Панкреас ҷузъҳои фаъоли биологӣ - ферментҳо ва гормонҳоро, ки дар раванди ҳозима фаъолона иштирок мекунанд, синтез мекунад. Яке аз ин моддаҳо elastase панкреатит аст, ки мустақиман ба duodenum бароварда мешавад.
Консентратсияи ин модда ҳолати физиологии узвҳои дарунӣ, фаъолияти он ва тағироти эҳтимолии морфологиро нишон медиҳад. Барои муайян кардани сатҳ, наеъи беморро муоина кардан лозим аст.
Ҳангоми норасоӣ ё аз меъёр зиёд шудани фермент аломатҳо зиёд мешаванд - ташаккули газ, зиёдшавии пас аз хӯрокхӯрӣ, варақаҳои холӣ, синдроми колонизатсияи бактерияҳои рӯда ва ғайра.
Набудани эластаз дар бораи инкишофи панкреатит ва дигар бемориҳои вобаста ба рӯдаи меъда сухан меравад. Биёед бубинем, ки сатҳ чӣ гуна муайян карда мешавад ва чӣ гуна натиҷаҳои таҳлил рамзӣ карда мешавад.
Ин чист
Эластази панкреатӣ як ферментест, ки аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад. Ин компонент дар раванди тақсим кардани ҷузъҳои сафеда ба аминокислотаҳо фаъолона иштирок мекунад.
Фаъолияти ферментҳо бо ду самт муайян карда мешавад - intrececretory - истеҳсоли инсулин ва ислоҳи мубодилаи карбогидрат, экзокрин - иштирок дар раванди ҳозима.
Тавассути каналҳои узвҳои системаи ҳозима, эластази меъда ба рӯдаи хурд дохил мешавад. Агар фаъолияти функсияи дувоздаҳ халалдор шавад, консентратсияи фермент кам мешавад.
Сатҳи эластаза нишони стандартӣ мебошад, ки барои муайян кардани функсияи нокифояи гадуди панкреатикӣ кӯмак мекунад. Бештари вақт, ин таҳқиқот дар якҷоягӣ бо дигар усулҳои ташхисӣ - копрограмма барои панкреатит, муайян кардани амилазаи умумӣ, UAC гузаронида мешаванд.
Эластаза аз тамоми рӯдаи меъда ва рӯда мегузарад, дар ҳоле ки хусусиятҳои сифатӣ ва миқдории он ба таври муқаррарӣ тағйир намеёбанд. Таҳлили наҳр барои эластази меъда ба духтур дар бораи вайронкуниҳо ба таври дақиқ хабардор карда мешавад.
Ферментҳои меъда, вобаста аз фаъолияти он, ду хел аст:
- Эластаза-1 (панкреатикӣ). Он дар ҳуҷайраҳои дохилии гадуд тавлид мешавад ва ба боқимонда ҷузъҳои ферментҳо дар шакли проеластаза ба лумини рӯда дохил мешавад. Он ҷо вай бо трипсин гормонӣ ҳамкорӣ мекунад, ба эластаза табдил меёбад ва дар ҷараёни заҳролудшавии сафедаҳо иштирок мекунад. Ферма хусусияти хоси худро дорад, дар дигар узвҳои дохилӣ ё бофтаҳои мулоим муайян карда нашудааст;
- Эластаза-2 (хуноба). Моддае, ки дар заминаи раванди илтиҳобии гадуди зери меъда, мембранаҳои вайроншудаи хун ба хун ворид мешавад. Дар марҳилаи шадиди панкреатит, миқдори он ба таври назаррас меафзояд. Инро дар омӯзиши моеъи биологӣ пайдо кардан мумкин аст. Сатҳ пас аз 6 соати пайдоиши патология оғоз меёбад ва дар рӯзи дуввум ба авҷи худ мерасад. Ин ҷузъи вайроншавии дарозмуддат аст, бинобар ин он дар системаи гардиши то панҷ рӯз, баъзан як ҳафта мемонад.
Барои муайян кардани сатҳи эластазии панкреатит, наљос ташхис карда мешавад. Таҳлил дар ҳама гуна муассисаҳои тиббӣ гузаронида мешавад. Ҷарроҳ ё гастроэнтеролог ба он дастур медиҳад.
Тадқиқоти elastase pankreatic
Дар сопрология, ташхиси нек дар ҳолатҳои гумонбар шудани фиброзҳои кистикӣ, панкреатит музмин, холелитиаз, норасоии музмини панкреатия, бемории Крон тавсия дода мешавад. Таҳлил инчунин таъин карда мешавад, агар таърихи осеб ба ғадуд, варами меъда, таъхири инкишофи ҷисмонӣ (дар кӯдак).
Таҳлили омӯзиши наҷос дар лабораторияро дар бар мегирад. Ҳаҷми таҳлил 10-15 г наљос аст. Азбаски фермент бо истеъмоли ғизо алоқаманд аст, пеш аз ташхис омодагӣ лозим аст.
Дар муддати 72 соат ба шумо лозим аст, ки истеъмоли доруҳоро бо равғанҳо (исқоти ҳамл, шарбат ва ғайра) қатъ кунед, Пилокарпин - дору барои зиёд шудани сирри ферментҳои ҳозима кӯмак мекунад, оҳанги деворҳои рӯдаҳоро зиёд мекунад. Шумо бо белладонна дору гирифта наметавонед, зеро он мушакҳои ҳамвораи рӯдаи рударо ором мекунад.
Барои хориҷ кардани натиҷаи бардурӯғ, гузаронидани лизоҳо барои тозакунӣ ё доруворӣ манъ аст. Гайринишондод ин радиография бо ворид кардани ҷузъҳои контраст.
Беҳтар аст, ки дар нимаи аввали рӯз маводи биологиро ҷамъоварӣ намоед. Субҳи рӯзи дигар, наҷосҳо дар зарфи стерилизатсия бо истифодаи спатулаи махсус ҷамъ оварда, ба лаборатория бурда мешаванд. Агар ин имконнопазир бошад, пас наҷосаи шом низ иҷозат дода мешавад - онҳо дар яхдон дар дарвоза нигоҳ дошта мешаванд.
Бо мақсади ошкор кардани патологияҳои гуногун, ки натиҷаи фаъолияти ҳаётан муҳимро муайян мекунанд, усули ELISA - таҳлили иммуносорбенти фермент дар асоси реаксия - антиденҳо-антигенҳо ба кор бурда мешавад.
Бартариҳои метод:
- Бо 100% дурустии он, норасоии музминии эластазии музминро муайян кардан мумкин аст.
- Бо эҳтимолияти 95% бемории музмини музминро муайян кунед.
- Шумо метавонед бемориро дар марҳилаи хеле аввали рушд муайян кунед.
Тағирот дар фаъолияти ферментҳои ҳозима як раванди хеле суст ба назар мерасанд, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки чунин таҳлил на бештар аз 1-2 маротиба дар як сол гузаронида шавад, зеро дар ин муддат ягон тағироти назаррас ҷой надоранд.
Меъёр ва тамоюл
Рамзкушоӣ аз таҳлил камбудиҳо ва мушкилоти узвҳои ҳозимаро нишон медиҳад. Агар тадқиқот нишон додааст, ки 500 грамм барои як грамм маводи супурдашуда пас ин муқаррарӣ аст, ҳадди болоии меъёр аст. Ҳадди поёнии он 200 мг аст. Идеалӣ, таҳқиқот бояд як нишондиҳандаи миёна нишон диҳад, ки ҳолати хуби физиологӣ ва функсионалии гадуди зери меъдаро нишон диҳад.
Агар арзиши холӣ дар бланкаи лабораторӣ нишон дода шуда бошад, ки ба ҳудуди поён ё болотари меъёр наздик аст, ташхиси иловагиро тавсия кардан мумкин аст. Дар баъзе ҳолатҳо, клиникаҳо нишондодҳои "меъёрро" иваз мекунанд, зеро онҳо миқёси худро барои таҳлили лоғар таҳия мекунанд.
Бо натиҷаи то 200 мг, онҳо ҳалимона гап мезананд
барои дараҷаи мӯътадили норасоии экзокринӣ. Дар аксҳои беэътиноӣ дар заминаи норасоии шадиди экзокринӣ, консентратсияи фермент аз 100 мг камтар аст.
Агар эластазои панкреатит дар наљос зиёда аз 500 мг бошанд, пас дигар тадбирњои ташхисї тавсия карда мешаванд. Одатан, натиҷаи ин таҳлил аксар вақт бо шикоятҳои бемор дар бораи дард дар шикам ҳамроҳ карда мешавад.
Сатҳи пасти беморӣ нишон медиҳад:
- Панкреатит шадид ё музмин;
- Фибрози кистикӣ;
- Сарфи назар аз намуди он;
- Онкология;
- Энтеритҳои грануломатозӣ.
Эластазаи панкреатии зиёда аз 500 мг метавонад ба инкишофи ҷараёни онкологӣ, панкреатит ё холелитиаз нишон диҳад. Барои тасдиқ ё рад кардани ташхиси пешакӣ, санҷишҳои дигари хун тавсия дода мешаванд ва танҳо баъд аз он онҳо ба табобат оғоз мекунанд.
Дар соҳаи ташхис арзиши ферментҳои ҳозима ба назар намерасад. Тадқиқот дар якҷоягӣ бо дигар усулҳо барои муайян кардани патологияи гадуди меъда таъин карда мешавад.
Маълумот дар бораи функсияҳо ва ферментҳои гадуди зери меъда дар ин мақола оварда шудаанд.
