Доруи зиддидиабетикии Humulin NPH барои нигоҳ доштани глюкоза дар хун дар сатҳи муқаррарӣ пешбинӣ шудааст ва давомнокии миёнаи амалро дорад.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Ҳумулин NPH, ҳамчун дору бо формулаи кимиёвии як ном, ба номи Байналмиллалии ғайри патентӣ дода шудааст - Инсулин-Изофан (Муҳандисии генетикии инсон).
Ғайр аз ин, ин дору бо номи тиҷории Humulin® NPH ва номи лотинии Insulinum isophanum (humanum biosyntheticum) мувофиқат мекунад.
Humulin NPH барои нигоҳ доштани глюкозаи хун дар сатҳи муқаррарӣ пешбинӣ шудааст ва давомнокии миёнаи амалро дорад.
ATX
Маводи мухаддир ба рамзи A10AC01 мувофиқат мекунад ва маънои онро дорад, ки он ба синфҳои инсулинҳои инсон тааллуқ дорад.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Таркиби дору ҳамчун унсури асосӣ инсулинро дар миқдори 100 ИУ / мл дар бар мегирад. Барои таъмин кардани хосиятҳои зарурӣ, шакли истфода бо моддаҳои ёрирасон илова карда мешавад: метакрезол, фенол, глицерол, протеини сулфат, гептатсияи натрий гидроген гидроген, оксиди руҳ, маҳлули кислотаи кислотаи натрий, маҳлули гидроксиди натрий ва об барои тазриқ.
Дору бо шишачаҳо (10 мл) ва патридҳо (3 мл) аз шишаи бетараф бастабандӣ карда мешавад. Шишачаҳои 1 дона. дар қуттиҳои картон ҷойгир карда шуда, 5 дона картриджҳо дар блистер ҷойгир карда шудааст. Варианте имконпазир аст, ки дар он картриджҳо ба қаламҳои сӯзандоруҳо пешакӣ фурӯхта мешаванд (бо картонҳо 5 дона).
Таваққуф
Барои маъмурияти зеризаминӣ. Ин таваққуфи сафед метавонад қабати тунуки сафед ва моеъи ранга, қариб ё ранга дар қабати болоро тоза кунад. Пеш аз истифода бурдани дору, то гирифтани моеъи якхела оҳиста ларзонед.
Дору дар зарфҳо (10 мл) ва патриҷҳо (3 мл) шишаи бетараф ҷойгир карда мешавад, ки таркиб инсулинро дар миқдори 100 IU / мл дар бар мегирад.
Амали фармакологӣ
Ин дору инсулини ДНК-и рекомбинатсионии инсон аст, ки он ҳамчун танзимгари мубодилаи глюкоза истифода мешавад. Хусусиятҳои анаболитикӣ дар Humulin NPH ҳамчун иловагӣ илова карда мешаванд. Инсулин ба интиқоли босуръати ҳуҷайра дар дохили глюкоза ва аминокислотаҳо дар бофтаҳои бадан мусоидат мекунад (ба истиснои майна) ва инчунин ба суръатбахшии анаболизми сафеда. Ба туфайли инсулин глюкоза дар ҷигар ба гликоген мубаддал мешавад. Маводи мухаддир ба сифати монеаи глюконеогенез амал мекунад ва ба табдил додани глюкозаи барзиёд ба чарбҳо мусоидат мекунад.
Фармакокинетика
Дору аз 50-60 дақиқа пас аз воридшавӣ ба кор медарояд, дар тӯли ду соати пас аз воридшавӣ самарабахш аст, давомнокии умумии таъсир 18-20 соат аст.
Таъсирот ва пуррагии азхудкунии дору ба макони тазриқӣ, миқдор ва консентратсия таъсир мерасонад. Он бо тақсимоти нобаробар дар бофтаҳои бадан тавсиф мешавад. Тадқиқотҳо набудани Humulin NPH-ро дар шири сина ва қобилияти вай ба монеаи пласенталӣ ворид шуданро тасдиқ карданд. 30-80% бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад.
Нишондод барои истифода
Дору барои навъи 1 ва 2 намуди диабети қанд, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ, ки бо навъи 2 диабети қанд ташаккул меёбад, таъин карда мешавад.
Доруи Ҳумулин NPH барои намуди 1 ва диабети 2 таъин карда мешавад.
Гайринишондод
Истифодаи NPH Humulin ҳангоми гипогликемия ва ҳассосияти баланд ба инсулин ва ҳама моддаҳои таркибии ин дору манъ аст.
Бо эҳтиёт
Ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ, талабот ба сатҳи инсулин метавонад тағир ёбад, аз ин рӯ ҳангоми истеъмоли доруҳо эҳтиёткор бошед, ҳолати онҳоро назорат кунед ва дар ҳолати зарурӣ миқдорҳоро ислоҳ кунед.
Чӣ гуна Гумулин NPH-ро гирифтан лозим аст
Микдори дору аз чониби духтур таъин карда мешавад ва аз таркиби глюкоза дар хун вобаста аст. Идоракунии ба дохили чашм дору иҷозат дода мешавад, аммо усули асосӣ воридкунии пӯст дар зери дӯкон, китф, раг ва шикам аст. Ба дохили варид ворид кардан манъ аст.
Пеш аз истифода бурдани ҳарорати таваққуф ба ҳарорати хонагӣ оварда мешавад, ҷойҳои тазриқ дар як моҳ зиёда аз 1 маротиба дар як ҷой иваз карда мешаванд. Бо маъмурияти зеризаминӣ зарур аст, ки ба рагҳои хун зарар нарасонад. Ҷойи тазриқ пас аз тазриқ масҳ карда намешавад.
Бо диабети қанд
Пеш аз қабул кардани инсулин инсулинро бояд дубора барқарор кардан лозим аст, ки барои он машкҳо якчанд маротиба дар дастҳо ғелонда шуда, картриджҳо дар кафи дастонашон 10 маротиба ғелонда шуда, боз 180 маротиба 10 маротиба дигар карда шаванд. Ба назар мерасад, ки таркиб бояд як моеъи ягонаи турбин бошанд. Шумо наметавонед маҳсулотро шадидан ларзонед, то кафк пайдо нашавад, ки ба ҷадвали дуруст халал мерасонад. Пеш аз тазриқ, бемор бояд дастурҳоро оид ба ворид кардани инсулин тавассути қаламчаи сӯзандору омӯзад.
Дастури истифодаи қалам барои сӯзандоруҳо
Қалами тез истифода ва қулай аст. Ҷорӣ кардани инсулин дар якчанд марҳила сурат мегирад.
- Пас аз шустани дастон, сайти тазриқро интихоб кунед ва тар намоед.
- Сарпӯши қалами сӯзандороро аз тариқи он кашед, аммо гардиш накунед. Этикетаро хориҷ накунед. Боварӣ ҳосил кунед, ки инсулин ба ҳамаи омилҳои зарурӣ (намуд, сана, намуди зоҳирӣ) ҷавобгӯ аст. Ҷубронро дубора барқарор кунед.
- Сӯзанчаи навро аз сарпӯши берунӣ хориҷ карда, сӯзанро тайёр кунед. Диски резиниро дар нӯги дорандаи патрон бо спирт хушконед, сипас сӯзанеро, ки дар ҳадди аққал ҷойгир аст, дар баробари меҳвар дар қаламрави сӯзандоруҳо гузоред. Дар сӯзан то он даме, ки вай пурра ҳамроҳ нашавад, паронед.
- Сарпӯши берунаро аз охири сӯзан дур кунед, аммо онро напартоед ва сарпӯши дохилиро хориҷ кунед ва партоед.
- Истеъмоли инсулинро аз сӯзандоруи Quick Pen тафтиш кунед.
- Сӯзанро дар зери пӯст, мувофиқи техникаи тавсияшудаи табиб ҷойгир кунед. Тугмаи тазриқи маводи мухаддирро бо ангушти худ мустаҳкам пахш кунед. Барои ворид кардани вояи пурра, тугма то ба ҳисоби ками 5 нигоҳ дошта мешавад.
- Пас аз гирифтани сӯзан, макони сӯзандоруро бо ғашми пашми пахта бодиққат пахш намоед.
- Сӯзанро бо сарпӯши муҳофизатӣ кушоед ва партоед.
Ба пӯст пӯсти Ҳумулин тавассути усули тавсияшудаи табиб ворид карда мешавад ва тугмаи тазриқро бо ангушти калон пахш кунед.
Таъсири иловагии Humulin NPH
Системаи эндокринӣ
Таъсири иловагие, ки дар натиҷаи таъсири асосии дору пайдо шуда метавонад гипогликемия мебошад. Дар ҳолатҳои вазнин, ин ҳолат метавонад ба кома гипогликемикӣ ва аз даст додани тафаккур ва дар ҳолати истисноӣ ба марг оварда расонад.
Аллергия
Зуҳури аксуламалҳои аллергии маҳаллӣ, ки бо сурхшавӣ, варам ва киҳо дар макони тазриқ ифода карда мешавад, имконпазир аст. Дар ин ҳолат, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки аксуламал ба дору вобаста аст, на аллергия ба тозакунанда ё дигар омилҳо.
Дар баъзе ҳолатҳо, зуҳури аксуламалҳои аллергия дар шакли қаҳркунии умумӣ, кӯтоҳ будани нафас, кӯтоҳ будани нафас, паст шудани фишори хун, баланд шудани суръати дил ва зиёд шудани арақ имконпазир аст. Чунин шароит метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад ва табобати фавриро талаб кунад. Шояд ба шумо лозим аст, ки маводи мухаддирро тағир диҳед ё desensitization кунед.
Хеле кам (бо эҳтимолияти 0.001-0.01%) липодистрофия инкишоф меёбад.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Гирифтани дору ба идоракунии нақлиёт ва дигар механизмҳо таъсир намерасонад. Аммо, таъсири манфӣ таъсири тараф дорад - гипогликемия, ки таваҷҷӯҳи парешон тавсиф карда мешавад, ҳатто аз даст додани тафаккур имконпазир аст.
Дастурҳои махсус
Ҳангоми тағир додани ғизо, афзоиш ё кам шудани фаъолияти ҷисмонӣ, фишори равонӣ ислоҳкунии миқдорҳо дар самти зиёдшавӣ талаб карда мешавад. Дар ҳолати корношунии ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз ва ғадудҳои адреналӣ, ислоҳи возро дар самти коҳиш бояд талаб кунад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Аксар вақт ниёз ба инсулин дар семоҳаи аввал кам мешавад ва дар давоми дуюм ва сеюм зиёд мешавад, аз ин рӯ назорат кардани нишондиҳандаҳо муҳим аст. Барои ҳама тағирот дар терапевт бо духтур маслиҳат кунед. Ҳомиладорӣ ва банақшагирии он бояд ҳарчи зудтар бо як мутахассис муҳокима карда шавад.
Ҳангоми ширдиҳӣ тағир додани як миқдор зарур аст.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Талабот ба инсулин метавонад кам шавад; ислоҳкунии миқдор талаб карда мешавад.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Талабот ба инсулин метавонад кам шавад; ислоҳкунии миқдор талаб карда мешавад.
Микдори зиёди вояи Гумулин NPH
Агар сатҳи инсулин дар хун ба миқдори қабулкардаи парҳез ва масрафи энергия мувофиқат накунад, гипогликемия метавонад ба амал ояд, ки он тавассути латхӯрӣ, арақи аз ҳад зиёд, тахикардия, раги пӯст, дарди сар, ларзиш, кайкунӣ ва нофаҳмиҳо ифода мешавад. Шиддият ва маҷмӯи аломатҳои прекурсорҳои гипогликемия вобаста ба шароит метавонанд фарқ кунанд.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Таъсири гипогликемикии инсулин тавассути доруҳои гипогликемии шифоҳӣ, МАО ингибиторҳо, ACE ингибиторҳо, ингибиторҳои карбон, ангидриди карбон, блокаторҳои ғайритабиативии бета-адренергиявӣ, бромокриптин, окреотид, сулфаниламидҳо, анаболитикҳои стероидҳо, тетрациклиниум, кофофлофид, кофофлофид доруҳои этанол.
Таъсири гипогликемикии инсулин тавассути контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикоидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои диуретикӣ, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, даназол, клонидин, BKK, диазоксид, морфин, фенитоин ва никотин суст шудаанд.
Резерпин ва салицилатҳо метавонанд ҳам таъсири заиф ва тақвиятдиҳандаи амали Ҳумулин NPH -ро суст кунанд.
Мутобиқати спиртӣ
Истеъмоли машруботи спиртӣ як омилест, ки майли гипогликемияро зиёд мекунад, аз ин рӯ, назорати бодиққат, маслиҳати мутахассисон ва эҳтимол ислоҳи вояи воридшударо талаб кардан лозим аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, нӯшидани машруботи спиртӣ бо доруҳои инсулин метавонад боиси ацидоз, кетоацидоз ва аксуламалҳои мураккаби дисульфимира бадан гардад.
Нӯшидани машрубот бо доруҳои инсулин метавонад боиси ацидози лактикӣ ва аксуламалҳои мураккаби дисульфимира ба бадан гардад.
Аналогҳо
Доруро танҳо пас аз машварат бо мутахассис иваз кардан мумкин аст. Ба сифати аналогҳо воситаҳои зерин пешниҳод карда мешаванд:
- Insuman Bazal GT;
- Биосулин N;
- Protafan HM;
- Protafan HM Penfill.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Метавонам бидуни дорунома харам
Дорувори аз Рӯйхати В, ки онро бидуни супориши духтур харидан мумкин аст.
Нарх барои Humulin NPH
Арзиш аз шакли баровардан, шумораи шишаҳо ё патронҳои бастаҳо вобаста аст. Нархҳои тахминии Ҳумулин NPH 100 IU / мл:
- Картри 3 мл, 5 дона. дар бастаи картон (бо QuickPen) - аз 1107 рубл.;
- шиша 10 мл, 1 дона. дар бастаи картон - аз 555 рубл.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Барои нигоҳ доштани маҳсулот ба шумо ҳарорати + 2 ... + 8 ° C ва ҷое, ки аз нури офтоб муҳофизат шудааст, лозим аст. Дар наздикии инҳо дастгоҳҳои гармидиҳӣ мавҷуд нестанд. Яхкунӣ манъ аст.
Ба ин монанд метавонад маводи мухаддир Insuman Bazal GT бошад.
Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.
Мӯҳлати истифода
Таваққуф дар шакли кушод барои 3 сол хосияти худро нигоҳ медорад. Пас аз оғози истифода - 28 рӯз (дар + 15 ... + 25 ° C).
Истеҳсолкунанда
Дорандаи шаҳодатномаи бақайдгирии маводи мухаддир ширкати швейтсарии "Eli Lilly Vostok S.A."
Зарфҳо дар ИМА (Индианаполис), Eli Lilly ва Company истеҳсол карда мешаванд ва патричатҳо бо ручҳои сӯзандоруҳо - дар Фаронса, Лили Франс.
Шарҳҳо дар бораи Humulin NPH
Духтурон
Анна, 45 сола, Саратов
Ман зиёда аз 20 сол дар эндокринология кор мекунам. Ман Ҳумулинро дар бисёр ҳолатҳо самаранок мешуморам, хеле кам аксуламал ба аллергия медиҳад.
Андрей, 38, Калининград
Маводи мухаддир аналогҳои қавитар дорад. Ман ӯро таъин мекунам, агар онҳо бетартибӣ бошанд.
Беморон
Александра, 32, Москва
Кӯдаки Ҳумулин дар ҷойҳои тазриқ дард мекунад, гарчанде ки ман оҳиста-оҳиста сӯзандору мекашам. Ҳама ҳамон гуна, мӯҳрҳо пайдо мешаванд, ки пас аз чанд рӯз ҳал мешаванд. Мо бояд кӯшиш кунем, ки ба аналогӣ гузарем, ҳарчанд шикояти дигаре вуҷуд надорад.
Михаил, 42, Қазон
Ман кӯшиш кардам, ки Humulin NPH-ро ба манфиати Биозулин даст кашам, аммо ман фаҳмидам, ки ин арзиш надорад, зеро Мушкилоти истфода пайдо шудан оғоз карданд, шумо онро дуруст карда истодаед ва сатҳи шакар натиҷаҳои дилхоҳ надодааст. Ин ҳеҷ гоҳ бо NPH рух надодааст.
Александр, 52, Ханты-Мансийск
Ман зиёда аз 10 сол аст, ки аз диабет азоб мекашам. Ман Humulin NPH -ро дар оғози беморӣ истифода кардам. Сатҳи шакар мӯътадил буд, ман танҳо қуллаи амали онро нуқсон ҳисоб мекунам, ман вариантҳои дигарро барои худам ёфтам.
