Бо вуҷуди дастовардҳои тибби муосир, бемориҳои онкологӣ ҳоло бештар маъмул гаштаанд ва табобати самарабахши онҳо то ҳол кашф нашудааст. Дар баъзе навъҳо, ҳатто ҳангоми истифодаи ҳама усулҳои табобати мавҷуда, сатҳи фавт тақрибан 90% -ро ташкил медиҳад. Чунин патологияҳои хашмгинонаи ашаддӣ саратони саратонро мегирад. Ҷойгиршавии махсуси ин мақом, инчунин рушди босуръати варам ин шакли бемориро яке аз пешгӯиҳои номусоидтар месозад - дар шумораи фавтҳо ҷои 4-умро ишғол мекунад.
Хусусияти умумӣ
Саратони ғадуди сар яке аз шаклҳои хашмгинтарини он аст, гарчанде ки он хеле кам аст. Хусусияти он дар он аст, ки он одатан дар марҳилае пайдо мешавад, ки аз сабаби миқдори зиёди метастазҳо ҷарроҳӣ ғайриимкон аст. Ва чунин ташхиси дер бо сабаби ҷойгиршавии махсуси ғадуди зери меъда, инчунин набудани нишонаҳои ошкор дар марҳилаҳои аввал шарҳ дода мешавад.
Агар ба гадуди зери меъда гирифтор шуда бошад, дар зиёда аз 70% он ба таври дақиқ дар сар локалӣ карда шудааст. Ин қисми калонтарини бадан, таҳкурсии он мебошад. Аммо дар ин ҷо тамоми равандҳои асосии истеҳсоли ферментҳо ба амал меоянд, каналҳо ба рӯдаи руда рӯ меоранд. Ва ин сари он аст, ки бо дигар узвҳо дар тамос аст. Аз ин рӯ, чунин варам махсусан зуд метастазизатсия мешавад. Аксар вақт, варам тавассути системаҳои хунгузар ва лимфа паҳн мешавад. Метастазҳо метавонанд ҷигар, рӯдаҳо ва ҳатто шушро забт кунанд.
Гуногун
Дар ин ҷо варам одатан аз бофтаҳои худи узвҳо ривоҷ меёбад. Аксар вақт инҳо ҳуҷайраҳои эпителиалии каналҳои ғадуд мебошанд, ки ба мутация гузаштаанд. Баъзан паренхималия ё бофтаи нахдор зарар мебинанд. Дар аксар вақт варамҳо паҳншуда, яъне дар тамоми самтҳо, баробар зиёд мешаванд. Аммо афзоиши гудозиши он ва инчунин нашъу зуд дар бофтаҳои ҳамсоя, рагҳои хун ва узвҳо имконпазир аст.
Аксар вақт, бо ташхиси монанд, онҳо ба карцинома дучор мешаванд. Ин варамест, ки аз ҳуҷайраҳои эпителиалии луобпардаи рӯдаи панкреатӣ пайдо мешавад. Онҳо мутатсияро мегузаронанд ва ин раванд хеле зуд идома меёбад. Карцинома ё саратони анапластикии ҳуҷайравӣ дар ин ҷой камтар ёфт мешаванд.
Беморӣ аз ҳуҷайраҳои худи ғадудҳо ривоҷ меёбад, бештар дар дохили каналҳо ҷойгир мешавад, аммо баъзан дар сатҳи он
Марҳилаҳо
Танҳо фоизи ками беморон имконият доранд, ки аз ин патология халос шаванд. Дар ҳақиқат, дар аксари ҳолатҳо, сараки гадуди зери меъда амал намекунад.
Мувофиқи он, 4 марҳилаи саратон дар ин ҷой фарқ мекунанд:
- Дар марҳилаи аввал, варам танҳо дар гадуди локализатсия карда мешавад. Он одатан андозаи на бештар аз 2 см дорад. Аломатҳо суст ифода ёфтаанд, аз ин рӯ дар ин вақт патология кам ташхис карда мешавад.
- Марҳилаи 2 бо баромади варам ба холигоҳи шикам тавсиф карда мешавад. Одатан, ҳуҷайраҳои он ба рӯдаи рӯда ва 12-ро пайдо мешаванд. Илова бар ин, ҳуҷайраҳои саратон метавонанд гиреҳҳои лимфаро хал кунанд. Ғайр аз он, ба ғайр аз дард, дилбеҳузурӣ ва норасоии ҳозима, камшавии вазн сар мешавад.
- Дар 3 марҳила, метастазҳо дар тамоми узвҳои системаи ҳозима паҳн мегарданд ва дар рагҳои калони хун пайдо мешаванд.
- Курси аз ҳама вазнинтарини патология 4 марҳилаи он мебошад. Дар ин ҳолат, метастазҳо метавонанд ба устухон, шуш ва майна ворид шаванд.
Сабабҳо
Бемориҳои онкологӣ ҳоло фаъолона омӯхта мешаванд, аммо то ба имрӯз олимон дақиқ гуфта наметавонанд, ки чаро онҳо пайдо мешаванд. Аксар вақт ин гуна варам дар заминаи панкреатитҳои давомдори давомдор пайдо мешавад. Хусусан, агар бемор ба тавсияҳои духтур риоя накунад. Ҳамзамон, секресияи панкреатит дар ғадуд ба эътидол меояд. Ин, инчунин раванди илтиҳобии ҳамешагӣ ба вайроншавии матоъ ва ташаккули варам оварда мерасонад. Ин аст, махсусан барои мардуме, ки ба як тамаддуни меросӣ ба рушди варамҳо рост меояд.
Истифодаи мунтазами нӯшокиҳои спиртӣ метавонад боиси саратон гардад.
Азбаски саратони сардаи гадуди зери ҳуҷайраҳои худ сар мезанад, ҳар гуна вайроншавии функсияҳои он метавонад ин равандро ба вуҷуд орад. Пеш аз ҳама, хатари рушди патология дар диабет баланд аст. Ин беморӣ метавонад ба гиперплазияи эпителияи ғадум оварда расонад. Илова бар ин, ин аксар вақт бо майзадагӣ ва тамокукашӣ рух медиҳад. Дар ниҳоят, машрубот ва никотин ба ташаккули миқдори зиёди токсинҳо, ҳатто канцерогенҳо мусоидат мекунанд. Ҳамзамон, истеҳсоли липидҳо, ки боиси гиперплазияи эпителиалӣ мешаванд, меафзояд.
Истеъмоли мунтазами хӯрокҳои равғанӣ, ҷолибу консервшуда ба зиёдшавии истеҳсоли панкреосимин оварда мерасонад, ки он инчунин вайроншавии ҳуҷайраҳоро ба вуҷуд меорад. Таъсири манфӣ ба ҳолати меъда аз ҳад зиёд истеъмол кардан, истеъмоли аз ҳад зиёди шакар, маҳсулоти дорои консервантҳо, рӯзадории тӯлонӣ ва набудани табобат барои бемориҳои рӯдаи меъда мебошад. Патологияҳо ба монанди холецистит, бемории меъда, захми пептикӣ ва захми duodenal метавонанд ба онкология оварда расонанд.
Таҳқиқотҳо инчунин муайян кардаанд, ки саратон аксар вақт дар ин ҷой одамоне кор мекунанд, ки дар соҳаҳои хатарнок кор мекунанд. Инҳо коргарони саноати кимиё, коркарди чӯб ва кишоварзӣ мебошанд. Илова бар ин, одамоне, ки дар минтақаҳои аз ҷиҳати экологӣ номусоид зиндагӣ мекунанд, ба пайдоиши варамҳои ашаддӣ майл доранд.
Аломатҳо
Аксар вақт, нишонаи аввалини саратони саратони гадуди зери меъда, ки дар асоси он як варами ташхисшуда аст, дард аст. Аммо мушкилӣ дар он аст, ки дарди шадид дар замоне рух медиҳад, ки варам аллакай ба андозаи он афзоиш меёбад, ки узвҳои атроф ё ақсои асабро фишурда мекунад. Дар аввал, нишонаҳо сабуканд ва аз ҷониби беморон барои аксуламал ба ғизои бесифат ё шадидшавии гастрит гирифтан мумкин аст.
Аммо патологияро дар марҳилаҳои аввал метавон пайдо кард. Деградатсияи ҳуҷайра одатан бо заҳролудшавии бадан ҳамроҳ мешавад. Ин бо коҳиши иштиҳо, талафоти вазнини бемор ва заифӣ зоҳир мешавад. Вазъияти ба ин монанд низ бо вайрон кардани функсияҳои ғадуд ва бад шудани ҳозима ба амал меояд.
Илова бар ин, бо саратони саратони меъда аксар вақт нишонаҳои зерин мушоҳида карда мешаванд:
- дилбењузурї, ќайкунї
- анорексия;
- асаб, ҳамворӣ;
- эҳсоси вазнинӣ пас аз хӯрдан;
- табақи хафа
Дард дар ин шакли саратон бо як варами калон шадид мегардад.
Вақте ки варам калон мешавад, он метавонад каналҳои өтро фишурда метавонад. Ин ҳаракати зардобро халалдор мекунад ва берунӣ дар шакли зардпарвинии обструктивӣ зоҳир мешавад. Пӯст ва луобҳои пӯсти бемор метавонанд зард ё сабзранг-қаҳваранг шаванд, ки нутқашон шадид ҳис карда мешавад. Илова бар ин, пешоб торик мешавад ва наљосат баръакс, ранг мешавад. Дар ин ҳолат, беморон аксар вақт дарди сахтро эҳсос мекунанд.
Бо ин гуна омосҳо аксар вақт асабҳо бо сабаби вайрон шудани узвҳои ҳамсоя ба вуҷуд меоянд. Ин метавонад зиёдшавии ҷигар, асцитҳои испурч, инфарксияи шуш, хунравии рӯда, захми меъда бошад. Аксар вақт ангурдаи метастазҳо дар системаи хунгард ба тромбозии венозии узвҳои поёни оварда мерасонад.
Ташхис
Ташхиси саратони ғадуди сар дар асари ҷойгиршавии амиқи ин узв ва инчунин набудани нишонаҳои мушаххас мушкилтар аст. Зуҳуроти патология метавонад ба монанди баъзе дигар бемориҳои системаи ҳозима бошад. Дифференсияи фарорасӣ бо захми пептикии дувоздаҳ, аневризмаи аорта, неоплазмаҳои нек, панкреатит шадиди, холецистит, бастани рӯдаи рӯда зарур аст.
Аз ин рӯ, барои ташхиси дуруст, ташхиси ҳамаҷониба лозим аст. Усулҳои маъмултарин истифода мешаванд:
- ултрасадо эндоскопӣ;
- MRI-и меъдаву меъда;
- ултрасадо;
- томографияи эмиссияи позитрон;
- садои duodenal;
- копрограмма;
- MSCT мақомоти шикам;
- холангиопankreatografи retrograd endoscopic;
- биопсия пунксияи пункти;
- санҷишҳои хун.
Дарёфтани варам дар гадуди зери меъда танҳо бо ташхиси ҳамаҷониба имконпазир аст
Табобат
Табобати беморон бо ин ташхис дар беморхона сурат мегирад. Чунин варам хеле зуд ривоҷ меёбад, аз ин рӯ маҷмӯи якчанд усул зарур аст: мудохилаи ҷарроҳӣ, химиотерапия, таъсири радиатсионӣ. Усулҳои муосир низ истифода мешаванд, масалан, биотерапия. Ин истифодаи доруҳои беназире мебошад, ки ҳуҷайраҳои саратонро ҳадаф қарор медиҳанд. Киттруд, Эрлотиниб ё ваксинаҳои махсуси табобатӣ истифода мешаванд. Аммо, ҳанӯз ҳам ҳама гуна табобати ин патология сифатнок ва номуайян аст.
Бартараф кардани гадуди зери меъдаЯгона роҳи халосӣ аз ин варам ҷарроҳӣ мебошад. Дар ниҳоят, он ҳуҷайраҳои худи вайроншавандаи ғадудро ифода мекунад, ки аллакай ба ҳолати оддӣ баргаштан ғайриимкон аст. Дар марҳилаҳои аввал, табобати ҷарроҳӣ метавонад паҳншавии варамро боздорад. Аммо барои ин ҳамаи ҳуҷайраҳои онро хориҷ кардан лозим аст. Аз ин рӯ, як резексияи пурраи панкреатодуuenenal одатан анҷом дода мешавад. Ин як қисми гадуди зери меъдаро, баъзан меъда ё он дувоздаҳ рагҳо ва бофтаҳои атрофро нест мекунад.
Танҳо дар ҳолатҳои хеле кам, бо чунин амалиёт, нигоҳ доштани функсияҳои системаи ҳозима имконпазир аст. Аммо, одатан, ҳангоми интихоби усули табобати ҷарроҳӣ, табиб камтар аз ду бадиро интихоб мекунад. Ва гарчанде ки бо чунин амалиётҳо сатҳи фавт 10-20% -ро ташкил медиҳад, танҳо ин ба бемор имкон медиҳад, ки чанд сол боз зиндагӣ кунад.
Дар марҳилаҳои охирини саратони ғадуди пешоб бо метастазҳо ба ҷигар ва дигар узвҳо, бартараф кардани варам аллакай бесамар аст. Аз ин рӯ, ҷарроҳии паллиативӣ гузаронида мешаванд, ки зиндагии беморро беҳтар мекунанд, ҳозимаро беҳтар мекунанд ва зардпарвинро аз байн мебаранд. Ин, масалан, ҷарроҳӣ ё бастани стентҳои эндоскопии рӯдаи өт.
Химиотерапия пас аз бартараф кардани ҷарроҳӣ миқдори варамро пешгирӣ мекунад ва такроршавии онро пешгирӣ мекунад
Пас аз ҷарроҳӣ, химиотерапия барои пешгирии такрорӣ ва беҳтар кардани сифати ҳаёти бемор таъин карда мешавад. Дигар доруҳои махсус инчунин барои шакли кушоданашавандаи саратон лозиманд. Чунин табобат метавонад рушди варами онро суст кунад ва ҳатто андозаи онро кам кунад. Дорувориҳои Соматостатин ва Трипторелин ҳатто дар марҳилаҳои охирини саратон самаранок мебошанд.
Бо як шакли ғайримуқаррарии саратон радиатсия истифода мешавад. Табобати радиатсионӣ метавонад дар якчанд сессияҳо ҳуҷайраҳои саратонро нобуд созад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки метастазро каме суст кунад ва умри беморро дароз кунад. Аммо агар мо оморро омӯзем, ки дар он қайд карда мешавад, ки чандин сол боз ин беморон бо ин патология зиндагӣ кардаанд, маълум аст, ки усули муассири табобат ҳанӯз пайдо нашудааст. Ҳатто ҳангоми истифодаи ҳама усулҳои маълум, зиёда аз 80% беморон дар давоми як соли пас аз ташхис мемиранд.
Дурнамо
Пешгӯии мусоиди саратони ғадуди сар метавонад танҳо ба он шахсоне бошад, ки дар марҳилаи барвақт бо патология ташхис ёфтаанд, ки камёб аст. Табобати ҳарчи зудтар сар мешавад, имкони барқароршавӣ зиёдтар аст. Агар варам танҳо дар гадуди дарунӣ локализатсия шуда бошад ва то ҳол метастазонида нашавад, онро бартараф кардан мумкин аст.
Дар марҳилаи дуввум, одатан, метастаз вуҷуд надорад, аммо варам ба андозаи калон меафзояд, ки функсияҳои тамоми узвҳои ҳозимаро вайрон мекунад. Дар ин ҳолат танҳо як амалиёт бесамар аст. Барои рафъи афзоиши ашаддии ҳуҷайраҳо, химиотерапия ва радиатсия лозим аст. Ва ҳангоми ташхиси саратон дар марҳилаҳои баъдӣ, фавт дар давоми сол 99% -ро ташкил медиҳад. Аммо ҳатто табобати омехта дар марҳилаҳои ибтидоии ин беморӣ кафолати табобати пурра нест. Одатан беморони гирифтори ин ташхис аз 5 сол зиёдтар зиндагӣ намекунанд.
Ғизои дуруст кӯмак мекунад, ки хатари саратон паст шавад.
Пешгирӣ
Навдаи саратон дар сари гадуди ғадуд кам аст, аммо он шакли шадидтарини он мебошад. Зиндагии беморон аз марҳилаи беморӣ, андозаи варам ва дараҷаи зарар ба бофтаҳои ҳамсоя вобаста аст. Барои табобати бомуваффақият табобати патологияро дар марҳилаи ибтидоӣ, ки хеле камёб аст, муҳим аст. Баъд аз ҳама, ташхиси саратон дар ин ҷо танҳо бо ташхиси ҳамаҷониба имконпазир аст.
Аз ин рӯ, усули асосии пешгирии патология мунтазам муоинаи тиббӣ мебошад. Ин махсусан ҳангоми майл доштани мерос ё дучоршавӣ ба омилҳои номусоид зарур аст. Ҳама бемориҳои системаи ҳозимаро саривақт табобат кардан лозим аст ва дар сурати мавҷуд будани диабети қанд ё панкреатит, ҳама тавсияҳои духтурро бодиққат риоя кунед. Аз одатҳои бад даст кашидан лозим аст, кӯшиш кунед, ки стрессро пешгирӣ кунед. Ва дар парҳез барои маҳдуд кардани истифодаи равғанҳо, қаннодӣ, гӯштҳои дуддодашуда ва консервҳо.
Саратони гадуди сар як патологияи хеле ҷиддӣест, ки метавонад дар муддати кӯтоҳ ба марг оварда расонад. Аз ин рӯ, шумо бояд кӯшиш кунед, ки дуруст хӯрок хӯред, тарзи ҳаёти солим дошта бошед ва мунтазам аз ташхиси духтур гузаред. Ин барои ошкор кардани варам дар марҳилаи ибтидоӣ, вақте ки ҳанӯз имконияти халос шудан мавҷуд аст, кӯмак мекунад.
