Glimecomb як агенти гипогликемикӣ мебошад, ки дар навъи 2 диабет талабот дорад. Дар баробари ин, дору ҳолати мубодилаи майҳоро беҳтар намуда, хатари пайроҳаҳои атеросклеротикиро дар деворҳои рагҳо коҳиш медиҳад ва вазни баданро дар фарбеҳӣ коҳиш медиҳад. Дору танҳо дар сурати набудани таъсири парҳез ва машқҳо таъин карда мешавад.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Гликлазид + Метформин.
Glimecomb як агенти гипогликемикӣ мебошад, ки дар навъи 2 диабет талабот дорад.
ATX
A10BD02.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дору дар шакли лавҳаҳои сафед барои истифодаи даҳонӣ, бо ранги зард ё крем ва шакли ҳамвор-силиндрӣ тавсиф карда мешавад. Бахши доруворӣ 2 таркиби фаъолро дар бар мегирад: 40 мг гликлазид ва 500 мг гидрохлориди метформин. Повидон, стеарати магний, сорбитол ва натрий натрий ҳамчун элементҳои ёрирасон баромад мекунанд. Ҳабҳо дар 10 адад дар бастаҳои блистер мавҷуданд. Дар бастаи картон 6 блистер мавҷуд аст.
Амали фармакологӣ
Дору ба агентҳои омехта барои гипогликемияи маъмурияти даҳонӣ дахл дорад. Доруворӣ ба меъдаву гадуди меъда таъсир мерасонад.
Гликлазид як ҳосили сулфанилюре мебошад. Механизми таъсири як пайвастагии химиявӣ ба ҳавасмандгардонии фаъолияти секретории ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда асос ёфтааст. Дар натиҷаи таъсири гипогликемикӣ, ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин меафзояд, истеҳсоли гормон меафзояд. Моддаҳои фаъол фаъолияти барвақти ҷазираҳои Лангерхҳоро барқарор мекунанд ва мӯҳлатро аз лаҳзаи истеъмол то секретсияи инсулин кӯтоҳ мекунад.
Glimecomb ҳангоми аз даст додани хӯрок дар заминаи фарбеҳӣ талафи вазнро мусоидат мекунад.
Илова ба иштирок дар мубодилаи карбогидрат, дору микроциркулясияи капиллярро такмил медиҳад, агрегатсияи тромбозро коҳиш медиҳад ва ба ин васила инкишофи тромбози рагҳоро пешгирӣ мекунад. Дар заминаи гирифтани Glimecomb, гузариши девори рагҳо ба андозае муқаррар карда мешавад, микротромбоз ва атеросклероз қатъ карда мешавад ва фибринолизии париеталии табиӣ барқарор карда мешавад. Маводи мухаддир як антагонисти вокуниши афзояндаи рагҳо ба адреналин дар микроангиопатия мебошад. Барои аз даст додани вазн ҳангоми пайравӣ ба парҳез дар заминаи фарбеҳӣ мусоидат мекунад.
Гидрохлориди метформин як гурӯҳи калуанид аст. Маҷмӯи фаъол консентратсияи плазмаи шакарро тавассути боздоштани глюконеогенез дар гепатоцитҳо ва коҳиши суръати азхудкунии глюкоза дар рӯдаи рӯда коҳиш медиҳад. Химия дар мубодилаи липидҳо иштирок намуда, сатҳи липопротеинҳои зичии паст, триглицеридҳо ва холестеринро дар хун паст мекунад. Ин ба кам шудани вазни бадан кӯмак мекунад, аммо дар сурати набудани инсулин дар хуноба, таъсири табобатӣ ба даст намеояд. Ҳангоми таҳқиқоти клиникӣ ҳеҷ гуна аксуламали гипогликемикӣ ба қайд гирифта нашудааст.
Фармакокинетика
| Гликлазид | Метформин |
| Бо маъмурияти шифоҳӣ, сатҳи баланди азхудкунӣ ба назар мерасад. Ҳангоми истифодаи 40 мг, консентратсияи максималии модда дар плазма пас аз 2-3 соат муқаррар карда мешавад. Иртибот бо сафедаҳои плазма баланд аст - 85-97%. Бо сабаби ба вуҷуд омадани комплексҳои сафеда, дору зуд дар тамоми бофтаҳо тақсим карда мешавад. Он дар гепатоцитҳо табдил меёбад. Муҳлати нопадидшавӣ 8-20 соатро ташкил медиҳад. Компоненти фаъол бо пешоб 70% бо наҷосат бо 12% хориҷ карда мешавад. | Тавассути микровиллиҳо дар рӯдачаи хурд 48-52% зуд ҷаббида мешавад. Биобобилият ҳангоми истеъмоли холии меъда 50-60% -ро ташкил медиҳад. Консентратсияи максималӣ пас аз ворид шудан 1-2 соат ба даст оварда мешавад. Бинои сафедаи плазма паст аст. Ҷамъшавии ҳуҷайраҳои сурхи хун мушоҳида мешавад. Нисфи ҳаёти ӯ 6,2 соатро ташкил медиҳад. Дору тавассути гурдаҳо дар шакли аслии худ ва 30% тавассути рӯдаҳо бароварда мешавад. |
Дору барои табобати намуди 2 диабет истифода мешавад.
Нишондод барои истифода
Дору барои табобати навъи 2, вақте самараи пасти терапияи парҳезӣ, фаъолияти ҷисмонӣ ва терапияи дору бо Metformin ва Gliclazide истифода мешавад, истифода мешавад.
Агенти гипогликемикӣ ҳамчун ивазкунандаи табобати маводи мухаддир бо 2 дору дар беморони гирифтори диабети аз витамини вобаста ба инсулин истифода мешавад, ба шарте ки глюкозаи хун хуб назорат карда шавад.
Гайринишондод
Дар ҳолатҳои зерин дору барои истифода тавсия дода намешавад:
- навъи 1 диабети қанд;
- ацидози лактикӣ;
- сатҳи пасти калий дар плазма;
- комаи диабетикӣ, прекома;
- ketoacidosis диабетик;
- раванди вазнини патологӣ дар гурдаҳо ва бемориҳое, ки фаъолияти узвҳоро халалдор мекунанд (деградатсия, ҷараёни шадиди сироятӣ ва илтиҳобӣ, зарба);
- порфирия;
- гирифтани микроонзол;
- функсияи нодурусти ҷигар;
- зарбаи кардиогенӣ, гуруснагии оксиген, нокомии нафас, инфаркти миокард;
- заҳролудшавӣ аз майзадагӣ, нишонаҳои хуруҷ;
- шароитҳое, ки дар онҳо терапияи инсулин лозим аст (осебҳои пас аз осеб, давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳии васеъ, сӯхтаҳо);
- камтар аз 48 соат ва дар давоми 2 рӯз пас аз радиография бо истифодаи контрасти йод;
- парҳези калориянок ва ҳангоми истеъмоли камтар аз 1000 ккал дар як рӯз;
- ҳассосияти бадани бемор ба ҷузъҳои дору.
Ғайр аз он, дору барои пирони солхӯрда, ки дар шароити вазнинии ҷисмонӣ кор мекунанд, бинобар рушди имконпазири ацидози шир тавсия дода намешавад.
Дар ҳолати табларза, номувофиқатии ғадуди adrenal, кори нодурусти гипофиз, ғадуди сипаршакл бояд эҳтиёт карда шавад.
Чӣ гуна glimecomb мегирад
Дору барои маъмурияти шифоҳӣ ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ таъин карда мешавад. Низоми истфода ва давомнокии табобат аз ҷониби духтури иштироккунанда муайян карда мешавад ва модели инфиродии терапия вобаста ба консентратсияи шакар дар хун муқаррар карда мешавад.
Бо диабети қанд
Як истфода дар марҳилаи ибтидоии терапия 540 мг ҳаб бо даврияти истифода дар як рӯз то 1-3 маротиба. Дар аксари ҳолатҳо, маводи мухаддир дар як рӯз 2 маротиба - субҳ ва пеш аз хоб гирифта мешавад. Меъёри шабонарӯзӣ тадриҷан то ҷуброни доимии ҷараёни патологӣ интихоб карда мешавад.
Таъсири иловагии глимекомб
Реаксияи манфӣ дар бадани бемор ҳангоми истифодаи номуносиби дору ё дар заминаи бемориҳои дуюмдараҷа.
Дору барои маъмурияти шифоҳӣ ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ таъин карда мешавад.
Рости меъда
Таъсирҳои иловагӣ дар системаи ҳозима чунинанд:
- диспепсия, ихтилоли ҳозима;
- эҳсоси вазнинӣ дар меъда;
- дилбењузурї, ќайкунї;
- дарди эпигастрӣ;
- пайдоиши маззаи металл дар решаи забон;
- кам кардани иштиҳо.
Дар баъзе ҳолатҳо, фаъолияти гепатоцитҳои аминотрансферазаҳо, фосфатазаи сілтӣ тақвият меёбанд. Шояд рушди гипербилирубинемия то пайдоиши зардпарвинии холестатикӣ, ки қатъ намудани доруро талаб мекунад.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Дору метавонад ҷилавгирӣ аз фаъолияти мағзи устухонҳои сурхро ба вуҷуд орад, ки дар натиҷа шумораи унсурҳои шаклдори хун кам мешавад, агранулоцитоз, камхунии гемолитикӣ.
Системаи марказии асаб
Шояд кам шудани шадиди визуалӣ, дарди сар.
Аз системаи эндокринӣ
Аритмия, ҳассосияти гардиши хун.
Системаи эндокринӣ
Агар режими вояи вайронӣ вайрон карда шавад ва парҳез риоя карда нашавад, хавфи гипогликемия меафзояд, ки он бо заифии шадид, ихтилоли муваққатии баръакси неврологӣ, зиёд шудани арақ, талафоти назорати эҳсосӣ, бетартибӣ ва ҳамоҳангсозӣ мушоҳида мешавад.
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо
Дар заминаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо метавонад ацидози лактикӣ пайдо шавад. Раванди патологӣ бо заъф, дарди шадид дар мушакҳо, норасоии нафас, дард дар меъда, паст шудани ҳарорат ва паст шудани фишори хун, брадикардия тавсиф мешавад.
Аллергия
Реаксияҳои анафилактоид ба ҳосилаҳои сулфанилюторӣ дар шакли аллергия, пешоб, макула, донаҳо ва гирдиҳамоӣ, шишаи Квинке, зарбаи анафилактикӣ зоҳир мешаванд.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Ҳангоми табобат бо Glimecomb, ҳангоми рондан, кор бо механизмҳои мураккаб ва дигар фаъолиятҳое, ки концентрацияро аз бемор талаб мекунад, бояд бодиққат бошад.
Дастурҳои махсус
Ҳангоми гирифтани ҳосилаҳои сулфанилюторӣ хатари пайдоиши гипогликемияи шадид вуҷуд дорад, ки табобати махсусро дар шароити статсионарӣ ва ба дохили варид кардани маҳлули 5% глюкоза барои 4-5 рӯз талаб мекунад.
Хатари инкишофи патология ҳангоми истеъмоли нокифояи ғизо, фаъолияти дарозмуддати ҷисмонӣ ё ҳамзамон якбора якчанд доруҳои гипогликемикӣ зиёд мешавад. Барои коҳиш додани эҳтимолияти раванди патологӣ, тавсияҳои дастурамалеро, ки ба дору замима карда мешаванд, ба таври қатъӣ риоя кунед ва ҳангоми машварат бо духтур маълумоти пурра гиред.
Тасҳеҳи вояи барои маҳдудиятҳои ҷисмонӣ ва эҳсосӣ ё тағир додани парҳез лозим аст.
Дар пирӣ истифода баред
Шахсоне, ки синнашон аз 60 боло аст, набояд дар ҳузури машқҳои вазнини ҷисмонӣ аз сабаби зиёд шудани хатари пайдошавии ацидоз шир истеъмол кунанд.
Таъин ба кӯдакон
Дору то синни 18 солагӣ тавсия дода намешавад.
Дору то синни 18 солагӣ тавсия дода намешавад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Ҳангоми ҳомиладорӣ, маъмурияти Glimecomb бояд бо табобати инсулин иваз карда шавад, зеро воридшавии моддаҳои фаъол аз тариқи монеаи плаценталӣ имконпазир аст. Дар бораи таъсири тератогении ҳар ду пайвастаи фаъол маълумоте нест.
Гликлазид ва метформинро аз шири модар хориҷ кардан мумкин аст, аз ин рӯ, ҳангоми табобат бо агенти гипогликемӣ, ширдиҳӣ бояд бекор карда шавад.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Дору барои холати кори нодурусти гурда ва нефропатияи диабет доро мебошад.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Доруи функсияҳои номатлуби ҷигар манъ аст.
Маблағи аз ҳад зиёди Glimecomb
Ҳангоми сӯиистифодаи дору метавонад ацидози лактикӣ ва ҳолати гипогликемия ба вуҷуд оянд. Агар нишонаҳои оксиди кислотаи lactic матоъҳо мавҷуд бошанд, шумо бояд фавран ёрии таъҷилиро барои ҷабрдида даъват кунед. Дар шароити статсионарӣ гемодиализ самаранок аст.
Дар ҳолати аз даст додани тафаккур, ворид намудани варид ба дохили маҳлули 40% глюкоза ба дохили мушак ё варам талаб карда мешавад.
Дар ҳолати аз даст додани тафаккур, ворид кардани варидҳои дохили 40% -и глюкоза, глюкагон, ба дохили чашм ва ё пӯст. Пас аз устувор шудан, бемор ба хӯрокҳои аз карбогидрат бой ниёз дорад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Ҳангоми гирифтани дигар доруҳо дар баробари Glimecomb, аксуламалҳои зерин ба мушоҳида мерасанд:
- Мустаҳкам намудани самараи табобатӣ дар якҷоягӣ бо каптоприл, кумарин, антикоагулянтҳо, бета-блокаторҳо, бромокриптин, агентҳои антифунгал, салицилатҳо, фибраттар, ингибиторҳои MAO, антибиотикҳои тетрациклин, доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобӣ ва зидди сил.
- Глюкокортикостероидҳо, барбитуратҳо, доруҳои зиддиэпилептикӣ, ингибиторҳои тубулаи калсий, тиазид, диуретикҳо, Тербуталин, Глюкагон, Морфин ба кам шудани амали гипогликемикӣ мусоидат мекунанд.
- Гликозидҳои дил эҳтимолияти экстрасистолияи рентгениро афзоиш медиҳанд, дар ҳоле, ки гемопоэзии иликҳо устухон доранд, хавфи миелосупрессиониро зиёд мекунад.
Дору доруи консентратсияи плазмаи Furosemide-ро 31% ва мӯҳлати ҳаёти онро 42% кам мекунад. Нифедипин меъёри азхудкунии метформинро зиёд мекунад.
Дору доруи консентратсияи плазмаи Furosemide-ро 31% ва мӯҳлати ҳаёти онро 42% кам мекунад.
Мутобиқати спиртӣ
Дар давраи табобат нӯшидани машрубот қатъиян манъ аст. Этанол хавфи заҳролудшавии шадид ва инкишофи лидик ацидозро ба вуҷуд меорад. Этанол эҳтимолияти инкишоф додани гипогликемияро зиёд мекунад.
Чӣ бояд иваз шавад
Аналогияи дору, ки дар таркиби химиявӣ ва хосиятҳои фармакологӣ шабеҳанд, дохил мешаванд:
- Diabefarm;
- Глформин;
- Гликлазид М.В.
Гузариш ба дигар дору дар сурати набудани таъсири табобатӣ аз гирифтани Glimecomb ва таҳти назорати қатъии табибе имконпазир аст.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Дору тибқи дорунома фурӯхта мешавад.
Метавонам бидуни дорунома харам
Фурӯши ройгони дору аз сабаби зиёд шудани хатари гипогликемия ҳангоми истифодаи вояи нодуруст манъ карда шудааст.
Нархи Glimecomb
Арзиши миёнаи планшетҳо 567 рубл аст.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Доруро аз дастрасии кӯдакон дар ҷои хушк, дар ҳарорати на зиёдтар аз + 25 ° C нигоҳ доштан лозим аст.
Мӯҳлати истифода
2 сол
Истеҳсолкунанда
Заводи кимиё ва фармасевтӣ "АКРИХИН", Россия.
Фурӯши ройгони дору аз сабаби зиёд шудани хатари гипогликемия ҳангоми истифодаи вояи нодуруст манъ карда шудааст.
Шарҳи диабетикӣ барои Glimecomb
Артур Ковалёв, 40 сола, Москва
Барои диабети навъи 2, ман тақрибан як сол аст, планшетҳои Glimecomb истеъмол мекунам. Вазни бадан кам нашудааст, зеро пас аз гирифтани дору шумо мехоҳед хӯред. Аммо пас аз он ки ман ҳабҳоро дар шом пеш аз хоб қабул кунам, вазъ беҳбуд меёбад. Субҳи саҳар, пас аз гирифтани ҳаб бо наҳорӣ, аз 6 то 7,2 дигар мешавад.
Кирилл Гордеев, 29 сола, Қазон
Маводи доруворӣ шакарҳои хунро хуб коҳиш медиҳад. Ман барои 8 моҳ қабул мекунам. Ман инчунин сӯзандоруи инсулин мегузорам. Пас аз танаффус дар таъмини гормон, ман бояд чанд муддат дору гирифтам, аммо онҳо самаранокии баланд нишон доданд. Бо вуҷуди функсияи бади ҷигар дар ҳолати ман, шакар дар ҳамон сатҳ монд.
Шарҳи духтурон
Марина Шевчук, эндокринолог, 56 сола, Астрахань
Дору дар заминаи диабети навъи 2 гликемияи хубро ҷуброн мекунад. Иқтидори ислоҳшуда метавонад хатари пайдоиши синдроми гипогликемиро коҳиш диҳад, бинобар ин, беморони калонсол ва одамони гирифтори бемориҳои системаи эндокринӣ метавонанд дору истеъмол кунанд. Ман маводи мухаддирро дар амалияи клиникии худ бо интихоби вояи инфиродӣ мунтазам истифода мебарам. Нархи паст бо самаранокии баланд.
Евгения Шишкина, эндокринолог, 45 сола, Санкт-Петербург
Дору доруи мулоим ва самаранок дорад. Ин барои паст кардани шакар хун кӯмак мекунад. Ҳангоми табобат, парҳезро риоя кардан муҳим аст, аммо мунтазам хӯрок хӯред, инчунин машқҳоро кунед. Таъсироти иловагии бо риояи қатъӣ ба режими меъёр муайян карда нашудаанд. Амали дору дар муддати кӯтоҳ оғоз меёбад. Доруворӣ дар бозори диабети қанд худро пайдо кардааст.
