Инсулини инсон воситаи муассирест, ки барои табобати беморони дорои намудҳои якум ва дуюми диабет пешбинӣ шудааст. Он маҳсулоти аз ҷиҳати генетикӣ сохташуда аст, ки дар моеъ хеле баланд ҳалшаванда аст. Барои истифода ҳатто дар давраи ҳомиладорӣ тасдиқ карда шудааст.
Номҳои савдо
Actrapid, Humulin, Insuran.
Инсулини инсон воситаи муассирест, ки барои табобати беморони дорои намудҳои якум ва дуюми диабет пешбинӣ шудааст.
ИНН: Ҳалкунии нимсулинии инсулин дар инсон.
ATX
A10AD01 /
Онҳо аз чӣ сохта шудаанд
Шумо метавонед бо роҳҳои зерин ба даст оред:
- бо истифодаи табобати махсуси реактивии инсулини тозаи порсини;
- дар ҷараёни реаксия, ки дар он штаммҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта аз хамиртуруш ё Escherichia coli, бактерияҳои e coli иштирок мекунанд.
Чунин инсулин бифасик аст. Он аввал тоза карда мешавад, баъд ба сохтори химиявии ниҳоӣ синтез карда мешавад. Таркиби ин дору аз инсулини гормон, ки синтез накардааст, фарқ надорад. Ба шакли инсон баъзе стабилизаторҳо, оксидҳо ва штаммҳои реактивии бактериявӣ илова карда шуданд.
Шакли асосии озодкунӣ як ҳалли тазриқӣ мебошад. 1 мл метавонад 40 ё 100 адад инсулин дошта бошад.
Шакли асосии баровардани инсулин дар инсон ҳалли сӯзандоруи аст.
Амали фармакологӣ
Ин табобат ба инсулинҳои кӯтоҳ таъсир мерасонад. Дар рӯи мембранаҳои бисёр ҳуҷайраҳо, маҷмӯи мушаххаси инсулин-рецепторҳо ташаккул меёбад, ки пас аз ҳамкорӣ бо сатҳи мембранаи ҳуҷайра пайдо мешаванд. Синтези циклоксигеназа дар дохили ҳуҷайраҳои ҷигар ва сохторҳои равғанӣ меафзояд.
Инсулин метавонад мустақиман ба ҳуҷайраҳои мушакҳо ворид шавад. Дар ин ҳолат, ҳавасмандкунии ҳама равандҳое, ки дар ҳуҷайраҳо ба амал меоянд. Синтези ферментҳои муҳимтарини гексокиназа ва синтетазаи гликоген низ беҳтар шуда истодаанд.
Консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хун аз сабаби паҳншавии он дар дохили ҳуҷайраҳо коҳиш меёбад. Ассимилятсияи хуби он бо тамоми бофтаҳои бадан амалӣ карда мешавад. Ҳавасмандкунии равандҳои гликогеногенез ва липогенези ҳуҷайравӣ ба вуҷуд омадааст. Сохторҳои сафедаҳо тезтар синтез карда мешаванд. Сатҳи истеҳсоли глюкозаи зарурӣ аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар ба воситаи коҳиш ёфтани талафоти гликоген ба таври назаррас кам карда мешавад.
Фармакокинетика
Сатҳи азхудкунии инсулин аксар вақт аз идоракунии моддаҳои фаъол вобаста аст. Ин аз сабаби вояи ниҳоӣ, консентратсияи умумии инсулин дар маҳлули тазриқӣ ва дар маҳалли ҷойгиршавии фаврӣ аст. Матоъ нобаробар тақсим карда мешавад. Инсулин наметавонад ба монеаи муҳофизати пласента дохил шавад.
Инсулин наметавонад ба монеаи муҳофизати пласента дохил шавад.
Он метавонад тавассути инсулиназаи мушаххас бевосита дар ҷигар қисман нобуд карда шавад. Он асосан бо филтратсияи гурда хориҷ карда мешавад. Муҳлати бартарафкунии он аз 10 дақиқа зиёд нест. Ҳадди ниҳоии инсулини соф дар хун дар тӯли як соат пас аз ворид кардани он ба мушоҳида мерасад. Таъсир метавонад то 5 соат давом кунад.
Нишондодҳо барои истифодаи инсулини инсон
Якчанд патологияҳое мавҷуданд, ки дар онҳо терапия нишон дода мешавад:
- диабети навъи 1 ва навъи 2;
- ацидози диабетик;
- комаи кетоацидотикӣ;
- диабет ҳангоми ҳомиладорӣ.
Дар ҳолати як ҳолати пешакӣ дар бемор, ӯ бояд ба бемористон бурда шавад. Агар саломатӣ беҳтар нашавад, гемодиализ гузаронида мешавад. Дар ҳама ҳолатҳои дигар, вақте ки аксуламалҳои манфии ҳамҷоякунанда мавҷуд нестанд, терапияи фаъолонаи дору гузаронед. Микдор ва давомнокии табобат аз чониби духтури иштироккунанда дар асоси шиддати аломатхои клиникии бемор муайян карда мешавад.
Гайринишондод
Инсулин барои инсон тавсия дода намешавад:
- гипогликемия;
- таҳаммулпазирии инфиродӣ ё ҳассосияти ба компонентҳои дору.
Ин ҳолатҳои зиддиятнок бояд пеш аз оғози табобат баррасӣ карда шаванд.
Чӣ гуна инсулинро метавон гирифт
Микдор ва усули истифодаи бевосита танхо дар асоси меъёри миёнаи шакар дар хун ва баъд аз 2 соат пас аз таом муайян карда мешавад. Илова бар ин, қабул аз шиддати рушди глюкозурия вобаста аст.
Аксар вақт маъмурияти пӯст. Инро 15 дақиқа пеш аз хӯроки асосӣ иҷро кунед. Дар кетоацидозҳои шадиди диабетикӣ ё кома, инсулини тазриқӣ тазриқ дода мешавад, ҳамеша ба дохили варам ё ба мушакҳои gluteus, пеш аз ягон ҷарроҳӣ.
Доруҳоро на камтар аз 3 бор дар як рӯз тавсия дода мешавад. Бо мақсади пешгирии липодистрофияи шадид, шумо наметавонед маводи мухаддирро ҳамеша дар як ҷо часпонед. Сипас дистрофияи равғани пӯст ба мушоҳида намерасад.
Миқдори шабонарӯзии калонсолон 40 адад ва барои кӯдакон 8 ададро ташкил медиҳад. Меъёри маъмурӣ 3 бор дар як рӯз аст. Агар чунин талабот вуҷуд дошта бошад, пас шумо метавонед инсулинро то 5 маротиба гиред.
Микдори миёнаи шабонарӯзии инсулин 40 калон аст.
Таъсири иловагии инсулини инсон
Ҳангоми истифода аксар вақт аксуламалҳои манфии зерин инкишоф меёбанд:
- зуҳуроти аллергӣ: пешоб, шишаи Квинке;
- кӯтоҳ будани нафас, якбора паст шудани фишор;
- гипогликемия: зиёдшавии арақ, балоғати пӯст, ларзишҳо ва аз ҳад зиёд, гуруснагии доимӣ, зиёд шудани қалъагузорӣ, бехобӣ, мигрен, норасоии барзиёд ва хастагӣ, нуқсони биниш ва нутқ, вайроншавии мушакҳои рӯй;
- комаи гипогликемӣ;
- гипергликемия ва ацидоз: даҳон хушк доимӣ, якбора гум шудани иштиҳо, сурхии пӯсти рӯи;
- ҳушдори вайроншуда;
- кам шудани биниш;
- нутқ ва дабдабанок дар ҷойе, ки дору қабул карда мешуд;
- пайдоиши дабдабаноки рӯй ва дастҳо, вайроншавии рефраксия.
Чунин аксуламалҳо муваққатӣ буда, ба табобати махсуси доруҳо ниёз надоранд. Онҳо тадриҷан пас аз бекор кардани маблағ мегузаранд.
Таъсири иловагии инсулини инсон метавонад омоси Квинке бошад.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Бо терапияи инсулин, қисман вайрон кардани аксуламалҳои муайяни психомоторӣ ва ошуфта шудани ошкоро имконпазир аст. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки мошинҳои худгард ва вазнинро пешгирӣ кунед.
Дастурҳои махсус
Пеш аз он ки маҳлулро аз шиша ҷамъ кунед, шумо бешубҳа онро барои шаффофӣ месанҷед. Агар ягон бориш пайдо шавад, чунин доруҳоро набояд қабул кард.
Микдори инсулин барои чунин патологияҳо тасҳеҳ карда мешавад:
- бемориҳои сироятӣ;
- аз кор баромадани ғадуди сипаршакл;
- Бемории Эдисон;
- гипопититаризм;
- диабети қанд дар пиронсолон.
Аксар вақт зуҳуроти гипогликемияи шадид инкишоф меёбанд. Ба ҳамаи онҳо метавонад аз меъёр зиёд истеъмол кардани якбора, иваз кардани инсулинии якхела бо одам, гуруснагӣ, инчунин дарунравӣ, қайкунӣ ва дигар нишонаҳои заҳролудшавӣ оварда расонад. Гипогликемияи ҳалимро бо шакар боздоштан мумкин аст.
Микдори инсулин барои диабети пиронсолон муқаррар карда мешавад.
Агар нишонаҳои ночизи гипогликемия пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба мутахассис муроҷиат кунед. Дар ҳолатҳои сабук, ислоҳи вояи метавонад кӯмак кунад. Дар ҳолатҳои нисбатан вазнин, терапияи симптоматикро бояд истифода бурд. Аксар вақт бозпас гирифтани пурраи дору ё табобати ивазкунанда талаб карда мешавад.
Дар хотир доштан лозим аст, ки дар соҳаи идоракунии мустақим, дистрофияи равғани пӯст метавонанд ба амал оянд. Аммо инро аз иваз кардани љойи тазриќ пешгирї кардан мумкин аст.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Назорати сатҳи шакар дар бадани зани ҳомиладор муҳим аст. Дар триместри аввал, зарурати инсулинии холис каме коҳиш меёбад ва дар охири он меафзояд.
Ҳангоми синамаконӣ, зан метавонад ба каме ислоҳи инсулин ва парҳези махсусро талаб кунад.
MP ҳеҷ таъсире барои мутагенӣ ва генетикӣ заҳролуд ба бадан надорад.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Агар бемор ягон патологияи гурда дошта бошад, зарур аст, ки миқдори инсулинро ислоҳ кунед.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Бо эҳтиёт мардуме, ки паталогияи ҷигар доранд, доруро истеъмол мекунанд. Ҳангоми тағироти ночиз дар намунаҳои ҷигар тавсия дода мешавад, ки миқдорро танзим кунанд.
Бо эҳтиёт инсулинро барои одамони гирифтори паталогияи ҷигар гирифтан лозим аст.
Аз меъёр зиёд
Аломатҳои аз меъёр зиёд метавонад зуд-зуд рух диҳад:
- гипогликемия - заъф, арақи аз ҳад зиёд, раги пӯст, ларзиши сарҳадҳо, забон ларзон, эҳсоси гуруснагӣ;
- комаи гипогликемикӣ бо синдроми рагкашӣ.
Табобат асосан симптоматик аст. Як дараҷаи сабуки гипогликемия метавонад пас аз хӯрдани шакар ё хӯрокҳои аз карбогидрат бой гузарад.
Барои боздоштани нишонаҳои аз меъёр зиёд вазни глюкагони соф ворид карда мешавад. Ҳангоми ногаҳон инкишоф ёфтани кома то 100 мл маҳлули декстрози ҷоришуда то дамидани бемори вазнин аз кома ворид мешавад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Як маҳлули инсулини синтезшуда якҷоя бо дигар маҳлулҳои тазриқи тазриқӣ қатъиян манъ аст. Таъсири асосии гипогликемикӣ танҳо вақте дар якҷоягӣ бо сульфаниламидҳои муайян, МАО ингибиторҳо ва стероидҳои анаболикӣ истифода мешавад афзоиш меёбад. Андрогенҳо, тетрациклинҳо, бромокриптин, этанол, пиридоксин ва баъзе бета-блокаторҳо инчунин таъсири истифодаи маводи мухаддирро тақвият медиҳанд.
Таъсири гипогликемикӣ ҳангоми гормонҳои асосии сипаршакл, контрасептивҳо, глюкагон, эстрогенҳо, гепарин, бисёр симпатомиметика, баъзе антидепрессантҳо, калсий, морфин ва никотинҳои антагонистҳо коҳиш меёбад.
Инсулин ба азхудкунии глюкоза аз ҷониби бета-блокатор, ресерпин ва пентамидин таъсири омехта дорад.
Мутобиқати спиртӣ
Гирифтани инсулин бо нӯшокии спиртӣ мувофиқ нест. Аломатҳои заҳролудшавӣ меафзояд ва таъсири дору ба таври назаррас коҳиш меёбад.
Гирифтани инсулин бо нӯшокии спиртӣ мувофиқ нест.
Аналогҳо
Якчанд аналогҳои асосӣ мавҷуданд:
- Берлинсулин Н Нормалӣ;
- Диарапид CR;
- Инсулид;
- Actrapid инсулин;
- Insuman Rapid;
- Интрал;
- Пенсулин;
- Ҳумодар.
Пеш аз интихоби як дору барои иваз кардани дору, шумо бояд ба мутахассис муроҷиат кунед. Гарчанде ки баъзе MS-ҳо арзонтаранд, аммо метавонанд таъсири дигар дошта бошанд. Ҳама доруҳо дар рецепторҳои қабулкунанда ба таври гуногун амал мекунанд. Аз ин рӯ, сатҳи глюкоза на танҳо аз моддаҳои фаъол, балки аз қобилияти он ба пайвастани рецептор вобаста аст. Ғайр аз он, ҳар як модда хусусиятҳо ва ихтилофи назар дорад, бинобар ин онҳоро духтур ба таври инфиродӣ интихоб мекунад.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Инсулинро танҳо дар дорухонаҳои махсус харидан мумкин аст.
Метавонам бидуни дорунома харам
Бо дорухат махсус фурӯхта шудааст.
Нарх
Нарх аз маржаи дорухона ва шумораи машкҳои бастагӣ вобаста аст. Нархи миёнаи онҳо аз 500 то 1700 рублро ташкил медиҳад.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Он дар ҳарорати на зиёдтар аз + 25 ° C дар ҷои муҳофизаткардашуда аз кӯдакони хурдсол нигоҳ дошта мешавад. Тавсия дода мешавад, ки аз нурҳои бевоситаи офтобӣ дурӣ ҷӯед.
Инсулини инсон дар ҳарорати на зиёдтар аз + 25 ° C нигоҳ дошта мешавад.
Боварӣ ҳосил кардан зарур аст, ки маҳлул шаффофияти худро гум намекунад ва дар поён ягон намуди таҳшин вуҷуд надорад. Агар ин ҳодиса рух дода бошад, пас маводи мухаддирро истифода бурдан мумкин нест.
Мӯҳлати истифода
Шиша кушоед танҳо 30 рӯз эътибор дорад. Пас аз ин давра дору партофта мешавад.
Истеҳсолкунанда
Якчанд ташкилотҳое мавҷуданд, ки инсулинро барои инсон истеҳсол мекунанд:
- Санофи (Фаронса);
- NovoNordisk (Дания);
- EliLilly (ИМА);
- ҶСШК «Фармстандарт» (Россия);
- ҶСК "Биотехнологияҳои Миллӣ" (Русия).
Бознигариҳои
Оксана, 48-сола, Ростови лаби Дон: "Ба қарибӣ ба ман диабети навъи 1 диабет дода шуд. Ман барои табобат инсулин таъин карда будам. Ин дар шишаҳо фурӯхта мешавад, яке барои муддати дароз давом мекунад. Ин яке аз фоидаҳост. Арзиш чандон зиёд нест. Ман аз таъсири дору розӣ ҳастам. Пас аз чанд рӯз, сатҳи шакар дар хун қариб ба ҳадди муқаррарӣ расид.Як масъала ин аст, ки миқдорро вобаста ба тағирёбии сатҳи глюкоза интихоб кардан лозим аст ва инро танҳо духтур бояд анҷом диҳад, зеро нишонаҳои вояи зиёд барои ҳаёт таҳдидкунанда мебошанд.
Ман ҳамеша сӯзандору мегузаронам, аммо на камтар аз 3 бор дар як рӯз, зеро таъсири дору он қадар дароз нест, он барои тамоми рӯз кифоя нест.
Александр, 39 сола, Саратов: "Ман муддати дароз аст, ки аз диабети қанд азоб мекашам. Ман бо ёрии ручкаҳои сӯзандоруҳо табобат мекунам, ки истифодааш хеле қулай аст. Дар ибтидо, дар баъзе мавридҳо ҳангоми табобат баъзе реаксияҳои маҳаллӣ дар гематома буданд. Сӯзандорӯҳоро дар ҷойҳои мухталиф барои ҷилавгирӣ аз вуруди пӯсти зеризаминӣ. Вақте ки ман ба ин кор шурӯъ кардам, гематомҳо дигар ташаккул наёфтанд. Ман чунин мешуморам, ки таъсири кӯтоҳмуддати дору ягона манфӣ аст. Он ҳадди аксар 5 соат давом мекунад ва аз ин рӯ, самар хеле хуб аст. "
Анна, 37-сола, Санкт-Петербург: "Доруворӣ мувофиқ набуд. Аз рӯзи аввали истифода дар гематиомаи калон дар макони тазриқа пайдо шуд, эҳсоси сӯхтагӣ пайдо шуд. Эҳсосоти ногувор тӯл кашиданд. Сӯзандории дуввум дар ҷои дигар гузаронида шуд, аммо аксуламал ҳамин хел буд. Ғайр аз он, мувофиқи санҷишҳо, тағирёбии хун ба амал омадааст. Ҳама нишонаҳои гипогликемия ба назар мерасиданд. Ин хеле нороҳаткунанда, бехобӣ ба вуқӯъ омад. Ба ёдоварӣ шуд, ки ларзиши дастҳо ба амал омадааст.
