардааст. Аз таъсири тараф, ман хоболудӣ ва каме кам шудани либидо ва потенсиалро мебинам.
