Ҳамлаи диабет як ҳолати декомпенсацияи ин беморист, ки барои хидматрасонии саривақтии тиббӣ ба ҳаёт таҳдид мекунад.
Намудҳои ҳамлаҳои диабет
Вобаста аз сабабҳое, ки рушди гирифториро ҳавасманд мекунанд, онҳоро ба гурӯҳҳои мувофиқ тақсим кардан мумкин аст:
- гипергликемия;
- гипогликемия;
- кетоацидоз.
Шароити ҳолати фавқулодда барои диабет сабабҳо ва аломатҳои хос дорад. Пайдоиши ҳолатҳои шадид ба пешгӯи беморӣ таъсири манфӣ мерасонад. Саривақт сар кардани табобат бо инкишофи кома, омоси мағзи сар ва марг ба поён мерасад.
Пешгӯии ҳамлаҳоро душвор аст. Клиникаи мушаххаси ҳар як вариант дар марҳилаҳои ибтидоӣ дар зери ниқоби патологияи ҳамроҳшаванда пинҳон карда мешавад.
Клиникаҳои ҳар як намуди диабет зери ниқоби патологияи ҳамзамон пинҳон мебошанд.
Механизми оғози рушди ихтилоли мубодилаи моддаҳо ҳолатҳои стресси вазнин, машқи ҷисмонӣ ва ғизои нокифоя аст. Декомпенсасияи типи диабети 2 барои калонсолон хатари калон дорад.
Гипергликемия
Он бо якбора баланд шудани шакар дар хун тавсиф мешавад. Вайрон кардани истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета аз гадуди ба рушди ҳамла оварда мерасонад.
Бо якчанд сабабҳо, танзими мубодилаи моддаҳои карбогидрат тағйир меёбад, дараҷаи гормонҳои муқобили гормоналӣ баланд мешавад. Чунин вайронкуниҳо боиси аз ҳад зиёд истеҳсол шудани глюкоза ва вайрон кардани истифодаи он мегардад.
Ҳангоми расидан ба сатҳи муҳим, дар пешоб глюкоза пайдо мешавад, полиурия, полидипсия. Зуҳуроти клиникӣ аз ҳадди гурда барои глюкоза вобастаанд. Норасоии пур кардани моеъ дар ин давра боиси деградатсияи минбаъдаи бадан мегардад, ки дар давоми чанд рӯз бо инкишофи комаи гиперосмолярӣ ба поён мерасад.
Гипогликемия
Ин намуди ҳабс бо норасоӣ ё фаъолияти ками гормонҳои зиддирагманӣ тавсиф мешавад. Бо консентратсияи пасти глюкоза дар хун, механизмҳое, ки системаи симпатоадреналро фаъол мекунанд, ба кор андохта мешаванд. Пайдоиши ҳамла ба консентратсия ва суръати коҳиши гликемия вобаста аст.
Навъи бардурӯғи декомпенсация дар беморони гирифтори маводи мухаддир ё машрубот рух медиҳад. Ин варианти гипогликемия бо тағирёбии фармакокинетикаи баъзе доруҳо инкишоф меёбад.
Кетоацидоз
Ин намуди ҳамла дар заминаи деградатсияи шадид ба амал меояд. Шакарини хун аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан ҷаббида намешавад, норасоии энергия ба вуҷуд меояд. Инсулини нокифояи хун боиси истифодаи липидҳо ҳамчун манбаи энергия мегардад. Дар ҷараёни оксидкунии равғанҳо, мақомоти кетон ташкил мешаванд, ки кислотаҳоро дар хун зиёд мекунанд ва заҳролудшавии баданро ба вуҷуд меоранд.
Рушди кетоацидоз бо варианти ба инсулин вобастаи беморӣ бештар маъмул аст. Ҳама намуди метаболизм вайрон карда мешавад, хатари кома ва марг ба вуҷуд омадааст.
Сабабҳои ҳамла
Омилҳои этиологие, ки боиси ҳамлаи гипергликемия дар диабет мешаванд, инҳоянд:
- аз ҳад зиёд фаъолияти ҷисмонӣ;
- норасоии гурда;
- ҳолатҳои стресси дарозмуддат;
- бемориҳои сироятӣ;
- хӯроки карбогидратҳои серғизо.
Як ҷузъи маъмул барои ҳамаи вариантҳо вайрон кардани тавсияҳои истифодаи доруҳо мебошад.
Гипогликеми аз сабаби зиёд будани инсулини сӯзанда инкишоф меёбад. Омилҳое, ки ба фарорасии ҳолати гипогликемикӣ мусоидат мекунанд, инҳоянд:
- фишори шадид, дарозмуддат;
- вайрон кардани парҳез;
- бемориҳои вирусӣ, ки масуниятро коҳиш медиҳад;
- сӯиистифода машрубот
- ихтилоли эндокринӣ.
Ҳама беморон ба тасҳеҳи инфиродии доруҳои гипогликемикӣ дар заминаи таъин намудани дигар доруҳо ниёз доранд. Ин барои пешгирии рушди гипогликемияи хатарнок кӯмак хоҳад кард.
Сабаби асосии ҳамлаи кетоацидоз ин миқдори нокифояи инсулин дар хун мебошад. Якчанд омилҳои пешбаранда низ муайян карда шуданд, ки оғози ҳамларо таҳрик медиҳанд. Инҳо дар бар мегиранд:
- табобати нодуруст интихобшуда;
- риоя накардани тавсияҳои тиббӣ;
- вайрон кардани низом ва парҳез;
- бемориҳои шадиди сироятӣ;
- патологияҳои шадиди рагҳо;
- ҷароҳат ва ҷарроҳӣ;
- бемориҳои системаи эндокринӣ;
- ҳолатҳои вазнини стресс;
- норасоии гурда;
- ҳомиладорӣ
Дар аксари ҳолатҳо, мушкилотро пешгирӣ кардан мумкин аст, то риояи қатъии қоидаҳо барои беморони гирифтори диабет бо ёрии саривақтии тиббӣ пешгирӣ карда шавад.
Нишонаҳои ҳамлаи диабет
Душвориҳои шадиди ин патология дар заминаи шакарҳои баланди хун бо аломатҳои равшан ва рушди нисбатан босуръат тавсиф мешаванд.
Ҳамлаи гликемия, ки бидуни назорат мондааст, метавонад ба марг оварда расонад.
Дар сатҳи гликемия аз 10 ммоль / л, чунин аломатҳо пайдо мешаванд:
- ташнагии доимӣ;
- луобпардаи хушк ва пӯст;
- urination зуд
- талафоти вазн;
- нафаскашии зиёд;
- ихтилоли диспепсия.
Кӯмаки саривақтии тиббӣ боиси пайдошавии комаи гиперосмолярӣ мегардад.
Пастшавии глюкоза то 2,5 ммоль / л бо нишонаҳои зерин ҳамроҳӣ мекунад:
- раги пӯст;
- хунуккунӣ, зиёд шудани намӣ пӯст;
- беэътиноӣ дар фазо;
- дилҳои сахт
- мотор, ихтилоли сухан;
- тағир додани аксуламалҳои рафторӣ;
- судоргаҳо
- аз даст додани тафаккур.
Расми клиникии ҳолати фавқулодда босуръат дар тӯли чанд соат рушд мекунад. Ҳамлае, ки беназорат мемонад, метавонад ба марг оварда расонад.
Кетоацидоз тадриҷан ривоҷ меёбад. Бадшавӣ одатан ҳамчун зуҳуроти дигар бемориҳо баррасӣ мешавад. Назорати сатҳи глюкозаи хун муҳим аст.
Аломатҳои кетоацидоз иборатанд аз:
- заифии вазнин;
- хастагӣ;
- дарди сардард;
- зуд-зуд, нафаскашии бегона;
- пӯсти хушк
- кам кардани иштиҳо;
- нишонаҳои диспепсия;
- дарди spastik шикам;
- шуурнокии ошуфта.
Аломати мушаххаси кетоацидоз ин бӯи асетон аз даҳон аст.
Аломати мушаххасе, ки бо сабаби ҷамъшавии ҷасадҳои кетон дар бадан, бӯи асетон аз даҳон аст. Ҳеҷ яке аз нишонаҳои пайдоиши мураккабиро набояд нодида гирифт.
Ёрии аввал
Ҳолати гипогликемикӣ бояд фавран қатъ карда шавад. Вақте ки нишонаҳои аввал пайдо мешаванд, ба бемор шарбати маҳлули глюкоза дода мешавад, ширинӣ, шакар бихӯред. Бемор ба паҳлӯяш гузошта шудааст, то аз асабоният пешгирӣ карда шавад. Ҳангоми забти рагкашӣ, пешгирии як газидани забон ва кафолати патологияи нафас муҳим аст.
Хизматрасонии тиббӣ дар марҳилаи то таваллуд аз маъмурияти фаврии дохили ҷараёни 40% -и глюкоза иборат аст. Ҳар 30 дақиқа сатҳи сатҳи шакар назорат карда мешавад. Ҳангоми зарурат, амалиёт то гармшавии якбораи бадан, возеҳии тафаккур, муътадилсозии вазъ такрор карда мешавад. Вазифаи асосӣ аз бартараф кардани гуруснагии энергетикӣ иборат аст, ки оқибатҳои он вайроншавии узвҳо, тағйироти бебозгашт тавсиф мешаванд.
Беморони гирифтори гипергликемия ва кетоацидоз ба таъхир додани инсулинро талаб мекунанд. Дар марҳилаи пеш аз таваллуд, бо ҳар гуна варианти чунин ҳамла, терапияи дегидратацияро оғоз кардан лозим аст. Идоракунии инсулини кӯтоҳмуддат бо мӯҳри тазриқӣ иҷозат дода мешавад. Кормандони тиббӣ назорат ва нигоҳдории функсияҳои нафаскашӣ, функсияи дилро таъмин мекунанд.
Табобати статсионарӣ
Беморони гирифтори диабет дар шӯъбаи эҳё ва реаниматсия дар беморхона бистарӣ карда мешаванд. Ҳаҷми ёрии таъҷилӣ бояд як қатор чорабиниҳоеро барои барқарор кардани норасоии моеъ, электролитҳо ва ба эътидол овардани тавозуни кислотавӣ асоснок кунад. Табобати инсулин тавассути идоракунии муттасили қатрагӣ аз як гормонҳои кӯтоҳ амалкунанда анҷом дода мешавад. Табобати симптоматикӣ ҳангоми зарурат гузаронида мешавад. Давраи антибиотикҳо таъин карда мешавад.
Бо сатҳи пасти қанд профили гликемикӣ, парҳез ва патологияи ҳамшафат ислоҳ карда мешавад. Дар ҳолатҳои вазнин, бо рушди зарбаи инсулин, терапияи махсуси гормон истифода мешавад. Гузаронидани муоинаи амиқ.
Чораҳои пешгирикунанда
Ҳадафи чорабиниҳои пешгирикунанда аз пешгирии якбораи якбора дар гликемия мебошад. Ба беморон малакаҳои зарурӣ ҳангоми иҷрои кори дароз, инчунин машқҳои ҷисмонӣ омӯзонида мешавад. Бо тағир додани мундариҷаи калориянокии хӯрок, вояи маводи мухаддир, ки санҷиши хунро идора мекунад, шумо метавонед рушди ҳамларо пешгирӣ кунед.
Пешгирии кетоацидоз бо таъин кардани вояи дурусти доруҳои пасткунандаи шакар оғоз меёбад. Инчунин, парҳези қатъӣ, истифодаи саривақтии доруворӣ, мунтазам сатҳи глюкозаи хунро чен кардан лозим аст.
Маҷмӯи чорабиниҳои пешгирикунанда омӯзиши ҳатмиро оид ба нишонаҳои декомпенсасияи беморӣ ва амалҳои зарурӣ дар чунин ҳолатҳо дар бар мегирад.
