Санҷиши пешоб барои шакар лозим аст, агар духтури ташхис гумон кунад, ки шахс мубталои диабет ё дигар бемории марбут ба кори гурда мебошад.
Глюкоза ҷузъи муҳими хун аст, аммо мавҷудияти он дар пешоб ҳамчун аломати асосии пайдоиши патология дар шахс хизмат мекунад. Барои гирифтани маълумоти боэътимод, таҳлили пешоб дар бораи мавҷудияти глюкоза дар он гузаронида мешавад, ки он аз таҳлили стандартии пешоб бо алгоритм ва усулҳои амалиёт фарқ мекунад.
Чаро онҳо пешобро барои шакар мегузоранд?
Глюкоза метавонад дар пешобҳои одамӣ мавҷуд бошад, аммо дар консентратсияи паст. Шакарчаи хурд муқаррарӣ ҳисобида мешавад. Бо миқдори зиёди карбогидрат дар пешоб, мо дар бораи мавҷудияти глюкозурия дар одамон сӯҳбат карда метавонем.
Глюкозурия бо як қатор сабабҳо рух медиҳад, ки асосии онҳо:
- вайрон шудани системаи эндокринӣ;
- фишори доимӣ;
- аз ҳад зиёд;
- доруи аз ҳад зиёд.
Ҳамчун вокуниши бадани инсон сатҳи баландтари глюкоза дар пешоб ба қайд гирифта мешавад. Глюкозурия дар заминаи пешравии диабети қанд ва ҳангоми азхудкунии глюкозаи гурдаҳо пайдо мешавад.
Андешидани пешоб барои шакар бо нишонаҳои зерин зарур аст:
- дарди сар
- эҳсоси доимии даҳони хушк ва ташнагӣ;
- эҳсоси доимии гуруснагӣ;
- urination доимӣ;
- пайдоиши мушкилоти биниш;
- эҳсоси доимии хастагӣ;
- зуд-зуд номуайян шудани пойҳо ва дастҳо.
Сабаби таҳлили фаврӣ ин вазни тези вазн аз ҷониби шахс аст. Дар мардон мушкилоти потенсиал қайд карда мешавад, дар занон - вайрон кардани сикли ҳайз.
Қоидаҳои ҷамъоварӣ
Ҷамъоварии пешоб барои муайян кардани шакар дар он омодагии пешакиро талаб мекунад. Бе он, духтур наметавонад маълумотҳои дақиқ ва мӯътамадро дар бораи сабабҳои эҳтимолии глюкозаи барзиёд дар пешоб гирад.
Бисёр чиз аз намуди таҳлил вобаста аст. Имконоти вариантҳои ҳаррӯзаи пешоб ва пешоб ҷудо кунед.
Маълумоти дақиқ бештар таҳлили ҳамарӯзаро таъмин мекунад. Бо кӯмаки он сатҳи зуҳури глюкозурияро муайян кардан мумкин аст.
Омодагӣ ба таҳвил
Чораҳои омодагӣ барои гузаштани ҳарду намуди таҳлил дар беморхона фарқияти зиёд доранд. Тавсия дода мешавад, ки як рӯз қабл аз расмиёт истеъмоли доруҳоро қатъ кунед. Оё диуретикҳоро қабул накунед.
Илова бар ин, шартҳои зерин бояд риоя шаванд:
- маҳсулоте, ки метавонад ранги пешобро тағйир диҳад (ярмаи марҷумак, помидор, қаҳва, афлесун, лаблабу, чой) дар як рӯз ва дар рӯзи таҳлил истеъмол накунед;
- контейнерҳои хушкшудаи стерилияи пешакӣ барои таҳлил (барои таҳлили субҳ, 3 литр барои рӯз);
- қабл аз супоридани санҷишҳо ба меҳнат ва ҷисмонӣ машғул нашавед;
- аз ҳад зиёд кор накардан;
- дар рӯзи таҳлил, гигиенаи узвҳои таносулро анҷом диҳед (узвҳоро бо собун шуед ва бо дастмоле коғазӣ кунед);
- ҳангоми таҳлили субҳ, бемор набояд субҳ хӯрок хӯрад.
Таҳлили ҳаррӯзаро чӣ тавр бояд ҷамъ овард?
Агар таҳлили субҳ як маротиба дода шавад, пас ҳар рӯз ҷамъ овардани пешоб тамоми рӯзро дар бар мегирад. Барои тартиб, ба шумо қобилияти калон лозим аст, ки метавонад то 3 литр пешобро дар бар гирад. Дар давоми рӯз, бемор обро ба андозаи муқаррарӣ истеъмол мекунад, узвҳои тозаро нигоҳ медорад.
Ҳангоми гузарондани таҳлили ҳамарӯза алгоритми зерин пешниҳод карда мешавад:
- сафари аввали субҳ ба ҳоҷатхона бо холӣ кардани даврагӣ бидуни ҷамъоварии пешоб;
- аз сафари дуюм, пешоб дар як контейнери калон ҷамъ карда мешавад;
- ҷамъоварӣ дар давоми 24 соат сурат мегирад (аз субҳ то саҳар);
- ҳар дафъа, контейнер бо пешобҳои ҷамъшуда дар яхдон гузошта мешавад, ки дар он ҷо ҳарорати оптималии 4-7 ташкил карда мешавад0C;
- рӯзи дигар, бемор миқдори пешобро дар як рӯз ба ӯ ҷудо мекунад;
- бонк вазн, вазни шахсро сабт мекунад;
- баъд аз таҳлил, мундариҷаи кӯза ларзиш меёбад;
- танҳо 200 мл аз тамоми ҳаҷми пешоб гирифта мешавад ва ба зарфе, ки қаблан стерилизатсия ва хушк омода карда шудааст, рехта мешавад;
- Ин контейнер ба ихтисос дода мешавад.
Беморон бояд риояи ин алгоритмро бодиққат назорат кунанд. Пешобро дар як контейнери умумӣ бояд ҷамъоварӣ кард. Он набояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шавад. Маълумоти боэътимод маводеро, ки дар тӯли 1,5 соат аз лаҳзаи охирин партофтани давр интиқол дода мешавад, нишон медиҳад. Агар ин давра зиёд бошад, омӯзиш бо сабаби зуд тағир ёфтани таркиби химиявии пешоб маълумоти нодуруст медиҳад.
Шакар дар санҷиши пешоб ҳангоми ҳомиладорӣ
Ҳангоми кори мӯътадили зани ҳомиладор ин намуди карбогидрат дар пешоб риоя карда намешавад.
Аз ҳафтаи 27-уми ҳомиладорӣ, занон аксар вақт хӯшаҳоро дар зиёд шудани шакар пешоб доранд. Ин ба эҳтиёҷоти ҳомила ба глюкоза вобаста аст. Аз ин сабаб, ҷисми модар ба истеҳсоли шакар барзиёд оғоз мекунад ва истеҳсоли инсулинро муддате суст мекунад.
Мавҷудияти глюкоза дар пешоби занони ҳомиладор бо бори гарони гурдаҳо алоқаманд аст. Онҳо на ҳама вақт натавонистаанд зиёдати онро филтр кунанд, қисмро ба пешоб гузаронанд. Мушоҳидаҳои кӯтоҳмуддат ва якмоҳаи баланд шудани шакар пешоб дар занони ҳомила як зуҳуроти физиологии муқаррарӣ ба ҳисоб мераванд.
Бо зуҳуроти систематикии ин падида, зани ҳомиладор бештар ба диабети қанд ташаккул меёбад.
Ин бо аломатҳо ифода мешавад:
- иштиҳои қавӣ;
- ташнагии доимӣ, даҳони хушк;
- urination зуд;
- баланд шудани фишори хун;
- пайдоиши сироятҳо дар мањбал.
Гурӯҳи таваккал инҳоянд:
- пас аз 30 сол ҳомиладор шавед;
- дорои миқдори зиёди шакар ва пешоб дар давраи ҳомиладорӣ;
- вазни зиёдатӣ;
- кӯдаки аввалро бо вазни 4,5 кг таваллуд кардан.
Тавсияҳои зерин барои пешгирии пайдоиши глюкоза дар пешоб дар занони ҳомиладор кӯмак хоҳад кард:
- истироҳат;
- мониторинги динамикаи вазн;
- зери назорати доимии гинеколог будан;
- тарки тамокукашӣ ва машрубот ҳангоми ҳомиладорӣ;
- супурдани доимии тестҳо;
- хӯроки парҳезӣ.
Усулҳои муайян намудани глюкоза дар пешоб
Санҷишҳои стандартӣ мавҷуд набудани шакарро дар пешоб муайян карда наметавонанд.
Барои ин усулҳои махсус истифода мешаванд:
- Санҷиши Ниландер;
- озмоиши глюкоза оксидаза;
- Санҷиши Gaines;
- усули колориметрӣ;
- усули полариметрӣ.
Ҷадвали тавсифӣ оид ба усулҳои муайянсозии глюкоза:
Усули муайянкунии глюкоза | Тавсифи усул |
| Санҷиши Ниландер | Илова ба пешобе як реагент дар асоси нитрат висмут ва намаки Рошел, ки дар махлули содаи каустикӣ гудохта шудааст. Ба даст овардани моеъи қаҳваранг ва таҳшин аз мавҷудияти шакар дар он шаҳодат медиҳад. Озмоиш аксар вақт натиҷаҳои бардурӯғи мусбат медиҳад. |
| Озмоиши глюкозаи оксидаза | Тасмаи коғазии нишондиҳандаи Glukotest дар зарфи якчанд сония ғарқ мешавад. Ҳангоми сатҳи баланди глюкоза сатҳи ранга тағйир меёбад. |
| Намунаи Гиннес | Тарзи метод ба илова кардани 20 қатраҳои реагент ба пешоб дар зарфҳои гуногун бо зарфҳои гуногуни сулфати мис ва оби соф, содаи каустикӣ ва об, глицерин ва об асос ёфтааст. Зарфҳои якум ва дуюм омехта шуда, ба севум рехта мешаванд. Вақте ки ба пешоб реагент илова мешавад, он ранги кабуд пайдо мекунад ва пас аз он лӯла дар қисми болоӣ то гарм шуданаш гарм мешавад. Маҳлул дар ҳузури глюкоза дар пешоб зард мешавад. |
| Усули колориметрӣ | Ранги пешоб бо миқдори гликозӣ сатҳи глюкозаро дар он муайян мекунад. Миқёси махсуси ранги Althausen истифода мешавад. |
| Усули полариметрӣ | Бо истифода аз полариметр қобилияти як карбогидрат барои аз байн бурдани нури поляризатсия бо кунҷи муайян муайян карда мешавад. Кам истифода мешавад. |
Меъёрҳо ва тафсири таҳлил
Меъёри пешоб дорои чунин нишондодҳост:
- ҳаҷми муқаррарии пешоб дар як рӯз - аз 1200 то 1500 мл;
- ранг - зард саманд;
- сохтори пешоб шаффоф аст;
- сатҳи шакар - на зиёдтар аз 0,02%;
- сатњи рН - на камтар аз 5, на зиёда аз 7;
- набудани бӯи тез;
- миқдори сафеда то 0,002 г / л.
Маводи видеои доктор Малышева дар бораи меъёрҳо ва сабабҳои тағирот дар таҳлили пешоб:
Агар аз меъёрҳои муқаррарӣ зиёдтар бошед, мутахассис тавонад сурати пурраи онро ҷамъ оварад ва маълумоти таҳқиқотро ба таври зерин кушояд:
- хуруҷи барзиёди пешоб дар як рӯз - рушди полиурия дар заминаи сарбории зиёди об дар бадан ҳамчун як аломати равшани диабет ё диабипсиди диабет;
- ранги торик - норасоии об дар бадан ё нигоҳ доштани он дар бофтаҳо;
- пешобе печида - рушди уролития ё бемориҳои илтиҳобии гурдаҳо, захми бинобар чирк;
- баландшавии консентратсияи шакар - диабети қанд, глюкозурияи гурда;
- баландии рН - вайрон шудани гурда;
- бӯйи ширин - диабети қанд, бисёр мақомоти кетон;
- сафедаи барзиёд - пиелонефрит, цистит, гипертония, уретрит, сил, гурда, простатит (дар мардон).
