Диабет боиси пайдошавии ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан аст. Ҳар як беморе, ки аз ин беморӣ азоб мекашад, бояд аз нишонаҳои комаи диабетӣ огоҳ бошад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки мушкилии хатарнокро дар вақташ биёбед ва ёрии аввалини тиббиро бигиред. Кома дар пасманзари якбора ё кам шудани шакар дар хун инкишоф меёбад.
Нишонаҳои фарорасии кома
Дар чунин ҳолат ба мисли комаи диабетӣ, нишонаҳо аз намуди тағироти патологӣ, ки дар бадан ҳангоми декомпенсацияи диабети қанд ба вуҷуд меоянд, вобаста аст.
Комаи диабетӣ дар пасманзари зиёд ё кам шудани шакар дар хун инкишоф меёбад.
Комаи гипогликемӣ
Ҳангоми гипогликемикӣ бо коҳиши шадид дар глюкозаи хун инкишоф меёбад. Он бо гуруснагӣ ва гуруснагии энергетикии бофтаи мағзи сар мушоҳида мешавад. Ҳангоми шикастани шӯъбаҳои муайяни ин мақом, нишонаҳои мувофиқ пайдо мешаванд. Шарти рушди кома инҳоянд:
- заифии мушакҳо;
- Дарди сар
- ларзиши дастҳо;
- дард дар минтақаҳои муваққатӣ ва parietal;
- эҳсоси қавии гуруснагӣ;
- тағир додани рафтор (бемор хашмгин ва асабӣ мешавад);
- кам шудани диққат;
- сустии визуалӣ;
- вайроншавии нутқ (шахс оҳиста, суханҳо дароз мекунад);
- мусодираи ҳамроҳӣ аз даст додани ҳушдор;
- боздошти нафас ва нокомии дил.
Комаи ғайритетикӣ босуръат рушд мекунад. Муҳим аст, ки сари вақт манипулятсияи тиббиро пешгирӣ карда, беморро дар тӯли тӯлонӣ пешгирӣ кунад.
Комаи гипергликемӣ
Комаи шакар дорои нишонаҳои монанд ба зуҳуроти заҳролудшавӣ аз ғизо мебошад. Рушди комаи гипергликемикӣ пеш аз:
- urination зуд;
- ташнагии шадид;
- пардаи дилбењузурї, дар сурати пайдоиши такрории ќайкунї, ки сабукиро ба бор намеорад;
- пайдоиши бӯи ацетон аз даҳон;
- дарди шикам (хусусияти захмдор ё буридан дорад);
- вайрон кардани моторикии рӯда (бо қабз ё дарунравӣ ҳамроҳ мешавад).
Агар табобат нашуда бошад, прекома рушд меёбад ва ҳамроҳ:
- ҳушдори вайроншуда;
- кам шудани миқдори пешоб;
- паст шудани ҳарорати бадан;
- хушкӣ ва кабудии пӯст;
- дилҳои сахт;
- тарки фишори хун;
- паст шудани оҳанги чашмҳо (ҳангоми пахш кардан, нармии аз ҳад зиёд эҳсос мешавад);
- кам шудани чандирии пӯст.
Ин патологияи вазнин бо пайдоиши нафасҳои беҳамто ва нафасгирии ногаҳонӣ тавсиф мешавад. Вақте ки шумо нафас мекашед, шумо асетонро бӯй мекунед. Бо зиёд шудани шакар, луобҳои халқи даҳон хушк мешаванд ва забон бо ранги қаҳваранг пӯшонида мешавад. Вазъият бо рушди комаи ҳақиқӣ хотима меёбад, бемор вокунишро ба ҳавасмандкунӣ қатъ мекунад.
Комаи кетоаидзотикӣ
Аломатҳои зерин барои дарки оқибати диабет кӯмак мекунанд:
- Асабоният ва сустии умумӣ. Афзоиши сатҳи кетонҳоро дар бадан нишон диҳед. Истифодаи тасмаҳои санҷишӣ барои тасдиқи ин чиз кӯмак мекунад.
- Дарди шикам. Бо зиёдшавии консентратсияи ацетон дар хун тақвият диҳед. Вақте ки шумо дастро ба меъда фишор медиҳед, дард шадид мешавад. Ин аломатро бо зуҳуроти аппендицит ва дигар равандҳои илтиҳобӣ дар узвҳои минтақаи шикам омехта кардан мумкин аст.
- Тағйир додани хусусияти нафаскашӣ. Кетоацидоз бо ғазаби маркази нафас ҳамроҳ мешавад, бемор зуд-зуд ва рӯякӣ нафас мегирад. Дар оянда нафаскашӣ камёб ва ғавғо мешавад. Ҳавои нафасгиршудаи атетонро бӯй мекунад.
Бо истифодаи инсулин, комаи ҳақиқиро пешгирӣ кардан мумкин аст ва маргро пешгирӣ кардан мумкин аст.
Комаи гиперосмолярӣ
Дар заминаи баланд шудани osmolarity хун, ҳолати патологӣ инкишоф меёбад. Ба он нишонаҳои зерин хосанд:
- Аломатҳои декомпенсацияи диабети қанд. Бемор аз хӯрдани музмин, зуд-зуд шикам ва ташнагӣ шикоят мекунад.
- Дегидратация Фишори хун ва вазни бадан кам мешавад ва даҳон хушк доимӣ мешавад. Эластикии пӯст тағйир меёбад, узвҳои амиқ пайдо мешаванд.
- Нишонаҳои зарар ба системаи асаб. Ба инҳо заифии мушакҳо, нопадидшавӣ ё мустаҳкамкунии рефлексҳо, мусодира, галлюцинацияҳо дохил мешаванд. Реаксияҳои системаи асаб монеа мешаванд, пас аз он ки бемор ба кома афтод.
- Вайрон кардани функсияҳои узвҳои дохилӣ. Будан ва дарунравӣ пайдо мешавад, набзи нафас ва нафаскашӣ бештар мешавад. Гурдаҳо фаъолияти худро қатъ мекунанд, бинобар ин urination қатъ мегардад. Шояд пайдоиши рагҳои хун ва пайдоиши осеби ишемияи мағзи сар.
Комаи лактакидемӣ
Ин ҳолати патологӣ дар давоми 8-12 соат инкишоф меёбад. Он барои диабетикҳое, ки якчанд бемориҳои ҳамроҳишаванда доранд, хос аст. Сатҳи шакар дар хун бо кома лактаидемикӣ каме баланд мешавад. Аломатҳои зерин пайдо мешаванд:
- дарди шадид дар минтақаи дил ва мушакҳои калон, ки онро бо анальгетикҳои стандартӣ манъ кардан мумкин нест;
- дарди дилбењузурї ва ќайкунї;
- дарунравии доимӣ;
- сустии мушакҳо;
- дилҳои сахт;
- тарки фишори хун;
- пайдоиши кӯтоҳ будани нафас, пас аз нафасгирии амиқ;
- заъифии шуур, набудани аксуламал ба ҳавасҳои беруна.
Coma диабетик чӣ гуна ташхис карда мешавад?
Ташхис аз ташхиси бемор оғоз меёбад, ки барои муайян кардани аломатҳои аввалини ҳолати патологӣ кӯмак мекунад. Озмоиши умумӣ ва биохимиявии хун гузаронида мешавад.
Таҳқиқотҳо кӯмак мекунанд, ки навъи кома диабетиро муайян карда, онро аз дигар бемориҳо фарқ кунанд.
Дар шароити гипогликемикӣ сатҳи глюкоза дар хун аз 1,5 ммоль / л зиёд нест. Ҳангоми гипергликемия ин нишондиҳанда ба 33 ммоль / л мерасад. Ташхиси умумӣ барои муайян кардани кетонҳо равона шудааст.
Вақте ки кӯмак лозим аст
Кӯмаки аввалия аз арзёбии параметрҳои ҳаётан муҳим иборат аст: нишондиҳандаҳои фаъолияти дил, шуш, ҷигар, гурдаҳо ва системаи хунгард. Баъд аз ин, ислоҳи қонунвайронкуниҳо гузаронида мешавад. Агар диабеткӣ аз ҳуш ояд, барқарор кардани ҳолати роҳи нафас зарур аст. Истеҳсоли шустушӯи меъда ва лизо барои тоза кардани ҷисми маҳсулоти заҳрноки метаболикӣ кӯмак мекунад. Агар имконпазир бошад, реаниматсияҳо сабаби пайдоиши комаро муайян ва бартараф мекунанд. Бо комаи гипогликемикӣ, глюкоза талаб карда мешавад.
