Гемоглобин чӣ гуна аст? Ин як ҷузъи ҳама гемоглобин аст, ки дар ҷараёни хун дар одам ҷорӣ мешавад ва ба глюкоза мепайвандад. Ин нишондиҳанда одатан бо фоизҳо чен карда мешавад, ҳамон қадар баландии шакар дар хун, фоизи гемоглобин зиёд хоҳад шуд.
Санҷиши гемоглобин (hb) яке аз муҳимтарин дар ҳолатҳои гумонбаршавии диабети қанд ба ҳисоб меравад, ки он сатҳи миёнаи шакарро дар 3 моҳи охир ба таври дақиқ нишон медиҳад. Ҳангоми таҳлили саривақтии таҳлил, эҳтимол дорад, ки мушкилиҳои саломатӣ саривақт муайян ё бартараф карда шаванд ва беморро аз таҷрибаҳои нолозим наҷот диҳад.
Санҷиш ба арзёбии сатҳи беморӣ, самаранокии табобат тавсия дода, барои оянда пешбинӣ менамояд. Таҳлили сатҳи гемоглобини гликатсияшуда ҳатто дар сурати паст будани диабети қанд лозим аст.
Духтурон аломатҳои зеринро истифода мебаранд:
- A1C;
- HbA1C;
- хб;
- гемоглобин A1C.
Танаффусҳо дар таҳлил ба шумо имкон медиҳанд, то бубинед, ки шакар дар хун чӣ гуна рафтор мекунад ва то чӣ андоза консентратсияи он метавонад тағйир ёбад. Субҳи рӯзи дигар хун, беҳтараш дар меъдаи холӣ, дода мешавад. Агар хунгузаронӣ ё хунравии ҷиддӣ рух дода бошад, беҳтар аст, ки ҷамъоварии маводро якчанд ҳафта ба таъхир андозед.
Нуктаи муҳим дар як лаборатория гирифтани маводи биологӣ мебошад, зеро усулҳои санҷиш дар муассисаҳои гуногуни тиббӣ метавонанд ба таври назаррас фарқ кунанд. Шумо таҳлилро баъдтар ба таъхир гузошта наметавонед, мушкилоти шакар ҳатто дар заминаи саломатии муқаррарӣ ба амал омада метавонад. Дар ҳолати ташхиси саривақтӣ як қатор оқибатҳои манфиро пешгирӣ кардан мумкин аст.
Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда дар хун аз 4% то 6% аст ва синну соли шахс аҳамият надорад.
Тарафдор ва муқобил
Санҷиши хуни hb, дар муқоиса бо озмоиши глюкозаи меъда, якчанд бартариҳои назаррас дорад. Маводи ҷамъоваришуда дар қубурҳои санҷишӣ то вақти таҳқиқ дар ҷои қобили нигоҳдорӣ нигоҳ дошта мешаванд, ҳоҷат нест, ки ба интиқол додани хун танҳо ба меъдаи холӣ, ки эҳтимолияти натиҷаи нодурустро бо сабаби мавҷудияти бемориҳои сироятӣ ва стресс бартараф мекунад.
Плюс дигари дигари ин таҳқиқот қобилияти ташхис намудани халалдоршавии ғадуди меъда мебошад. Таҳлил дар бораи меъдаи холӣ ба ин имкон намедиҳад, аз ин рӯ табобат зуд-зуд ба таъхир меафтад, мушкилӣ пайдо мешавад.
Камбудиҳои санҷиши хун иборатанд аз:
- арзиши нисбатан баланд;
- дар беморони камхунӣ, натиҷаҳои таҳлил метавонанд ғалат бошанд;
- дар баъзе минтақаҳо ҷои гузаронидани таҳлил вуҷуд надорад.
Вақте ки бемор миқдори зиёди витаминҳои E, C, hb-ро истеъмол мекунад, метавонад коҳиш диҳад. Илова бар ин, бо сатҳи пасти гормонҳои сипаршакл, зиёдшавии гемоглобин ба назар мерасад, аммо глюкоза воқеан дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ мемонад.
Гемоглобини гликатсионӣ чӣ гуна бояд бошад?
Нишондиҳандаи муқаррарӣ барои шахси комилан солим дар ҳудуди аз 4 то 6%, афзоиши гемоглобин то 6,5-7,5%, сухан меравад дар бораи эҳтимолияти инкишофи диабети қанд ва инчунин норасоии оҳан дар бадан. Агар натиҷа 7,5% ё зиёдтар бошад, духтур диабети қандро ташхис хоҳад дод.
Тавре ки шумо мебинед, меъёрҳои гемоглобини гликатсияшуда аз нишондиҳандаҳои классикии глюкозаи рӯзадорӣ баланд аст (меъёр аз 3,3 то 5,5 ммоль / л аст). Духтурон ин ҳақиқатро бо он шарҳ медиҳанд, ки консентратсияи қанди хун дар рӯз тағйир меёбад ва пас аз хӯрок хӯрдан нишондиҳандаи умумӣ метавонад то 7,3-7,8 ммоль / л зиёд шавад.
Сатҳи гемоглобини 4% -и гликатсияшуда ба миқдори шакар 3,9 баробар хоҳад буд ва дар 6,5% ин нишондиҳанда то 7,2% боло меравад. Ҷолиби диққат аст, ки беморони дорои сатҳи ҳамон шакар дар хун метавонанд шумораи гуногуни hb дошта бошанд. Дар занон, чун қоида, чунин номувофиқӣ дар давраи ҳомиладорӣ бо пайдоиши инҳо ба амал меоянд:
- диабети қанд;
- камхунӣ.
Ҳангоми паст ё баланд шудан ва фавран аз меъёр даҳҳо фоиз фарқ мекунад, он эҳтимолияти инкишофи диабети қанд аст. Ҳамин тавр, бо натиҷаи 7,5 то 8%, далелҳо барои ҷуброни диабети қанд вуҷуд доранд, вагарна хатари гипогликеми хеле баланд аст.
Баъзе беморони гирифтори диабети навъи 2 диққати камро ба консентратсияи шакар дар ҷараёни хун нигоҳ медоранд, баъзан беморон дар хона ҳатто глюкометр надоранд. Дар ин гуна ҳолатҳо, танҳо рӯза гирифтани қанди хун дар давоми моҳ ду маротиба чен карда мешавад. Аммо, ҳатто агар миқдори глюкоза дар лаҳзаи санҷиш муқаррарӣ бошад ҳам, пас аз чанд соат пас аз наҳорӣ зиёд шудани он кафолат дода намешавад.
Донор хун барои таҳлил, шумо бояд дар хотир доред:
- гликогемоглобинро дар ҳама синну сол гирифтан мумкин аст, меъёрҳо барои занон ва мардон якхела мебошанд;
- бо гемоглобини аз ҳад зиёд санҷидашуда эҳтимолияти мураккабро муайян кардан мумкин аст;
- Тадқиқот сатҳи миёнаи глюкозаро дар 3 моҳ нишон медиҳад, ки табобати диабетро ислоҳ кардан мумкин аст.
Духтурон муяссар шуданд, ки алоқаи наздик байни санҷишҳои гликатсияшудаи гемоглобин ва давомнокии миёнаи умри одамро муайян кунанд. Қобили таваҷҷӯҳ аст, ки консентратсияи гемоглобин камтар аст, ҳамон қадар бемор зиндагӣ мекунад. Натиҷаи беҳтарин барои саломатии мӯътадил консентратсияи миёнаи қанди хун мебошад, ки на зиёда аз 5,5% хоҳад буд. Ба ибораи дигар, меъёр норасоӣ аст, натиҷаи таҳлил ба ҳадди ниҳоии меъёр намерасад.
Баъзан, ҳатто бо як шохиси гемоглобини идеалии гликатсияшуда бо тағирёбии ҳамарӯзаи глюкозаи хун аз 5 ммоль / л, кафолате ба вуҷуд намеояд, ки мушкилии шадид ба вуҷуд ояд.
Борҳо исбот шудааст, ки диабетикҳое, ки зуд-зуд тағъирёбанда ҳастанд, махсусан ба мушкилӣ дучор мешаванд.
Кам ва баланд
Камшавии гемоглобини гликатсионӣ тавассути гипогликемия зоҳир мешавад, одатан ин нишон медиҳад, ки неоплазмаҳои ашаддӣ дар гадуди зери меъда ҳастанд - боиси ба вуҷуд омадани инсулин мегардад. Вақте ки сатҳи инсулин баланд аст, шакар хун паст мешавад.
Камшавии гемоглобин метавонад оқибатҳои гуногун дошта бошад, масалан, супурба бо доруҳои пасткунандаи шакар. Аз ин сабаб, ҳамеша парҳези парҳези карбонро риоя кардан, мунтазам машқ кардан лозим аст, вагарна бемор хавфи гирифторӣ ба норасоии адреналро дорад. Баъзан патологияҳои хеле камёб ташхис мешаванд:
- таҳаммулнопазирии меросии глюкоза;
- бемории фон Гирке;
- Бемории Форбс, ба вай.
Агар гемоглобини гликозилшуда баланд шавад, пас ин нишон медиҳад, ки сатҳи шакар дар хун дар муддати тӯлонӣ баланд аст. Аммо, ин далел маънои рушди диабети қанд дар одамонро надорад. Дар чунин ҳолатҳо метоболизияи карбогидрат низ метавонад бад шавад: таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза, консентратсияи шакар танҳо субҳ.
Азбаски технологияи муайянсозии глюкозаи хун метавонад гуногун бошад, таҳқиқотро якчанд маротиба лозим аст. Бо фаъолияти баробар дар одамони гуногун, фарқият дар ҳудуди як фоиз буда метавонад.
Баъзан санҷиш натиҷаи нодуруст медиҳад, ки бо зиёд ё кам шудани гемоглобини ҳомила рух медиҳад. Дигар омилҳои пасткунанда инҳоянд, ки: камхунӣ, хунравӣ, анемия гемолитикӣ. Баъзе духтурон бо итминон итминон доранд, ки сабабҳоро дар ҷисмонии бемор, синну сол ва вазни ӯ ҷустуҷӯ кардан лозим аст.
Ҷадвали нишондиҳандаҳои тестӣ чунин маълумотро дар бораи сатҳи гемоглобини гликатсияшуда дар бар мегирад:
- дар поён 5 6-5,7% - мубодилаи моддаҳои ғизо муқаррарӣ аст, эҳтимолияти диабет камтар аст;
- 5.7 - 6% - хатари диабети қанд афзоиш меёбад, парҳез лозим аст;
- 6.1-6.4% - эҳтимолияти диабети қанд зиёд аст, парҳез бояд қатъӣ бошад;
- бештар аз 6,5% - ташхиси пешакии диабети қанд.
Барои тасдиқи ташхис зарур аст, ки озмоишҳои иловагӣ гузаронида шаванд, гемоглобини камтар гликатсияшуда хатари ин бемориро камтар кунад.
Ғайр аз он, чунин таҳқиқотҳо барои ҳама, хоҳ хоҳ кӯдак бошад, хоҳ наврас ва ҳам калонсол, нишон дода мешаванд.
Чӣ тавр нишондиҳандаҳоро ба ҳолати муқаррарӣ табдил диҳед
Меъёри сатҳи гемоглобини гликатсияшуда бидуни гузариш ба ғизои дуруст ғайриимкон аст, ки ба истифодаи миқдори кофии сабзавот ва меваҳои тару тоза асос ёфтааст (алахусус агар он тобистон берун аз тобистон бошад). Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати умумии ҷисми диабетикро беҳтар созед, ба зиёд шудани миқдори нахҳо кӯмак кунед, қанди хунро дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ доред.
Барои беморе, ки диабети қанд, лӯбиёгиҳо, банан муфид хоҳад буд, онҳо инчунин миқдори зиёди нахҳо доранд. Дар давоми рӯз, шумо бояд шири лоғар, йогурт бинӯшед, то гемоглобин 6 кам карда шавад, витамини D, калтсий дастаҳои устухонҳоро мустаҳкам кунад.
Ҳангоми диабети навъи дуюм, моҳӣ, гӯшт ва чормащз бояд ҳар қадар зудтар истеъмол карда шавад, ки ин ба паст шудани вазн мусоидат мекунад ва гемоглобини гликатсияшуда бояд пасттар шавад, кӯлҳои оддии мурғ барои диабети навъи 2 низ муфид мебошанд.
Беҳтар кардани некӯаҳволии диабети қанд, паст кардани муқовимати инсулин ва танзими қанди хун, ба хӯрокҳо дар кислотаҳои баланд омега-3 бо шохиси гликемикӣ кам аст. Агар бемор 62 ё бештар аз он бошад ва шакар баланд шавад, тавсия дода мешавад, ки онро бо дорчин муқаррарӣ кунад. Ин дору муқовимати инсулинро камтар мекунад.
Илова бар парҳези махсус, духтур тавсия медиҳад:
- ба варзиш фаъолона машғул шудан;
- сари вақт маводи мухаддирро бо шакар ё инсулин истеъмол намоед;
- Дар бораи хоб ва бедорӣ фаромӯш накунед;
- мунтазам чен кардани глюкоза (ҳатто дар хона)? бо истифода аз, масалан, метри Acc Chek Gow;
- Таъинотро бо духтур рад накунед.
Вақте ки сатҳи глюкоза пасттар мешавад, диабетик худро хуб ҳис мекунад, ин маънои онро дорад, ки ӯ дар роҳи рост аст.
Гемоглобин ҳангоми ҳомиладорӣ
Ҳангоми ҳомиладорӣ, гемоглобини гликатсияшуда зиёд мешавад ва шакар дар ҳудуди меъёри муқаррарӣ қарор мегирифт. Сарфи назар аз вазъи хуби саломатӣ, ин ҳолат барои зан ва кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда мушкилоти ҷиддӣ дорад. Масалан, ин дар он зоҳир мешавад, ки кӯдакон бо вазни зиёди бадан таваллуд мешаванд - тақрибан 5 кило. Натиҷа таваллуди душвор хоҳад буд, ки ба оқибатҳои шадид вобаста аст:
- ҷароҳатҳои таваллуд;
- хатари ба саломатии занон зиёдшуда.
Ҳангоми гузаронидани таҳлил барои гемоглобини гликатсияшуда меъёри занони ҳомиладор метавонад зиёд карда шавад, аммо худи таҳқиқотро метавон дақиқ номид. Ин падида бо он вобаста аст, ки қанд дар хун ҳангоми таваллуд баъд аз хӯрдан метавонад якбора зиёд шавад, аммо субҳ он аз меъёр камтар фарқ мекунад.
Дар видеои ин мақола, Елена Малышша идома додани ошкор кардани мавзӯи гемоглобинро идома хоҳад дод.
