Пайдоиш ва механизми амали инсулин дар бадан

Диабет бемории маъмулест, ки одамони гуногуни молиявӣ, ҷинс ё синну сол метавонанд дучор шаванд.

Ин аст, ки чаро ҳар як шахс бояд дар нишонаҳои он паймоиш кунад ва донад, ки чӣ гуна дар зуҳуроти аввал амал кунад. Ташхиси патология дар марҳилаи аввал бисёр мушкилиҳои хатарнокро кам мекунад.

Бо вуҷуди ин, ҳатто мавҷудияти чунин ташхис ҳукм ҳисобида намешавад. Одамони гирифтори диабет, чуноне ки пеш аз ин беморӣ, бо тавсияҳои тиббӣ ва низомҳои табобат таҳти роҳбарии комил зиндагӣ мекунанд. Баъзе беморон табобати мунтазами инсулинро доранд. Фаҳмидани механизмҳои таъсири инсулин тазриқи тазриқ ба зеризаминӣ осонтар аст.

Инсулин чист?

Модда хусусияти пептид дорад ва табиатан дар шахси солим ташаккул меёбад. Як узв ба монанди гадуди зери меъда барои истеҳсоли он дар бадан масъул аст. Гормон аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета, ки дар ҷазираҳои Лангерҳанс ҷойгир аст, истеҳсол мешавад ва вақте ки инсон ғизо мехӯрад, истеъмол мешавад.

Он катализаторҳои табиии реаксияҳои химиявие мебошанд, ки дар бадан рух медиҳанд ва бе мубодилаи моддаҳо ғайриимкон аст.

Инсулин интиқоли глюкозаро аз ғизо ба узвҳои гуногун мусоидат мекунад ва баъдан онро ба гликоген табдил медиҳад. Ғайр аз ин, гормон табдили аминокислотаро ба глюкоза манъ мекунад ва онҳоро ба ҳуҷайраҳо мерасонад, то афзоиши нахҳои мушакҳоро таъмин кунад.

Модда вазифаҳои зиёдеро иҷро мекунад, ки калиди онҳо паст шудани арзишҳои глюкозаи хун мебошад. Аз ин рӯ, марги ҳуҷайраҳое, ки дар он инсулин тавлид мешавад ё истеҳсоли нокифояи он боиси рушди беморӣ ба монанди диабет мегардад.

Ғайр аз он, инсулин бо дигар моддаҳои органикӣ ҳамкориҳои зич дорад. Масалан, вобастагии он аз чунин нишондиҳанда ба монанди гормонҳои афзоиш қайд карда мешавад. Агар он зиёд шавад, сатҳи инсулин кам мешавад ва арзиши глюкоза меафзояд.

Норасоии моддаҳоро дар бадан бо ёрии санҷишҳои лабораторӣ муайян кардан мумкин аст. Бо ин мақсад, биохимияи хун гузаронида мешавад ва сатҳи c-пептид муайян карда мешавад. Бо арзиши кам ба бемор тавсия дода мешавад, ки терапияи инсулинро гузаронад.

Механизми амал

Инсулин ба бисёр равандҳои мубодилаи моддаҳо, ки дар бадан рух медиҳанд, таъсири мустақим дорад. Бидуни иштироки ӯ, глюкоза, ки бадан бо ғизо ворид мешавад, ба ҳуҷайраҳо ворид намешавад. Модда ба азхудкунии пурраи мембрана ба зиёдшавии ҳисса мусоидат мекунад. Ғайр аз он, он дар мубодилаи глюкоза ба полисахарид ба монанди гликоген иштирок мекунад. Мураккаб як таъминоти энергияест, ки организм ҳангоми зарурат истеъмол мекунад.

Метаболизатсияи карбогидратҳо

Амали асосии гормон ба танзими мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо нигаронида шудааст. Ҳангоми паст шудани сатҳи гормоне, ки дар таркиби хун ба даст меояд, ба даст овардани глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои мушакҳо вайрон мешавад. Дар натиҷаи ин, миқдори зарурии энергия бо оксиди кислотаҳои равғанӣ ҷуброн карда мешавад.

Баландшавии сатҳҳо раванди табии гирифтани глюкозаро дубора оғоз мекунад. Рутубати мембранаҳои ҳуҷайра метавонад бо миқдори кам афзоиш ёбад, аммо бо дарназардошти таъсири ҷисмонии инсон.

Дар ҳолати интиқоли беқурбшавии глюкоза ба бофтаҳои, ба бисёр вазифаҳои муҳим барои бадан, инчунин баъзе равандҳо таъсири манфӣ мерасонад:

• нафас кашидан
• ташаккули захираҳои энергетикӣ;
• гардиши хун.

Механизми амали гормон ба танзими шумораи мембранаҳои ҳуҷайра, ки ба гирифтани глюкоза таъсир мерасонанд, асос ёфтааст. Инсулин синтези бисёр моддаҳоро дастгирӣ мекунад, ки бе онҳо вайроншавии глюкоза ба амал намеояд (масалан, гексокиназа, кинуву пируват ва фосфофруктокиназа).

Metabolism протеин ва чарб

Ҳамаи маҳсулоти сафеда, ки ба бадан дохил мешаванд, ба кислотаҳои муайяни аминокислотаҳо часпонида мешаванд. Минбаъд моддаҳои зарурӣ аз онҳо синтез карда мешаванд.

Раванди тавсифшуда метавонад бидуни қатъ танҳо бо иштироки миқдори кофии инсулин сурат гирад. Ин ба вазифаи гормон барои таъмини интиқоли бисёр аминокислотаҳо вобаста аст.

Ғайр аз ин, инсулин ба транскрипсияи ДНК ва ташаккули РНК мусоидат мекунад. Ба туфайли чунин равандҳо синтези сафедаҳо дар бадани инсон сурат мегирад.

Гормон дар масъалаи мубодилаи липидҳо низ фаъолона иштирок менамояд. Ин бештар дар марҳилаи липогенез, ҳангоми синтез кардани кислотаҳои равғанӣ зоҳир мешавад. Онҳо дар вақти пошхӯрии карбогидратҳо ба амал меоянд, ки дар натиҷа онҳо таҷзия мешаванд. Ферментҳои липогенез танҳо бо иштироки инсулин фаъол мешаванд. Норасоии миқдори зарурӣ метаболизатсияи табииро пешгирӣ мекунад.

Намудҳо ва қоидаҳои қабул

Ду тарзи ҳосил кардани моддае бо норасоии бадан мавҷуд аст:

• усули фармасевтӣ бо истифодаи технологияҳои муосир;
• усули истеҳсоли дору бо истифодаи гормон, ки гадуди ҳайвонотро ба вуҷуд меорад.

Усули дуюм ҳоло камтар камтар истифода мешавад, зеро он аллакай реликия ҳисобида мешавад.

Доруҳои пайдоиши синтетикӣ якчанд намуд мебошанд:

1. Маводи мухаддир, ки таъсири кӯтоҳ ё ултрасорт дорад. Фаъолияти онҳо баъд аз воридшавӣ ба бадан тақрибан дар сеяки як соат рӯй медиҳад. Намояндагони маъруфи чунин гормонҳо Apidra, Humalog ва NovoRapid мебошанд. Тамоми тазриқро бояд зеризаминӣ анҷом диҳед, то самараи дилхоҳ ба даст оварда шавад. Қуллаи фаъолият пас аз 2, баъзан 3 соат аз лаҳзаи воридшавӣ мушоҳида карда мешавад. Ин намуди он барои танзими тамоюлҳои шакар, ки бо вайрон кардани парҳез ё зарбаи сахти эмотсионалӣ оварда шудаанд, таҳия шудааст. Ба туфайли амали фаврии худ, ин дору бояд фавран пеш аз хӯрок истифода шавад. Дар акси ҳол, хатари болоравии якбора ё паст шудани шакар дар хун меафзояд.
2. Давомнокии миёна Таъсири ин гуна маблағҳо аз 15 то 24 соат давом мекунад. Ин хусусият ба беморон имкон медиҳад, ки дар як рӯз танҳо якчанд тазриқ гузаронанд. Одатан, дар таркиби препаратҳо руҳ ё протамин мавҷуд аст, бинобар ин, дору бо хун ба миқдори зарурӣ ҷаббида мешавад ва оҳиста пароканда мешавад. Гормонҳои ин эффект аксар вақт дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳ истифода мешаванд.
3. Давом дорад. Хусусияти асосии онҳо ҳифзи дарозмуддати таъсир мебошад. Баъд аз ҳамхунаш дору қодир аст, ки аз 20 то 36 соат фаъол бошад, аз ин рӯ сӯзандоруҳо субҳ гузаронида мешаванд. Амал пас аз 1 - 2 соат аз лаҳзаи тазриқӣ қайд карда мешавад. Доруҳоро асосан беморони куҳансол, беморони дорои ҳассосияти паст ба инсулин, ки аз гадуди зери меъда ҷудо карда мешаванд, истифода мебаранд.

Дар баъзе ҳолатҳо, беморон маҷбуранд, ки маводи мухаддирро пеш аз ворид кардан истеъмол кунанд. Интихоби гормоне, ки барои шахси бемор мувофиқ аст, аз ҷониби духтур бо назардошти омилҳои гуногун сурат мегирад. Низоми оптималии истфода ва табобат пас аз баҳодиҳии хусусиятҳои бемор, хусусияти ҷараён ва инчунин ҳолати умумии бадан муқаррар карда мешавад. Аввалин тазриқи доруҳо бояд таҳти назорати духтур гузаронида шавад.

Муқаддима метавонад бо истифода аз якчанд дастгоҳҳои тиббӣ анҷом дода шавад:

1. Сӯзандоруҳо. Пунктсияҳо бо сӯзан лоғар (ивазшаванда ё интегралӣ) сурат мегиранд, бинобар ин амалиёт бе дардовар ҳисобида мешавад.
2. Қалами сӯзандору. Ин гуна маҳсулотҳо аксар вақт якдафъаина мебошанд, дар ин ҳолат картриҷаи дорои дору дар сурати мавҷуд аст. Пас аз он ки ҳалли масъала тамом мешавад, дастак партофта мешавад. Беморон метавонанд маҳсулоти аз нав истифодашаванда иваз кунанд, ки сӯзан ва картриджро бо инсулин иваз кунанд. Дастгоҳ барои кӯдаконе мувофиқ аст, ки мустақилона инсулинро терапия мегузаронанд.
3. Насос. Таҷҳизоти мазкур таъминоти муттасили ҳалли таъмин менамояд. Бемор метавонад мустақилона фосилае, ки дар он дору бояд расонида шавад, муайян кунад. Ғайр аз он, ба шахс ҳар дафъа пункти ҷозиба лозим нест, зеро бо ёрии насос шумо метавонед як катетерро бо каннула дар зери пӯст гузоред, ки онро ҳар чанд рӯз иваз кардан мумкин аст.

Бемор барои худ муайян карда метавонад, ки кадом дастгоҳ барои ӯ бештар муносиб аст. Дар айни замон, терапияи инсулин танҳо тавассути тазриқ гузаронида мешавад, зеро усулҳои алтернативии даҳонӣ расман эътироф нашудаанд ва барои оммаи васеъ дастрас нестанд.

Дору бояд оҳиста ворид карда шавад. Пеш аз он ки сӯзанро тоза кунед, шумо бояд 10-15 сонияро интизор шавед, то ки маҳлул пурра ба пӯст ворид шавад ва як қисми он ба сатҳи баромад намекунад.

Доруи беҳтар тавассути тазриқ ба холигоҳ аз меъда ҷаббида мешавад. Ин қоида танҳо ба доруҳои кӯтоҳмуддат дахл дорад. Инсулинҳои дарозро ба минтақаҳое, ки дар бел ва ё сӯрохиҳо ҷойгиранд, тавсия медиҳанд. Дар акси ҳол, натиҷаи дилхоҳи терапия ба даст оварда намешавад, зеро суръати азхудкунии маҳлули истеҳсолкардаи истеҳсолкунанда тағир меёбад.

Барои пешгирӣ кардани мӯҳр сайтҳои пункти бояд доимо иваз карда шаванд. Ҳангоми сӯзандору ба меъда беҳтар аст, ки онҳоро дар як давра иваз кунед.

Таъсири иловагӣ

Бо назардошти аҳамияти терапияи инсулин, хатари эҳтимолии марбут ба ин тартибро набояд фаромӯш кард. Бисёре аз беморон, ки якчанд сол мунтазам сӯзандору мегузаронанд, таъсири хуби истифодаи маводи мухаддирро қайд мекунанд.

Аз дигар одамон, баръакс, шикоятҳо дар бораи пайдоиши зуҳуроти мухталифи аллергӣ ба даст меоянд. Ҳамзамон, аксуламалҳои манфӣ на ҳамеша натиҷаи таъсири ҷузъи фаъол мебошанд, балки метавонанд аз таъсири ҷузъҳои ноболиғи дору низ ба вуҷуд оянд.

Аксуламалҳои умумӣ:

1. Дар макони тазриқӣ раванди илтиҳобӣ ё зуҳуроти аллергия мавҷуд аст. Аксар вақт, ки нутқашон, дабдабанок, сурх пайдо мешавад.
2. Дар заминаи ҳассосияти як ё якчанд ҷузъҳои гормон аллергия пайдо мешавад. Он бо зарари пӯст зоҳир мешавад, баъзан бронхоспазм метавонад ривоҷ ёбад.
3. Дар заминаи дурударози гипергликемия, бемор метавонад ба маводи мухаддир таҳаммулнопазир бошад.
4. Мушкилоти биниш вуҷуд дорад. Асосан, чунин вайронкуниҳо муваққатӣ мебошанд. Бемор дар чунин ҳолатҳо бояд оромии чашмро таъмин кунад ва сарбориро кам кунад.
5. Антиденоҳо дар ҷавоб ба доруҳои воридшаванда истеҳсол карда мешаванд.
6. Шишаи шадид пас аз оғози терапияи инсулин ба амал меояд. Он, чун қоида, се рӯз давом мекунад. Намуди зоҳирии он бештар аз сабаби нигоҳ доштани натрий дар бадан аст. Бо чунин мушкилот, беморон пас аз истифодаи дарозмуддат рӯ ба рӯ намешаванд.
7. Зуҳуроти гуногун, аз ҷумла гипогликемия, ҳамзамон бо истифодаи гормон ва истифодаи дигар доруҳо.

Дар аксари ҳолатҳо, аксуламалҳои манфӣ ҳангоми риоя накардани режими табобат ва инчунин ҳангоми худмаблағгузории бемор ба амал меоянд, аз ин рӯ истифодаи ҳар як доруи нав бо духтур бояд барои пешгирии онҳо розӣ шавад.

Хатари истифодаи беназорат

Табобати инсулин мониторинги ҳатмии гликемияро дар бар мегирад. Ин нишондиҳанда метавонад ҳам тағир ёбад, ҳатто агар нақшаи истфодабарии дору ба назар гирифта шавад, агар ҳамзамон таъсири якчанд омилҳо вуҷуд дошта бошад.

Инҳо дар бар мегиранд:

• маҳсулоти истеъмолшаванда;
• варзиш бозӣ кардан;
• эҳсосот (манфӣ ё мусбат);
• табобати бемориҳои ҳамроҳикунанда аз ҷониби бемор.

Сӯзандоруи одамонро на ҳама вақт муайян карда метавонанд, ки кадом омилҳо ба сатҳи шакар таъсир мерасонанд.

Аз ин рӯ, муҳим аст, ки миқдори глюкозаро пеш аз тазриқ андозед, то миқдори дурусти вояи доруро дуруст интихоб кунед. Шумораи озмоишҳо метавонад то 10 маротиба дар як рӯз расад. Худшиносӣ тавассути дастгоҳҳои махсус - глюкометрҳо имконпазир аст.

Дору мувофиқи нақшаи муқаррарнамудаи духтур ба таври дақиқ истифода мешавад. Дар он рӯз ба бемор тавсия дода мешавад, ки якчанд намуди маводи мухаддирро ворид кунад.

Миќдори умумии мањлули моддањои мањлулшуда барои як тазриќ набояд аз 100 адад зиёд бошад, зеро ин миќдори аз меъёр зиёд боиси марг мегардад. Дар ин гуна ҳолатҳо барои истеъмол кардани якчанд карбогидратҳо барои норасоии эҳтимолии глюкоза гуруҳи ёрии таъҷилӣ даъват карда мешавад. Кӯмаки тиббӣ аз дохилкунии маҳлули глюкоза барои пешгирии зуҳуроти гипогликемия иборат аст.

Беморони диабети қанд, ки ба тазриқи ҷудошавии инсулин ниёз доранд, маҷбуранд, ки аз бисёр ҷиҳатҳо худро маҳдуд кунанд. Онҳо бояд мунтазам маҳсулоти истеъмолшуда, вақти барои варзиш ҷудо кардашударо назорат кунанд ва миқдори маводи мухаддирро вобаста ба коре, ки дар айни замон анҷом дода мешавад, мунтазам интихоб кунанд. Тазриқҳоро бояд дар вақти аз ҷониби духтур муқарраршуда, новобаста аз вазъият ва муҳити зист анҷом дода шавад.

Яке аз оқибатҳои манфии истифодаи беназорати маводи мухаддир ҳавасмандкунии ташаккули захираҳои барзиёди равған мебошад. Парҳези бесавод ва ҳадди изофаи рӯзонаи XE (адад нон) ба зиёд шудани талабот ба гормон мусоидат мекунад. Дар чунин ҳолатҳо барзиёдии он ба фарбеҳ табдил меёбад.

Дарси видеоӣ оид ба ҳисобкунии инсулин вобаста ба воҳиди нон:

Қоидаҳо барои пешгирии таъсири терапияи беназорати инсулин:

• миқдори доруҳоро риоя кунед (аз ҳад зиёд ё кам нашавед);
• миқдори гормонро мувофиқи истеъмоли нақшави карбогидрат ҳисоб кунанд;
• Низоми муолиҷаро вайрон накунед ва сӯзандоруҳоро гузаред;
• Тавсияҳои духтурро худ тағир надиҳед ва онҳоро бекор накунед;
• танҳо маводи мухаддирро истифода баред;
• мӯҳлати нигоҳдоштро риоя кунад;
• Пеш аз истифодаи инсулин шумо бояд дастурҳои онро хонед;
• дар сурати аксуламалҳои манфӣ ҳангоми табобат, бо духтур маслиҳат кунед.

Фаҳмидани он муҳим аст, ки самаранокии терапияи инсулин аз муносибати дуруст ба татбиқи он ва риояи тамоми тавсияҳои асосӣ вобаста аст.