Ҳама медонанд, ки диабет ба консентратсияи шакар дар хун таъсир расонида, сатҳи онро баланд мебардорад. Ин аз он вобаста аст, ки вайрон кардани ғадуди зери меъда, ки барои истеҳсоли инсулин масъул аст, ки дар коркарди глюкоза ба энергияи зарурӣ барои фаъолияти пурраи бадан иштирок мекунад.
Омили инкишофи намуди якуми диабет норасоии инсулин мебошад, ки аксар вақт дар он кӯдаконе пайдо мешавад, ки хешовандонашон аз ин беморӣ гирифтор шудаанд. Дар диабети навъи дуюм, зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хун аз он вобаста аст, ки қисман ё пурра ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин ба вуҷуд меояд, ки ин ба фарбеҳӣ, стресс, одатҳо ва сӯиистифода аз хӯрокҳои зараровар ва босуръати карбогидрат оварда мерасонад. Ин кори мубодилаи карбогидратро барҳам медиҳад, ки ба системаи асаб ва хунгард таъсири манфӣ мерасонад.
Гипергликемияи дурудароз ва идоранашаванда ба пайдоиши мушкилии хатарнок оварда мерасонад. Яке аз онҳо бемориҳои пой дар диабети қанд мебошад, ки дар ҳолатҳои пешрафта метавонад ба ампутатсияи дасту пой ва ё марги бемор оварда расонад. Аз ин рӯ, донистани он ки чаро осеби пой дар намуди 2 ё диабети диабети навъи 1 ба вуҷуд меояд, чӣ гуна ин мушкилот худро зоҳир мекунад ва кадом усулҳои табобатию профилактикиро барои беҳтар кардани вазъи узвҳо истифода бурдан мумкин аст.
Зарари пой дар диабети қанд: сабабҳо ва аломатҳои умумӣ
Дар беморе, ки диабети бадан дорад, равандҳои барқарорсозӣ бадтар мешаванд. Ин бо сабаби гардиши бади хун аст, бинобар ин миқдори кофии хун ба узвҳо ворид намешавад.
Пас, чаро дарди пой дар диабети қанд аст? Аз ҳад зиёд шакар дар моеъҳои биологӣ барои тамоми узвҳо ва системаҳо заҳролуд аст. Ҳангоми нокомӣ дар мубодилаи карбогидрат, глюкоза ба энергия табдил дода намешавад, балки заҳр барои организм мегардад.
Таъсири гипергликемия ба организм миқёси калон дорад. Чӣ қадаре ки давом кунад, ҳамон қадар патологияҳо ба амал меоянд (сохтори рагҳои хунгузар, асабҳо тағир меёбанд, дил азоб мекашад).
Бемориҳои пой дар диабети қанд инкишоф меёбанд, вақте ки бори онҳо зиёд мешавад ва вайрон шудани гардиши хун. Глюкоза ба қабати асабҳои мелелинии асабҳо таъсири харобиовар мерасонад ва шумораи импулсҳоро коҳиш медиҳад.
Дарозии рагҳои пойҳо бо диабет капиллярҳоро ноустувор мегардонад ва ҳолати умумиро бадтар мекунад. Атеросклерози прогрессивӣ ба ишемия ва лахтаи хун оварда мерасонад.
Агар ягон бемории пой дар диабет мавҷуд бошад, нишонаҳои он метавонанд гуногун бошанд. Бемор метавонад нафаскашӣ, нафасгириро дар пойҳо, фишорбаландӣ ва дардро дар пойҳо ҳис кунад, ки вақте ки шахс ба роҳ гаштан оғоз мекунад. Бемории пойҳо бо диабет як қатор нишонаҳои дигарро ҳамроҳӣ мекунанд:
- пӯсти пойҳо пӯст мешавад, сафед гашта, хушк мешавад ва дар он тарқишҳо ва донаҳо пайдо мешаванд;
- шакли нохунҳо, аксар вақт аз сабаби сирояти fungal тағйир меёбад;
- паст шудани ҳарорат ва ҳассосияти пойҳо;
- варам кардан;
- пайдоиши захмҳое, ки суст ва дар муддати тӯлонӣ шифо меёбанд;
- сустии мушакҳо ва атрофия;
- кунҷковии ангуштони пойҳо ва тағирёбии шакли пой.
Аксарияти диабетикҳо мегӯянд, ки пас аз рафтан ё шабона онҳо ҷароҳатҳои дарднокро аз 2-3 сония то 5 дақиқа давом медиҳанд.
Вақте ки чунин нороҳатӣ дар намуди 2 диабет пайдо мешавад, сабабаш норасоии микроэлементҳои ҳамроҳ бо пешоб хориҷ карда мешавад ва норасоии энергия дар мушакҳо мебошад.
Намудҳои мураккабӣ
Зарар ба пой дар диабети қанд шаклҳои гуногун дорад. Ин ангиопатияи диабетикӣ мебошад, ки бо вайрон шудани рагҳои узвҳо, вайрон кардани гузариши капиллярҳо ва бад шудани минбаъдаи таъминоти ғизоӣ ба бофтаҳои тавсиф карда мешавад.
Навъи дуввуми душвориҳои диабетӣ невропатия мебошад. Пойи невропатии диабетикӣ бо вайроншавӣ ба системаи асабии пой инкишоф меёбад. Дар пойҳо талафоти ҳарорат, дард ва ҳисси эҳсосот ба назар мерасад, ки аз ин сабаб бемор захмҳо ва захмҳоро дар пойҳо пай намебарад, ки дар ниҳоят метавонад ба гангрена оварда расонад.
Аммо як шакли омехта низ ҳаст, вақте беморе, ки диабети қанд ба системаҳои хунгузар ва асаб таъсир мерасонад. Пас аз он, бемор зуҳуроти хосро барои ду навъи мушкилии дар боло тавсифшуда таҳия мекунад.
Як намуди дигари бемории пой дар гиперликемияи музмин ин артропатия мебошад, ки дар он узвҳои дасту пойҳо осеб мебинанд. Ин бо сабаби таъминоти бади хун ва корношоям дар равандҳои мубодилаи моддаҳо ба амал меояд. Диабетик ин ҳолатро чунин тавсиф мекунад: дар аввали беморӣ ҳангоми гаштан дар буғумҳо дард мекашам, сипас пойҳоям сурх мешаванд, варам мекунад, шакл тағир меёбад, ангуштони ман деформатсия мекунанд.
Мушкилоти бештар паҳншудаи пой барои диабетикҳо кадомҳоянд? Дарди пой дар диабет бо синдроми пойҳои диабетикӣ ташаккул меёбад, ки дар 10% бемор муайян карда шудааст. Аммо 50% -и одамони гирифтори гипергликемияи музмин хавф доранд.
Пойи диабетӣ бо як қатор сабабҳо рух медиҳад:
- ихтилоли мубодилаи моддаҳо;
- вайрон шудани рагҳои хун;
- нокомии хунгард;
- марги асабҳо;
- зарари пӯст.
Ҳангоми сироят ёфтани як fungus, диабетик метавонад пои «варзишгар» -ро ба вуҷуд орад, ки он бо нутқ, сурхшавӣ ва хушкшавии пӯст зоҳир мешавад. Агар табобати пойҳои дорои диабети саривақтӣ ва салоҳиятдор набошад, сироят ба тарқишҳо ворид мешавад ё ба табақи нохунҳо таъсир мерасонад.
Вақте, ки нохунҳо бо fungus зарар мебинанд, онҳо мулоим, ғафс мешаванд ва ранги зардранг мегиранд. Пӯшидани пойафзоли пӯшида ба пешрафти ин беморӣ мусоидат мекунад, зеро патогенаи он намӣ ва гармиро дӯст медорад. Агар шумо бемориро сар кунед, мудохилаи ҷарроҳӣ лозим аст - бартараф кардани нохуни сироятшуда.
Дарди диабетикии пой низ аз сабаби захмҳо бо сабаби патологияи рагҳо, трофизми бофтаи бофтан ва нокомии innervation инкишоф меёбад. Инчунин пайдоиши нуқсонҳои пӯст тавассути:
- осеби равонӣ
- атеросклероз;
- ҷуворимакка;
- патологияи рагҳо;
- сӯхтааст;
- зарар ба системаи асаб;
- захмҳо ва тарқишҳо.
Агар диабети қанд вуҷуд дошта бошад, пас аз моҳҳо ё ҳатто солҳо мушкилии пой дар шакли захм ба амал меояд. Онҳо тадриҷан дар заминаи равандҳои патологӣ дар бадан, ки аз баландшавии сатҳи шакар дар хун зиёд мешаванд, меоянд.
Раванди пайдоиши захми трофикӣ ба марҳилаҳо тақсим карда мешавад. Харбингҳои намуди онҳо чунин аломатҳо мебошанд, ба мисли дабдабанок, судоргаҳо, норасоии ҳассосият, тағирёбии ранги пӯст (минтақаҳо сурх шуда ё кабуд мешаванд). Минтақаи поёни пӯст нон мехӯрад, дард мекунад ва дард мекунад.
Дар марҳилаи аввал, аломатҳо эълом мешаванд. Тағироти трофикии пӯст ба назар намоён мегарданд, дар онҳо гулӯ пайдо мешавад. Моеъи хун аз захмҳо раҳо мешавад ва агар ба онҳо инфексия дохил шавад, онҳо меафзоянд ва халос мешаванд.
Вақте ки беморӣ меафзояд, қаблан камбудиҳои ночиз ба захми сироятшудаи пойҳо мубаддал мегардиданд, ки аксҳои онҳо дар зер ҷой дода шудаанд. Formations тоқатнопазир дардоваранд ва некроз босуръат паҳн шуда, ба қабатҳои амиқи матоъ таъсир мерасонад. Бемор аломатҳои заҳролудшавӣ дорад - беморӣ, табларза, шамолхӯрӣ.
Пойҳои дорои диабети қанд аксар вақт ҷуворимакҳоро ташкил мекунанд (ғафсӣ ё афзоиши поя). Онҳо бо тақсимоти номатлуби вазн, пӯшидани пойафзолҳои нороҳат ва пӯсти бадан рух медиҳанд, ки ҳангоми роҳ рафтан нороҳатӣ ва дардро ба бор меорад.
Агар диабет мавҷуд бошад, пойҳо ва намуди 2 диабети қанд метавонанд зиён расонанд. Инҳо ҳубобчаҳо дар пӯст мебошанд, ки аз моеъ пур шудаанд ва дар натиҷаи пайдоиши сурх мешаванд. Ҳангоми пошхӯрии тасодуфӣ ё кальцийи махсус моеъ ҷараён мегирад ва сироят ба сӯрохие пайдо мешавад, ки метавонад илтиҳоби табобатшавандаи пойҳоро бо диабети қанд ба вуҷуд орад.
Боз як мушкилии маъмул бо диабет ҷуворимакка мебошад. Аксар вақт онҳо дар назди протрузияи устухон ё дар байни ангуштҳо ҷойгиранд. Шаклҳо боиси парҳез ва фишор мешаванд.
Ҳатто бо диабети қанд, пойҳо аз ин сабабҳо зарар мебинанд:
- Мӯйҳои плантарӣ (ғафсӣ дар пояаш бо рагҳои хурд сиёҳ ё нуқтаҳо). Намуди нуқсонҳои дардовар аз вирус вобаста аст.
- Найрангҳои Ingrown. Агар мушкилот ҳалли худро наёбад, сирояти минтақаҳои зарардида рух медиҳад.
- Пӯсти хушк. Патогенҳо метавонанд тавассути ҷисмҳои кафида ба бадан ворид шаванд.
Дар ҳузури диабет аксар вақт деформатсияи вальгусии ангуштони калон рӯй медиҳад. Мушкилот бо ҳузури як гилеми сурх ва дарднок, ки дар пешайвони ангушт ҷойгир аст, тавсиф мешавад.
Дар диабет, ангуштони калон ба ҳарду дастҳо таъсир карда метавонанд. Пайдоиши чунин мушкилӣ аксар вақт табиати ирсист, вале пӯшидани пойафзоли танг ё номувофиқ метавонад ба пайдоиши он мусоидат кунад.
Инчунин, ангуштони пойро ба шакли "болға" монанд кардан мумкин аст. Ин аз сустии мушакҳо вобаста аст, ки дар натиҷа шишҳояшон кӯтоҳ мешаванд ва ангуштҳо хам мешаванд.
Патология ба мерос бурда мешавад, аммо омили дигари нороҳат пойафзоли нороҳаткунанда аст.
Деформатсияи ба монанди Hammer роҳро душвор мегардонад ва ба пайдоиши блистҳо, ҷароҳатҳо ва ҷуворимакка мусоидат мекунад.
Ташхис
Агар пойҳо аз диабети қанд дард кунанд, чӣ бояд кард? Барои пешгирии рушди бемориҳои хатарнок, диабетик бояд ҳар рӯз дасту пойҳои худро, аз ҷумла пойҳоро тафтиш кунад. Ин ба ӯ имконият медиҳад, ки ҳолати пойҳояшро тафтиш кунад ва камбудиҳоро сари вақт муайян кунад, то онҳо зуд ва бе дард бартараф карда шаванд.
Агар шумо нишонаҳои шубҳаноки дар боло тавсифшударо пайдо кунед, шумо бояд бо духтур маслиҳат кунед ва дар маркази тиббӣ ташхис гузаронед. Духтури ботаҷриба метавонад ба набзи дар артерияи пойҳо ламс бошад.
Бо рушди мушкилот, рагҳо дар рагҳо бадтар мешаванд ё қатъ мегарданд. Аммо чунин қонунвайронкуниҳоро вақте метавон ошкор кард, ки бемор дар ҳолати беэътиноӣ ба оқибатҳои бебозгашт оварда расонад.
Ба кор бурдани усулҳои дақиқи ташхис мувофиқи мақсад аст. Онҳо ба истифодаи таҷҳизоти тиббӣ асос ёфтаанд, ки таносуби фишори систоларо дар рагҳои пой ва артерияи брахиалӣ ҳисоб мекунанд, ки онро маҷмӯи буғумҳо-брахиалӣ меноманд. Вақте ки LPI аз 1,2 зиёд нест, пас ҷараёни хун дар поёни он муқаррарӣ аст.
Аммо LPI бо зарари рагҳо аз ҷониби атеросклероз Менкеберг самаранок нест. Аз ин рӯ, пойҳои диабети қанд бо дигар роҳҳо таҳқиқ карда мешаванд:
- Оксиметрияи транскетанӣ. Дараҷаи тофтаии ҳуҷайраҳо бо оксигенро муайян мекунад. Тартиби истифодаи санҷиши ченкунӣ ба пӯст иборат аст. Гуруснагӣ оксиген ошкор мешавад, агар натиҷаҳо аз 30 мм рт.ст. камтар бошанд.
- УЗИ артерияҳо. Он барои назорат кардани ҷараёни хун пас аз ҷарроҳии рагҳо истифода мешавад.
- Ангиографияи рентгении контраст. Техника ворид намудани як контрастро ба хуни поёни поён ва трансгилюминатсияи минбаъдаи рагҳо бо рентген мегирад. Ин усул аз ҳама иттилоотӣ аст, аммо дар беморон он нороҳатиро ба вуҷуд меорад.
Чораҳои табобат ва пешгирӣ
Табобати пой барои диабети қанд риояи муқаррароти умумиро дар бар мегирад. Якум ин назорати гликемикӣ мебошад, ки тавассути табобати нашъадор ва терапияи инсулин ба даст оварда мешавад.
Парҳезро риоя кардан лозим аст, ки маънои рад кардани карбогидратҳо ва хӯрокҳои зарароварро дорад. Ин парҳезро аз ҷониби табиби равоншиносон ва парҳезгор тартиб дода мешавад. Фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ ва қадамҳои ҳамарӯза дар ҳавои тоза низ нишон дода шудааст.
Агар пойҳо бо диабети қанд ноком шаванд, пас табобати консервативӣ ва ҷарроҳӣ истифода мешавад. Дар синдроми пойҳои диабетӣ доруи фаъолкунанда антибиотикҳо, анальгетикҳо, антимикробҳо ва ҷараёни рагҳои хун таъин карда мешаванд.
Агар доруҳо бесамар бошанд, пойҳоро бо диабет чӣ гуна бояд муносибат кард? Дар марҳилаҳои пешрафтаи беморӣ, ҷарроҳии ҷарроҳӣ нишон дода мешавад:
- ангиопластика (функсияи рагҳоро барқарор мекунад);
- аз байн бурдани майдони некроз;
- резексияи минтақаи гангренаро ба пои ё ангушт;
- эндарэктомия (бартараф кардани рагҳои хунгузар, ки барқарор карда намешавад);
- стентироватсияи артерияҳо (насби тӯрҳо ба зарфҳо);
- ҳангоми зарурат, ампутатсияи пойи по, пой ё пойҳои он нишон дода мешавад.
Агар захмҳо ба пойҳои диабети қанд таъсир расонанд (аксҳои пайдоишро дар ин ҷо дидан мумкин аст), пас усули муайяни терапияи консервативӣ истифода мешавад. Барои пешгирии пешрафти ин беморӣ, мунтазам назорат кардани сатҳи гемоглобин ва глюкоза дар хун лозим аст.
Инчунин, дар диабети қанд, табобати захмҳо ба паст кардани дард, ислоҳи коагулятсияи хун тавассути воситаҳои махсус ва истифодаи доруҳо барои беҳтар кардани фаъолияти системаи рагҳо нигаронида шудааст. Табобат ва пешгирии рушди бемориҳои ҳамроҳикунанда (гипертония, тромбофлебит), истифодаи доруҳои зиддимикробӣ ва antifungal низ аҳамияти муҳим доранд. Духтур инчунин доруҳоеро, ки мубодилаи моддаҳои липидро фаъол мекунанд ва доруҳоеро, ки фаъолияти системаи асабро ба эътидол меоранд, таъин мекунад.
Агар терапияи консервативӣ бесамар бошад, захми пойро дар диабет чӣ гуна бояд муносибат кард? Бо шаклҳои пешрафтаи беморӣ, ҷарроҳии ҷарроҳӣ нишон дода мешавад. Он метавонад кушодани захм ва аз тарки он тоза кардани таркиб, азнавсозии рагҳо ва ампутатсияи даст.
Илтиҳоби ангушт дар диабети қанд ҷарроҳӣ карда мешавад. Ғайр аз ин, ҷойпӯшҳо ва дастгоҳҳои махсусе, ки онҳоро ҷудо мекунанд, барои нигоҳ доштани ангушт истифода мешаванд.
Барои онҳое, ки гирифтори диабет, дарди пой мебошанд, табобат метавонад тавсияҳои умумиро дар бар гирад:
- пӯшидани пойафзоли бароҳат барои диабет;
- табобати маҷбурии бемориҳои ҳамроҳишаванда;
- назорати вазн;
- шустани ҳаррӯзаи пойҳо дар оби гарм бо собун;
- тавсия дода мешавад, ки на нохунҳоро буред, балки мулоим кунед;
- бо рагкашӣ, acupressure кӯмак мекунад;
- пурра пас аз шустани дасту пойҳо (ба майдони байни ангуштҳо диққати махсус дода мешавад).
Диабет бояд бидонад, ки барои зарари пойҳо зеленка, перманганати калий ва йод истифода намешавад. Барои он ки захм пухта нашавад, онро бо Furacilin ва Chlorhexidine коркард мекунанд ва сипас бинт мекунанд.
Агар пӯсти пойҳо хеле хушк бошад, истифодаи атрафшон дорои мочевина нишон дода мешавад. Ҳангоми сирояти fungal, агентҳои антифунг истифода мешаванд ва тарқишҳо дар пойҳо бо кремҳо бо прополис табобат карда мешаванд.
Ҳамчун як усули ёрирасон дар терапияи анъанавӣ, агар пойҳои диабетик ноком шуда бошанд, табобатро бо воситаҳои халқӣ истифода бурдан мумкин аст. Буттамир як табобати муассири пойҳо дар диабети қанд аст. То се шиша буттамева бояд дар як рӯз пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ хӯред.
Бо осеби пӯст, омехтаи аспирин, асал ва мӯйсафед кӯмак мекунад. Асал ба минтақаи бемор бурда мешавад, бо хокаи аспирин пошида мешавад ва баргҳои мӯзак дар болои он гузошта шуда, ҳама чизро бо матои гарм мепечонад.
Захми захмҳо ва хунхобӣ дар диабети қанд бо решаҳои мӯзак табобат карда мешаванд. Ниҳол шуста мешавад, афшонда мешавад ва афшура аз он зинда мемонад, ки 3 маротиба дар як рӯз ба минтақаҳои зарардида бурда мешавад.
Агар диабети қанд вуҷуд дошта бошад ва пойҳо варам карда бошанд, табобат бо воситаҳои халқӣ мунтазам нӯшидани чойро аз малҳами лимӯ ё наъно талаб мекунад. Инчунин, пойҳои беморро бо tincture Kalonchoe rubbed. Барои тайёр кардани он, баргҳои растанӣ шуста, бурида ва бо зарфи ним литр шиша, ки бо арақ пур карда шудааст, дар тӯли 2 ҳафта дар торикӣ пофишорӣ мекунанд.
Ҳатто бо ҳангоми омоси ва дарди ларзон дар пойҳо, дорухатҳои халқӣ истифодаи афшураи каду тавсия медиҳанд. Шумо бояд ҳар рӯз 100 мл нӯшокии нав фишурдашуда бинӯшед.
Мушкилоти диабети қандро дар видеои ин мақола батафсил баён кардан мумкин аст.
