Сабабҳо ва усулҳои табобати ангиопатияи диабетикӣ

Ҳамасола шумораи беморони диабети қанд меафзояд. Қаблан, диабет танҳо дар одамони калонсоли 60-сола пайдо мешуд. Имрӯзҳо беморӣ "ҷавонтар мешавад", шаклҳои вазнини мушкилӣ дар одамони аз 50-сола болотар пайдо мешаванд. Дар сурати мавҷуд будани ин беморӣ хавфи пайдоиши як қатор мушкилот меафзояд.

Яке аз мураккабии диабет ангиопатияи поёни (рамзи E10.5 мувофиқи ICD 10 ва рамзи E11.5 мувофиқи ICD 10) мебошад. Ҳам пиронсолон ва ҳам ҷавонон ба хатар дучор мешаванд.

Сабабҳо ва механизми пайдоиш

Бо афзоиши сатҳи глюкоза, бофтаҳои бадан бо маҳсулоти пӯсида имрогенонида мешаванд. Деворҳои рагҳо ва бофтаҳои асаб ба гипергликемия ҳассосияти муайян доранд. Ҳамзамон, сохтори муқаррарии онҳо вайрон карда мешавад, ки ислоҳоти рагҳои хунро ба вуҷуд оварда, ба мушкилиҳои гуногун оварда мерасонад. Ин тағиротҳоро ангиопатия меноманд.

Ангиопатия маънои кам шудани чандирии деворҳои рагҳои хунро дорад, ки боиси тангии артерияҳо ё бастани пурраи онҳо мегардад. Раванди хун ба пойҳои поёнӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад, ки ба вазъи саломатӣ таъсир мерасонад. Ҷараёни номуносиби хун, ки пас аз гуруснагии оксиген ба аз даст додани кор, инчунин некроз, гангрена, некрозии бофтаи пой оварда мерасонад.

Дар диабети қанд, ҳам рагҳои калон ва ҳам артерияҳо ва капиллярҳои хурд таъсир мерасонанд, ки ин ба атроф ва таназзули бофтаҳо ва ҳуҷайраҳо оварда мерасонад.

Ду намуди патология вуҷуд дорад:

• микроангиопатия, ки дар он капиллярҳо зарар мебинанд;
• макроангиопатия - артерияҳо ва рагҳо таъсир мерасонанд.

Беморӣ дар одамоне, ки диабети қанд дар тӯли 10-15 сол зоҳир мешавад.

Сабабҳои маъмуле, ки боиси инкишофи ин беморӣ мегарданд: инҳоянд:

• осебе, ки дар он зарфҳо осеб дидаанд;
• патологияҳои гуногуни системаи хун;
• фишори баланд ё пасти хун, ки муддати дароз давом мекунад;
• таъсири моддаҳои заҳролуд ба бадани инсон;
• бемориҳои аутоиммунӣ;
• мунтазам истеъмоли машрубот ва тамоку;
• халалдоршавии метаболикӣ;
• пирӣ.

Агар шахс илова бар диабет яке аз омилҳои дар боло зикршуда дошта бошад, пас эҳтимолияти инкишофи ангиопатия зиёд аст.

Тағиротҳои зерин рух медиҳанд:

• бо зиёд шудани шакар хун, глюкоза ба деворҳои рагҳои хунгузар ворид шуда, онҳоро нест мекунад;
• бофтаҳо моеъ ҷамъ мекунанд, ки ин ба варам оварда мерасонад;
• хавфи тромбофлебит зиёд мешавад;
• рагҳои хун вайрон шудааст;
• ҷараёни хун бадтар мешавад, зеро люмени рагҳо коҳиш меёбанд;
• дар бофтаҳои наздик ба зарфҳо, гуруснагии оксиген рух медиҳад;
• склерози рагҳо вуҷуд дорад, ки ба нокомии гурда оварда мерасонад;
• деворҳои зарфҳо;
• рагҳои хунгузар суст мешаванд ва ин боиси хунравии шадид мегардад.

Аломатҳо ва зуҳуроти клиникӣ

Вобаста аз ҷойгиршавии манбаи мушкилот, беморӣ бо роҳҳои гуногун зоҳир мешавад. Бо назардошти ин, нишонаҳо низ гуногунанд.

Дар хатар ба зарфҳои:

• чашм;
• дасту поёни болоӣ;
• гурда;
• самимона.

Беморон метавонанд нишонаҳои зеринро аз сар гузаронанд:

1. Ранги пӯсти қисмҳои поёни тағйир меёбад. Бо тағирёбии гардиши хун дар артерия, пӯст саманд мешавад, ва бо вайрон шудани гардиши хун рагҳо - сианотикӣ. Таъсири чарми мармар низ зуд-зуд рух медиҳад.
2. Ҳарорати пӯсти қисми поёни поён паст мешавад. Сардии хунук то ламс метавонад бо хунукӣ ҳамроҳӣ кунад.
3. Дард, ҳарорат ва ҳассосияти ҳискунӣ паст мешавад. Номутаносибии поёни пой.
4. Пульссияи заифи шоҳрагҳои қисми поёни. Ин хусусиятро аз ҷониби духтур ҳангоми муоинаи бемор муайян кардан мумкин аст. Набудани пурраи пульсаатсия нишон медиҳад, ки монеаи артерия мавҷуд аст.
5. Тамоюли кӯфт. Ҳатто таъсири ночизи ҷисмонӣ ба гематома оварда мерасонад.
6. Болои пӯст бо шабакаи рагҳо пӯшонида шудааст, ситораҳо низ намоёнанд.
7. Бо ихтилоли трофикӣ пӯсти пӯст, инчунин пигментация ба амал меояд.
8. Болои пӯст бо захми трофикӣ фаро гирифта шудааст.
9. Қобилияти барқароркунии пӯст паст мешавад. Ҷароҳаҳо ҳатто бо табобати фаъол муддати дароз шифо намеёбанд.
10. Пайдоиши дард дар қисмати поёни, ки бо талоши ҷисмонӣ меафзояд. Қадам рафтан ба пойҳо сӯхтагӣ ва фишорро ба вуҷуд меорад.

Агар шумо ба ин симптоматология аҳамият надиҳед, ин метавонад ба сирояти пойҳо ва гангрена оварда расонад. Муайян кардани мушкилот дар марҳилаи аввал ва ба мубориза бо он шурӯъ кардан муҳим аст.

Ташхис ва табобат

Агар шумо як ангиопатияи диабетиро гумон кунед, духтур ташхиси визуалӣ мегузаронад ва инчунин шикоятҳои беморро бодиққат гӯш мекунад. Бояд дақиқ тасдиқ кард, ки бемор диабети қанд дорад.

Озмоишҳои лабораторӣ барои дастгоҳҳои махсус таъин карда мешаванд:

1. Расмҳои резонанси магнитӣ. Ин имкон медиҳад, ки сохтори бофтаҳои нарм дар экрани монитор таҳқиқ карда шавад. Ин тартиб комилан бехатар ва бе дард аст.
2. Ташхиси ултрасадо Ҳолати деворҳои рагҳо, инчунин суръати ҷараёни хун арзёбӣ карда мешавад.
3. Ангиография. Ба бадан моддаҳои махсуси рангкунанда ворид карда мешаванд. Рентгенҳои рентгенӣ гирифта мешаванд, ки нишон медиҳанд, ки ранги ранг дар бадан паҳн шудааст.
4. Томография имкон медиҳад, ки макони патологӣ тафтиш карда шавад. Тасвири қабати гирифташуда аз бахши зарардида гирифта мешавад.

Барои табобати муваффақонаи ин беморӣ, ба эътидол овардани мубодилаи карбогидрат муҳим аст. Бояд парҳези махсусро риоя карда, сатҳи глюкозаро дар хун бодиққат назорат кунад ва доруҳоеро, ки шакарро кам мекунанд, қабул кунед. Инчунин мониторинги доимии фишорро анҷом диҳед, аз одатҳо даст кашед ва вазни баданро муқаррар кунед.

Усулҳои консервативӣ

Терапияи консервативӣ аз истифодаи доруҳо иборат аст, ки барои беҳтар намудани гардиши хун, параметрҳои биохимиявӣ ва мубодилаи моддаҳо дар бофтаҳо равона карда шудаанд.

Доруҳои зерин барои ноил шудан ба ин кӯмак мекунанд:

• доруҳои паст кардани холестирин;
• паст кардани фишори хун;
• антиоксидантҳо, ки ба системаи рагҳо таъсири мусбат мерасонанд;
• маводи мухаддир хунрезӣ;
• ангиопротекторҳо;
• мубодилаи моддаҳо;
• беҳтар кардани таҷдиди бофтаҳои бофтан;
• диуретик.

Танҳо духтури соҳибихтисос бояд доруҳоро интихоб кунад.

Зарурият ва намудҳои ҷарроҳӣ

Дахолати ҷарроҳӣ дар ҳолатҳои зерин нишон дода мешавад:

1. Патологияи зарфҳои калон мавҷуд аст, ки дар онҳо тангии бахшҳои инфиродӣ мавҷуд аст. Ҳадафи асосии амалиёт барқарор кардани патенти рагҳо мебошад. Барои беморони ин тамоюл ба табобати зерин таъин карда мешавад:
   • амалиёти маневрӣ (ҷой дар танг кӯч карда мешавад ва дар протезҳои сунъӣ ё аз рагҳои худ сохташуда ҷой дода мешавад);
   • тромбэктомия бартараф кардани таркибҳои патологиро дар бар мегирад, ки люмени зарфро пӯшидааст;
   • мудохилаҳои эндоваскулярӣ, ки дар он зарф бо истифодаи пилоти пневматикӣ васеъ мешавад.
2. Бо осеби рагҳо дар ҳама сегментҳо ё тангии шохаҳои асосӣ. Дар ин ҳолат симпатэктомия гузаронида мешавад, ки дар он гиреҳҳои асабе, ки барои спазми артерия масъуланд, хориҷ карда мешаванд.
3. Ҷароҳатҳо бо таркиби чирку, остеомиелит, некроз матоъ. Амалиётҳои барқарорсозӣ ва дренажӣ анҷом дода мешаванд, бофтаи мурда хориҷ карда мешавад ва агар лозим бошад, ангуштон ампутсия карда мешаванд. Агар ҷароҳатҳои майдони калон тоза карда шаванд, пас онҳо бо пӯст пӯшонида мешаванд.
4. Агар гангрена пайдо шавад, роҳи ягонаи халосӣ ампутация мебошад, ки вобаста ба макон гузаронида мешавад:
   • пешак, ки бо гангренаи ҳамаи ангуштҳо рух медиҳад;
   • дар сатҳи tibia, вақте ки минтақаи пошнаи он таъсир мекунад;
   • дар сатҳи по, бо осеби пой ва пои поён.

Дорухатҳои тибби анъанавӣ

Дар табобати ангиопатия, воситаҳои халқӣ хеле самаранок мебошанд, ки дар шакли ваннаҳо, лосионҳо, decoctions истифода мешаванд:

1. ЧамомилиЯке аз табобатҳои маъмул чойноми романс мебошад. Барои истифода аз ҷониби онҳое, ки коагулятсияи баланди хун доранд, нишон дода шудааст. Барои тайёр кардани чой фитотерапия, шумо бояд як tablespooon аз шўрбои ба як пиёла оби ҷӯшон рехт. Бигзор онро ним соат напазед. Ба миқдори номаҳдуди нӯшидан. Шумо инчунин метавонед ваннаҳои chamomile-ро барои дасту пои зарардида тайёр кунед.
2. Sage.Шӯрбои Sage синтези инсулинро тақвият медиҳад, токсинҳоро нест мекунад, иммунитетро тақвият медиҳад. Барои тайёр кардани он, ба шумо як шиша оби ҷӯшон ва 2 tablespoos ҷамъоварӣ лозим аст. Сукути бояд дар давоми як соат инфузия карда шавад, ва дар тӯли рӯз бо се вояи тақсим карда шавад.
3. Гӯшти боқле.Дигар табобат самаранок аст, инфузия flaps бодиринг ва Данделион. Ин компонентҳоро бо гиёҳҳои шифобахши зерин илова кардан мумкин аст: гиперикум, садбарги ваҳшӣ, сӯзанак. Як қошуқи коллексияро бо як пиёла оби ҷӯшон бирезед ва боисрор. Дар давоми рӯз гиред.
4. Решаи Данделион.Инфузияи решаҳои Данделион дорои фруктоза мебошад, ки бадан ба осонӣ аз ҷониби организм ҷаббида мешавад. Барои тайёр кардани инфузия, шумо метавонед ҳам решаҳои Данделионро, ки дар як дорухона харидорӣ шудааст, истифода баред ва ё худатон кобед. Дар як termos 2 tablespoos ҷамъоварӣ ва оби ҷӯшон бирезед. Пеш аз хӯрок истифода баред.
5. Артишок Ерусалим.Лўндаи хомро мисли себҳои муқаррарӣ бихӯред. Хӯриш пазед. Барои тайёр кардани он, шумо метавонед ҳама гуна сабзавотро истифода баред: ќаламфури занги, карам, сабзӣ, лаблабу. Ҷузъи асосӣ бояд Артишок Ерусалим бошад. Ҳама чизро маҷақ кунед ва равғани растаниро илова кунед.
6. ЛентаҳоРавғани бодом ба паст шудани шакар дар хун кӯмак мекунад. Он мисли ҳама гуна пашми дигар омода карда мешавад, дар охири пухтупаз каме равған илова кунед. На камтар аз ду маротиба дар як ҳафта истифода баред.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Бо пайдоиши макроангиопатияи диабетикӣ хавфи якчанд мушкилот меафзояд. Бо шакли сабуки диабети қанд, мумкин аст, ки ангиопатия курси устувор дошта ва бе прогресс гузарад.

Зарари пойҳо бо рушди минбаъдаи ангиопатия рух медиҳад. Дар ин ҳолат, дарди пойдор ва дабдабанокшавии пойҳо, захми трофикӣ. Дар ҳолатҳои вазнин, гангренаи ангуштони пой ё поёни пой ба амал меояд.

Гангрена як мушкилии хеле вазнин аст, бо шикастани матоъ заҳролудшавии қавии бадан, ба ҳаёт таҳдидкунанда вуҷуд дорад.

Пешгирӣ аз пешгирии пайдоиши мушкилӣ аст.

Иҷрои ин маслиҳатҳо муҳим аст:

• Ба пойҳои худ пойафзол пиёда нашавед, зеро хатари сирояти ҷароҳатҳои пойҳо зиёд мешавад;
• пойафзолро бодиққат интихоб кунед, нороҳат метавонад ба ҷароҳатҳои пӯст оварда расонад;
• ҳамарӯза пойҳои худро бо оби гарм бишӯед ва баъд яхмос серғизоро истифода баред;
• гузарондани муоинаи мунтазам, назорати шакар дар хун;
• парҳезе риоя кунед, ки ғизои касрӣ бо миқдори ҳадди ақали ғизои карбогидратро дар бар гирад;
• парҳезро аз назар гузаронед ва онро бо меваҳои кабуд, лӯбиё, исфаноҷ ва намак бой кунед;
• Тамоман даст кашидан аз одатҳо, ба монанди машрубот ва тамокукашӣ, зеро машрубот ба фаъолияти ғадуди меъда таъсири манфӣ мерасонад.
• Фаъолияти ҷисмонии мӯътадил, ки дар он хавфи осеби пой кам аст.

Барои пешгирии рушди диабет, баъзе параметрҳоро назорат кардан лозим аст.

Ҷадвали нишондиҳандаҳо, ки бояд муқаррарӣ бошанд:

Ангиопатияи пойҳои поёнӣ як бемории ҷиддӣ ва хатарнок аст. Дар сурати набудани табобати нашъамандӣ, эҳтимоли зиёд марг аст.

Маводи видеоӣ дар бораи сабабҳо ва табобати диабет:

Агар шумо ҳатто шубҳае дар бораи рушди патология дошта бошед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Муҳим аст, ки истеъмоли шириниҳои худро маҳдуд кунед ва бодиққат шакарҳои хунро назорат кунед. Ҳамеша бо шумо чизи ширин дошта бошед, агар дар таркиби шакар хуни шумо афтад. Саломат бошед!