Табобати гадуди меъда бо доруҳо шарти зарурии назорати бомуваффақияти панкреатит мебошад. Бемор табобатнашаванда аст, аммо терапияи самаранок метавонад пешрафти мураккабро пешгирӣ кунад.
Табобати гадуди меъда асосан барои боздоштани дард, барқарор кардани кори муқаррарии меъдаву рӯда ва бартараф кардани норасоии барзиёд нигаронида шудааст.
Дар робита ба ин, духтур ба бемор намудҳои гуногуни доруҳоро таъин менамояд: антисмазмодикҳо, анальгетикҳо, антазидҳо, NSAIDҳо, доруҳои холеретикӣ, антибиотикҳои васеи спектр, доруи зиддидардӣ ва антиеметикӣ, доруҳои ферментативӣ ва антисекреторӣ. Онҳо шаклҳои гуногуни озодкунӣ доранд - ҳаб, таваққуф, ампула барои ворид намудани варидҳо. Ғайр аз он, ҳам препаратҳои синтетикӣ ва ҳам фитотерапия истифода мешаванд.
Принсипҳои табобати панкреатитҳои шадид ва музмини
Илтиҳоби гадуди пеш аз ҳама бо сабаби истеъмоли аз меъёр зиёди машрубот ва бемории меъда рух медиҳад. Патологияи рагҳо, амалиёт оид ба меъда ва он дувоздаҳӣ, истифодаи доруҳои муайян, генетика, диабети қанд, ERCP, холецистит, инфексияи гельминтҳо, номутавозинии гормоналӣ, аномалияҳои анатомикӣ ва сироятҳо инчунин метавонанд ба халалдор шудани disfunction таъсир расонанд.
Дар оғози рушди панкреатит, шахс аз нишонаҳо ба монанди дилбеҳӣ ва кайкунӣ, шамолхӯрӣ ва табларзаи сатҳи паст, дарди ногаҳонӣ дар шикам болоӣ, ихтилоли диспепсия, аз ҷумла қабз ва ҳамворшавӣ азият мекашад. Ҳангоми зарари назаррас ба гадуди зери меъда, дарунравии меъда рух медиҳад - дарунравӣ, ки бо ҳамроҳии омехтаи луоб ва зарраҳои ҷудошудаи хӯрок.
Азбаски беморӣ дар ду шакл - шадид ва музмин мегузарад, табобати панкреатит як қатор фарқиятҳо дорад. Илова бар ин, як шакли шадиди патология билярия, этиологияи маводи мухаддир ва майзадагӣ мебошад.
Ҳангоми ҳамлаҳои шадиди панкреатит, табобат дар шароити бемористон зарур аст. Духтур рӯзаҳои табобатиро барои 3-4 рӯз ва гирифтани доруҳои зерин таъин мекунад:
- доруҳо, ки фаъолияти ферментҳои ҳозимаро коҳиш медиҳанд;
- анальгетикҳое, ки дардро бартараф мекунанд;
- воситаҳо барои детоксикатсияи бадан;
- антибиотикҳо дар сурати сирояти бактериявӣ.
Дар рӯзҳои аввали табобат, доруҳо ба дохили варид ворид карда мешаванд, пас иҷозат дода мешавад, ки онҳоро дар шакли планшет бигиранд. Пас аз ҳамлаи шадиди бемор, бемор метавонад оби гармро гирад. Пас аз 3-4 рӯз, вақте ки синдроми дард кам мешавад ва секретсияи ферментҳо коҳиш меёбад, ба бемор мувофиқи хӯрокҳои Певзнер мувофиқи парҳези №5 иҷозат дода мешавад, ки хӯрок бихӯрад.
Ҳатто пас аз рафъи панкреатит шадиди ғизо махсус лозим аст. Одатҳои бад, аз қабили алкоголизм ва тамокукашӣ, бояд бемор барои пайравӣ бошанд. Дар панкреатитҳои музмин, барои беҳтар кардани раванди ҳозима, омода намудани ферментативҳо (Mezim, Festal) зарур аст. Дар таркиби онҳо ферментҳое мебошанд, ки аз ғадуди зери чорпоён ҳосил карда шудаанд, ки ҷои онҳоро иваз мекунанд.
Дигар доруҳои гадуди панкреатит низ ҳастанд, ки баъдтар баррасӣ хоҳем шуд.
Пойафзолҳо ва ферментҳо
Маълум аст, ки бо авҷ гирифтани беморӣ, бемор аз дарди шадид дар минтақаи эпигастрӣ шикоят мекунад. Онҳо метавонанд ногаҳон бошанд, ба тарафи чапи бадан ва ҳатто ақрабаки поёнӣ медиҳанд.
Мубориза бурдан бо дард хеле душвор аст, аз ин рӯ ба бемор анальгетикҳо ва антисмазмодикҳо - дардовар тавсия дода мешавад. Ин намуди доруҳо дар механизми амал фарқ мекунанд.
Antispasmodics спазми мушакҳои рӯдаҳоро сабук мекунад. Табобатҳои маъмултарин Но-Шпа ва Папаверин мебошанд. Барои боз ҳам сабук кардани дард, Атропин ё Гастроцепсинро истифода бурдан лозим аст.
Агар дард дар панкреатит музмин рух диҳад, шумо бояд онҳоро зуд бартараф кунед. Дар ин ҳолат, анальгетикҳо ба наҷот меоянд. Онҳо оддӣ (Баралгин) ва маводи мухаддир (Трамал) мебошанд.
Барқароркунии ҳозима бе истифодаи доруҳои ферментативӣ ғайриимкон аст. Зеро функсияи секретории ғадуди зери меъда вайрон шудааст; ферментҳои ҳозима ба он ки duodenum дохил намешаванд. Вазифаи агентҳои ферментативӣ иваз намудани онҳо. Бо мақсади пешгирии дорухат:
- Литсензия
- Энзистал;
- Digestal;
- Панзинорм;
- Панкреатин
- Креон
- Фесталь.
Вобаста аз таркиб, омодагӣ ферментативӣ ба гадуди меъда метавонанд гуногун бошанд:
- Дорои safra (Фермент форте, Фестал, Ферестал). Онҳоро дар табобати панкреатит ба таври васеъ истифода мебаранд, аммо барои беморони мубталои захми меъда ва рӯдаи duodenal, гастрит ва меъда санг манъ аст.
- Дорои танҳо ферментҳо (Панкреатин, Мезим) - амилаза, липаза, протеаз. Чунин маблағҳоро барои муддати дароз гирифтан мумкин нест, зеро онҳо халалдор мешаванд.
Баъзан духтур доруҳои холеретикиро барои панкреатит таъин мекунад, ки барои зиёд кардани secretion ҳуҷайраҳои ҷигар пешбинӣ шудааст. Табобатҳои маъмул Хептрал ва Аллохол мебошанд.
Маводи дорувории антидиарея ва зиддиеметикӣ
Нишонае ба монанди дарунравӣ дар панкреатит нишонаи он аст, ки шахс хӯрок хӯрдааст, ки раванди ҳозимаро бадтар мекунад. Аксар вақт, дарунравии панкреатикӣ ҳангоми иллат пайдо мешавад.
Пешобгирии тез ба деградатсия ва заҳролудшавии бадан оварда мерасонад. Дар робита ба ин, доруҳои зиддидардӣ бояд барои рафъи аломати ногувор кӯмак расонанд ва пешгирии рушди вазнинро пешгирӣ кунанд. Рӯйхати доруҳои самаранок дар ҷадвал оварда шудааст.
Унвон | Микдори истфода | Гайринишондод |
Регидрон | 10 мл / кг вазн дар як соат пас аз ҳар як ғуруби шикам. | Гипертонияи дараҷаи миёна ва вазнин, диабети қанд, норасоии шадиди гурда ва норасоии музмини гурда, калий аз ҳад зиёд. |
Бактисубтил | 1 капсул дар як рӯз 3-6 маротиба ба таври шифоҳӣ, дар ҳолатҳои вазнин - то 10 капсул дар як рӯз. | Ҳассосияти баланд ба моддаҳои фаъол ва ҷузъҳои ёрирасони маҳсулот. |
Таннакомп | 1 њаб 4 бор дар як рўз бо рафъи дарунравї, 1 њаб 2 бор дар як рўз барои пешгирии он. | Ҳангоми ҳомиладорӣ боэҳтиётро истифода баред. |
Беморӣ дар марҳилаи шадиди вақт аксаран бо нутқи шадид пайдо мешавад, ки баъд аз он сабукӣ пайдо намешавад. Дар ҳолатҳои вазнин, он боиси ба қайкунӣ задан. Аз ин рӯ, духтур яке аз доруҳои зеринро таъин мекунад:
- Метукол;
- Церукал;
- Метоклопрамид.
Дар хотир бояд дошт, ки дору бояд қатъиян тибқи тавсияҳои духтур ва дастурҳои дар дастурамал гирифташуда қабул карда шавад. Худшиносӣ метавонад ба оқибатҳои пешгӯинашаванда оварда расонад.
Дорухои антацид ва антисекретор
Бо давомнокии тӯлонии панкреатит мушкилоти меъда, яъне истеҳсоли аз ҳад зиёди кислотаи гидрохлорӣ ба вуҷуд меояд.
Дар робита ба ин, духтур метавонад доруеро аз гурӯҳи антацидҳо таъин кунад, ки ба истеҳсоли кислотаи хлор халал расонанд.
Чунин доруҳо метавонанд кислотадории меъдаро кам кунанд ва раванди ҳозимаро беҳтар созанд:
- Фосфалугел;
- Almagel;
- Maalox;
- Омез.
Ҳангоми заҳролудшавии шадид дар бадан, зуд тоза кардани моддаҳои заҳролуд зарур аст. Дар ин ҳолат, шумо бояд доруи самараноки Enterosgel ё карбон фаъолшудаи мунтазамро истифода баред.
Аксар вақт бо илтиҳоби гадуди зери меъда, бемор бо дисбиоз дучор мешавад, ки онро бо ёрии чунин як агент ба монанди Smecta бартараф кардан мумкин аст. Тримедат метавонад қобилияти вайроншавандаи рӯдаҳоро барқарор кунад.
Дар сурати вайрон кардани вазифаи секретории меъда, духтур доруи антисекреториро таъин менамояд. Истеҳсоли барзиёди ферментҳо ба тамомшавии ғадуди зери меъда оварда мерасонад. Дар натиҷа, necrosis панкреатикӣ метавонад инкишоф ёбад - некрозии бофтаҳои узв, ки нишонаи дахолати ҷарроҳӣ барои нест кардани он мебошад.
Доруҳои антисекреторӣ блогерҳои ретсепторҳои гистамин H2 ва ингибиторҳои протонии протонро дар бар мегиранд. Планҳои маъмултарини панкреатикӣ:
- Эсомепразол;
- Рабепразол;
- Лансопразол;
- Низатиддин;
- Циметидин;
- Гордокс;
- Омепразол
Гирифтани ин доруҳо барои сабук кардани дард ва коҳиши истеҳсоли кислотаи хлор кӯмак мекунад. Онҳо одатан барои панкреатит музмин таъин карда мешаванд.
Маводи мухаддир ва антибиотикҳо
Як доруи зидди стероидалӣ (NSAID) дорои таъсири зидди илтиҳобӣ, зиддимиретикӣ ва бедардсозанда мебошад.
Дар муқоиса бо глюкокортикоидҳо, NSAIDҳо амалан аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд намеоранд. Доруи аз ҳама самаранок дар ҷадвал оварда шудааст.
Номи иншоот | Микдори истфода | Гайринишондод |
Аспирин | Микдори шабонарузиаш 4 гр. | Норасоии дил / гурда / ҷигар, ҳомиладорӣ (III триместр), ҳассосият, диатези геморрагикӣ, астма, захми меъда, якҷоя бо метотрексат. |
Диклофенак (ҳабҳо) | Дар як рӯз 50-150 мг, ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад | Ҳомиладорӣ, давраи ширдиҳӣ, ҳассосият, проктит, кӯдакон ва наврасони то 12 сола, патологияҳои харобкунанда ва илтиҳобии рӯдаи руда, бемориҳои системаи гемопоэтикӣ, захми меъдаву рӯдаҳо. |
Ибупрофен | Дар як рӯз на бештар аз 6 ҳаб. | Ҳассосияти инфиродӣ ба ҷузъҳо, норасоии шадиди дил, норасоии ҷигар / гурда, ҳомиладорӣ (II триместр), хунравии меъдаву рӯда, захми меъда ва рӯдаи duodenal. |
Ҳангоми бастани сирояти бактериявӣ, зарур аст, ки антибиотикҳоро бо доираи васеи таъсир истифода баред. Масалан, ҳангоми гирифтани холесистопанкреатит чунин доруҳоро гирифтан муҳим аст:
- Бохтрим;
- Ампициллин
- Канамицин;
- Олететрин;
- Сигмамицин.
Даври муолиҷа бо ин доруҳо танҳо чанд рӯз аст. Тибқи андешаҳои табибон ва беморон, антибиотикҳо ба дисбиоз оварда мерасонанд. Дар баробари терапияи антибиотик нигоҳ доштани микрофлораи фоидаи рӯда зарур аст. Дар робита ба ин, истифодаи пробиотикҳо ва пребиотикҳо тавсия дода мешавад.
Доруҳои панкреатикӣ
Азбаски панкреатит музмин бемории табобатнашаванда аст, бояд доимо вазъро таҳти назорат қарор диҳед.
Табобати саривақтӣ ва самарабахши патология тағйироти патологиро дар анатомияи узв пешгирӣ мекунад.
Пас аз гузаштани марҳилаи авҷгирифтан, бемор аз беморхона бароварда мешавад.
Ӯ бояд ба парҳези №5 риоя кунад ва доруҳоеро истеъмол кунад, ки функсияи гадуди меъдаро барқарор кунанд:
- Панкретинол як омодагии гиёҳист, ки аз он усораи аз наъно, анис, ромашка, асал, элм ва решаи зард иборат аст. Миќдори шабонарўзї 1 њаб аст. Давомнокии терапия то 30 рӯз давом мекунад.
- Бифидумбактерин доруи аз ҳама доруҳои дастрастарин мебошад. Механизми таъсири дору бо мӯътадилсозии кори ҳуҷайраҳои дастгоҳи ҷазира ва микрофлораи рӯда алоқаманд аст. Ҳамчун як ҷузъи маҳсулот, сахароза, бифидобактерияҳои зинда, шири бордор, желатини ошдор ҷудокарда мешаванд. Дору ним соат пеш аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад. Чӣ тавр ҳисоб кардани миқдори дилхоҳ дар бастабандӣ нишон дода шудааст.
- Hilak Forte табобатест барои ихтилоли диспепсия. Дору ба беҳтар шудани некӯаҳволӣ, ба эътидол овардани тавозуни кислотаҳо, барқарор кардани микрофлори фоиданоки рӯда ва гадуди меъда кӯмак мекунад. Дору аз се бор дар як шабонарӯз 50 дона гирифта мешавад. Давомнокии курс аз ҷониби духтур ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.
Зеро бо илтиҳоби гадуд, масунияти бемор ба таври назаррас коҳиш меёбад, баъзе коршиносон истифодаи доруҳои гомеопатикиро, ки сироятро бо шамолкашӣ ва SARS пешгирӣ мекунанд, тавсия медиҳанд.
Ҳар гуна дорухона метавонад интихоби калони доруҳоро пешниҳод кунад. Бо вуҷуди ин, парҳези махсус бояд риоя карда шавад, ки на танҳо мушкилиҳои гуногуни панкреатитро пешгирӣ мекунад, балки инчунин дигар патологияҳои на камтар хатарнок, масалан, steatosis, диабети қанд ва ғайра.
Чӣ гуна табобати панкреатитро дар видео дар ин мақола тавсиф кардан мумкин аст.