Панкреас як узви бисёрфунксияи рӯдаи ҳозима мебошад, ки ферментҳо ва гормонҳоро синтез мекунад. Он дорои сохтори хеле оддии анатомикӣ буда, аз бофтаи ғадудҳо ва каналҳо иборат аст, ки дар онҳо шарбати панкреатикӣ ба он дувум дохил мешавад.
Далели он, ки гадуди меъда ҳама дуруст нест, мардум фавран намедонанд. Бо сабаби ҷойгиршавии амиқи дохили бадан, дидани ҳама гуна нуқсонҳо ва аномалияҳо, ҳатто ҳангоми ташхиси дақиқ хеле душвор аст.
Сабабҳо
Сабабҳои асосии бемории панкреатӣ дар занҳо аз ҳад зиёд хӯрокхӯрӣ, парҳезҳои қатъӣ, ғайрифаъолии ҷисмонӣ ва патологияи рӯдаи рӯда мебошанд. Илова бар ин, стресс ва изтироб ба саломатии узв, ки ба нисфи заифи инсон хос аст, сахт таъсир мекунад.
Маълумоти расмӣ дар бораи касе, ки ба рушди панкреатит ва дигар патологияи панкреатит бештар осебпазир аст, маълумоте надоранд. Аммо, таҷриба нишон медиҳад, ки он занҳоест, ки дар хатари баланд қарор доранд. Чунин омилҳо ба монанди дорувории тӯлонӣ ва беназорат, заҳролудшавӣ, бемориҳои сироятӣ-вирусӣ ва сироятёбии паразитӣ низ қодиранд, ки илтиҳоб шаванд.
Тасдиқ ё инкор кардани шубҳа дар бораи мушкилоти ғадуди меъда ба ултрасадо кӯмак хоҳад кард
Ихтилоли функсияҳои меъда боиси пайдоиши бемориҳои гуногун мегардад, аз ҷумла:
- диабети қанд;
- нафас;
- necrosis панкреатикӣ;
- неоплазмаҳои хатарнок ва хатарнок;
- фибрози кистикӣ.
Аломатҳои аввал
Дар марҳилаҳои аввал, нишонаҳои бемории панкреатӣ дар занон суст ифода ёфтаанд ва метавонанд комилан набошанд. Сабаби ҳушдор метавонад дарди холигоҳи болоии чап бошад, ки одатан пас аз хӯрокхӯрӣ ё шабона наздиктар мешавад. Дард метавонад shingles ва дар зери майса китфи дод.
Вақте ки беморӣ меафзояд, нишонаҳои дигари хос пайдо мешаванд:
- кам кардани иштиҳо то пурра нопадид шудани он;
- зуҳуроти диспепсия - қабз, дарунравӣ, варамёбӣ ва пистаксия, дар ҳолатҳои хеле кам, монеаи рӯда қайд карда мешавад;
- хушкӣ ва оҳанги пӯсти пӯст;
- сурх шудани склераи чашм;
- дилбењузурї, ќайкунї
- сустӣ ва вазн.
Қобили зикр аст, ки нишонаҳои бемории гадуди зери меъда дар занон аксар вақт ба зуҳуроти бемориҳои гинекологӣ шабоҳат доранд. Ин сабаби дигарест, ки чаро занон хеле дер ба назди гастроэнтеролог мераванд.
Озмоиши оддӣ ба рафъи шубҳаҳо ва муайян кардани он чизе, ки дардовар аст, кӯмак мекунад. Дар бемориҳои узвҳои меъда, синдроми дард ҳангоми ҳангоми пушт вазнинтар мешавад. Вазъият дар ҳолате бо пойҳои хамида ва болишт дар шикам сабук аст.
Панкреатит шадиди
Панкреатит як бемории илтиҳобии гадуди зери меъда мебошад, ки бо вайрон шудани вазифаҳои берунӣ ва дохили дохилӣ ҳамроҳӣ мешавад. Сабаби бевоситаи он, монеъ шудани рӯдаҳо бо неоплазма ё сангҳо аз өт.
Ҳамлаи панкреатитҳои шадид метавонад якбора пас аз хӯрдани хӯрок дар якҷоягӣ бо машрубот рух диҳад. Аксарияти чунин ҳамлаҳо боиси истеъмоли машрубот гаштаанд.
Газакҳои хунук - аспик, асик, бодиринг ва сабзавот метавонанд рушди раванди илтиҳобро суръат бахшанд. 3 бемор аз 10 нафар дар лаҳзаи оғози ҳамла аллакай ташхиси марбут ба патологияи рӯдаи рӯда доранд. Қариб 10% ҳолатҳо, панкреатитҳои шадид ба заноне, ки ҷарроҳӣ шудаанд, осеби меъдаву рӯда, сирояти вирусӣ ё заҳролудшавӣ доранд, таъсир мерасонанд.
Аломати пешбари ин беморӣ дарди шадиди эпигастрӣ аст, ки бо дилбеҷагӣ ҳамроҳ мешавад ва боиси қайкунӣ мегардад. Қариб ҳамаи беморон варам мезананд, шиддати мушакҳо дар шикам ва дарди бозгашт инъикос меёбанд.
Агар ҳамлаи дуввум на дертар аз шаш моҳи пас аз якум рух диҳад, пас мо метавонем дар бораи панкреатит шадиди такроршаванда сӯҳбат кунем.
Донистани он муҳим аст, ки агар шумо панкреатитро гумон кунед, набояд дардро бо доруи худ ё доруи худсифат пешгирӣ кунед, зеро нишонаҳои бемории панкреатизмро бо ҳамлаи аппендицит ё холецистит ба осонӣ омехта кардан мумкин аст.
Панкреатит музмин
Аввалин нишонаҳои диабети қандПанкреатитҳои шадид метавонанд дар ниҳоят ба шакли музмин табдил ёбанд, ки бо ташаккулёбии псевдостистҳо ва нобудшавии бебозгашти ҳуҷайраҳо тавсиф карда мешавад. Намуди дард дар гипохондриуми чап тавассути раванди илтиҳобӣ, тағири сохтори мембрана ва бастани каналҳо мусоидат мекунад.
Пайдоиши варамҳо ва варамҳо ҷараёни шарбати панкреатикро душвор мегардонад, ки дар натиҷа фишор дар каналҳо зиёд мешавад ва гардиши маҳаллӣ вайрон мешавад. Бо сабаби илтиҳоб, нуқтаҳои асаб васеъ мешаванд ва варам мекунанд, ки дард ва нороҳатиро ба вуҷуд меоранд. Дард метавонад 30-40 дақиқа пас аз хӯрокхӯрӣ рух диҳад ё одамро доимо халалдор кунад. Табиати дард асосан пароксизм аст, дард.
Кист ва псевдостист
Кистаи панкреатӣ як ташаккулёфтаи моеъест, ки дар дохили он афшураи панкреатикӣ, ҳуҷайраҳои мурдаи паренхимӣ, хун ё хуноб аст. Кистаҳо метавонанд модарзодӣ ё пайдошуда бошанд, ки инкишофи онҳо дар заминаи панкреатит аллакай дар ҳафтаи 3-4 оғоз меёбад.
Панкреатитҳои музмин бо ташаккулёбии кистик дар тақрибан 15 ҳолат аз сад ҳолати алкоголизм ва осеби узвҳо мушкилтар мегардад. Кистҳо метавонанд дар заминаи холелитиаз ва омосҳо пайдо шаванд.
Аломатҳои бемории панкреатӣ дар ҳузури кистҳо чунинанд:
- дарди хунуккардашуда дар сеюми болоии холигоҳи чап.
- эҳсоси вазнинӣ дар меъда;
- дилбењузурї, ќайкунї, табларзаи ноустувор;
- талафоти вазн.
Табобати ҷарроҳии кистҳо, интихоби техника аз андоза ва сабабҳои ташаккул, ҳолати каналҳо ва дараҷаи зарар ба узв вобаста аст.
Кистҳо метавонанд бад ва хатарнок бошанд, андозаҳои онҳо аз 20 мм то 10 см фарқ кунанд
Некрозии панкреатикӣ
Некрозияи панкреатикӣ яке аз мушкилиҳои панкреатит мебошад ва бо тағирёбии вайроншуда дар гадуди тавсиф карда мешавад. Беморӣ якбора аз дарди гиреҳи шадид ва якбора сар мешавад, ки ба паҳлӯҳои чап, китф ва бозгашт камтар нур мепошад. Аз 10 беморон 7 нафар дар ҳолати мастии шадид дар беморхона бистарӣ карда шудаанд, ки ин зуҳуроти босуръатро нишон медиҳад.
Пас аз якчанд соат пас аз фарорасии сар, кайкуни бебозгашт рух медиҳад, ки ин ба истеъмоли хӯрок вобаста нест. Вомит метавонад saf ё хунро дар бар гирад, бадан таназзул меёбад ва функсияи пешоб коҳиш меёбад.
Ҳангоми некрозии панкреатикӣ варамкунӣ мушоҳида мешавад, дар проексияи гадуди пӯст доғҳои сурх аз хунравӣ дар бофтаҳои нарм пайдо мешаванд. Пӯст ба ранги зард ё хоки хокистар мегирад ва ба даст хунук мешавад.
Беморӣ бо сурудани дил, паст шудани фишори хун ҳамроҳӣ мекунад. Бемор аксар вақт сахт нафас мекашад, ки заҳролудшавии ҷиддии баданро нишон медиҳад. Бо сабаби барзиёдии токсинҳо ва афзоиши шакар дар хун, энцефалопатия рушд мекунад. Зарар ба мағзи сар бо изтироб, аз ҳад зиёд, гум кардани тамоюли зоҳир мешавад. Дар 30% ҳолатҳо, кома ба амал меояд.
Фибрози кистикӣ
Фибрози кистикӣ ё фиброзияи кистикӣ як бемории генетикӣ буда, бо вайроншавӣ ба ғадудҳои эндокринӣ ва узвҳои нафаскашӣ тавсиф карда мешавад. Тағироти патологӣ на танҳо ба гадуди зери меъда, балки ба ҷигар, рӯдаҳо, арақҳо ва ғилофакҳо низ таъсир мерасонад.
Сабаби фибрози кистикӣ як мутатсиони генаи CFTR мебошад, ки дар хромосомаи 7 ҷойгир аст
Кӯдакони калонсол аз шикамҳои шикам, ғадуди номунтазам, эҳсоси шиддат дар қабурғаҳо ва дилбеҳузурӣ шикоят мекунанд. Дар беморони хеле ҷавон, фибрози кистӣ бо аломатҳои зерин зоҳир мешавад:
- ақибмонии рушд ва вазни зиёд;
- сулфаи хушк бо нафаскашӣ ва кӯтоҳ будани нафас;
- дабдабанок ва аз ҳад зиёд намак аз сабаби зиёд шудани ихроҷи намакҳо;
- охурҳои зуд-зуд бо бӯи хоси ногуворе, ки шуста намешаванд ва шуста мешаванд.
Неоплазма
Пайдоиши варам дар минтақаҳои эндокринӣ ё экзокринии ғадуди зери меъда пайдо мешавад. Бо вуҷуди ин, дар аксари ҳолатҳо, adenocarcinoma рӯдаи панкреатӣ як варами ашаддӣ мебошад. Аломатҳои он одатан номуайянанд ва амалан ба назар намерасанд, ки ин ба ошкоршавии дер оварда мерасонад.
Норасоии панкреатсия шаклҳои агрессивии саратон мебошанд ва дар ҳама ҷо мавҷуданд.
Аломатҳои дард ва аломатҳои хос - аз даст додани иштиҳо, вазни зиёдатӣ ва заифии умумӣ - танҳо бо метастаз рух медиҳанд, вақте ки аксарияти функсияҳои ҳозима вайрон мешаванд.
Варамҳои хатарнок нодиранд ва асосан аз ҳуҷайраҳое, ки ферментҳои ҳозимаро синтез мекунанд, ташаккул меёбанд. Неоплазмаҳое, ки дар минтақаи эндокринии ғадуди меъда фаъоланд ва гормоналии фаъол мебошанд. Охиринҳо тасвири равшани клиникиро доро мебошанд, зеро онҳо миқдори зиёди моддаҳои фаъоли биологиро синтез мекунанд. Ин боиси як "таркиши гормоналии" воқеӣ дар бадан мешавад.
Тадқиқотҳои охир нишон доданд, ки ҳам варамҳои бад ва ҳам дорои ашаддӣ дар занон назар ба мардон ду маротиба зиёдтар рушд мекунанд. Чун қоида, онҳо ташхис дар синни 35 то 50 сола.
Инсулинома, чун қоида, аз ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангеранс ташаккул меёбад ва инсулини гормонро бидуни назорат ба ҷараёни хун ҷудо мекунад.
Варам метавонад дар ҳама гуна қисми панкреас - дар сар, бадан ё дум пайдо шавад. Баъзан имкон намедиҳад, ки локализатсияи аниқи варами сар. Қисми зиёди варамҳо тӯли солҳои зиёд зоҳир намешаванд. Табиати неки онҳоро метавон бо суръати суст, набудани нишонаҳои аниқ ва ҳолатҳои саратони меъда дар хешовандон тасаввур кард.
Нишонаҳо ба монанди систаденокарцинома ва систаденома ҳангоми расидан ба андозаҳои калон ва фишурдани узвҳои ҳамсоя - рӯдаҳо, плексевҳои асаб ва рагҳои хун аломатҳои хосро ба вуҷуд меоранд.
Бо инсулинома сатҳи инсулин дар хун пайваста баланд мешавад, ки ин ба гипогликемия оварда мерасонад. Рушди гастринома бо ҳавасмандкунии баровардани кислотаи гидрохлоралӣ ва пайдоиши захми меъда ва захми duodenal ҳамроҳӣ мешавад.
Випома як варами нодир аст, ки аломати асосии он фаровонӣ ва дарунравии дурудароз мебошад, ки ҳатто ҳангоми набудани хӯрок дар меъда рух медиҳад.
Карциноиди панкреатикӣ ё синдроми карциноид бо лапишҳои гарми климактерикӣ, дарди босуръати меъда ва шикамҳои дил тавсиф мешаванд.
Оморҳо нишон медиҳанд, ки тақрибан 40% ҳолатҳои бемории шадиди панкреатит марговаранд. Азбаски илтиҳоби шадиди гадуди меъда аксар вақт нишонаҳои хос дорад, онҳоро наметавон нодида гирифт. Саривақт муроҷиат намуда, шумо метавонед табобати дарозмуддат ва мушкилоти ҷиддиро пешгирӣ кунед. Саломат бошед!
