Этиология ва патогенези намуди диабети намуди 1 ва 2

Бемории диабет, ҳатто ба номаш нигоҳ накарда, зиндагии инсон ширин намешавад. Ин ғоя нав нест ва зоҳиран аслӣ нест.

Баръакс, бемории шакар дар тамоми тарзи ҳаёти бемор тасҳеҳоти сахт ва бераҳмона мекунад.

Аммо ин сабаби ноумедӣ нест. Се як миллиард нафар сокинони сайёра, ки дар бораи ин беморӣ пешакӣ медонанд, рӯҳафтода намешаванд ва ба он муқобилат мекунанд. Онҳо на танҳо бовар мекунанд ва умедворанд, балки омодаанд, ки ин бемории тақаллубиро мағлуб кунанд.

Ва ҳанӯз, биёед бифаҳмем, ки ин гуна беморӣ - диабети қанд аст.

Намудҳои бемориҳои шакар

Этиологияи диабет хуб фаҳмида шудааст ва дар маҷмӯъ, метавон онҳоро ба таври зерин тавсиф кард. Вақте ки мушкилоти патологӣ бо системаи эндокринӣ ба миён меояд, ки дар натиҷа гадуди синтез кардани инсулинро қатъ мекунад, ки барои истифодаи карбогидратҳо масъул аст ва ё, баръакс, бофтаи ба "кӯмак" аз узвҳои он ҷавоб намедиҳад, табибон дар бораи сар задани ин бемории вазнин хабар медиҳанд.

Бо сабаби ин тағирот, шакар дар таркиби хун оғоз ёфта, "таркиби шакар" -ро афзоиш медиҳад. Дарҳол бидуни оҳистагӣ боз як омили манфӣ ба амал меояд - деградатсия. Матоъҳо қобилияти нигоҳ доштани обро дар ҳуҷайраҳо надоранд ва гурдаҳо шарбати шакарро дар шакли пешоб аз бадан ҷудо мекунанд. Бубахшед, барои чунин тафсири озоди раванд - ин танҳо барои фаҳмиши беҳтар аст.

Дар омади гап, дар Хитои қадим ин беморӣ бо гузоштани мӯрчагон ба пешоб ташхис шуда буд.

Хонандаи нодон метавонад як саволи табиӣ дошта бошад: чаро ин як бемории шакар аст, мегӯянд, ки хуб аст, хун ширин шудааст, ин чӣ бошад?

Пеш аз ҳама, диабет барои пайдоиши он хатарнок аст. Ба чашм, гурдаҳо, устухонҳо ва буғумҳо, майна, марг аз бофтаҳои қисми болоӣ ва поёнӣ зарар мерасад.

Дар як калима - ин душмани бадтарин на танҳо инсон, балки инсоният аст, агар боз ба омор баргардем.

Тиб диабетро ба ду намуд (намудҳо) тақсим мекунад:

1. Инсулин вобаста аз намуди 1. Хусусияти он аз вайрон кардани меъдачаҳои меъда иборат аст, ки бинобар бемории худ натавонистааст барои бадан инсулин истеҳсол кунад.
2. Навъи 2-новобаста аз инсулин. Инҷо ҷараёни баръакс хос аст - гормон (инсулин) ба миқдори кофӣ тавлид мешавад, аммо бо дарназардошти ҳолатҳои муайяни патологӣ, матоъҳо ба он ба таври лозимӣ вокуниш карда наметавонанд.

Бояд қайд кард, ки навъи дуввум дар 75% беморон пайдо мешавад. Онҳо аксар вақт одамони калонсол ва калонсол мебошанд. Навъи аввал, баръакс, кӯдакон ва ҷавононро раҳо намекунад.

Сабабҳои диабети намуди 1

Ин намуди диабет, ки онро диабети наврасон низ меноманд, душмани бадтарини ҷавонон аст, зеро аксар вақт он пеш аз 30-солагӣ зоҳир мешавад. Этиология ва патогенези диабети намуди 1 пайваста омӯхта мешаванд. Баъзе олимони соҳаи тиб бовар доранд, ки сабаби ин беморӣ вирусҳоест, ки боиси пайдошавии сурхак, сурхча, дочка, паротит, гепатит ва инчунин вируси Coxsackie меъда мебошанд.

Дар ин ҳолатҳо дар бадан чӣ мешавад?

Ҷароҳатҳои дар боло овардашуда метавонанд ба гадуди зери меъда ва ҷузъҳои он - β-ҳуҷайраҳо таъсир расонанд. Охирин инсулинро ба миқдори зарурӣ барои равандҳои мубодилаи моддаҳо бозмедоранд.

Олимон омилҳои муҳимтарини этиологии диабетро дар кӯдакон муайян кардаанд:

• фишорҳои дарозмуддати ҳарорат дар бадан: гармии шадид ва гипотермия;
• истеъмоли аз ҳад зиёди сафедаҳо;
• predisposition меросӣ.

Қотили шакар моҳияти "нопоки" худро фавран нишон намедиҳад, аммо пас аз фавти аксарият - 80% ҳуҷайраҳои синтези инсулинро иҷро мекунанд.

Схемаи патогенезии диабети қанд ё сенарияи (алгоритм) инкишофи беморӣ барои аксарияти беморон хос аст ва ба муносибатҳои муштараки сабабу натиҷа таъсир мерасонад:

1. Ҳавасмандии генетикӣ барои рушди беморӣ.
2. Зарбаи равонӣ-эмотсионалӣ. Ғайр аз он, одамоне, ки норозигии зиёд доранд, метавонанд бинобар вазъи номусоиди ҳаррӯза дар ҳавзаи равонӣ гаравгони ин беморӣ шаванд.
3. Инсулин раванди илтиҳобии минтақаҳои гадуди зери меъда ва мутатсионии β-ҳуҷайраҳо мебошад.
4. Пайдоиши антителаҳои цитотоксикӣ (қотил), ки монеа мешаванд ва сипас вокуниши табиии иммунии баданро бозмедоранд ва ба раванди мубодилаи метаболизм халал мерасонанд.
5. Некроз (марг) -и ҳуҷайраҳо ва зуҳуроти аломатҳои равшани диабет.

Видеои доктор Доктор Комаровский:

Намуди 2 Омилҳои хатари диабет

Сабабҳои рушди диабети навъи 2, баръакси аввал, кам ё дарк накардани бофтаҳои гадуди зери тавлидшудаи инсулин мебошанд.

Оддӣ карда гӯед: барои вайроншавии шакар дар хун, β-ҳуҷайраҳо миқдори кофии ин гормонро ба вуҷуд меоранд, аммо узвҳое, ки дар раванди мубодилаи моддаҳо иштирок мекунанд, бо сабабҳои гуногун «намебинанд» ва онро «ҳис намекунанд».

Ин ҳолат муқовимати инсулин ё кам шудани ҳассосияти матоъ номида мешавад.

Тибби аломатҳои манфии зеринро омилҳои хавф баррасӣ мекунанд:

1. Генетикӣ. Омор "исрор" менамояд, ки 10% одамоне, ки диабети навъи 2 доранд, дар ҷинсашон ҷинси худро сафи беморон пур мекунанд.
2. Фарбеҳӣ. Шояд ин як сабаби ҳалкунандаест, ки ба гирифтани ин беморӣ бо суръати баланд мусоидат мекунад. Чӣ бояд итминон диҳад? Ҳама чиз бениҳоят содда аст - азбаски қабати ғафси чарб, матоъҳо инсулинро ба худ ҷаббида наметавонанд, илова бар ин онҳо онро умуман «намебинанд»!
3. Вайрон кардани парҳез. Ин омили "ноф" бо омили қаблӣ алоқаманд аст. Зорхои бебаҳо, бо миқдори оддии орд, лазизҳои ширин, тунд ва дуддодашуда на танҳо ба зиёд шудани вазн мусоидат мекунанд, балки бераҳмона ба гадуди меъда гирифтор мешаванд.
4. Бемории дилу раг. Чунин бемориҳо ба монанди атеросклероз, гипертония, гипертония, бемории ишемиявии дил ба дарки ҳуҷайраи қабул накардани инсулин мусоидат мекунанд.
5. Стресс ва қуллаи баландтарини доимии асаб. Дар ин давра озодшавии пуриқтидори катехоламинҳо дар шакли адреналин ва норепинефрин ба амал меояд, ки дар навбати худ шакарро афзоиш медиҳад.
6. Гипокортикизм. Ин номутаносибии музмини кортри adrenal.

Патогенези намуди 2 диабетро метавон пайдарҳамии ихтилолҳои гетерогенӣ (гетерогенӣ) номид, ки дар ҷараёни метаболикӣ (метаболикӣ) дар бадан пайдо мешаванд. Асоси, тавре ки қаблан таъкид шуд, муқовимати инсулин, яъне дарк накардани бофтаҳои инсулин, ки барои истифодаи глюкоза пешбинӣ шудаанд.

Дар натиҷа, номутобиқатии шадид дар байни секретсияи (истеҳсоли) инсулин ва дарки он (ҳассосият) бо бофтаҳои мушоҳида мешавад.

Бо истифода аз як мисоли оддӣ, бо истифода аз истилоҳҳои ғайримуқаррарӣ, чӣ рух дода истодааст, чунин тавзеҳ додан мумкин аст. Дар ҷараёни солим, гадуди меъда "дида", ки дар он зиёд шудани шакар дар хун вуҷуд дорад, дар якҷоягӣ бо β-ҳуҷайраҳо инсулинро ба вуҷуд меорад ва ба хун партофт. Ин дар марҳилаи ба ном «аввал (тез)» рух медиҳад.

Ин марҳила дар патология вуҷуд надорад, зеро ғадуд зарурати тавлиди инсулинро "намебинад", онҳо мегӯянд, ки ин аллакай мавҷуд аст. Аммо масъала дар он аст, ки аксуламали баръакс рух намедиҳад, сатҳи шакар кам намешавад, зеро бофтаҳои бо ҷудошуда ҷудошуда пайваст намешаванд.

Марҳилаи суст ё 2-юми секреция аллакай ҳамчун аксуламал ба гипергликемия ба амал меояд. Дар ҳолати тоникӣ (доимӣ), истеҳсоли инсулин ба амал меояд, аммо, новобаста аз зиёд шудани гормон, бо сабабҳои маълум пастшавии шакар ба амал намеояд. Он беохир такрор мешавад.

Видеои доктор Малышева:

Ихтилоли табодул

Баррасии этиопатогенези навъи 1 ва намуди 2 диабети қанд, алоқаи сабабу натиҷа, албатта, ба таҳлили чунин зуҳурот, ба монанди халалёбии метаболизм, ки ҷараёни бемориро тақвият мебахшад, оварда мерасонад.

Дарҳол бояд қайд кард, ки қонуншиканиҳо танҳо бо таблетҳо табобат карда намешаванд. Онҳо тағиротро дар тамоми тарзи ҳаёт талаб мекунанд: ғизо, фишори ҷисмонӣ ва равонӣ.

Метаболизми фарбеҳ

Бар хилофи ақидаи маъмул дар бораи хатари равғанҳо, бояд қайд кард, ки чарбҳо сарчашмаи энергия барои мушакҳо, гурдаҳо ва ҷигар мебошанд.

Дар бораи ҳамоҳангӣ ва мавъиза кардани аксиома - ҳама чиз бояд ба эътидол оварда шавад, бояд қайд кард, ки дуршавӣ аз меъёри равған, дар як самт ё дигар, ба бадан баробар зарар дорад.

Ихтилолҳои хоси мубодилаи фарбеҳ:

1. Фарбеҳӣ. Меъёри ҷамъшудаи равған дар бофтаҳои: барои мардон - 20%, барои занон - 30%. Ҳама он чизе, ки болотар аст, патология аст. Фарбеҳӣ дари бемориҳои ишемияи дил, гипертония, диабети қанд, атеросклерозро боз мекунад.
2. Кахексия (хастагӣ). Ин ҳолатест, ки дар он миқдори равғанҳои дар бадан мавҷудбуда аз меъёр зиёд аст. Сабабҳои хастагӣ метавонанд гуногун бошанд: аз истеъмоли дарозмуддати хӯроки камғизо то патологҳои гормоналӣ, ба монанди норасоии глюкокортикоидҳо, инсулин, сомоматостатин.
3. Дислипопротеинемия. Ин беморӣ бо номутавозунии мутаносиби муқаррарӣ дар байни равғанҳои гуногун дар плазма ба амал меояд. Дислипопротеинемия як ҷузъи ҳамоҳангкунандаи бемориҳо ба монанди бемории ишемияи дил, илтиҳоби гадуди зери меъда, атеросклероз мебошад.

Метаболизмҳои асосӣ ва энергия

Протеинҳо, равғанҳо, карбогидратҳо - ин як намуди сӯзишворӣ барои муҳаррики энергетикии тамоми организм мебошад. Вақте ки бадан бо маҳсулоти пӯсида бо сабаби патологияҳои гуногун, аз ҷумла бемориҳои ғадудҳо, гадуди меъда ва ғадуди сипаршакл заҳролуд мешавад, дар бадан вайроншавии метаболикӣ ба амал меояд.

Ҳадди оптималии хароҷоти энергетикӣ, ки барои дастгирии ҳаёти инсон заруранд, чӣ гуна ва бо кадом роҳ ифода карда шаванд?

Олимон чунин чизе ба вуҷуд оварданд, ки мубодилаи асосӣ, ки дар амал маънои миқдори энергияро барои фаъолияти мӯътадили бадан бо равандҳои ҳадди ақалл мубодилаи моддаҳоро талаб мекунад.

Бо суханони оддӣ ва фаҳмо инро метавон чунин шарҳ дод: Илм изҳор мекунад, ки шахси солим бо вазни муқаррарии вазни 70 кг дар меъдаи холӣ ва дар ҳолати хобида, бо ҳолати комилан оромии мушакҳо ва ҳарорати хонагӣ 18 ° C, барои нигоҳ доштани ҳамаи вазифаҳои ҳаётан муҳим 1700 ккал / рӯз ниёз дорад. .

Агар мубодилаи асосӣ бо тағирёбии ± 15% сурат гирад, пас он дар ҳудуди муқаррарӣ баррасӣ карда мешавад, вагарна патология муайян карда мешавад.

Патологияе, ки афзоиши мубодилаи моддаҳоро ба вуҷуд меорад:

• гипертиреоз, бемории музмини сипаршакл;
• гиперактивии асабҳои симпатикӣ;
• зиёдшавии истеҳсоли норепинефрин ва адреналин;
• баланд бардоштани функсияи gonads.

Паст шудани сатҳи метаболизм метавонад аз гуруснагии тӯлонӣ ба амал ояд, ки метавонад фаъолияти номуайянии қалбӣ ва гадуди зери меъдаро ба вуҷуд орад.

Мубодилаи об

Об ҷузъи муҳими ҷисми зинда аст. Нақш ва аҳамияти он ҳамчун воситаи "василаи" идеалии моддаҳои органикӣ ва ғайриорганикӣ, инчунин муҳити оптималии парешонӣ ва аксуламалҳои мухталиф дар равандҳои мубодилаи метаболизм аз ҳад зиёд наметавонанд.

Аммо дар ин ҷо, дар бораи тавозун ва ҳамоҳангӣ, бояд таъкид кард, ки аз ҳад зиёд ва норасоии он ҳам ба бадан баробар зарар дорад.

Бо диабет, халалҳо дар ҷараёни мубодилаи об ҳам дар як самт ва ҳам дар самти дигар имконпазиранд:

1. Дегидратация дар натиҷаи рӯзадории дароз ва талафоти зиёдтари моеъ аз сабаби фаъолияти гурда дар диабет ба амал меояд.
2. Дар ҳолати дигар, вақте гурдаҳо вазифаҳои ба дӯши онҳо гузошташударо иҷро карда наметавонанд, дар фазои ҳуҷайравӣ ва холигоҳи бадан миқдори зиёди об ба амал меояд. Ин ҳолатро гиперихолярияи гиперосмолярӣ меноманд.

Барои барқарор кардани тавозуни кислотаҳо, равандҳои мубодилаи моддаҳо ва барқарор кардани муҳити муносиби об духтурон оби нӯшокиҳои минералиро тавсия медиҳанд.

Беҳтарин об аз сарчашмаҳои минералии табиӣ:

• Боржоми
• Эссентуки;
• Миргород;
• Пятигорск;
• Истису;
• Оби минерализатори Березовский.

Метаболизатсияи карбогидратҳо

Шаклҳои маъмултарини вайроншавии мубодилаи моддаҳо гипогликемия ва гипергликемия мебошанд.

Исмҳои ҳуруф бо ҳам фарқиятҳои асосӣ доранд:

1. Гипогликемия. Ин ҳолатест, ки дар он сатҳи глюкозаи хун аз сатҳи муқаррарӣ хеле пасттар аст. Сабаби гипогликемия метавонад ҳозима бошад, аз сабаби вайрон шудани механизми вайроншавӣ ва азхудкунии карбогидратҳо. Аммо на танҳо ин сабаб метавонад. Патологияи ҷигар, гурдаҳо, ғадуди сипаршакл, ғадудҳои adrenal, инчунин кам кардани парҳез дар карбогидратҳо метавонанд боиси паст шудани сатҳи шакар шаванд.
2. Гипергликемия. Вақте ки сатҳи шакар аз муқаррарӣ ба таври назаррас баланд аст, ин ҳолат комилан баръакс аст. Этиологияи гипергликемия: парҳез, стресс, омосҳои ғадуди адреналия, варами мадуллаи адреналия (феохромоцитома), васеъшавии патологии ғадуди сипаршакл (гипертиреоз), нокомии ҷигар.

Аломатҳои ихтилоли равандҳои ғ. Дар диабети қанд

Карбогидратҳои коҳишёфта:

• бепарвоӣ, депрессия;
• талафоти вазнини носолим;
• сустӣ, чарх задани хоб, хоболудӣ;
• кетоацидоз - ҳолатест, ки дар он ҳуҷайраҳо ба глюкоза ниёз доранд, аммо бо ягон сабаб онро гирифта наметавонанд.

Миқдори афзудаи карбогидратҳо:

• фишори баланди хун;
• гиперактивӣ
• мушкилоти системаи эндокринӣ;
• ларзиши бадан - ларзиши зуд, ритми бадан, ки бо номутавозунии системаи асаб алоқаманд аст.

Бемориҳое, ки дар натиҷаи вайроншавии мубодилаи карбогидрат ба вуҷуд меоянд:

Тибби расмӣ мегӯяд, ки диабети навъи 1 ва навъи 2 комилан табобат карда намешавад. Аммо ба туфайли назорати доимии вазъи саломатии ӯ, инчунин истифодаи терапияи маводи мухаддир, беморӣ дар рушди он чунон суст хоҳад шуд, ки имкон медиҳад, ки бемор дар дарки шодиҳои ҳамарӯза маҳдудиятро ҳис накунад ва зиндагии пурраи худро гузаронад.