Усули ултрасадори гадуди зери меъда

Тадбирҳои ташхисӣ тартиби ташхисро бо истифодаи мошини ултрасадо дар бар мегиранд. Ин усул ҳангоми самаранок будани ҳолати як узви муҳими рӯдаи руда - гадуди меъда самаранок аст.

Он дар умқи амиқи матоъ ҷойгир аст, аз ин рӯ, усулҳои муқаррарии ташхис тасвири клиникии нопурра медиҳад, ки ба мутахассис имкон намедиҳад, ки терапия таъин кунад. Аз ин рӯ, ташхиси сахтафзор зарур аст.

Нишондод барои ултрасадо

Ин тартиби дарднок, вале хеле муҳим дар 99% ҳолатҳои омӯзиши ташхисӣ муқаррар карда мешавад.

Нишондод барои ултрасадо:

• вазни зиёдатии бемор (имкон намедиҳад, ки бадан ҳис кунад ва ҳолати он арзёбӣ шавад);
• ҳузури дард дар шикам болоӣ (шадид ё музмин);
• тез-тез ғуссадан (сабабҳои он аниқ нестанд);
• ташхиси зардпарвин ё гумони он;
• дар холигоҳи болоии варам вуҷуд дорад;
• миқдори холигоҳи шикам зиёд мешавад;
• баланд шудани ҳарорати бадан (баландтар аз 37,5 дараҷа);
• пас аз ташхиси пешакӣ, духтур мавҷудияти варами саратонро гумон мекард;
• моеъ дар шикам пайдо шуд;
• ба бемор ташхиси панкреатит музмин;
• рушди имконпазири мураккабии дараҷаи гуногун пас аз ҳамлаи панкреатитҳои шадид, аз ҷумла абсцесс, гематома, псевдостист.

Ғайр аз он, самти ултрасадо аз табиби таъиншуда ҳангоме, ки патологҳои ҷигар ё заҳри ҷигар ҳастанд, хоҳад гузашт. Агар ягон зарбаи шикам рух диҳад, дар 60% ҳолатҳо ташхиси сахтафзоронаи узв лозим аст.

Ҳадафҳои таҳқиқот

Илова бар тасдиқи ташхиси асосӣ, ҳама гуна ташхис мақсад ва вазифаҳои мушаххас дорад. Ташхиси ултрасадо нишон хоҳад дод - меъёр ё инҳироф дар вақти расмиёт мушоҳида мешавад.

Вазифаҳо инҳоянд:

• ҷойгиршавии гадуди зери меъда;
• конфигуратсияи ин мақом;
• андозагирӣ ҳангоми пурсиш барои фаҳмидани он ки афзоиш вуҷуд дорад;
• контурҳо то чӣ андоза фарқ мекунанд;
• сохтори паренхимӣ.

Вазифаҳои иловагии расмиёт:

• фаҳмидани баландӣ ё маҳдудияти муқаррарӣ;
• муайян кунед, ки диаметри каналҳои асосии гадуди зери меъда ва өт.

Ташхиси ултрасадо ба духтур имкон медиҳад, ки ҳолати бофтаи узви атрофро муайян кунад. Ташхис ҳолати ҳолати рагҳоро муайян мекунад ва инчунин дар экрани монитор шумо фавран мебинед, ки узвҳои дар наздикӣ буда осеб дидаанд ё не.

Тибқи нишондодҳои махсус, дар ҷараёни таҳқиқоти дастгоҳӣ, табибон қобилияти ҷараёни хунро дар зарфҳои дарун ва паҳлӯи паси гадо мегузаронанд. Сохтор низ амиқ омӯхта шудааст.

Вазифаҳои таҳқиқот муқоиса кардани тамоюлоти мавҷуда аз меъёр ва аномалияҳо дар сохтори узв мебошад.

Духтур инчунин муайян мекунад:

• илтиҳоб (дараҷаҳои гуногуни зуҳур);
• варам (он метавонад пайдоиши гуногун бошад - бад ё саратон);
• шаклҳои фокалии вайроншавии чарб.

Дигаргуниҳое, ки бо синну сол рух медиҳанд, дар ултрасадо низ намоён хоҳанд шуд. Панкреатитҳои музмин ба таври равшан зоҳир мегардад, аз ин рӯ, духтур метавонад вазнинии бемориро муайян кунад ва табобати мувофиқро барои ин вазъ таҳия кунад.

Дар ҳолати зарурӣ, дар давоми ин амал як таҳлили махсус гузаронидан мумкин аст - намуна гирифтани як қисми бофтаи ғадуд. Амал бо сӯзан лоғар иҷро карда мешавад, тамоми тартибот бо ёрии ултрасадо назорат карда мешавад.

Интихобкунии матоъ барои санҷиши ҳамаҷониба дар лабораторияи гистология талаб карда мешавад. Дар асоси маълумоти гирифташуда ташхиси ниҳоӣ анҷом дода мешавад.

Тайёрӣ ва гузаронидан

Барои ба даст овардани натиҷаҳои дурусте, ки ба ҳолати воқеии кор мувофиқанд, омодагиро ба омӯзиш бо истифодаи мошини ултрасадо зарур аст. Расмиёти мураккаб ё махсус барои омӯзиши босифат талаб карда намешавад.

Чизи асосие, ки одам бояд иҷро кунад, пеш аз ташхис хӯрок нахӯред (одатан субҳи барвақт як ултрасадо таъин карда мешавад, то ин ки протседура дар меъдаи холӣ анҷом ёбад). Тавсияе ҳаст - пеш аз оғози таҳсил то 12 соат аз хӯрок даст кашидан.

Ба назар гирифтан муҳим аст, ки тақрибан аз се як ҳиссаи ҳамаи таҳқиқотҳо дар монитор тасвири баландсифат ва маълумоти боэътимод доранд. Ин аст сабаби мавҷудияти сатил. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки баъзе маҳдудиятҳои ғизоро 2-3 рӯз пеш аз расмиёт риоя кунед.

Аз меню хориҷ карда шудааст:

• сабзавот ва меваҳои тару тоза;
• нон љавдор;
• маҳсулоти гуногуни ширӣ;
• лӯбиёгиҳо

Истифода бурдани як decoction тухми бодиён, аз наъно, зеро он эҳтимолияти flatulence кам мекунад. Тавсияҳои иловагӣ ин ҳаракат кардани рӯдаҳо (12-24 соат қабл аз расмиёт) ва рад кардани қабули исҳолҳо, инчунин гузоштани лӯндаҳои тозакунӣ мебошанд.

УЗИ ба таври зерин иҷро карда мешавад:

1. Ҷои шикам бояд аз либос озод карда шавад (бемор ҷомаи худро кашида мегирад).
2. Мард дар паси диван хобидааст.
3. Мутахассис ба минтақаи озмоиши шикам як гели махсусро татбиқ мекунад.
4. Пас аз он, санҷандаҳоро ба ин минтақа пайваст мекунад.
5. Дарҳол ҳангоми омӯзиш бемор бояд бо дархости духтур нафаси чуқур кашад ва нафаси худро якчанд сония нигоҳ дорад.

Инчунин илтиҳоби меъдаро талаб мекунад - ин барои ҷудо кардани рӯдаҳо зарур аст. Ҳамин тавр, духтур имкон медиҳад, ки гадуди зери меъда ва минтақаро дар наздикии он бубинад.

Духтур инчунин дар вақти хубтар дида баромадани шӯъбаҳои омӯхташуда бо сенсори дастгоҳи гардиш ё ларзишбахш ҳаракатҳо мекунад.

Ҳангоми таҳқиқот андозаи ғадуд, инчунин ҷигар чен карда мешавад, сохтор ва бофтаҳои атрофи ин узвҳо ташхис карда мешаванд. Вақти таҳсил на бештар аз 8 дақиқа аст, бемор дар раванд манфӣ ё дардро ҳис намекунад.

Видео дар бораи омодагӣ ба ултрасадо шикам:

Нишондиҳандаҳо дар ҳудуди муқаррарӣ мебошанд.

Меъёрҳо барои калонсолон ҳангоми омӯзиши ултрасадо бояд чунин бошанд:

1. Орган дар минтақаи эпигастрӣ ҷойгир аст.
2. Шакл дароз аст, ба пӯсидаи пӯст ё гантел монанд аст.
3. Мӯҳтаво ва ҳудуди узвҳо равшан, ба осонӣ намоён мебошанд.

Андозаҳо:

• сар - андозаҳои муқаррарӣ ба ҳисоби миёна 25 мм;
• боби оянда бадан аст - параметрҳои он ба ҳисоби миёна -15 мм;
• дум - бе тағир 22-29 мм.

Барои кӯдакон, сатҳи муқаррарӣ нисбат ба калонсолон каме камтар аст. Дар баробари ин, инъикос (экогеникӣ) бояд миёна бошад. Дар аксар ҳолатҳо қайд карда мешавад, ки эхогенетикӣ дар одамони калонсол зиёд мешавад.

Одатан, сохтори ҳама бофтаҳои якхела - якхела, ҷарима ё дона калон аст. Зарфҳо бояд шакли бе деформатсияро ташкил диҳанд. Диаметри каналҳо тақрибан 2 мм аст, васеъ карда намешавад.

Рамзкушоӣ ва патологияи муайяншаванда

Ҳангоми гузаштан аз санҷиш, ҳар як шахс дар бораи натиҷаҳои бадастомада, чист ва оё нишонаҳо ва қонунвайронкуниҳо дорад. Рамзкушоӣ барои ёфтани ҷавоб кӯмак мекунад. Он барои духтури муроҷиаткунанда зарур аст, зеро он ба шумо имкон медиҳад, ки барномаи оптималии табобатро таҳия кунед.

Саҳифаи тадқиқоти ултрасадо:

Ғайр аз он, як рӯйхати аломатҳое, ки дар мошини ултрасадо ба таври возеҳ ба назар мерасанд, атрофияи думи панкреатӣ аст. Дар ин ҳолат ташхиси иловагӣ ва таҳлили ҷиддӣ лозим аст, зеро шубҳаҳо дар бораи инкишофи варами сар мавҷуданд.

Аломатҳои тағирёбии паҳншуда

Пас аз гузаронидани як ташхиси ултрасадо, ҳамеша хулоса бароварда мешавад, ки духтур дар асоси транскрипт менависад. Дар ҳолате, ки ибораи "тағироти густурда" вуҷуд дорад - ин савол дар бораи он аст, ки бемор аз арзишҳои муқаррарӣ дур аст.

Дар ин ҷо мо андозаи узв ва қисмҳои мушаххаси он, сохторро ба назар мегирем (агар тағирот вуҷуд дошта бошад, он гетерогенӣ аст). Инчунин як тамоюл ҳузури қитъаҳои торик дар таркиб мебошад - ин нишон медиҳад, ки равандҳои илтиҳобӣ, ивазшавии бофтаи муқаррарӣ бо бофтаи липидҳо нишон медиҳанд.

Илова бар ин, тағироти паҳншуда нишон медиҳанд, ки:

• бемориҳои эндокринӣ (санҷишҳои мушаххас лозим мешаванд);
• патологияи таъминоти хун бо атеросклероз, ки ба гадуди зери меъда таъсир мерасонад;
• мушкилоти барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ.

Радкунӣ аз меъёр инчунин мушоҳида карда мешавад, агар шахс фишори шадид ё дарозмуддат дошта бошад. Ташхиси дақиқ метавонад танҳо аз ҷониби мутахассиси ботаҷриба гузаронида шавад.

Лексияи видеоӣ дар бораи УЗИ:

Липоматоз чӣ мегӯяд?

Агар ҷойивазкунии бофтаи оддӣ бо унсурҳои чарбу вуҷуд дошта бошад, пас ин мушкилот липоматоз номида мешавад. Ҳангоми ташхиси узв бо ултрасадо, беморӣ метавонад бо заминаи хоси нури муайян карда шавад.

Бофтаҳои муқаррарӣ метавонанд майдони фарбеҳро гиранд ё бо он ҷойгузин шаванд. Дар ҳолати тамоюлҳои шадид дар рушд, ҷойҳои бо равған ивазшуда дар монитор сафед мешаванд.

Сухан дар бораи рушди липоматоз ва тағирёбии хурди андозаи гадуди зери афзоиши он. Ин ба иваз шудани бофтаи муқаррарии он бо равған, ки ҳамеша миқдоран бештар аст, вобаста аст. Аксар вақт, тағирот дар одамони фарбеҳ ба қайд гирифта мешаванд.

Инчунин, липоматоз метавонад бо мавҷудияти дигар бемориҳо ва патологияҳо, масалан, бо гепатоз алоқаманд бошад (бофтаи равған муқаррариро дар ҷигар иваз мекунад, ки дар натиҷа он низ ба миқдор меафзояд). Агар ягон мушкилот тасдиқ карда шавад, табобати мувофиқ талаб карда мешавад.

Нишонаҳои панкреатит

Равандҳои илтиҳобӣ дар гадуди аломати ҷиддӣ буда, дар 70% ҳолатҳои сабтшудаи беморӣ номида мешавад панкреатит. Барои рушди он сабабҳои зиёд мавҷуданд.

Умуман эътироф шудааст, ки омили асосӣ мавҷудияти одатҳои бад дар шахс аст, аммо дар асл, тағироти манфӣ ҳангоми мавҷудияти дигар бемориҳо ё камғизоӣ ба амал меоянд.

Панкреатит метавонад ҳам бемории мустақил ва ҳам мушкилии бемориҳои зерин бошад:

• бемории safron;
• бемориҳои гуногуни аутоиммунӣ;
• зиёдшавии липидҳо дар хун (таҳқиқоти иловагии иловагӣ барои аниқ кардани бемории асосӣ лозиманд);
• сироятҳои вирусӣ, ки дар бадан мавҷуд аст;
• оқибатҳои зарар;
• ташхиси бемориҳои эндокринӣ.

Инчунин, панкреатит метавонад натиҷаи таъсири манфӣ ба бадани доруҳо бошад (ё нишонае, ки ҳангоми табобат истеъмоли аз меъёр зиёд буд).

Зуҳуроти клиникии панкреатит (шадид ё музмин):

• дарди сахт (баъзан камарбанди) дар шикам болоӣ;
• вайроншавӣ дар санҷишҳои хун (гемоглобинии паст ё баланд);
• ултрасадо тағйироти андозаи ғадудро ба таври возеҳ нишон медиҳад (афзоиш меёбад);
• камшавии echogenicity (тира дар монитор) қайд карда мешавад.

Ҳамчунин тасдиқ кунед, ки мавҷудияти панкреатит метавонад чунин тағйиротро ба монанди:

• гетерогении сохтори матоъии ғадуд ва ба он наздик;
• канали dilated;
• пайдоиши шишаи матоъ ё лоғарии назарраси онҳо.
• пайдоиш ва ҷамъшавии моеъ (ташаккули псевдостист).

Зуҳуроти такрории илтиҳоб боиси шубҳаи мушкилот мешаванд. Онҳо метавонанд гузариши панкреатитро аз шадид ба музмин ба вуҷуд оранд. Дар ин шакли беморӣ, бофтаи худи гадуди пӯст дигаргун мешавад.

Бо мурури замон, сохтори гадуди гетерогенӣ мегардад ва худи орган аз андозаи муқаррарӣ хеле зиёдтар аст. Дар соҳаи ултрасадо, ҷойҳои тағирёбанда дурахшон менамоянд. Кистҳо ва сангҳои псевдо-и ташаккулёфта метавонад соя афкананд. Рӯйҳо ҳамеша калон мебошанд.

Ташхиси саривақтӣ ва муолиҷаи дуруст барои пешгирии гузариши панкреатит аз шадиди шадид ба бемории музмин кӯмак хоҳад кард. Агар ин беморӣ сар шавад, пас бо гузашти вақт дар ғадуд тағирот ба амал меояд - он хурд мешавад ва тасвири ултрасадо пайдо мешавад, зеро аксари минтақаҳо зарар мебинанд.

Видео дар бораи таъсири машрубот ба гадуди зери меъда:

Эҳёи саратон

Муайян намудани омосҳо, аз ҷумла саратон, як қадами муҳим ва душвор дар омӯзиши дастгоҳи ултрасадо мебошад.

Тағироти ҳаҷмии таҳти назорати ултрасадо метавонанд чунин бошанд:

• сиёҳ
• торик
• дурахшон;
• гетерогенӣ.

Ҳамчунин, фарқ кардани ранг аз бофтаҳои оддӣ метавонад душвор бошад. Андозаи неоплазмаҳо гуногунанд - аз хурд (0,1 мм) то якчанд см ва онҳо метавонанд дар экран намоён шаванд - онҳо дар экран аз доираи контур хориҷ мешаванд.

Нисбат ба неоплазмаҳои ҳаҷмии аденома, гемангиома, липома, лимфома, гематома, инчунин худи саратон.

Ташхис намудани як неоплазмаи ашаддӣ ба чунин аломатҳои echo кӯмак мекунад:

• форма дорои чуқури торик аст;
• контур равшан, возеҳ намоён аст;
• контури беруна тағир ёфтааст (ва ин ҳам ҳангоми ташхиси ултрасадо ба назар намоён аст).

Гиреҳҳои лимфии назди мақомот зиёд мешаванд. Дар 30% ҳолатҳо, метастазҳо дар ҷигар ба амал меоянд.

Пунктсия барои чӣ лозим аст ва он чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Пунктсия барои муайян кардани хусусияти пайдоиши бофтаҳои бадан анҷом дода мешавад. Ин амал ҳамчун қисми табобати давомдор барои пешгирӣ ё нест кардани моеъҳо, абсцессҳо ва псевдоцистҳо муқаррар карда мешавад.

Пеш аз расмиёт санҷиши хун лозим аст, зеро он дар миқдори ками тромбос манъ аст.

Қитъаи пӯст, ки дар он пункта сурат мегирад, бо машрубот табобат карда мешавад, пас анестезияи маҳаллӣ гузаронида мешавад. Барои буридани сӯзан дигар сӯзанчаи махсусро истифода мебаранд. Мушоҳидаҳо бо истифода аз сканери махсус гузаронида мешаванд. Дар ин лаҳза, вақте ки сӯзан ба макони дилхоҳ мерасад, духтур аз матоъ санҷиш мегузаронад.

УЗИ-и эндоскопӣ усули нави тадқиқотест, ки ба шумо имкон медиҳад, ки тадқиқоти гадуди наздикро тафтиш кунед. Омӯзиш дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад. Тартиби ворид намудани трубаи махсуси дароз бо камераи видео ва санҷандаи ултрасадо мебошад.

Сарсухан тавассути даҳон ё бинӣ. Тадбирҳои махсуси омодагӣ пеш аз расмият талаб карда намешаванд.