Metglib 400 агенти муассири насли нави гипогликемикӣ барои табобати беморони калонсоли диабети калон мебошад. Он гипогликемияро ба вуҷуд намеорад, ба секретсияи инсулин дар бадан таъсир намерасонад. Гирифтани доруҳо дар табобат ва назорати диабет натиҷаҳои хуб медиҳад.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
INN - Глибенкламид + Метформин.
ATX
Рамз мутобиқи таснифи ATX A10BD02 аст.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
1 њаб 400 мг гидрохлориди метформин ва глибенкламид 2,5 мг дорад. Планшетҳо бо пленкае, ки дар холигоҳи рӯда ҳал мешаванд, пӯшонида мешаванд. Ғайр аз он дорои дигидрат гидрогенфосфати калтсий, фумарати натрий, повидон, селлюлозаи микрокристаллӣ.
Metglib 400 агенти муассири насли нави гипогликемикӣ барои табобати беморони калонсоли диабети калон мебошад.
Амали фармакологӣ
Восита аз таркиби доруҳои гипогликемии гурӯҳҳои мухталифи фармакологӣ - метформин, глибенкламид иборат аст. Дар робита бо бигуанидҳо, Метформин миқдори умумии глюкозаро коҳиш медиҳад. Он дорои механизмҳои зерини фаъолият дар бадан:
- кам шудани шиддатнокии истеҳсоли глюкоза дар бофтаҳои ҷигар;
- баландбардории ҳассосияти ретсепторҳои ҳуҷайра ба инсулин;
- равандҳои истеъмол ва коркарди глюкозаро дар ҳуҷайраҳои мушак афзоиш диҳед;
- дер напардохтани глюкоза дар узвҳои ҳозима;
- эътидол ё вазн дар диабет.
Метформин ба тавозуни липидҳои хун таъсири мусбӣ мерасонад. Консентратсияи холестиринро, пеш аз ҳама, аз ҳисоби зичии липопротеинҳо коҳиш медиҳад. Триглицеридҳоро паст мекунад.
Глибенкламид як мураккабест, ки аз синфи наслии сулфанилюторӣ ба даст омадааст.
Бо истифодаи он, миқдори шакар хун паст мешавад, зеро он раванди синтези инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета-гадуди простатит бармеангезад. Ин модда самараи пасткунандаи шакар метформинро пурра мекунад. Ҳамин тавр, ба таври мунтазам паст шудани глюкозаи хун ба амал меояд, ки он ба пешрафти эпизоди гипергликемия монеа мекунад ва ба инкишофи шароити шадиди гипергликемикӣ монеъ мешавад.
Метформин ба тавозуни липидҳои хун таъсири мусбӣ мерасонад.
Фармакокинетика
Пас аз истифодаи дохилӣ, глибенкламид аз рӯдаи ҳозима пурра ҷаббида мешавад. Консентратсияи баландтарини он пас аз 4 соат муайян карда мешавад. Қариб пурра сафедаҳоро дар плазма мепайвандад. Он бо metaboled ва наљосат metabolized ва хориҷ карда мешавад.
Метформин бо сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Дар ченаки суст, он пӯсида мешавад, бо пешоб хориҷ карда мешавад. Қисми маводи мухаддир бо наҷосат мебарояд.
Бо патологияи гурда миқдори метформин дар хун каме боло меравад, зеро гурдаҳо барои ҷудо кардани он вақт надоранд. Хӯрдан ба мавҷудияти маводи мухаддир аз як қатор бигуанидҳо таъсир намерасонад.
Нишондод барои истифода
Он барои ташхиси диабети навъи 2, ки ба инсулин вобаста нест, тавсия дода мешавад, ба шарте, ки терапияи парҳезӣ ва тарбияи ҷисмонӣ самаранок набошанд ё пас аз истифодаи ҳосилаҳои сулфанилюторӣ. Инчунин метавонад табобати қаблиро бо тавлидоти Метформин ва ҳосилаҳои сулфанилюторӣ таъин кардан мумкин аст, ба шарте ки диабети бемор хуб назорат карда шавад ва ҳеҷ гуна ҳолатҳои шадиди гипергликемикӣ вуҷуд надошта бошад.
Барои истифода дар ташхиси диабети навъи 2, ки ба инсулин вобаста нест, тавсия дода мешавад.
Гайринишондод
Доруворӣ чунин зиддият дорад:
- Намуди 1 диабет.
- Ҳассосияти баланди бадан ба метформин, глибенкламид ва дигар моддаҳои марбут ба сулфанилкарбамидҳо.
- Шароити вазнин, ки ба тағйирёбии фаъолияти гурдаҳо мусоидат мекунад: деградатсия, сирояти шадид, зарба.
- Кетоацидоз, прекома ва кома.
- Ҳассосияти баланд ба компонентҳои дигаре, ки Метглибро ташкил медиҳанд.
- Норасоии гурда ва дигар ихтилолҳои нефрологӣ, ки коҳишёбии клиренин дар зери 60 мл / дақ.
- Идора ба суди дохили рентген, ки йод дорад.
- Шарти ҳамроҳ бо гуруснагии оксигении бофтаҳои: норасоии дил, шуш, сактаи дил.
- Норасоии ҷигар, аз ҷумла гепатит.
- Порфирия (вайрон кардани равандҳои мубодилаи пигмент, ки бо ҳамроҳии миқдори зиёди порфиринҳои хун ҳамроҳ аст, бо зиёд шудани ҳассосияти пӯст ба нури офтоб ва ихтилоли асаб ё рӯҳӣ зоҳир мешавад).
- Гирифтани Миконазол.
- Ҷарроҳӣ, ҷароҳат ва сӯхтори васеъ.
- Шартҳое, ки табобати инсулинро талаб мекунанд.
- Заҳролудшавии шадиди спиртӣ.
- Ацидози лактикӣ (аз ҷумла таърих).
- Риояи парҳези калорияноки бемор бо маҳдудияти истеъмоли ҳаррӯзаи калориянокӣ аз 1000 ккал.
- Бемор зери синни 18 солагӣ.
Бо эҳтиёт
Дору дар ҳолатҳои зерин боэҳтиёт таъин карда мешавад:
- табларза;
- майзадагӣ;
- норасоии adrenal;
- фаъолияти нокифояи ғояи гипофиз;
- патологияҳои декомпенсацияшуда;
- синнашон аз 70 боло (хатари гипогликемияи шадид вуҷуд дорад).
Metglib 400-ро чӣ гуна бояд гирифт?
Дастурамал нишон медиҳад, ки доруҳо даҳонӣ гирифта мешаванд. Ҳабро наметавон ҷӯшондан, пошидан, ба хока ё суспензия пошидан мумкин нест. Онро пурра фурӯ бурда, бо миқдори кофии оби тоза ва шуста шуста шудан лозим аст. Аз сабаби тағирёбии эҳтимолии амали гипогликемии Metglib истифодаи нӯшокиҳои дигар барои ин мақсадҳо иҷозат дода намешавад.
Дастурамал нишон медиҳад, ки доруҳо ба таври даҳонӣ қабул карда мешаванд, онҳоро ҳабс кардан, хоидан, ба хока пошидан ё аз суспензия гирифтан мумкин нест.
Бо диабети қанд
Микдори дору барои диабети қанд аз ҷониби духтур дар асоси ҳолати бемор, мубодилаи карбогидрат муайян карда мешавад. Барои таъин кардани вояи, нишондиҳандаи гликемия аҳамияти ҳалкунанда дорад.
Аксар вақт вояи аввал 1 ё 2 ҳаб дар як рӯз аст. Онҳо бояд бо хӯроки асосӣ гирифта шаванд. Дар оянда, истфода метавонад ба мӯътадилшавии миқдори глюкоза афзояд.
Микдори максималии он 6 ҳаб аст. Дар ин ҳолат, онҳо ба 3 вояи тақсим карда мешаванд.
Таъсири иловагии Metglib 400
Ҳангоми табобат оқибатҳои зерин метавонанд ба миён оянд:
- Дар таркиби хун ва ҳолати системаи лимфа дигаргуниҳо ба амал омадаанд, ки дар агранулоцитоз, лейкопения ва тромбоцитопения зоҳир мешаванд. Чунин ихтилолҳо камёбанд ва пас аз гирифтани дору нобуд мешаванд. Камхунии гемолитикӣ, аплазияи мағзи устухон (норасоии вазифаҳои узвҳо), панкитопения (норасоии ҳама унсурҳои ташаккулёфтаи хун) хеле кам ба назар мерасанд.
- Баъзан зарбаи анафилактикӣ метавонад инкишоф ёбад. Аксуламалҳои ҳассосияти якбора ба ҳосилаҳои сулфанилюторӣ вуҷуд доранд.
- Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо, гипогликемия, порфирия, кам шудани ҷабби витамини B12, ки бо истифодаи дарозмӯҳлати дорувориҳои Metformin имконпазир аст, имконпазир аст. Хатари камхунии меггалобластикӣ вуҷуд дорад.
- Таъми ногуворе дар дохили даҳон имконпазир аст. Дар оғози табобат, норасоии кӯтоҳмуддати узвҳои биниш бо сабаби кам шудани консентратсияи глюкоза ба амал меояд.
- Аксар вақт метавонад дилбеҳузурӣ, дарунравӣ, қайкунӣ, дард дар шикам ва кам шудани (баъзан норасоии пурраи) иштиҳо ба амал ояд. Ин зуҳурот дар аввали табобат ба амал меоянд ва зуд мегузаранд. Истифодаи дору дар якчанд меъёрҳо ва афзоиши сусти миқдор эҳтимолияти чунин нишонаҳоро коҳиш медиҳад.
- Камёбӣ, халалдор шудани ҷигар ва афзоиш ёфтани ферментҳои ҷигар ба амал омада метавонад. Дар ин ҳолат, шумо бояд гирифтанро қатъ кунед.
- Аксуламалҳои дерматологӣ хеле кам ба назар мерасанд - нутқашон, бемулоҳиза, пешоб. Баъзан васкулитҳои аллергиявӣ, эритема ва дерматит метавонанд инкишоф ёбанд. Ҳолатҳое буданд, ки ҳассосияти пӯст ба нури офтоб зиёд шудааст.
- Баъзан мумкин аст, ки зиёд кардани консентратсияи мочевина ва креатинин дар хуноба.
- Кам аст, ки давраҳои коҳиш ёфтани натрий дар хун ба амал омадаанд.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Аз сабаби хатари ба вуҷуд омадани гипогликемия дар марҳилаи ибтидоии табобат, бояд аз кори марбут ба мошинсозӣ ва идоракунӣ худдорӣ кард. Дар баробари хатари гипогликемия, шуур метавонад суст шавад.
Дастурҳои махсус
Табобат бояд танҳо таҳти назорати мутахассис гузаронида шавад. Дар рафти терапевт, ҳамаи маслиҳатҳои духтур бояд бодиққат риоя карда шаванд: ғизои дуруст, назорати доимии глюкозаи хун ва пас аз хӯрокхӯрӣ.
Гирифтани иловаҳои парҳезии парҳезӣ манъ аст.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Дар вақти ҳомиладорӣ, таъинкунӣ ба таври қатъӣ хилофи аст. Бемор бояд ба духтур хабар диҳад, ки ӯ ҳомиладорӣ кардан мехоҳад ё омадааст. Агар ҳангоми истеъмол кардани дору тасаввурот пайдо шуда бошад, дору бояд фавран гирифта шавад. Пас аз бекор кардани Метглиб ба бемор табобати инсулин таъин карда мешавад (ҷорӣ намудани тазриқи инсулин бо мақсади кам кардани консентратсияи шакар).
Истифода бурдани Metglib-ро ҳангоми синамаконӣ қатъиян манъ аст. Ин аз набудани маълумот дар бораи қобилияти ворид кардани ҷузъҳои фаъоли дору ба шири сина аст. Агар ҳангоми истеъмоли лактика доруҳоро истеъмол кардан лозим ояд, ба бемор сӯзандоруи инсулин таъин карда мешавад ва ё кӯдак ба усули сунъии ғизо интиқол дода мешавад.
Мукотибаи Метглиб барои 400 кӯдак
Таъин нашудааст.
Дар пирӣ истифода баред
Эҳтиётҳои махсус бояд шахсони солхӯрда дошта бошанд. Хатари гипогликемияи шадид вуҷуд дорад.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Ҳангоми ихтилолҳои гурда, дору бояд бо эҳтиёт истифода бурда шавад, зеро баланд шудани сатҳи хун дар таркиби фаъоли он имконпазир аст. Дар терминали норасоии гурда истифода бурда намешавад.
Ҳангоми ихтилолҳои гурда дору бояд бо эҳтиёт истифода бурда шавад.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Онро барои осеби терминалии ҷигар таъин кардан мумкин нест.
Микдори зиёди Metglib 400
Ҳангоми аз меъёр зиёд гипогликемия инкишоф меёбад. Истифодаи фаврии ширинӣ аз гипогликемияи ҳалим ва миёна манъ карда мешавад. Шумо бояд миқдори маводи мухаддирро тағир диҳед ва парҳезро танзим кунед.
Ҳангоми гипогликемияи шадид, аз даст додани тафаккур рух медиҳад, пароксизм, ихтилоли неврологӣ, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд. Релефи ҳолати вазнин ба бадан фавран ворид намудани Дикстрозро талаб мекунад.
Гипергликемияи гумонбаршуда нишонаи зуд дар беморхона хобидани шахс аст. Барои роҳ надодан ба такрорӣ ба шахс бояд ғизо дода шавад, ки дорои карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда бошад.
Ҳангоми бемории ҷигар дар диабетикҳо, миқдори клиренсламид зиёд мешавад. Аз ин рӯ, чунин беморон бояд вояи маводи мухаддирро бодиққат назорат кунанд. Ҳангоми истифодаи миқдори зиёди метглиб, диализ ғайриимкон аст.
Азбаски Метформин дар таркиб аст, истифодаи доимии Метглиб ба миқдори зиёд метавонад ацидози лактикиро ба вуҷуд орад. Ин ҳолати хатарнок аст, ки ба кӯмаки таъҷилии тиббӣ ниёз дорад. Лактат ва метформинро тавассути диализ нест кардан мумкин аст.
Лактат ва метформинро тавассути диализ нест кардан мумкин аст.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Ҳангоми табобат истифодаи яквақтаи фенилбутазон қатъиян манъ аст. Он фаъолияти гипогликемии Метглибро зиёд мекунад. Барои табобати дард ва илтиҳоб дигар доруҳои зидди стероидалӣ нест.
Моддаҳои дигарро бо сулфанилюре истифода набаред, агар бемор аллакай Metglib-ро қабул кунад. Дар акси ҳол, гипогликемияи шадид метавонад ривоҷ ёбад.
Истифодаи Bosentan хатари таъсири заҳролудшавии маводи мухаддирро ба ҷигар ба таври назаррас зиёд мекунад. Таъсири глибенкламидро метавон хеле коҳиш дод.
Мутобиқати спиртӣ
Ҳангоми терапия як аксуламал ба дисульфирам монанд аст (ба аксуламали реаксияи этанол бо Антабус). Ин дору бо этанол номувофиқ аст.
Машруботи спиртӣ метавонад эҳтимолияти инкишофи гипогликемияи шадид ва комаи гипогликемикиро зиёд кунад. Аз ин рӯ, ҳангоми табобати Metglib, tinctures дорои спирти манъ аст.
Аналогҳо
Аналогҳои восита инҳоянд:
- Glibenfage;
- Глибомет;
- Глюковҳо;
- Глюконорм;
- Глюконорм Плюс;
- Metglib Force.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Бо дорухат озод карда мешавад.
Метавонам бе дорухат харам?
Баъзе дорухонаҳо фурӯши Metglib-ро бидуни супориши духтур иҷозат медиҳанд. Бемороне, ки доруҳоро бидуни таъиноти мутахассис мехаранд, дар зери хатар қарор доранд, зеро онҳо метавонанд гипогликемияи шадидро ба вуҷуд оранд.
Нарх барои Metglib 400
Арзиши миёнаи борпеч (40 ҳаб) тақрибан 300 рублро ташкил медиҳад.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Дар љои хушк ва њавои гарм аз дастрасии нури офтоб нигоњ доред. Ҳарорати нигоҳдории дору набояд аз + 25 ° C зиёд бошад.
Мӯҳлати истифода
Дору метавонад аз 3 рӯзи истеҳсолаш дар тӯли 3 сол нигоҳ дошта шавад.
Истеҳсолкунанда
Истеҳсолшуда дар Canonfarm Production, Россия.
Шарҳҳо дар бораи Metglib 400
Духтурон
Ирина, 38 сола, эндокринолог, Обнинск: "Ман ба Metglib ба беморони шакли ҷуброни диабети намуди 2 диабет таъин мекунам. Дар ҳафтаҳои аввал беморон дар як рӯз 2 ҳаб мегиранд, пас вояи он ба 3-4 ҳаб афзоиш меёбад. Ба туфайли ин, имкон медиҳад, ки арзишҳои глюкозаи хун муқаррарӣ бошанд. ва аз он зиёд нашав ».
Светлана, 45-сола, эндокринолог, Маскав: "Метглиб воситаи муассири мубориза бо диабети қанд ва пешгирии гипергликемия мебошад. Он аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад. Ҳодисаҳои гипогликемия ва дигар паҳлӯҳои тарафӣ кам ба назар мерасанд."
Беморон
Иван, 50-сола, Петрозаводск: "Як воситаи муассири диабети қанд, ки боиси чарх задани саломатӣ нест, саломатии бад ва ҳамзамон имкон медиҳад, ки шакар дар хун муқаррарӣ бошад. Дигар доруҳо ин натиҷа надоданд. Баъд аз табобат саломатиаш хеле беҳтар шуд."
Олга, 42 сола, Вологда: "Пас аз гирифтани Метглиб, саломатии ман беҳтар шуд. Дигар агентҳои гипогликемикӣ боиси сар задани сар гардиданд. Доруворӣ кӯмак мекунад, ки шакарро бе ҳиссиёти ногувор нигоҳ дорад."
Полина, 39 сола, Киров: "Доруҳои арзон ва самаранок сатҳи худро беҳтар мекунанд ва сатҳи шакарро коҳиш медиҳад. Таъсир нисбат ба дигар доруҳо зудтар ба даст меояд. Баъди оғози терапия ягон таъсири ғайримуқаррарӣ ба даст наомадааст."
