Артериосклероз як беморӣест, ки дар иваз кардани зарфи навъи мушакҳо, ки қобилияти трофизм ва ихтисор кардани девори рагҳо тавассути бофтаи пайвандак мебошад. Дар ин ҳолат, моликияти асосии рагҳо аз даст дода мешавад - чандирӣ, ки метавонад бад шудани таъминоти хунро дар маҳалли ҷойгиршавии раг ё артерияи зарардида ба вуҷуд орад.
Шакли махсуси артериосклероз атеросклероз мебошад, ки метаболизм низ номида мешавад. Сабаби ин ҳолат халалдор шудани мубодилаи моддаҳо дар бадан аст, ки ба ҷараёни онҳо тавассути мембранаи таҳхона ва эндотелияи рагҳо оварда мерасонад.
Атеросклерози аз ҳама хатарноки мағзи сар инкишофи ҷараёни патологӣ дар шоҳрагҳои асосӣ мебошад, ки мағзро ғизо медиҳад. Агар мақомоти марказӣ осеб дида бошад, оқибатҳои он метавонанд хеле ҷиддӣ бошанд, аз ин рӯ табобат ва пешгирии ҳолати беморӣ бояд афзалият барои бемор бошад.
Сабабҳои асосӣ ва механизми рушд
Як қатор сабабҳо вуҷуд доранд, ки ба ташаккул ва рушди беморӣ мусоидат мекунанд.
Механизми оғози беморӣ ихтилоли мубодилаи моддаҳо мебошад.
Набудани оксидшавии липидҳо, номутавозунии шаклҳои интиқоли онҳо ва истеъмоли аз ҳад зиёди онҳо барои рушди атеросклероз дар мағзи сар мебошанд.
Сабабҳои асосии ин ҳолат иборатанд аз:
- Барзиёдии истеъмоли равғанҳои ҳайвонот. Майҳо, ки дар таркиби равған, тухм, гӯшт, маҳсулоти ширӣ мавҷуданд, манбаъи зарурии энергия ва оби эндогенӣ барои бадан мебошанд. Холестирин инчунин дар синтези гормонҳо иштирок мекунад, мембранаҳои ҳуҷайраҳоро мӯътадил мекунад ва дар як қатор дигаргуниҳои биохимиявӣ як омили кооператив мебошад. Аммо системаҳои ферментҳои бадан маҳдудиятҳо доранд, илова бар ин, бисёр одамон аз бемориҳои заҳролуд ва гадуди зери меъда гирифтор мешаванд, ки дар вайроншавии чарбҳо бевосита иштирок мекунанд.
- Бемории ҷигар. Равандҳои асосии синтетикии бадан дар ин ҷо ба амал меоянд, вай бузургтарин мақомоти бадани инсон аст ва дорои ҳарорати муносиб ва гардиши хуби хун мебошад. Агар гепатоцитҳо (воҳидҳои функсионалии ҷигар) осеб диданд, оксиди чарбҳо вайрон мешавад ва онҳо ба гардиши озод тавассути гардиши хун ворид мешаванд ва тавозуни липопротеинҳои баланд ва паст заиф мегардад, аз ин сабаб холестирин дар ҳуҷайраҳои девори рагҳо нигоҳ дошта мешаванд ва метавонанд то абад боқӣ монанд. . Илова бар ин, сиррози ва дигар бемориҳои ҷигар аксар вақт сабаби гипертония мебошанд.
- Набудани машқ. Бо тарзи нишастагонӣ, басомад ва қуввати зарбаи дил кам мешавад, гардиши коронарӣ бад мешавад, ҷараёни хун суст мешавад. Ҳарчӣ тезтар хун дар шабакаҳои рагҳо аз маркази дуртар ҳаракат мекунад, эҳтимолияти артериосклероз дар он ҷо зиёдтар мешавад, зеро хун инфилтратро аз рӯи ҳуҷайраҳо шуста нахоҳад кард.
- Тамокукашӣ. Истифодаи мунтазами никотин ба ҷараёни хун боиси рагҳо мегардад ва баъд ором мешавад ва аз ин рӯ пас аз ҳар як нафас аз таркиби биоактивии дуди сигор. Аз ин рӯ, девор худ аз худ хосияти худро гум мекунад ва пас аз дохил шудани метаболитҳои боқимондаи чарбҳо дар ин раванд, дар ояндаи наздик як зарфи атеросклеротикӣ пайдо мешавад.
Илова бар ин, сабабҳои инкишофи беморӣ метавонад диабети қанд ва патологияҳои модарзоди мубодилаи карбогидрат бошанд. Ҳангоми вайронкунии оммавии мубодилаи сахаридҳо, рушди босуръати атеросклероз мушоҳида мешавад.
Бемории диабет яке аз сабабҳои маъмули инкишофи ихтилоли мубодилаи липидҳо ва пайдоиши атеросклероз мебошад.
Марҳилаҳои асосии беморӣ
Раванд бо марҳилаи возеҳ муайян карда мешавад.
Табобат ва пешгӯиҳои беморӣ аз марҳилаи осеби рагҳо вобаста аст.
Таснифи ҷорӣ ба тағйироти патоморфологӣ дар девор асос ёфтааст.
Чунин ба назар мерасад:
- Дар заминаи гардиши равғанҳо ва баланд шудани шаффофияти рагҳо, ҳуҷайраҳо аз липидҳо пур шуда, ба ҳуҷайраҳои кафкаки калон ва фарбеҳ мубаддал мегарданд, ки онҳо ҳуҷайраҳои ксантома низ номида мешаванд. Равғанҳои даруни онҳо тағирёбанда шуда ба протритус сафеда табдил меёбанд. Чунин ҳуҷайра дигар наметавонад нақши худро ба пуррагӣ иҷро кунад, аммо тағирот танҳо дар назди микроскоп ва минтақаи зарари хурд мавҷуданд. Дар ин марҳила, пешгӯӣ мусбат аст ва шумо метавонед бо парҳез ва машқ машғул шавед. Бо вуҷуди ин, атеросклерозии марҳилаи аввал ҳатто дар кӯдакони 15-сола мушоҳида мешавад.
- Агар дар зарф нуқтаҳо ва тасмаҳои хоси фарбеҳ дида шаванд, пас онҳо бо атеросклерозҳои марҳилаи аввал ташхис карда мешаванд. Ин ҳолат муҳим нест, вале бемор метавонад аз бехобӣ, асабоният ва фишори баланди хун шикоят кунад.
- Фибрин ва лейкоситҳо ба таркиби чарбҳои равғанӣ часпанд, як лавҳаи равғанӣ пайдо мешавад. Тағироти прогрессивии рагҳои хун дар марҳилаи дуввуми атеросклероз ин мушкилӣ дар макони пайдоиши пайдошуда мебошанд - нобудшавии онҳо, тамаркузи илтиҳоби периметр ва ё ҳатто захми хурд. Дар ин марҳила, доруҳо нишон дода мешаванд.
- Омадани марҳилаи охирин бо ворид шудани намаки калсий ба ғафсии плак ва нафтситсияи минбаъдаи онҳо аломатгузорӣ мешавад. Дар ин ҳолат стенозии рагҳо (камшавии назарраси лумум) ва ихтилоли хунгузаронии узви мавриди ҳадаф мушоҳида мешавад.
Яке аз шаклҳои хатарнок ин атеросклероз дар мағзи сар аст. Ин маънои онро дорад, ки раванди патологӣ дар рагҳои мағзи сар инкишоф меёбад. Ҳама гуна зарфи пешобе, ки ба он гирифтор мешаванд, хавфи зарбаи ишемикӣ ва маъюбии минбаъдаро зиёд мекунад. Хусусияти ин намуди беморӣ дарднопазирии раванд номида мешавад, дар сурате ки бемор ҳатто аз мушкилот огаҳӣ дошта наметавонад.
Барои он ки дар бораи мавҷудияти як ҷараёни атеросклеротикӣ маълумот гиред ва дар вақташ табобатро таъин кунед, шумо бояд нишонаҳои асосии атеросклерозии рагҳои мағзи сарро бидонед.
Нишонаҳои хоси беморӣ
Агар вартаи атеросклеротикӣ дар ҳавзи шоҳрагҳои каротид ва vertebral, ки майнаро ғизо медиҳанд, ба вуҷуд омадааст, пас он ба афзоиш ва андозаи он шурӯъ мекунад.
Он то он даме ки гардиши хунро пӯшонад ё лахтаи хун пайдо мешавад, ки бо мурури замон пароканда мешавад.
Агар шубҳаҳо дар бораи рушди беморӣ вуҷуд дошта бошанд, бемор вазифадор аст, ки дар давоми чанд моҳи охир ҳолати равонӣ-эмотсионалии худро пайгирӣ кунад.
Аксар вақт, пешравии ин беморӣ пайдоиши аломатҳо ва тамоюлҳои зеринро дар ҳолати бадани инсон ҳамроҳӣ мекунад:
- Мушкилоти хотира нишонаи садамаи мағзи сар. Агар бемор аз нарасидани хотираи кӯтоҳмуддат шикоят кунад, ӯро бояд ба таҳлил бо раванди гумонбаршудаи атеросклеротикӣ фиристад. Аксар вақт дар хотир надоштани ҳодисае, ки якчанд дақиқа пеш рух додааст, ин падида парешон нест, балки нишона аст.
- Шикояти умумӣ хастагӣ дар якҷоягӣ бо вайронкунии малакаҳои хуби моторӣ мебошад. Хоби хоб, эҳтимолияти дасту пой, ларзиш. Ин хусусан вақте ба назар мерасад, ки амалиёти муқаррарӣ дар хона ё ошхона нисбат ба пештара вақти зиёдтар мегирад.
- Беморӣ ва норасоии минбаъда бисёр бемориҳоро нишон медиҳанд, аммо агар шумо чанде пеш ташвишхӯр ва ташвишовар бошед, сарфи назар аз он, ки шумо ҳеҷ гоҳ мушкилоти хобидаро надидаед, ин фурсати мусоид барои машварати мутахассис аст.
- Шаклҳои оғозшуда бо нишонаҳои шадид тавсиф мешаванд - биниши шунавоӣ ва шунавоӣ суст, таҳрири дарки чашидан, функсияи мотор, ҳамлаҳои ишемикӣ.
Мушкилоти хавфнок инсулт, ҳамчун натиҷаи муқаррарии беморист. Марг аз артериосклерозҳои метаболикӣ рух намедиҳад, балки аз осеби ишемикӣ ё геморрагикӣ ба сохторҳои муҳими майна ё тромбоз.
Сабаби маъмули марги бемор ин инфаркти миокард аз сабаби чунин раванд дар шоҳрагҳои коронарӣ.
Усулҳои асосии ташхис
Самаранокии табобат мустақиман аз ташхиси салоҳиятнок вобаста аст.
Барои ин, як қатор ташхисҳо таъин карда мешаванд - ташхиси хунии биохимиявӣ барои профили липидҳо (таркиби липопротеинҳои баланд ва зичии холестерин, холестеринҳои банду баст, холиликронҳо, триглицеридҳои ройгон) ва инчунин барои нишонаҳои иммунии атеросклероз.
Ташхиси беморӣ якчанд таҳқиқоти сахтафзорро дар бар мегирад.
Таҳқиқоти сахтафзор инҳоро дар бар мегирад:
- Ултрасадо бо истифодаи эффекти Доплер (дар ин ҳолат мутахассис мутахассис суръати гардиши хунро дар соҳаҳои гуногуни майна ва артерияҳои пешакӣ баҳо медиҳад, локализатсияи варақаро муайян мекунад)
- EEG барои санҷиши фаъолияти электрикии майна, ки муфидияти равандҳои фикрӣ ва ягонагии функсияҳои асосии кортро нишон медиҳад.
Агар зарур бошад, як зарфи стенотикиро ба таври дақиқ аниқ кунед, ба усулҳои инвазивии контраст гузаред:
- MRI бо истифода аз ҷавҳари резонансии баланд.
- КТ бо истифода аз контрасти ангиографӣ.
Дар усулҳои охирини тасвири натиҷа ҳама зарфҳо равшан ва возеҳ тасвир карда мешаванд, ки шояд барои мудохилаи ҷарроҳӣ зарур бошанд.
Рамзкушо кардани маълумоти рақамӣ бояд ба мутахассиси ботаҷриба супорида шавад, зеро онҳо тамоман мушаххас мебошанд.
Табобати атеросклерозии мағзи сар
Пешгирии атеросклероз иборат аст аз парҳези қатъӣ бо истеъмоли кам шудани равғанҳои ҳайвонот, зиёд шудани ҷисмонӣ, зиёд шудани таъсири бемор ба ҳаво ва рафтуомади фаъол, пешгирӣ аз стресс дар бадан, тамокукашӣ, истифодаи вояи терапевтӣ бо мақсади тоза ва васеъ кардани лужаҳои рагҳои хун.
Духтурон барои муолиҷаи ин беморӣ як қатор маводи мухаддирро истифода мебаранд.
Дар ҳар як марҳилаи ин беморӣ ниёз ба танзими миқдор ва имконияти табобати ивазкунанда вуҷуд дорад.
Умуман, арсеналҳои маводи мухаддир чунинанд:
- Ингибиторҳои азхудкунии холестерол. Дар ин ҳолат, истеъмоли равған дар бадан кам мешавад, ки ба коҳиш ёфтани таъсири atherogenic он оварда мерасонад. Аммо холестирин, ки ба бадан ворид мешавад, коркарди сустро мегузарад, аз ин рӯ ба шумо лозим нест, ки таъсири зудро интизор шавад. Доруҳо дар марҳилаҳои аввал дар якҷоягӣ бо терапияи парҳезӣ истифода мешаванд. Табобати асосӣ холестирамин аст.
- Ингибиторҳои синтез ва интиқоли холестирин. Ин доруҳо равандҳои мубодилаи метаболизмро, ки равғанҳои эндогениро, ки бо хӯрок ба рӯдаи ҳозима интиқол медиҳанд, ҷилавгирӣ мекунанд, ки рушди атеросклерозро суст мекунад. Ба инҳо дохил мешаванд Симвастатин, Зокор, Ловастатин, Аторвастатин.
Ғайр аз он, доруҳое истифода мешаванд, ки хориҷ кардани холестиринро аз бадан бармеангезанд.
Кӯмак ба системаҳои ферментҳо, доруҳои ин гурӯҳ (масалан, доруи Esentziale) равғанҳоро тезтар метаболизм мекунанд.
Дигар табобатҳо
Аксар вақт агентҳо истифода мешаванд, ки триглицеридҳои хунро ба таври интихобӣ паст мекунанд. Холестирин ягона равғани атерогенӣ нест.
Триглицеридҳои оддӣ пешрафти ин бемориро метезонанд.
Фенофибрат ва кислотаи никотинӣ (Витамини ПР) сатҳи онҳоро дар ҳавзи озоди гардишкунанда коҳиш медиҳанд.
Ғайр аз он, воситаҳои зеринро истифода бурдан мумкин аст:
- Антиоксидантҳои мустақим ва ғайримустақим. Ин доруҳои арзон назар ба муолиҷаи ҳолати гиперлипидемия бештар барои назорати умумӣ ва пешгирӣ истифода мешаванд, аммо нақши онҳоро набояд кам кард. Токоферол (витамини Е) ва кислотаи аскорбинӣ (витамини С) барои коҳиш додани равандҳои оксидитивӣ дар девори зарардида кӯмак мекунанд ва қисми ҷудонопазири терапияи мураккаб дар якҷоягӣ бо дигар гурӯҳҳо мебошанд. Метионин ва кислотаи глутамикӣ низ истифода мешаванд.
- Ангиопротекторҳо. Ин доруҳои муосир татбиқи худро дар ҳама гуна тағироти дистрофӣ дар рагҳои хун ва шароитҳои марбута пайдо мекунанд. Онҳо муқовимати табиии девори рагро барои вайроншавӣ беҳтар мекунанд, функсияи барқарорсозиро бармегардонанд ва самараи умумии тақвиятдиҳандаро ба вуҷуд меоранд. Ба онҳо Пармидин (Продектин, Ангинин), Этамсилат (Дицинон), Кверцетин (Флавин, Квертин) дохил мешаванд.
- Доруҳои зидди гипертония. Терапияи тарафдор дар тамоми табобати атеросклероз мағзҳоест, ки фишори хунро паст мекунанд. Аз сабаби эластикии гумшуда фишори intracranial меафзояд, ки боиси бад шудани аломатҳо мегардад ва дар ин ҳолат дард аз зарари менингҳо ба амал меояд. Он гоҳ духтур метавонад Furosemide-ро барои коҳиш додани BCC, ингибиторҳои ACE дар шакли Captopril ва Lisinopril, бета-блокаторҳои Атенолол ва Метопролол таъин кунад.
Агентҳои иловагие, ки ҳангоми табобат истифода мешаванд, антикоагулянтҳо мебошанд.
Мушкилоти умумии атеросклероз ин пайдоиши лахтаи хун дар маҳалли байрақ ва тақсимоти минбаъдаи он мебошад, ки боиси эмболия бо зарари органикӣ мегардад.
Барои пешгирӣ аз ин, доруҳоеро таъин кунед, ки фаъолияти тромбин ва ташаккули протромбинро коҳиш медиҳанд. Инҳо Гепарин, Хирудин, Дикумарин, Варфарин, Пелентан ва аналогҳои хориҷӣ мебошанд.
Коршиноси видеои ин мақола дар бораи атеросклероз дар мағзи сар сухан хоҳад ронд.
