Бемории диабети навъи 2 як бемории маъмули бисёрҷонибаи аст, ки бо вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат зоҳир карда мешавад. Усули асосии табобат фаъолияти ҷисмонӣ, терапияи парҳезӣ, терапияи доруҳо мебошад. Яке аз доруҳое, ки барои навъи 2 диабет таъин карда мешаванд, глибенкламид мебошад.
Маълумоти умумӣ дар бораи маводи мухаддир
Глибенкламид як доруи маъруфи паст кардани шакар аст, ки дар кишварҳои мухталиф, аз ҷумла дар Русия, аз оғози солҳои 70-ум истифода шудааст. Вай намояндаи ҳосилаҳои сульфонилмочевинӣ (насли 2). Дору барои табобати навъи 2 диабети қанд фаъолона истифода мешавад.
Доруи пешниҳодшуда хусусиятҳои иловагии фоиданок барои баданро нишон медиҳад. Дар 45 соли охир дар бозори фармакологӣ доруҳои мукаммали антибиотикҳо ва доруҳо бо механизми мухталифи таъсир пайдо шуданд. Аммо Glibenclamide ҳанӯз аз ҷониби духтурон таъин карда мешавад ва аҳамияти худро гум намекунад.
Баръакси пешгузаштагони худ, маводи мухаддир бештар таҳаммулпазир ва фаъол мебошанд. Он ҳангоми набудани таъсири табобат ва муқовимат ба доруҳои дигар таъин карда мешавад.
Хусусиятҳо ва таркиб
Таъсири дору гипохолестеролемикӣ, гипогликемикӣ мебошад. Он миқдори зарурии афзоиши инсулинро тавассути гадуди меъда меафзояд, кори ҳуҷайраҳои бета-дастгоҳҳои ислотро фаъолона бедор мекунад. Модда каналҳои калийро, ки вобастагӣ доранд (каналҳои ATP) блок мекунад.
Ҳавасмандкунии гранулҳои секретор бо инсулин ба амал меояд ва дар натиҷа моддаҳои биологӣ ба хун ва моеъи ҳуҷайра дохил мешаванд.
Илова бар амали асосӣ, модда дорои тромбогенӣ буда, холестиринро паст мекунад. Омезиши зуд ва азхудкуниро дар рӯда таъмин менамояд. Пайвастагӣ бо сафедаҳои плазма тақрибан пурра ба амал меояд (98%). Дору дар ҷигар метаболизм карда мешавад. Консентратсияи максималии хун дар давоми 2 соат ба даст меояд.
Модда барои 12 соат эътибор дорад. Нисфи ҳаёти пас аз истифодаи шифоҳӣ 7 соат аст, дар 2-3 рӯз ба итмом мерасад. Он асосан бо усули пешоб ва пешоб хориҷ мешавад ва бо коҳишёбии кори ҷигар, ихроҷ ба таври назаррас суст мешавад ва норасоии мӯътадили гурда, баръакс, меафзояд.
Номи моддаҳои фаъол дар лотинӣ glibenclamide аст. Шакли барориш: лавҳаҳои ҳамвории ҳамвор. Ҳар яке аз онҳо 5 мг моддаҳои фаъол дорад.
Нишондодҳо ва зиддиятҳо
Нишондод барои истифода: диабети ба маводи ғайримсулин тобовар, ба шарте ки дар натиҷаи ислоҳоти глюкоза натиҷаи ислоҳ нашавад.
Гайринишондод барои истифода иборат аст:
- таҳаммулнопазирӣ ба моддаҳои фаъол;
- функсияи функсионалии ҷигар;
- мубодилаи моддаҳо бо майл ба кислотасияи бадан;
- прекома ё комаи диабетикӣ;
- ҳомиладорӣ
- функсияи вайроншудаи гурда;
- давраи синамаконӣ;
- нокомии такрории табобат;
- диабети ба инсулин вобаста (DM 1);
- шахсони то 18-сола.
Дастурамал барои истифода
Гузариш ба глибенкламид ба осонӣ сурат мегирад, дору бо 0,5 таблет дар як рӯз таъин карда мешавад. Ба одамони куҳансол бо нуқсонҳои узв тавсия дода мешавад, ки вояи вояи пешбинишударо оҳиста зиёд кунанд.
Ин хусусан ба одамоне, ки вазни то 50 кг доранд, дахл дорад. Дар як рӯз, вояи 2,5-5 мг дору (то 1 ҳаб). Агар зарур бошад, вояи тадриҷан зиёд карда шавад. Меъёри шабонарӯзӣ то 3 ҳаб аст.
Дору пеш аз хӯрок гирифта мешавад. Ҳангоми зиёдтар аз 1 ҳаб ба меъёри 2: 1 тавсия дода мешавад (субҳ: шом). Қабул як вақт бе танаффуси шадид сурат мегирад. Ҳангоми табобат ҳолати мубодилаи моддаҳо назорат карда мешавад.
Бо эҳтиёт доруҳоро категорияҳои зерини беморон истифода мебаранд:
- пирӣ;
- шахсони дорои функсияи функсияи ҷигар;
- беморони дорои функсияи пасти сипаршакл;
- бо аломатҳои склерози мағзи сар.
Алкогол ҳангоми табобат ба таври систематикӣ метавонад гуногун бошад - таъсири табобатро тақвият ё суст кунад. Ранг E124 ба беморони ҳассос аллергия меорад. Агар ягон беморӣ (ё вуҷуд дошта бошад) рух диҳад, ба духтур хабар додан лозим аст. Беморон набояд доруи худро мустақилона қатъ кунанд ё вояи онро бидуни машварат бо духтур маслиҳат кунанд.
Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ
Дар байни таъсири тараф мушоҳидашуда:
- вазни зиёд;
- ќайкунї, дилбењузурї, вазнинии дар меъда, дарунравї;
- пешоб, дашном, камхунӣ;
- функсияи функсионалии ҷигар;
- зиёдшавии параметрҳои биохимиявӣ;
- сустии визуалӣ;
- гипогликемия;
- аксуламалҳои аллергӣ;
- тромбоцитопения, лейкоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения;
- таъсири суст дорад.
Аз меъёр зиёд (зиёдшавии дароз ё зиёдшавии яккаратаи доз) дар бисёр ҳолатҳо ба гипогликемия оварда мерасонад.
Аломатҳои он чунинанд:
- араќ
- раги пӯст;
- сухани шунавоӣ ва ҳассосият;
- доғ, нафаскашӣ;
- бо давлати прогрессивӣ - комаи гипогликемикӣ.
Дар шароити вазнин, меъдаро дағал карда, сӯзандоруи глюкоза лозим аст. Агар зарур бошад, глюкагон ворид карда мешавад. Гипогликемияи ҳалимро метавон бо хӯрдани шакар бартараф кард.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо ва аналогҳо
Доруҳое, ки таъсири Глибенкламидро зиёд мекунанд, дохил мешаванд: Миконазол, антибиотикҳои тетрациклин, стероидҳои анаболикӣ, антидепрессантҳо, инсулин ва як қатор доруҳои диабетикӣ, гормонҳои мард.
Доруҳое, ки таъсирро коҳиш медиҳанд, инҳоянд: гормонҳои сипаршакл, кортикостероидҳо, никотинатҳо, глюкагон, бета-андреноблокаторҳо, гормонҳои ҷинсии занона, диуретикҳо, барбитуратҳо.
Доруҳое, ки метавонанд ба глибенкламид бешубҳа таъсир расонанд (ё баръакс, пасттар мешаванд) дар бар мегиранд: Клонидин, Резерпин, блокаторҳои рецепторҳои H2, пентамидин.
Доруҳои ба ин монанд амали:
- аналоги мутлақ Манинил (ҷавҳари фаъол ҳамон аст);
- як гурӯҳи маводи мухаддир бо глимепирид - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride;
- доруҳо бо гликлазид - Глидия, Гликада, Гликлазид, Диагнизид, Panmicron-MV;
- маблағҳо бо Glipizidom - Glynez, Minidiab.
Маводи видеои доктор Малышева дар бораи маҳсулоти коҳишёбандаи қанд дар диабет ва метавонад ҳамчун иловаи доруворӣ истифода шавад:
Андешаҳои бемор
Аз баррасиҳои беморони гирифтори Глибенкламид хулоса баровардан мумкин аст, ки нархи маводи мухаддир қобили дастрас аст ва шакарро хуб паст мекунад, аммо пас аз истифодаи он, таъсири тарафҳо зуд-зуд дар шакли дилбеҳӣ ва аз даст додани иштиҳо пайдо мешавад.
Ман 12 сол боз бо диабет бемор шудаам. Доруҳои гуногун таъин карда шуданд, аммо исботи мувофиқ Glibenclamide буд. Дар аввал онҳо бо Metformin табобат карда шуданд - ҳеҷ гуна натиҷаҳои махсус оид ба мӯътадил кардани шакар ҳатто пас аз зиёд кардани миқдор вуҷуд надошт. Баъд аз партофтани Глибенкламид. Таъсири иловагӣ дар шакли аз даст додани иштиҳо ва дилбеҷошавӣ дар моҳи аввал буданд, пас ҳама чиз ба ҳолати муқаррарӣ баргашт. Сатҳи шакар бо истифодаи дору коҳиш меёбад ва дар 6 рӯз нигоҳ дошта мешавад. Дар давоми рӯз ман худро муқаррарӣ ҳис мекунам ва ин ба ман писанд аст.
Ирина, 42 сола, Самара
Ба наздикӣ модари ман диабети навъи 2 -ро кашф кард. Духтури ташрифоваранда фавран Глибенкламидро таъин кард ва дорухат дод. Тақрибан як ҳафта пас аз истифодаи он, ман дилбеҷузур ва норасоии иштиҳоро сар кардам. Аммо, тавре ки вай мегӯяд, ин нисбат ба он, ки глюкоза дар 6-7 нигоҳ дошта мешавад, аҳамият надорад. Ҳангоми табобат, ба ғайр аз сатҳи глюкоза, параметрҳои ҷигарро назорат кардан лозим аст. Аммо модар, дар якҷоягӣ бо Глибенклемин, худро хуб ҳис мекунад.
Сергей, 34 сола, Екатеринбург
Диабети ман тақрибан 6 сола аст. Табиист, ки глюкозаро танзим карда наметавонистанд. Ман дору мекашидам. Ман таъсирро танҳо аз Глибенклемин эҳсос мекунам - шакар ба 6,5 кам мешавад. (Ман ҳамеша ҳисобкунакро истифода мебарам). Пеш аз он, ман ин нишондодро дар муддати тӯлонӣ ба даст оварда натавонистам, аз 7 шакар ҳаргиз кам намешавад. Дар охир ман маводи мухаддирамро гирифтам. Дар аввал ман каме вазнин шудам, аммо баъд парҳези худро ислоҳ кардам. Дар байни таъсири тарафҳо: давра ба давра дилбеҷошавӣ, баъзан - дарунравӣ ва аз даст додани иштиҳо.
Оксана, 51-сола, Нижний Новгород
Нархи доруҳои аслӣ аз 90 то 120 рублро ташкил медиҳад. Дору танҳо бо дорухат дода мешавад.
Глибенкламид доруи кофӣ самаранок барои паст кардани сатҳи глюкоза мебошад. Он ба таври фаъол аз ҷониби табибон таъин карда мешавад ва новобаста аз мавҷудияти доруҳои навъи нав, аҳамияти худро гум намекунад.
