Noliprel Bee доруест, ки 2 ҷузъи фаъол - аргинин периндоприл ва индапамидро дар бар мегирад. Дар натиҷаи амали якҷоя, имконпазир аст, ки фишори хун дар заминаи таъсири сабуки диуретикӣ ба эътидол оварда шавад. Дору барои истифода дар кӯдакон ва занони ҳомила пешбинӣ нашудааст.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Периндоприл + Индапамид.
Noliprel Bee доруест, ки 2 ҷузъи фаъол - аргинин периндоприл ва индапамидро дар бар мегирад.
ATX
C09BA04.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дору дар намуди лавҳаҳои биконвексҳои сафед бо сатҳи рӯйпуши филм дастрас аст. Дар воҳиди дору намаки аргинин ё терт-бутиламин, 10 мг периндоприл ва 2,5 мг индапамид мавҷуд аст. Ба гурӯҳи компонентҳои иловагӣ дохил мешаванд:
- коллоидҳои кремнии дегидрогеншуда;
- шакар шир;
- крахмал карбоксиметил натрий;
- maltodextrin;
- стеарати магний.
Филми берунии планшет аз макрогол 6000, диоксиди титан, глицерол, стеарати магний ва гипромеллоза иборат аст.
Амали фармакологӣ
Доруворӣ ба бадан таъсири гипотензалӣ ва имкон дорад. Доруҳои омехта барои рафъи фермент-ангиотензин (ACE) кӯмак мекунад. Хусусиятҳои фармакологии дору бо назардошти таъсири инфиродии ҳар яке аз моддаҳои фаъол ба даст оварда мешаванд. Омезиши индапамид ва периндоприл таъсири зидди гипертонияро зиёд мекунанд.
Дар натиҷаи таъсири диуретикии дору фишори хуни бемор паст мешавад.
Намаки периндоприл бо сабаби ҷилавгирӣ аз киназ II (ACE) табдилёбии ангиотензин I ба намуди II ангиотензинро бозмедорад. Охирин пептидази берунаест, ки дар шикастани брадикинини вазадил ба гептапептид, метаболити ғайрифаъол иштирок мекунад. ACE ба дигаргуншавии навъи I пайвастагиҳои химиявии angitensin ба шакли вазоконстрикторро бозмедорад.
Индапамид ба синфи сульфаниламидҳо тааллуқ дорад. Хусусиятҳои фармакологӣ ба механизми амали диуретикҳои диазетикӣ шабеҳ мебошанд. Аз сабаби бастани реабсорбсияи молекулаҳои натрий дар glomerulus гурда ихроҷи хлор ва натрий меафзояд ва ихроҷи магний ва калий кам мешавад. Афзоиши диурез вуҷуд дорад. Дар натиҷаи диуретик фишори хун паст мешавад.
Фармакокинетика
Ҳангоми гирифтани даҳан, планшет аз ҷониби эстеразҳои меъда тақсим карда мешавад. Периндоприл ва индапамид ба рӯдаи проксималии хурд дохил мешаванд, ки дар он ҷо моддаҳо аз ҷониби villi махсус ҷаббида мешаванд. Вақте ки онҳо ба бистари рагҳо ворид мешаванд, ҳардуи пайвастаҳои фаъол ба сатҳи плазма дар давоми як соат мерасанд.
Вақте ки периндоприл ба раги хун ворид мешавад, он то периндоприлатро то 27% тақсим мекунад, ки он таъсири зидди гипертония дорад ва пайдоиши ангиотензин II -ро пешгирӣ мекунад. Дар хотир доштан муҳим аст, ки хӯрокхӯрӣ тағири периндоприлро суст мекунад. Маҳсули мубодилаи моддаҳо дар давоми 3-4 соат ба ҳадди аксар консентратсияи плазма мерасад. Нисфи ҳаёти периндоприл 60 дақиқаро ташкил медиҳад. Пайвасти кимиёвӣ тавассути системаи пешоб хориҷ карда мешавад.
Маҳсули мубодилаи моддаҳо дар давоми 3-4 соат ба ҳадди аксар консентратсияи плазма мерасад ва нимаи ҳаёт 60 дақиқа аст.
Индапамид бо альбумин то 79% бибандад ва аз сабаби пайдоиши ин комплекс дар тамоми бофтаҳои тақсим карда мешавад. Нисфи тифл бартараф карда мешавад, ба ҳисоби миёна аз 14 то 24 соат давом мекунад. Ҳангоми истеъмоли такрорӣ ҷамъкунии моддаҳои фаъол ба назар намерасад. 70% индапамид дар шакли маҳсулоти метаболикӣ организмро тавассути гурда, 22% - бо наҷосат хориҷ мекунад.
Нишондод барои истифода
Дору барои коҳиш додани фишори хун ҳангоми ҳузури гипертония дар беморон, ки терапияи дору бо индапамидро ба миқдори 2,5 мг ва 10 мг периндоприл талаб мекунад, пешбинӣ шудааст.
Гайринишондод
Дар ҳолатҳои зерин дору тавсия дода намешавад:
- ҳамзамон истеъмол кардани доруҳо, ки фосилаи QT-ро зиёд мекунад ва инчунин доруҳои дорои литий ва калий дар заминаи гиперкалиемия;
- ҳассосияти баланд ба маводҳои дору;
- шакли меросии таҳаммулпазирии лактоза, галактоземия, норасоии лактаза, мелабсорбсияи моносахаридҳо;
- тозакунии креатинин (Cl камтар аз 60 мл / дақ) - норасоии шадиди гурда;
- норасоии музмини дил дар марҳилаи декомпенсация;
- зери 18 сола.
Ҳангоми гирифтани Нолипрел ҳангоми ҳузури ҷараёни патологӣ дар бофтаи пайвандак (lupus erythematosus, sklerodermaem), зулми аъзои ташкилкунандаи хун, бемориҳои ишемияи дил, гиперурикемия бояд эҳтиёт карда шавад.
Чӣ гуна бояд Noliprel Bi бигирем
Таблетҳо бояд ба таври шифоҳӣ гирифта шаванд, 1 дона дар як рӯз. Тавсия дода мешавад, ки доруро субҳи барвақт аз наҳорӣ нӯшед, зеро хӯрдан ҷаббидаҳоро суст мекунад ва биобастагии ҷузъҳои фаъолро коҳиш медиҳад.
Чӣ тавр диабети навъи 2-ро бояд табобат кард
Доруворӣ ба секретсияи гормоналии ҳуҷайраҳои бета ва гадуди меъда таъсир намерасонад ва консентратсияи шакарро дар плазмаи хун тағир намедиҳанд, аз ин рӯ, беморони гирифтори диабети вобастагӣ ба инсулин ба тасҳеҳи миқдор ниёз надоранд.
Таъсири иловагии биолипрел би
Таъсири иловаги дар пасманзари режими нодуруст муайян карда мешавад ё ҳангоми зиёд шудани ҳассосияти матоъ ба ҷузъҳои сохторӣ.
Рости меъда
Реаксияҳои манфӣ дар рӯдаи ҳозима тавсиф карда мешаванд:
- даҳони хушк
- вайроншавии таъми;
- дарди эпигастрӣ;
- кам кардани иштиҳо;
- ќайкунї, дарунравї, диспепсия ва қабзияти системавӣ.
Дар баъзе ҳолатҳо, пайдоиши панкреатит, зардпарвинии холестатикӣ дар заминаи гипербилирубинемия, ангиоэдемаи рӯда.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Дар хун ва лимфа кам шудани миқдор ва ҷилавгирӣ аз ташаккули тромбоцитҳо, нейтрофилҳо ва лейкоцитҳо мушоҳида карда мешавад. Бо норасоии ҳуҷайраҳои хунгузар, камхунии намуди апластикӣ ва гемолитикӣ пайдо мешаванд. Намуди зоҳирии агренулоцитоз имконпазир аст. Дар ҳолатҳои махсус: беморони гемодиализ, давраи барқароршавӣ пас аз трансплантатсияи гурда - ингибиторҳои ACE инкишофи камхуниро ба вуҷуд меоранд.
Системаи марказии асаб
Бо вайрон кардани системаи марказии асаб, пайдоиши:
- вергул;
- дарди сар;
- парестезия;
- Дарди сар
- халалдоршавии хоб ва аз даст додани назорати эҳсосӣ.
Дар ҳолатҳои истисноӣ, 1 бемор аз 10,000 бемор метавонад нофаҳмо ва гум шудани ҳисро аз сар гузаронад.
Таъсири иловагии паҳлӯ дар чашм бо паст шудани дарки чашм тавсиф мешавад, дар ҳоле ки қобилияти шунавоӣ дар шакли садо дар гӯшҳо зоҳир мешавад.
Аз системаи пешоб
Дар баъзе ҳолатҳо, норасоии гурда ва халалдоршавии эректилӣ ба вуҷуд меояд.
Аз системаи нафаскашӣ
Дар заминаи терапияи маводи мухаддир, ингибиторҳои ACE метавонанд сулфаи хушк, кӯтоҳ будани нафас, бронхоспазм, гирди бинӣ ва пневмонияи эозинофилиро инкишоф диҳанд.
Аллергия
Дар пӯст эҳтимолияти доғ, эритема ва нутқашон вуҷуд дорад. Дар баъзе ҳолатҳо, ангиоэдемаи рӯй ва узвҳо, шишаи Квинке, пешоб, васкулит. Хусусан дар ҳузури майли реаксияи анафилактоид. Ҳангоми ҳузури эритематосҳои системавии доманакӯҳ, тасвири клиникии беморӣ бадтар мешавад. Дар амалияи тиббӣ, ҳолатҳои ҳассосият ба фотосессия ва некролизияи майи зеризаминӣ ба қайд гирифта шудаанд.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Дору ба қобилияти муттамарказ шудан таъсир намерасонад ва суръати аксуламалро паст намекунад, аммо аз сабаби хатари таъсири тараф дар системаи марказии асаб, ҳангоми кор бо дастгоҳҳои мураккаб, варзишҳои шадид, ронандагӣ бояд эҳтиёт бошад.
Дастурҳои махсус
Дору истеъмол кардан ба инкишофи гипокалиемия, аз ҷумла беморони норасоии гурда ва диабет, халал намерасонад. Дар ин ҳолат, мониторинги мунтазами консентратсияи калий дар плазма лозим аст.
Дар давраи муолиҷа коҳиши миқдори натрий дар бадан аз ҳисоби рушди гипотензия имконпазир аст. Хатари гипонатриемия бо стенозҳои дутарафаи шоҳрагҳои гурда афзоиш меёбад, бинобар ин дар ин ҳолатҳо ба духтур хабар додан дар бораи деградатсия, қайкунӣ ва дарунравӣ зарур аст. Камшавии муваққатии фишори хун ба идораи минбаъдаи Нолипрел монеъ намешавад.
Дар пирӣ истифода баред
Беморони аз 65-сола боло бо функсияи муқаррарии гурда ислоҳи иловагии миқдорро талаб намекунанд. Дар ҳолати баръакс, миқдор ва давомнокии терапия вобаста ба синну сол, вазни бадан ва ҷинси бемор муайян карда мешавад.
Бо кӯдакон таъин кардани noliprel
Аз сабаби набудани маълумот дар бораи таъсири моддаҳои фаъол ба афзоиш ва инкишоф дар кӯдакӣ ва наврасӣ, истеъмоли он барои кӯдакони то 18 сола манъ аст.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Дору гирифтан дар триместри II ва III инкишофи ҷанин метавонад гузоштани номатлуби гурдаҳо ва устухонҳои косахонаи сар, олигогидрамниос, инчунин хатари гипотензияи артериалӣ ва вайроншавии гурда дар навзодро зиёд кунад. Аз ин рӯ, истифодаи Нолипрел дар занони ҳомиладор манъ аст.
Ҳангоми табобат синамаконӣ қатъ карда шавад.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Ҳангоми тозакунии креатинин аз 60 мл / мин лозим аст, ки мунтазам сатҳи плазмаи ионҳои креатинин ва калийро дар плазма гузаронанд.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Доруворӣ барои беморони гирифтори норасоии шадиди ҷигар манъ аст.
Микдори аз меъёр зиёди Нолипрел Би
Ҳангоми як вояи як вояи баланди дору тасвири клиникии зиёд кардани миқдор дида мешавад:
- якбора паст шудани фишори хун, ки бо ҳамроҳкунӣ ва дилбеҷагӣ ҳамроҳ мешавад;
- судоргаҳои мушак;
- Дарди сар
- олигурия бо инкишофи анурия;
- вайрон кардани тавозуни об-намак;
- бесарусомонӣ, сустӣ.
Ба ҷабрдида ниёз ба кӯмаки фаврии тиббӣ бо мақсади пешгирии доруи минбаъдаи дору нигаронида шудааст. Дар беморхона беморро бо шиками меъда шуста, карбон фаъол карда мешавад. Бо паст шудани фишори хун бемор ба мавқеи уфуқӣ интиқол дода мешавад ва пойҳо баланд мешаванд. Бо рушди гиповолемия ба дохили варид маҳлули 0.9% хлориди натрий ворид карда мешавад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Бо ҳамҷоякунии доруҳои зиддипсихотикӣ ва антидепрессантҳо, зиёд кардани таъсири гипертоник имконпазир аст, ки эҳтимолияти гипотензияи ҷуброншудаи ортостатикиро зиёд мекунад. Глюкокортикостероидҳо ва тетракосактидҳо боиси нигоҳ доштани об ва натрий гардида, таъсири диуретикро суст мекунанд. Дар натиҷа, фишори хун баланд мешавад. Воситаҳо барои анестезияи умумӣ паст шудани фишори хун дар шоҳрагҳоро зиёд мекунанд.
Бо эҳтиёт
Ҳангоми таъин кардани агентҳои зерин ба тариқи парҳезӣ огоҳӣ дода мешавад:
- Дорухои зидди илтиҳобии nonsteroidal, кислотаи ацетилсалицил бо миқдори шабонарӯзии зиёда аз 3000 мг. Таъсири гипертензияро коҳиш медиҳанд, ки бар он нокомии гурда ва гиперкалиемияи хунӣ ривоҷ меёбад.
- Циклоспорин. Хатари баланд шудани сатҳи креатинин бе тағир додани консентратсияи сиклоспорин бо миқдори мӯътадили об зиёд мешавад.
- Baclofen метавонад таъсири табобатии доруро тақвият диҳад, бинобар ин ҳангоми таъин шудан, назорат кардани фишори хун ва ҳолати гурдаҳо зарур аст. Дар ҳолати зарурӣ, режими вояи ҳарду доруҳо ислоҳ карда мешавад.
Комбинатсия тавсия дода намешавад
Ҳангоми гирифтани литий дорои литий ва Noliprel Bi-Forte, номутобиқатии фармасевтӣ ба назар мерасад. Бо терапияи яквақтаи дору, консентратсияи плазми литий муваққатан зиёд мешавад ва хатари заҳролудшавӣ меафзояд.
Мутобиқати спиртӣ
Ҳангоми терапияи маводи мухаддир истеъмоли машрубот қатъиян манъ аст. Спирти этилӣ ҳолати ҷигарро беҳбуд мебахшад ва таъсири табобатии доруро суст мекунад, таъсироти ингибиториро ба системаҳои асаб ва гепатобилӣ афзоиш медиҳад.
Аналогҳо
Ба ивазкунандагон бо механизми якхелаи амал дохил мешаванд:
- Ко-перинева;
- Нолипрел А;
- Нолипрел A-Forte;
- ҳамзамон бо назардошти Perindopril ва Indapamide, ки аз генерикҳо арзонтар фурӯхта мешаванд.
Шумо метавонед пас аз машварати тиббӣ ба доруи дигар гузаред.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Бо дорухат фурӯхта мешавад.
Метавонам бидуни дорунома харам
Фурӯши ройгони аз сабаби хатари воязиёдкунӣ ва таъсири иловагии бидуни дорухат мустақиман маҳдуд карда мешавад.
Нарх барои noliprel bi
Арзиши миёнаи маводи мухаддир 540 рубл аст. Дар Украина - 221 грн.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Тавсия дода мешавад, ки дар ҳарорати + 15 ... + 25 ° C нигоҳ доред.
Мӯҳлати истифода
36 моҳ.
Истеҳсолкунанда
Labs Servier Industry, Фаронса.
Шарҳҳо дар бораи Noliprel Bi
Дар форумҳои интернетӣ тафсири мусбати дорусозон ва беморон дар бораи ин дору мавҷуданд.
Кардиологхо
Олга Джихарева, кардиолог, Маскав
Ман доруи омехтаи зидди гипертонияро доруи самаранок меҳисобам. Табиат фишори хунро ба шарофати индапамид, ки таъсири диуретик дорад, паст мекунад. Дору барои беморон як маротиба дар як рӯз дар субҳ таъин карда мешавад. Курси табобат ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад.
Светлана Карташова, кардиолог, Рязань
Доруи хуб барои терапияи ибтидоии гипертензия бо ислоҳи минбаъдаи режими истфода. Доруворӣ гипертрофияи чапи чапро кам карда, чандирии матоъҳои дил ва рагҳоро беҳтар мекунад. Ин доруи аслии барои табобати гипертония мебошад.
Беморон
Анастасия Яшкина, 37 сола, Липецк
Дору барои гипертония таъин карда шуд. Фишор ба таври интиқодӣ баланд карда нашуд, аз ин рӯ дар аввал ба назди духтур нарафтам. Вақте ки бӯҳрони гипертония пайдо шуд, фишор ба 230/150 баланд шуд. Дар беморхона гузоред. Таблетҳои таъиншудаи Noliprel Bi-Fort. Пас аз 14 рӯзи истеъмоли мунтазам, фишор ба муқаррарӣ баргашт. Аллергия набуд, доруҳо ба бадан ворид шуданд. Фишор дар давоми 3 сол мӯътадил аст.
Сергей Баранкин, 26 сола, Иркутск
Як сол пеш, фишор ба 170/130 баланд шуд. Вай ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кард - духтур 10 мг Нолипрелро таъин кард ва гуфт, ки субҳ 1 таблеткаро дар меъдаи холӣ бигиред. Дар аввал, ман худро бад ҳис мекардам ва бисёр варам. Ман қарор додам, ки ним планшет бигирам. Ҳолат ва фишор ба муқаррарӣ баргашт. Ин рақамҳо ба 130/80 расид.
