Liprimar 10 як агенти синтетикӣ мебошад, ки таъсири липидро коҳиш медиҳад. Маводи дору барои холестирин ва липопротеидҳои зичии кам лозим аст. Дар натиҷа, эҳтимолияти пайдоиши лавҳаҳои атеросклеротикӣ дар деворҳои рагҳои хун коҳиш меёбад, сатҳи триглицеридҳо коҳиш меёбанд ва мубодилаи фарбеҳ дар бадан беҳтар мегардад. Асоси механизми амал аторвастатин мебошад, ки барои рафъи гиперхолестеринемия зарур аст.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Аторвастатин.
Липримар 10 барои кам кардани холестирин ва зичии пасти липопротеинҳо зарур аст.
ATX
C10AA05 нест.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Маводи доруворӣ дар лавҳаҳои бо рӯда дохилшаванда дастрас аст. Бахши истфодашуда ҳамчун пайвасткунандаи фаъол 10 мг калсийи аторвастатин дорад. Барои суръати азхудкунӣ ва афзоиш ёфтани биовакент, планшет дорои иловаҳои зерин мебошад:
- целлюлозаи микрокристаллӣ;
- стеарати магний;
- шакар шир;
- hyprolose;
- натрий крокмармеллоза;
- карбонати калсий.
Дар таркиби лавҳаҳо целлюлозаи микрокристаллӣ, стеарати магний, шакар шир, гипролоза, крокмармеллоза натрий, карбонати калсий мавҷуданд.
Мембранаи филм дорои муми қандил, гипромеллоза, полиэтилен гликол, тальк, симетикон эмульсия, диоксиди титан мебошад. Дар лавҳаҳои сафеди шакли эллиптикӣ нақшакашии "PD 155" ва вояи моддаҳои фаъол гузошта мешаванд.
Амали фармакологӣ
Липримар ба синфҳои доруҳои липидҳо дохил мешавад. Маводи фаъоли аторвастатин як блокаторҳои селективии редуктазаи HMG-CoA мебошад, ферментҳои асосӣ барои табдили коэнзим 3-гидрокси-3-метилглютарил ба мевалонат.
Дар ҳузури як шакли меросии гиперхолестеринемия (зиёдшавии холестирол), дислипидемияи омехта, моддаҳои фаъоли Липримара ба коҳиш додани консентратсияи плазма дар холестирини умумии (Ch), аполипопротеин B, VLDL ва LDL (липопротеидҳои зичии кам) ва миқдори триглицеридҳо мусоидат мекунад. Аторвастатин боиси афзоиши зичии баландтари липопротеин (HDL) мегардад.
Механизми амал аз сабаби боздоштани фаъолияти редуктазаи HMG-CoA ва ҷилавгирӣ аз ташаккули холестирин дар гепатоцитҳо вобаста аст.
Аторвастатин метавонад шумораи ретсепторҳои зичии пасти липопротеинро дар сатҳи берунии мембранаи ҳуҷайраҳои ҷигар афзоиш диҳад, ки боиси зиёд шудани талафот ва нобудшавии LDL мегардад.
Доруи қобилияти зиёд кардани шумораи ретсепторҳои зичии пасти липопротеин дар сатҳи берунии мембранаи ҳуҷайраҳои ҷигар.
Маҷмӯи фаъол синтези холестирини LDL ва миқдори липопротеинҳои зарароварро коҳиш медиҳад, ки аз ин рӯ зиёдшавии фаъолияти ресепторҳои LDL ба назар мерасад. Дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи меросии гомозигогӣ, ки ба амали доруҳои липидӣ тобовар мебошанд, воҳидҳои LDL кам карда мешаванд. Таъсири табобатӣ дар давоми 2 ҳафта пас аз оғози терапияи дору дида мешавад. Таъсири максималӣ пас аз як моҳи табобат бо Липримар сабт шудааст.
Фармакокинетика
Пас аз истеъмоли даҳонӣ, лавҳаҳо аз таъсири кислотаи хлорӣ дар меъда, ба jejunum афтоданд, пароканда намешаванд. Дар ин қисми рӯдаи ҳозима, мембранаи кино бо гидролиз мегузарад.
Ҳаб вайрон мешавад, маводи ғизоӣ ва доруҳо тавассути микровиллиери махсус ба худ ҷаббида мешаванд.
Аторвастатин ба дохили хун аз девори рӯда ворид мешавад ва дар он ҷо дар давоми 1-2 соат ба сатҳи ҳадди плазма мерасад. Дар занон консентратсияи моддаҳои фаъол назар ба мардон 20% баландтар аст.
Биозавр будан 14-30% -ро ташкил медиҳад. Сатҳи паст аз сабаби мубодилаи париеталии аторвастатин дар пардаи луобии рӯдаи рӯда ва тағирёбии ҳуҷайраҳои ҷигар аз ҷониби изоэнзими цитохром CYP3A4 ба вуҷуд меояд. Моддаҳои фаъол 98% альбуминро банд мекунанд, бинобар ин гемодиализ бесамар аст. Муҳлати нопадидшавӣ то 14 соат мерасад. Таъсири табобатӣ 20-30 соат идома меёбад. Аторвастатин организмро тавассути системаи пешоб оҳиста тарк мекунад - танҳо пас аз як бор як маротиба дар пешоб танҳо 2% вояи дар пешоб пайдо мешавад.
Нишондод барои истифода
Дору дар амалияи тиббӣ барои табобат истифода бурда мешавад:
- гиперхолестеролемияи аввалияи табиати меросӣ ва ғайритоҷӣ;
- сатҳи баланди эндогении триглицеридҳо ба табобати парҳезӣ;
- гиперхолестеринемияи генетикии гомосигитикӣ бо самаранокии пасти парҳез ва дигар усулҳои ғайридавлатии табобат;
- намуди омехтаи гиперлипидемия.
Дору ҳамчун чораи пешгирии бемориҳои дил барои беморон дар сурати набудани нишонаҳои бемории ишемияи дил, вале бо омилҳои хавф: пиронсолӣ, одатҳои бад, фишори баланди хун, диабети қанд таъин карда мешавад. Ба гурӯҳи хавф одамоне дохил мешаванд, ки майл ба гиперхолестеролемия доранд ва сатҳи пасти HDL доранд.
Дору ҳамчун чораи пешгирии бемориҳои дил таъин карда мешавад.
Дору ҳамчун иловаи табобати парҳезӣ барои рушди дисбеталипопротеинемия истифода мешавад. Липримар ҳамчун воситаи пешгирии рушди мушкилот дар беморони ишемияи миокард барои коҳиш додани хатари марг, сактаи дил, инсулт ва дар беморхона хобондан барои пекторис истифода бурда мешавад.
Гайринишондод
Дору барои баланд бардоштани ҳассосияти матоъ ба моддаҳои сохтории Липримар, инчунин дар ҳолатҳои зерин таъин карда намешавад:
- бемории вазнини ҷигар;
- кӯдакони то 18 сола;
- зиёдшавии фаъолнокии плазма аз трансаминазҳои ҷигар зиёда аз 3 маротиба.
Ҳангоми истеъмоли машруботи спиртӣ бояд эҳтиёт шавад.
Чӣ гуна Liprimar 10 -ро гиред
Таблетҳо барои маъмурияти шифоҳӣ, новобаста аз вақти рӯз ё хӯрок, таъин карда мешаванд. Табобати маводи мухаддир танҳо бо бесамарии парҳези гипохолестеролемикӣ, чораҳои кам кардани вазн дар заминаи фарбеҳии бадрафторӣ, машқҳо гузаронида мешавад. Агар зиёдшавии холестирин бо як бемории асосӣ ба вуҷуд омада бошад, пеш аз истифодаи Липримар, шумо бояд кӯшиши рафъи раванди асосии патологиро дошта бошед. Дар тӯли тамоми терапияи дору шумо бояд парҳези махсусро риоя кунед.
Табобати нашъамандӣ бо Liprimar 10 танҳо бо самаранокии парҳези гипохолестеролемикӣ гузаронида мешавад.
Миќдори шабонарўзии 10-80 мг барои истифодаи якваќта вобаста ба нишондињандаи LDL-C ва ба даст овардани самараи терапевтї танзим карда мешавад.
Мидори максималии иҷозатдодашуда 80 мг аст.
Ҳангоми муолиҷа бо Липримар, ҳар 2-4 ҳафта назорат кардани консентратсияи плазми липидҳо лозим аст, ки пас аз он ба шумо зарур аст, ки бо духтур оид ба тағир додани режими истфода машварат гиред.
Барои аз байн бурдани шакли омехтаи гиперлипидемия, як маротиба дар як рӯз 10 мг гирифтан лозим аст, дар ҳоле ки гиперхолестеринемияи генетикии гомозигогӣ миқдори максималии табобатиро 80 мг талаб мекунад. Дар ин ҳолат, сатҳи холестирин 20-45% коҳиш меёбад.
Қабули дору барои диабети қанд
Ҳангоми рух додани гиперхолестеринемия беморон бо диабет бояд бодиққат бошанд. Чунин одамон ба хавфи инкишофи бемории ишемияи дил гирифтор мешаванд. Липримар ҳамчун як чораи пешгирии инфаркти миокард истифода бурда мешавад. Микдори он аз чониби духтури иштироккунанда вобаста ба сатхи холестирин муайян карда мешавад.
Ҳангоми рух додани гиперхолестеринемия беморон бо диабет бояд бодиққат бошанд.
Оё мумкин аст дар нимсолаи тақсим
Дар лавҳаҳо ягон хатар вуҷуд надорад, ки маънои тақсимоти шакли истфодашударо имконнопазир мекунад.
Таъсири иловагии Липримара 10
Ҳангоми истифодаи нодурусти доруворӣ, оқибатҳои манфӣ метавонанд дар маҳаллисозӣ фарқ кунанд.
Рости меъда
Шояд пайдоиши ќайкунї, дарунравї, дард дар минтаќаи эпигастрї, ќабзият ва њомила. Дар баъзе ҳолатҳо, табобат бо Липримар метавонад анорексия, раванди илтиҳоб дар гадуди, гепатит ва зардпарвинро ба вуҷуд орад.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Дар баъзе ҳолатҳо, депрессияи мағзи устухон ҳамроҳ бо тромбоцитопения ба амал меояд.
Liprimar 10 метавонад ба бехобӣ оварда расонад.
Системаи марказии асаб
Реаксияҳои манфӣ бо зарар ба системаи асаб чунинанд, ки:
- бехобй
- бемории умумӣ;
- синдроми астеникӣ;
- дарди сар ва чарх задани сар;
- кам шудан ва пурра аз даст додани ҳассосият;
- невропатияи системаи асаби периферӣ;
- амнезия.
Аз системаи пешоб
Дар мардон, халалдор шудани эректилия ва боздошти пешоб метавонад ба амал ояд.
Аз системаи нафаскашӣ
Дилтангӣ метавонад ба амал ояд.
Аллергия
Бо тамоюли зоҳир шудани аксуламалҳои анафилактикӣ, доғҳо дар пӯст, пӯст, сурх, қаҳр, эритемаи экссудативӣ, некрозии қабати равғани пӯст метавонанд пайдо шаванд. Дар ҳолатҳои вазнин шишаи Квинке ва зарбаи анафилактикӣ инкишоф меёбанд.
Ҳангоми истеъмоли маводи мухаддир метавонад пайдоиши доғҳоро дар пӯст ба вуҷуд орад.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Маводи мухаддир ба фаъолиятҳое, ки вокуниши зуд ва тамаркузро талаб мекунанд, халал намерасонад. Ҳангоми табобат бо автомобил рондани мошин ва назорати дастгоҳҳои мураккаби сахтафзор иҷозат дода мешавад.
Дастурҳои махсус
Ҳангоми муолиҷа бо Липримар ҳар 6 ҳафта, гузаронидани мониторинги клиникии ҷигар ва нишондиҳандаҳои ALT, AST зарур аст. Агар фаъолияти аминотрансферазҳо аз меъёри болоии меъёри муқаррарӣ зиёда аз 3 маротиба зиёд бошад, пас ба духтур муроҷиат кардан дар бораи коҳиши миқдор.
Дар робита ба терапияи гипохолестеролемикӣ, дар баъзе ҳолатҳо, пайдоиши дард дар мушакҳо дар заминаи миопатия ба назар мерасид. Ҳамзамон, тадқиқоти лабораторӣ нишон дод, ки фосфокиназаи креатин дар муқоиса бо меъёр 10 маротиба зиёд шудааст.
Агар бемор дар мушакҳои скелет суст ва дард дошта бошад, истеъмоли доруро қатъ кардан лозим аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, рабдомиолиз ба вуҷуд омадааст - осеби некротикӣ ба бофтаи мушак ҳамроҳ бо нокомии шадиди гурдаҳо.
Истифодаи дору бояд бо паст шудани фишори хун қатъ карда шавад.
Дисфунксияи гурда оқибати миоглобинурия мебошад. Барои кам кардани эҳтимолияти рабдомиолиз, дар чунин ҳолатҳо истеъмоли доруро қатъ кардан лозим аст:
- ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ бо соҳаи васеъ;
- зарари вазнини сироятӣ ба гурда;
- паст рафтани фишори хун;
- осеби механикӣ;
- судоргаҳои мушак.
Бемор бояд аз хатари рабдомиолиз огоҳ карда шавад. Бо розигии табобат, бемор вазифадор аст, ки бо ҳисси заифии мушакҳо ва пайдоиши дарди нотамом, ки бо табларза ва хастагӣ ҳамроҳ аст, ба ёрии тиббӣ муроҷиат намояд.
Липримарро ба 10 кӯдак таъин мекунад
Дору барои истифода дар педиатрия манъ аст.
Мутобиқати спиртӣ
Доруро бо маҳсулоти спиртӣ омехта кардан мумкин нест. Спирти этилӣ системаи марказии асаб, гепатобилия ва гардиши хунро бозмедорад ва аз ин рӯ таъсири гипохолестеролемикии истифодаи Липримар кам карда мешавад. Эҳтимолияти пайдоиши лавҳаҳои атеросклеротикӣ дар деворҳои рагҳои хун меафзояд.
Доруро бо маҳсулоти спиртӣ омехта кардан мумкин нест.
Микдори аз меъёр зиёди Липримар 10
Вақте ки воязиёдкунӣ зиёд аст, таъсири тараф шадидтар мегардад. Як моддаи муайяни зиддиретикӣ таҳия карда нашудааст, аз ин рӯ ҳангоми беморхона табобати симптоматикӣ гузаронида мешавад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Циметидин, Феназон, Азитромицин, антацидҳо, Терфенадин, Варфарин, Амлодипин ба параметрҳои фармакокинетикии Липримар таъсир намерасонанд ва бо аторвастатин ҳамоҳанг нестанд.
Якҷоя тавсия дода намешавад
Аз сабаби хатари патологияҳои асаб, маъмурияти параллелии Липримар тавсия дода намешавад бо:
- антибиотикҳои сиклоспорин;
- ҳосилаҳои кислотаи никотинӣ;
- Эритромицин;
- маводи мухаддир antifungal;
- фибрҳо.
Истифодаи яквақтаи Липримар ва Эритромицин тавсия дода намешавад.
Чунин комбинатсияи маводи мухаддир метавонад ба миопатия оварда расонад.
Бо эҳтиёт
Ҳангоми истифодаи Липримар бо дигар доруҳо тавсия дода мешавад:
- Аторвастатин метавонад вобаста ба гормонҳои дар таркиб мавҷудбуда AUC-и контрасептивҳои шифоҳиро 20-30% зиёд кунад.
- Аторвастатин бо миқдори 40 мг дар якҷоягӣ бо 240 мг Дилиазем ба зиёдшавии консентратсияи плазмаи аторвастатин дар хун оварда мерасонад. Ҳангоми гирифтани 200 мг Итраконазол бо 20-40 мг Липримар, афзоиши AUC аз аторвастатин ба назар расид.
- Рифампицин сатҳи плазмаи аторвастатинро коҳиш медиҳад.
- Колестипол боиси коҳиш додани доруи пасткунандаи холестерин дар плазма мегардад.
- Ҳангоми табобати якҷоя бо дигоксин, консентратсияи он 20% меафзояд.
Афшураи грейпфрут амали эсоэнзими CYP3A4-ро манъ мекунад, аз ин рӯ ҳангоми истеъмоли зиёда аз 1,2 литр шарбати ситрусӣ консентратсияи плазмаи аторвастатин меафзояд. Таъсири монанд ҳангоми гирифтани ингибиторҳои CYP3A4 (Ритонавир, Кетоконазол) ба назар мерасад.
Истифодаи липримар барои 10 зани ҳомиладор манъ аст.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Истифодаи маводи мухаддир барои занони ҳомила манъ аст, зеро хатари вайрон кардани ҷойгиркунии дурусти бофтаҳои бадан ва узвҳо ҳангоми инкишофи ҷанин вуҷуд дорад. Маълумот дар бораи қобилияти Липримар дар ба монеаи гематопластикӣ ворид шудан нест.
Ҳангоми терапияи маводи мухаддир, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.
Аналогҳо
Ивазкунандаи маводи мухаддир, ки дорои таъсири монанд мебошанд:
- Аторис;
- Лола;
- Вазатор;
- Аторакорд;
- Аторвастатин-С.З.
Ивазкунӣ пас аз машварати тиббӣ гузаронида мешавад.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Маводи мухаддир танҳо аз рӯи дорунома фурӯхта мешавад.
Метавонам бе дорухат харам?
Не.
Нархи Liprimar 10
Арзиши миёнаи 10 мг планшет 750-1000 рублро ташкил медиҳад.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Доруро дар ҳарорати пасти намӣ дар ҳарорати + 15 ... + 25 ° C нигоҳ доштан лозим аст.
Мӯҳлати истифода
3 сол
Истеҳсолкунанда
Gedecke GmbH, Олмон.
Аналогияи Липримар - доруи Atoris дар дорухонаҳо танҳо мувофиқи дорухона фурӯхта мешавад.
Шарҳҳо дар бораи Liprimar 10
Эльвира Игнатьева, 76 сола, Липецк
6 моҳ пеш, вақте ки санҷиши умумии хун гузаронида шуд, сатҳи баланди холестирин 7,5 ммоль ошкор шуд. Ман як патологияи дилу раг дорам, бинобар ин, барои пешгирии мураккабии рагҳо, холестиринро бояд дар муддати кӯтоҳ коҳиш додан лозим буд. Табиб ҳар рӯз 40 мг Липримарро таъин кардааст. Нарх баланд аст, аммо самаранокии онро сафед мекунад. Таҳлилҳои охир нишон доданд, ки пастшавии холестирин то 6 ммоль.
Кристина Молчанова, 24 сола, Ярославл
Бибияш атеросклерозии рагҳои поёни сарро дорад ва холестирин ва LDL зиёд шудааст. Бори аввал Росувастатинро таъин карданд, ки он мувофиқат намекард. Ягон тағйироти мусбат мавҷуд набуд. Пас аз Росувастатин, Липримар таъин карда шуд.Ба туфайли маводи мухаддир профили охирини липид беҳбудиро нишон дод: холестирин ва вазни бадан кам шуд, консентратсияи липопротеинҳои зичии баланд зиёд шуд.
