Қариб ҳар як диабетик вазъиятеро медонад, ки боиси нороҳатӣ ва ба марг оварда мерасонад, яъне гипогликемия. Сабаби ин ҳолат коҳиш ёфтани шакар дар хун аст, дар ҳоле ки бемор аз шамолкашӣ, ташнагӣ, чарх задани сараш шадид аст ва ӯ сахт ларзиш мегирад.
Вақте ки сатҳи истеъмоли қанди хун пас аз хӯрдан коҳиш меёбад, парҳези мувофиқ ва мутавозин барои пешгирии мушкилоти солим кӯмак мекунад. Муҳим аст, ки аз истеъмоли карбогидратҳои оддӣ дурӣ ҷӯед, дар қисмҳои хурд дар давоми рӯз хӯрок хӯред.
Вақте ки он ларзиш меёбад, агар шахс сари вақт хӯрок надиҳад, ин ҳолат гипогликемияи рӯза номида мешавад. Нишон дода шудааст, ки баъзе карбогидратҳо ва хӯроки сафеда истеъмол карда мешаванд.
Табиб метавонад ташхис кунад, ки бемор инсулинро аз ҳад зиёд мегирад, авҷи фаъолияти он субҳ ё шом рух медиҳад. Аз ин рӯ, баъзан коҳиш додани миқдори гормон ё тағир ёфтани вақти истифодаи он бар зидди гипогликемия кор мекунад.
Чаро шакар хун меафтад
Дар тарҷума, истилоҳи гипогликемия маънои "хуни на он қадар ширин" -ро дорад, ки ин ҳолати муваққатии патологӣ мебошад, вақте ки консентратсияи глюкозаи хун аз 3,3 ммоль / л паст мешавад. Агар шумо чораҳои саривақтӣ надиҳед, сатҳи шакарро ба эътидол наоваред, эҳтимолияти гирифторшавӣ ба эпилептикӣ, мусодира ва гум шудани шуур вуҷуд дорад. Диабет метавонад ба комаи шадиди гипогликемикӣ афтад ва мемирад.
Рушди гипогликемия аксар вақт сабабҳои дигар дорад, ки ба ҳеҷ ваҷҳ бо шакар пасти хун алоқаманд нестанд. Ҳамин тавр, зуҳури ин ҳолат аз камғизоӣ бо норасоии шадиди нах, витаминҳо ва минералҳо, аз ҳад зиёд аз ҷиҳати ҷисмонӣ, ҳама намуди бемориҳои системаи эндокринӣ, ихтилоли гормоналӣ, одатҳои бад, алалхусус майзадагӣ мусоидат мекунад.
Табларза аломати маълуми гипергликемия мегардад, одам дастонашро мебандад ва бе ягон сабаб ба ҳолати асабӣ меафтад. Дар ин ҳолат, фавран ба беморхона рафтан лозим аст, зеро вазъ ба ҳаёт таҳдид мекунад.
Барои фаҳмидани сабабҳои гипогликемия бояд механизми ташаккули шакар дар хун баррасӣ карда шавад. Дарҳол пас аз истеъмоли хӯрокҳои карбогидрат миқдори муайяни глюкоза ба бадани инсон дохил мешавад:
- вай ба хун ворид мешавад;
- тавассути ҳуҷайраҳои бадан паҳн мешавад.
Дар посух ба ин, ҳуҷайраҳои гадуди пӯст инсулин гормонро ба вуҷуд меоранд. Он ба азхудкунии глюкоза мусоидат мекунад, ба ҳуҷайраҳо кӯмак мекунад, ки онро ҳамчун манбаи асосии энергия истифода баранд.
Агар одам солим бошад, гадуди меъда ҳамон қадар инсулинро ба вуҷуд меорад, ки дар лаҳзаи коркарди шакар лозим аст. Ҳангоми ихтилоли мубодилаи моддаҳо (диабети навъи 1), организм миқдори зарурии инсулинро дода наметавонад, аз ин рӯ, зарур аст, ки моддаҳоро аз берун ба даст оранд.
Вазифаи аввалиндараҷаи диабетик аз он иборат аст, ки шумо бояд миқдори кофии инсулинро ворид кунед, ҳамон қадар ки барои азхудкунии хуби глюкоза, ки ба бадан ворид шудааст, лозим аст.
Вақте ки гормон аз ҳад зиёд ворид карда мешавад, номувозинатӣ дарҳол муқаррар мешавад:
- ҷигар мағозаҳои гликогенро барои безараргардонии глюкоза мебарорад;
- гипогликемия ба амал меояд.
Гликоген барои коркарди барзиёди инсулин лозим аст. Агар дар ҷигар миқдори кофии он ба вуҷуд ояд, гипогликемия на ҳама вақт рух медиҳад ё ба беморон тамоман намеафтад. Аммо, чун қоида, бо диабети қанд, мағозаҳои гликоген камёбанд, эҳтимолияти коҳиши тези консентратсияи глюкоза нисбат ба набудани ин беморӣ зиёдтар аст.
Хулоса кардан мумкин аст, ки сабабҳои гипогликемия инҳоянд:
- вояи нодурусти инсулин;
- хӯрдани хӯрок;
- аз ҳад зиёд фаъолияти ҷисмонӣ;
- нӯшидани машрубот.
Инчунин, сабабҳо метавонанд бо истифодаи баъзе доруҳо алоқаманд бошанд, ки ҳамроҳ бо инсулин гликемияро боз ҳам зиёдтар таъсир кунанд.
Дар доруҳое мавҷуданд, ки миқдори гормонро дар ҷараёни хун зиёд мекунанд: Januvia, Starlix, Diabines, Prandin ва дигар доруҳо.
Зуҳуроти гипогликемия
Аксар вақт камшавии шакар дар хун ногаҳон ба амал меояд, дар 10 дақиқаи аввал, гипогликемияи ночиз метавонад бо хӯрдани миқдори ками хӯроки ширин пурра бартараф карда шавад. Агар глюкоза ба бадан ворид нашавад, пас аз ним соат одам тарсончак аст, вай заифии умумиро эҳсос мекунад, ҳассосияти ваҳшии гуруснагӣ, чарх задани сар, ҳамлаҳои дилбеҷошавӣ ва қайкунӣ, тахикардия сар мешавад.
Агар шакар хун хеле кам бошад, арақи дастии зиёд, асабонияти зиёд, тарс, изтироб бе ягон сабаб, халалдоршавии босира (дар пеши чашм доираҳои ранга пайдо мешаванд, тасвири дукарата), сухан, шуур.
Агар шахс муддати дароз бо диабети қанд ташхис шуда бошад, эҳтимол дорад, ки ӯ нишонаҳои аввали гипогликемияро эътироф кунад. Вақте, ки бемор ба наздикӣ дар бораи ташхисаш фаҳмид, ӯ бояд ҳамоно бояд тарзи иҷро кардани онро ёд гирад, вай бояд бадани ӯро гӯш кунад.
Ҳангоми ларзиш бо диабет дар хоб хеле хатарнок аст, ки ин ҳолати патологӣ бо хоби шабона ҳамроҳ мешавад, одам аз арақ тар мешавад, аз хоб рафтан метарсад. Ин чунин мешавад, ки камшавии шакар бе бедории диабетик рух медиҳад, пас аз хоб вай чунин ҳис мекунад:
- хаста шудааст
- хашмгин;
- барбод рафт.
Агар шумо ин масъаларо сарфи назар кунед, бо гузашти вақт, бемор метавонад дар хоб ба кома афтад.
Чӣ гуна шакарро зуд ба эътидол меорад
Ҳангоми гипогликемияи ҳалим (глюкозаи хун 2.7-3.3 ммоль / л), чизи ширинро зудтар истеъмол кардан лозим аст, барои калонсолон 15-20 г карбогидратҳои оддӣ истеъмол кардан кофист. Шумо инчунин метавонед 150 г афшураи меваҳои ширин, чойи сиёҳ нӯшед, мавсими иловаро хушк кунед, банан, чанд дона шоколади сиёҳ ё қанд.
Ба ибораи дигар, шумо бояд ҳама гуна хӯрокро, ки дар он карбогидратҳои зуд мавҷуданд, бихӯред. Гузашта аз ин, пашм ва яклухти ғалладонагиҳо мувофиқ нестанд, чунин ғизо карбогидратҳои мураккаб аст, дар муддати дароз дар рӯдаҳо ғарқ мешаванд.
Шумо бояд бидонед, ки шумо наметавонед бисёр шириниҳо бо шакар паст бихӯред, бо вуҷуди он ки гуруснагӣ бо гипогликемия хеле сахт аст. Истеъмоли аз меъёр зиёди карбогидратҳо ба якбора зиёд шудани консентратсияи глюкоза оварда мерасонад, ки барои рагҳои хурди хун зиёновар аст.
Ҳангоми гипогликемияи шакли миёна (шакар 2,7 ммоль / л) ба шумо лозим аст:
- фавран 20 г карбогидратҳои оддиро гиред;
- баъдтар 20 г карбогидратҳои мураккаб.
Оптималӣ барои халос шудан аз гипогликемия дар аломати аввал, сатҳи глюкозаро бо истифодаи глюкометр чен кунед ва мавҷудияти шохиси гликемикиро тасдиқ кунед. Баъд ба шумо лозим аст, ки 15 г карбогидратҳои оддиро бигиред, пас аз 20 дақиқа, шакарҳои хун бори дигар тафтиш карда мешаванд. Агар миқдори шакар аз нишондиҳандаи мақсаднок камтар бошад, боз ҳамон миқдори карбогидратҳоро гиред. Пас чӣ кор бояд кард? Алгоритми пешниҳодшуда бояд то ба эътидол овардани вазъи саломатӣ иҷро карда шавад.
Баромадан аз комаи вазнини гипогликемикӣ, агар бемории диабетик бошад, вай наметавонад худ аз худ ғизои карбогидратро барои зиёд кардани шакар хун истеъмол кунад. Агар шахс дар ҳолати кома қарор дошта бошад, ба ӯ додани моеъ ва дигар хӯрокҳои дорои шакар манъ аст, зеро ин метавонад хафакониҳоро ба вуҷуд орад.
Кӯмаки аввал ин сӯзандору ба дохили 1 г глюкагон мебошад, ки он ба ҷигар амал мекунад, ки бавосита арзиши глюкозаро дар бадан зиёд мекунад. Вақте ки шахс дар беморхона бистарӣ карда мешавад, нишон медиҳад, ки комаи гипогликемикӣ тавассути ворид намудани судури 40% маҳлули глюкоза бартараф карда мешавад.
Ин усул назар ба тазриқи глюкагон дастрастар аст ва барои тезтар эҳё кардани ҳисса кӯмак мекунад.
Усулҳои пешгирии гипогликемия
Бо риояи як қатор қоидаҳои муҳим, пешгирии ҳамлаҳои минбаъдаи паст кардани шакар имконпазир аст. Пеш аз ҳама, шумо бояд миқдори дақиқи инсулинро бидонед, ки бояд таъин карда шавад (агар бемор дорои диабети навъи 1 диабети қанд дошта бошад), принсипҳои асосии амали инсулини гормонро бифаҳманд ва усулҳои рафъи гипогликемияро омӯзед.
Шумо инчунин бояд мунтазам режими ҳаррӯза, ҷадвали воридкунии инсулин, истеъмоли хӯрокро риоя кунед ва сатҳи глюкозаро дар бадан назорат кунед. Имрӯзҳо эндокринологҳо маслиҳат медиҳанд, ки пеш аз хӯрок (4-5 бор дар як рўз), ҳангоми хоб ва меъда холӣ шаванд.
Миқдори инсулини тазриқро бояд пеш аз зиёд шудани машқҳои ҷисмонӣ ислоҳ кард, миқдори гормонро кам кардан лозим аст ё бо ҳамон миқдори инсулин, карбогидратҳо бештар истеъмол мекунанд.
Тавсия дода мешавад, ки аз нӯшокии спиртӣ даст кашед ё онро маҳдуд накунед, спирти қавӣ, ки дар меъдаи холӣ гирифта мешавад, глюкозаро кам мекунад. Шумо бояд донед, ки пиво:
- консентратсияи шакар хунро зиёд мекунад;
- ба кори дил таъсири манфӣ мерасонад.
Ҳама беморони диабети қанд бояд нӯшокиҳои спиртиро ба таври қатъӣ маҳдуд кунанд, аммо агар диабетик каме бихӯрад, онро бояд дар меъда пур кунад ва газад.
Оқибатҳои эҳтимолӣ, мушкилӣ
Тавре ки дар боло ишора шуд, мушкилоти гипогликеми ба бисёр диабетчиён маълум аст, агар он дар як ҳафта зиёда аз ду маротиба рух диҳад, ба шумо лозим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед. Шояд лозим шавад, ки миқдори инсулинро ҷӯр кунед, шояд бемор аз ҳад зиёд вояи худро гирад.
Ҳамлаҳои зуд-зуд ба ҳолати рагҳои хунгузар, хусусан дастҳо ва чашмҳои поёнӣ таъсири манфӣ мерасонанд ва боиси рушди босуръати ангиопатия мешаванд. Вақте ки диабетҳо дучори шадиди гипогликемикӣ мегарданд, онҳо хатари баланди инкишофи осеби мағзи сар ва рагҳои хунгузар доранд.
Бо индекси шакар аз 2 ммоль / л, ногузир комаи гликемикӣ рух медиҳад, андешидани чораҳои саривақтӣ бениҳоят муҳим аст, вагарна одамро аз марг наҷот додан имконнопазир аст, мағзи ӯ мемирад.
Майна глюкозаро мехӯрад, барои ин талаб карда мешавад:
- канорагирӣ аз коҳиши фалокатбори шакар;
- ҳолати гипогликемиро фавран қатъ кунед.
Аксар вақт гипогликемия дар шакли ҳалим рух медиҳад, бе ягон мушкилот онро бо хӯрокҳои дорои шакар, глюкоза нест мекунанд.
Бо вуҷуди ин, шумо бояд дар хотир доред, ки ҳангоми ҳамла чӣ бояд кард, чӣ гуна ба худатон ва ба дигарон кӯмак расонед.
Тавсияҳо барои диабет
Аввалин тавсияи диабети қанд дар кӯдакон ва калонсолон ин аст, ки шумо каме ширин (ширинӣ, шакар, меваҳои хушк) дошта бошед, таъминоти карбогидратҳои оддӣ махсусан бо нақшаҳои ҷисмонӣ, истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ муҳим аст.
Барои рафъи нишонаҳои гипогликемия, шумо метавонед миқдори ками асалро ба ҷои шакар, банан истифода баред - ин маҳсулот инчунин дорои карбогидратҳои оддӣ мебошанд, аммо онҳо манфиати зиёдтар доранд.
То ҳадди имкон, шириниҳоро бо нӯшокиҳои гарм бигиред, то бадани бемор глюкозаро аз худ кунад ва аз ҳолати гипогликемия барояд.
Агар ҳамлаҳои паст кардани қанди хун зиёд шавад, ин метавонад маънои онро дошта бошад, ки вояи инсулин нодуруст интихоб шудааст. Дар ин ҳолат, барои ислоҳ кардани табобат, шумо бояд бо эндокринолог боз машварат кунед.
Маслиҳати охирин барои диабет ин аст, ки ҳар дафъа дастуруламалро дар бораи маводи мухаддир хонед, ҳамеша муайян кардан лозим аст, ки чӣ гуна як доруи алоҳида бо инсулин ҳамкорӣ мекунад. Як қатор доруҳо вуҷуд доранд, ки метавонанд амали инсулинро тақвият диҳанд, ки боиси инкишофи гипогликемияи дараҷаи шадид низ мешаванд.
Аломатҳо ва усулҳои табобати гипогликемия дар видеои ин мақола тасвир шудаанд.
