Диабети қанд бемории эндокринӣ мебошад. Одамони мубталои он пеш аз ҳама бояд парҳези қатъии барои ин беморӣ тавсияшударо риоя кунанд. Ғизои парҳезӣ барои диабет усули асосии табобати патогенетикӣ мебошад.
Аммо агар табобати ин беморӣ дар калонсолон танҳо бо ғизо маҳдуд карда шавад, пас бо диабети қанд дар кӯдакон, дар аксари ҳолатҳо, терапияи инсулин лозим аст. Сабаби он аст, ки диабети қанд дар кӯдакон бештар аз инсулин вобаста аст. Аз ин рӯ, дар чунин ҳолатҳо, парҳез бояд ҳамеша бо тазриқи инсулин якҷоя карда шавад.
Диабет метавонад дар ҳама синну сол дар кӯдакон пайдо шавад ва то охири умр ҳамсафони доимӣ боқӣ мемонад. Албатта, табобати парҳезӣ набояд талаботи физиологии кӯдакро ба ғизо ба таври назаррас вайрон кунад. Ин як шарти таъмини рушди мӯътадили кӯдак, инкишоф ва дастгирии масуният мебошад.
Аз ин рӯ, ҳангоми тартиб додани парҳез барои кӯдаки диабети қанд, парҳезкунанда бояд қоидаҳои асосиро риоя кунад.
Назорати карбогидрат
Ғизои кӯдакон бояд ба ғизои камхарҷ асос ёбад. Духтур бояд моҳияти ихтилоли мубодилаи моддаҳоро, ки бо диабет ба амал меоянд, ба назар гирад. Парҳез бояд тавре сохта шавад, ки кӯдак то ҳадди имкон миқдори ками чарбу ва карбогидрат гирад.
Дар ғизои кӯдаки бемор (ин ба калонсолон дахл дорад) карбогидратҳо ҷои махсусро ишғол мекунанд, зеро онҳо манбаи асосии энергия ҳисобида мешаванд. Ғизои аз карбогидрат бой миқдори зиёди витаминҳо ва намакҳои минералӣ дорад.
Бо диабет, истифодаи карбогидратҳо якбора хал мешавад, аммо сатҳи ин тағирот барои карбогидратҳои гуногун гуногун аст. Маҳз аз ин рӯ, агар волидон меъёри физиологии карбогидратҳоро дар парҳези кӯдаки дорои диабет иҷозат диҳанд, онҳо бояд миқдори зиёди карбогидратро нигоҳ доранд, ки дар муддати дароз дар рӯда нигоҳ дошта нашаванд, вале зуд ҷаббида шаванд ва ҳамин тариқ миқдори глюкоза дар хун афзоиш ёбад.
Кадом хӯрокҳо асосан карбогидратҳои баландсифат доранд? Ин аст як рӯйхати қисман:
- шакар ва ҳама маҳсулоти дар раванди истеҳсолии он истифодашуда (мураббо, мураббо, полуд, меваҳои бодиринг);
- Макарон
- нон, алахусус аз орди орди сафед;
- ғалладонагиҳо, аз ҷумла лимӯ
- картошка - маҳсулоте, ки аксар вақт дар парҳез мавҷуд аст;
- меваҳо (банан, себ).
Ҳангоми вуруди ғизои кӯдаки диабет ҳамаи ин маҳсулот бояд ҳамарӯза назорат карда шаванд. Баъзе аз онҳо бояд тамоман хориҷ карда шаванд.
Ширинкорон
Мутаассифона, шакар барои кӯдаки диабетик барои ҳаёт манъ аст. Албатта, ин хеле душвор аст ва аксар вақт дар кӯдак ҳиссиёти манфиро ба бор меорад. Бе ин маҳсулот таркиб ва ғизо кори осон нест.
Сахарин муддати тӯлонӣ барои ислоҳ кардани қобилияти ғизо дар диабет истифода шудааст. Аммо, лавҳаҳои сахаринро танҳо ҳамчун иловаги дар қаҳва ё чой истифода бурдан мумкин аст, аз ин рӯ онҳо дар ғизои кӯдакон истифодаи зиёд надоштанд.
Ширинкардагони мисли ксилитол ва сорбитол ба наздикӣ маъмул гаштанд. Ҳар дуи ин доруҳо спирти полидидрӣ мебошанд ва ҳам ҳамчун ширинкунанда ва ҳам дар шакли холис ба фурӯш гузошта мешаванд. Ксилит ва сорбитол аксар вақт ба хӯрокҳои тайёр илова карда мешаванд:
- лимонад;
- Шоколад
- шириниҳо;
- Кукиҳо
- пирожни.
Ба шарофати ин, номгӯи маҳсулоте, ки барои диабет иҷозат дода мешавад, васеъ гардид ва кӯдакони гирифтори диабет имконият доранд, ки шириниҳо истеъмол кунанд.
Истифодаи ивазкунандаи шакар ба сорбитол ва ксилитол маҳсулот ва хусусиятҳои таъми хӯрокро беҳтар мекунад. Илова бар ин, ин доруҳо арзиши калориянокӣ ва карбогидратии парҳези диабетро ба арзишҳои муқаррарӣ наздик мекунанд.
Ксилит барои диабети қанд аз соли 1961 истифода мешавад, аммо сорбитолро хеле пештар истифода бурда мешуд - аз соли 1919. Арзиши sweeteners он аст, ки онҳо карбогидратҳо мебошанд, ки рушди гликемияро ба вуҷуд намеоранд ва таъсири тарафро ба вуҷуд намеоранд, ки аз шакар хеле фарқ мекунанд.
Натиҷаҳои таҳқиқоти клиникӣ нишон доданд, ки ксилит ва сорбитол бо ҷабби сусти дигар карбогидратҳои маъруф тавсиф карда мешаванд. Барои беморони гирифтори диабет ин сифат хеле муҳим аст.
Азбаски глюкоза дар рӯда босуръат ҷаббида мешавад, бадани одам, ки норасоии нисбӣ ё мутлақи инсулин дорад, ба зудӣ бо он сер мешавад.
Равғанҳо
Аммо, маҳсулоти дар таркиби ксилит ба ҷои шакар мавҷудбуда наметавонад барои диабет комилан мутобиқ карда шавад. Ин ба он вобаста аст, ки аз рӯи миқдори равған, ин ғизо (хусусан ширинӣ, шоколад, кукиҳо ва пирожниҳо) бори гарони ҷазираҳои Лангерҳанс, ки дар гадуди зери меъда ҷойгир аст.
Муҳим! Миқдори равған дар диабет бояд аз миқдори ғизои кӯдаки солим чанд маротиба камтар бошад. Ин ба вайронкунии калони мубодилаи моддаҳои липид-чарб дар диабет вобаста аст. Хӯрдани хӯроки бе чарбҳо, албатта, қобили қабул нест, зеро ин унсур организмро бо витаминҳои ҳалшаванда, ки барои равандҳои физиологӣ заруранд, таъмин менамояд.
Аз ин рӯ, бо ин беморӣ, парҳез имкон медиҳад, ки танҳо равған ва равғани растанӣ истифода шавад ва сабзавот метавонад ½ аз ғизои рӯзмарра бошад. Ин ҳамон аст, ки ба сатҳи кислотаҳои равғании дар диабети диабет халалдоршаванда фоида меорад. Дар давраи кӯдакӣ ва ҳатто боз ҳам бо диабети қанд, истифодаи намудҳои тобиши равғанҳо (навъҳои барра, гӯшти гов ва равғани хук) лозим нест.
Миқдори умумии равғани рӯзона дар парҳези диабетикҳои хурд набояд аз 75% миқдори равған дар менюи кӯдаки солим дар синну сол бошад.
То ҳадди имкон, парҳез бояд ба талаботи физиологии синну сол мувофиқат кунад. Ин барои он лозим аст, ки кӯдак дуруст инкишоф ва инкишоф ёбад. Бо назардошти маҳдудиятҳое, ки барои қобилияти коршоямии ҷазира эҷод шудаанд, мувофиқати ниёзҳои физиологӣ ва парҳез пеш аз ҳама ба эҷоди тавозун байни калорияҳо, витаминҳо, сафедаҳо ва ҷузъҳои минералӣ равона карда шудааст.
Талаботи беморони диабет ба сафедаҳо бояд пурра қонеъ карда шавад (2-3 грамм ба 1 кг вазни бадан дар як рӯз, мувофиқи синну сол). Ҳамзамон, ҳадди аққал 50% протеини ҳайвонот бояд дар парҳез нигоҳ дошта шавад.
Барои он ки ҷисми кӯдак бо моддаҳои липотропӣ пур карда шавад, гӯшти ҷавон, алалхусус гӯшти камравған, бояд ба ғизои кӯдак ворид карда шавад. Барра ва хук мекунад.
Миқдори ками карбогидратҳо ва каме кам шудани миқдори равған дар парҳез ҳангоми нигоҳ доштани вазни сафеда боиси тағйири таносуби ҷузъҳои асосии ғизо дар ғизои беморон мегардад.
Барои кӯдакони синну соли мактаби ибтидоӣ ва кӯдакони синни томактабии дорои диабети қанд, коэффисиенти коррелятсияи B: W: Y 1: 0.8-0.9: 3-3.5 мебошад. Дар ҳоле ки дар кӯдакони солим синну сол, он 1: 1: 4 аст. Барои наврасон ва донишҷӯёни мактаби миёна 1: 0.7-0.8: 3.5-4, ба ҷои муқарраршуда 1: 1: 5-6.
Бояд кӯшиш кард, ки миқдори рӯзонаи карбогидратҳо дар парҳези беморе, ки диабети қанд аст, мувофиқи мазмуни равғанҳо ва сафедаҳо, синну сол ва вазни кӯдак доимӣ ва ислоҳ карда шавад. Ин талабот хусусан барои ҷараёни устувори беморӣ, ки аксар вақт дар кӯдакон ва наврасон пайдо мешавад, муҳим аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, татбиқи принсипи истеъмоли шабонарӯзии карбогидратҳо ҳангоми иваз кардани маҳсулот тибқи арзиши карбогидратҳои онҳо имконпазир аст.
Маҳсулотҳои ивазшаванда
Шумо метавонед ин таносубро истифода баред: ҷав ё карга ба миқдори 60 г ба миқдори карбогидрат ба 75 г сафед ё 100 г нони сиёҳ ё 200 г картошка баробар аст.
Агар ба кӯдак дар вақти муқарраршуда додани маҳсулоти зарурӣ имконнопазир бошад, онро бо маҳсулоти шабеҳи карбогидратҳо иваз кардан мумкин аст. Барои ин, шумо бояд чӣ гуна ҳисоб кардани онро ёд гиред.
Ғайр аз он, беморони гирифтори диабети ба инсулин вобастагӣ ҳамеша бояд ҳама гуна маҳсулоти дорои карбогидратҳои фаврӣ (шириниҳо, шакар, кукиҳо, лӯлапечҳо) дошта бошанд. Онҳо дар ҳолати инкишоф ёфтани гипогликемикӣ нақши "ёрии таъҷилӣ" -ро хоҳанд бозид. Назари бештарро аз рӯйхати дар зер овардашуда гирифтан мумкин аст.
Тибқи таркиби карбогидрат, 20 г нони сафед ё 25 г нони сиёҳро иваз кардан мумкин аст:
- наск, нахуд, лӯбиё, орди гандум - 18 г;
- ҳакерҳо - 17 г;
- шӯрбо - 20 гр;
- макарон, ярмарка, ҷуворимакка, ҷав, ярмаи, ғалладона, биринҷ - 15 гр;
- сабзӣ - 175 гр;
- себ ё нок - 135 г;
- афлесун - 225 г;
- себ хушк - 20 гр;
- гелосҳои ширин - 100 гр;
- шафтолу, зардолу моторӣ, gooseberries пухта, currants, олу - 150 гр;
- ангур - 65 гр;
- blueberries - 180 гр;
- шир тамоми - 275 гр.
Тибқи таркиби равған, як пораи гӯшти 100 граммро метавон иваз кард:
- 3 дона тухм
- 125 гр панири косибӣ;
- 120 грамм моҳӣ.
Бо миқдори сафеда, 100 г гӯшти қаймоқ иваз карда мешавад:
- 400 гр сметана, яхмос;
- 115 г чарбуи.
Илова ба ҳисоб кардани миқдори унсурҳои асосии ғизо ва калорияҳо дар парҳез, арзиши ҳаррӯзаи шакар низ бояд ҳисоб карда шавад. Онро бо миқдори ҳама карбогидратҳо дар ғизо ва протеин муайян кардан мумкин аст. Ин баҳисобгирӣ барои муайян кардани таҳаммулпазирии карбогидрат ва тавозуни карбогидрат дар ғизо дар кӯдаки бемор зарур аст.
Барои он ки қобилияти таҳаммулпазирӣ ба карбогидратҳо ва тавозуни карбогидратро арзёбӣ кунед, ба ғайр аз арзиши шакарии парҳез, шумо бояд миқдори талафоти ҳаррӯзаи шакарро дар пешоб муайян кунед. Барои ин, профили глюкозуриро истифода баред, ки на танҳо дар бораи миқдори карбогидратҳои истифоданашуда, балки дар бораи сатҳи гликозурия дар фосилаҳои гуногуни рӯз аз рӯи миқдори компонентҳои хӯрокаи якбора хӯрдашуда тасаввуроти дуруст дода шавад.
Ислоҳи парҳез
Парҳези кӯдакони гирифтори диабет, вобаста аз марҳилаи ин беморӣ бояд ислоҳи мувофиқ дошта бошад. Дар боло қайд карда шуд, ки талаботҳои сахттарини ғизо барои сабукгардонии ғадуди зери меъда (кам кардани миқдори карбогидратҳои ҳозима ва рафъи шакар) дар марҳилаи субклиникии диабет ва дар марҳилаи аввали диабети ошкоршуда оварда шудаанд.
Рушди ҳолати кетоацидоз на танҳо кам шудани миқдори калорияҳо дар ғизо, балки маҳдудияти якбораи миқдори равған дар парҳези кӯдаконро талаб мекунад.
Дар ин давра, ғизо бояд ҳамеша бештар сарфшаванда бошад. Аз меню шумо бояд пурра хориҷ кунед:
- панир
- равған;
- сметана;
- шири фарбеҳ.
Ин хӯрокҳо бояд бо хӯрокҳои дорои карбогидратҳо зиёдтар иваз карда шаванд:
- картошка бидуни маҳдудият;
- рол ширин
- нон
- меваҳои ширин;
- шакар.
Дар давраи пеш аз кома ва пас аз он, ғизо бояд танҳо аз афшураҳои мева ва сабзавот, картошка пухта, желе иборат бошад. Онҳо дорои намакҳои калсий мебошанд ва аксуламалҳои сілтиро доранд. Диетологҳо ба парҳез ворид кардани оби минералии сілтӣ (боржоми) -ро тавсия медиҳанд. Дар рӯзи дуюми баъди кома, нон таъин карда мешавад, дар рӯзи сеюм - гӯшт. Равғанро ба ғизо танҳо баъд аз он ки кетоз тамоман аз байн меравад, ворид кардан мумкин аст.
Маҳсулоти диабетро чӣ гуна бояд истифода кард
Коркарди кулли маҳсулоти хӯрокворӣ бояд ба хусусияти тағирот дар беморӣ ё бемориҳои ҳамроҳ мувофиқат кунад.
Масалан, бо кетоацидоз, парҳез бояд меъдаву рӯдаҳои кӯдаконро дар сатҳи механикӣ ва химиявӣ нигоҳ дорад. Аз ин рӯ, маҳсулотҳо бояд пошида шаванд (пухта), ҳама намуди доғдорҳо истисно карда мешаванд.
Диққат диҳед! Дар диабети қанд, эҳтимолияти зиёд шудани бемориҳои ҳамроҳикунандаи ҷигар ва рӯдаи руда мавҷуд аст. Аз ин рӯ, барои беморони гирифтори диабет, коркарди амиқи кулинарии маҳсулот тавсия дода мешавад.
Идеалӣ, хӯрок бояд буғӣ карда шавад ва миқдори он бояд мӯътадил бошад, аммо миқдори зиёди нахҳоро дошта бошад. Нон дар шакли хушк хӯрдан беҳтар аст, дар бораи оби минералӣ фаромӯш накунед.
Ҳангоми тайёр кардани парҳез, беморони диабети қанд бояд ба маҳсулоте, ки доруҳои липотропӣ доранд, диққати ҷиддӣ диҳанд:
- баъзе навъҳои барраи ҷавон ва гӯшти хук;
- гӯшти гов;
- моҳӣ
- гӯшти мурғ ва биринҷ;
- панири косибӣ, кефир, шир.
Ғизои кӯдаки бемор бояд ин маҳсулотро дар бар гирад. Ҳангоми ҳисоб кардани парҳез барои кӯдакони то 3 сола, тавсияҳои алоҳида мавҷуданд. Наврасон миқдори сафеда ва дигар элементҳоро зиёд мекунанд. Аммо ҳама чиз бояд ба сатҳи фаъолияти ҷисмонии организмҳои ҷавон мувофиқат кунад.
Ғизои кӯдаки гирифтори диабет бояд ҳадди аққал як маротиба дар 10-14 рӯз дар амбулаторӣ назорат карда шавад. Ҳангоми мушоҳида кардани кӯдак дар хона, ҳисобкунии инфиродии хӯрок мувофиқи синну сол, дараҷаи фаъолият ва вазни бадан тавсия дода мешавад.
