Тибқи оморҳои солҳои охир, дар Русия ҳамасола тақрибан 60,000 нафар одамон панкреатитро азият мекашанд. Аз соли 1980 инҷониб шумораи одамоне, ки гирифтори ин беморӣ мебошанд, ду баробар зиёд шуд ва пас аз соли 2008, 3 маротиба зиёдтар беморон ба қайд гирифта шуданд.
Паҳншавии баланди бемории панкреатикӣ, пеш аз ҳама, ба тарзи ҳаёти одами муосир вобаста аст. Дар шароити нарасидани доимии вақт ва саъй барои пухтупаз ғизои солим, одамон рӯз аз рӯз маҳсулоти хӯрокворӣ доранд ва ин беҳтарин ҳолат аст. Дар бадтарин ҳолат, онҳо наҳорӣ ё хӯроки нисфирӯзиро комилан аз даст медиҳанд, миқдори зиёди хӯрокҳои равғанин ва серғизо барои хӯроки шом ғарқи мекунанд.
Принсипҳои табобати нашъамандӣ
Панкреатит метавонад шадид ва музмин бошад, ҳамчун як бемории аввалия ё дар заминаи дигар патологияҳо ривоҷ ёбад. Ҳамлаи илтиҳоби шадиди меъда аз сабаби фаровонии ферментҳо бо сабаби ихроҷи вайроншуда ба амал меояд.
Таҳти таъсири омилҳои манфӣ, ферментҳои ҳозима ба рӯдаи хурд дохил намешаванд, балки дар дохили ғадуд мемонанд. Дар натиҷа, онҳо дар асл бофтаҳои худи узвро ҳазм мекунанд. Механизми патологиро тавассути истифодаи хӯрокҳои равғанин, пухта ва ҷолиб, нӯшокиҳои спиртӣ, маҳсулоти бодиринг ва дуддодашуда ба вуҷуд овардан мумкин аст.
Бояд қайд кард, ки табобати гадуди меъда ҳангоми ҳомиладоршавӣ бо сабаби дилбеъузории шадид ва кайкуни зуд-зуд истифода намешавад. Доруҳо тавассути тазриқ ё инфузия, қатрагӣ, усул роҳ дода мешаванд.
Аломатҳои хоси панкреатитҳои шадид инҳоянд:
- дарди доимӣ дар минтақаи epigastric, hypochondrium чап. Он метавонад табиати якрав бошад ва ба майдони китфи чап диҳад. Пас аз хӯрок хӯрдан ва ҳангоми баргаштан, дард зиёд мешавад;
- баландшавии ҳарорати бадан;
- дилбењузурї ва ќайкунї, ки сабукиро ба бор намеорад;
- пӯсти сафедпӯстони чашм, баъзан пӯст;
- падидаҳои диспепсия - варамкунӣ, ҳамворшавӣ;
- пайдоиши доғҳои кабуд дар наздикии ноф.
Муолиҷаи панкреатит ҳамеша мураккаб буда, на танҳо барои рафъи нишонаҳо равона карда шудааст. Вазифаи асосии он таъсир расонидан ба сабабе мебошад, ки боиси рушди беморӣ шудааст.
Рӯйхати доруҳои барои табобати панкреатит таъиншуда чунинанд:
- анальгетикҳо, аз ҷумла маводи мухаддир. Маводи мухаддирро, ки ба ҷигар таъсири заҳролуд доранд, истифода набаред - сульфаниламидҳо, Тиленол;
- препаратҳои фермент ва антифермент;
- antacids барои паст кардани кислотаҳо шарбати меъда;
- антибиотикҳо
- агентҳои зидди dysbiosis;
- энтеросорбентҳо;
- доруҳо барои ба эътидол овардани шакар хун;
- комплексҳои витамини;
- гепатопротекторҳо;
- антихолинергия, ки миёнарави ацетилхолинро масдуд мекунад.
Ферментҳо
Молекулаҳои полимерии моддаҳое, ки хӯрокро ташкил медиҳанд, дар шароити муқаррарӣ хеле устувор мебошанд. Дар бадани инсон онҳо бояд дар ҳарорати нисбатан паст - 36,6 ° тақсим карда шаванд. Барои муқоиса, мо метавонем тухм мурғро ҷӯшонем, ки сафедаи онҳо танҳо дар оби ҷӯшӣ маҳкум мешавад.
Барои ба амал овардани реаксияҳои кимиёвӣ дар шароити «ҳалим» катализаторҳои гидролиз ва инверсия заруранд. Ин моддаҳо дар холигоҳи даҳон, меъда ва дигар узвҳои ҳозима ба вуҷуд меоянд. Ферментҳои гадуди меъда ба марҳилаи ниҳоӣ хӯрдани ғизо оғоз ёфта, сафедаҳоро ба аминокислотаҳо, равғанҳо ба глицерин ва карбоксил ва карбогидратҳо ба моносахаридҳо тақсим мекунанд.
Агар миқдори ферментҳои афшураи панкреатӣ кам шуда бошад, пас ҷабби ғизо дар рӯда мушкил аст ё қатъ мешавад. Барои ҷуброни норасоии онҳо, ферментҳои доруҳо таъин карда мешаванд - Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панзинорм, Энзибен, Ликреаз, Панкреолипаза, Микрасим, Эрмитаж.
Ҳангоми патологияҳои ҳамзамони рӯдаи рӯда, лавҳаҳои аз гадуди зери меъда бояд кислотаҳои равғанӣ дошта бошанд. Чунин воситаҳо Festal, Enzistal, Digestal, Enzim ва Ferestal мебошанд. Ҳама доруҳои дорои ферментҳо бояд бо ғизо маст бошанд.
Контрикал доруи табиӣ мебошад, зеро он аз шуши чорвои калони шохдор иборат аст
Антиферментҳо
Табобати антензимӣ дар ҳолати ташхиси панкреатитҳои интерстициалӣ (шадид), ки бо дабдаба ва гиперамилаземияи гадуди ҳамроҳӣ гузаронида мешавад. Ҳамзамон, функсияи он якбора меафзояд ва истеҳсоли ферментҳо бо суръати тез ба амал меояд. Дар натиҷа, ба ҷои ҳазм кардани ғизо, ферментҳои каталитикӣ худи баданро ҳазм мекунанд ва онро вайрон мекунанд.
Илова бар ин, тамоми системаи ҳозима азият мекашад ва миқдори зиёди ферментҳо дар хун боиси заҳролудшавии бадан ва бад шудани вазъи беҳбудии умумӣ мегардад. Дар ин ҳолат, чунин ҳабҳо барои гадуди меъда самарабахш хоҳанд буд:
- Контрикал;
- Гордокс;
- Aprotinin.
Тавсия дода мешавад, ки доруҳои антиэнзим танҳо дар рӯзҳои аввали пас аз фарорасии беморӣ гирифта шаванд, зеро дар оянда самаранокии онҳо коҳиш меёбад.
Пойафзолҳо ва антиспазматикҳо
Барои сабук кардани дард, ки метавонад хеле дардовар бошад, анальгетикҳо истифода мешаванд - Аналгин, Баралгин, Парацетамол. Анти спазмҳо барои нест кардани доруҳои зиддимикробӣ кӯмак мерасонанд - Но-Шпа, Гастроцепсин, Атропин, Платифиллин, Папаверин.
Агар меъда хеле бад бошад, дар он сурат маводи мухаддиреро, ки ба дохили мушак пайдо мешавад, истифода бурдан мумкин аст. Анальгетикҳои қавии опиоидҳо Трамадол (Трамал) ва Promedol мебошанд.
Аналгетикҳо ва антисмазмодикҳо ҳамчун сӯзандору таъин карда мешаванд ва хусусан дар панкреатитҳои музмин самаранок мебошанд.
Доруи дард дар ғадуд аз гурӯҳи доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (Диклофенак, Ибупрофен ва ҳосилаҳои онҳо) истифода намешаванд, зеро онҳо ба луобпардаи меъда ва рӯда таъсир мерасонанд. Ин метавонад ба зиёд шудани дард оварда расонад.
Антиеметика ва антацидҳо
Гастроцепсин 30 дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад, вояи шабонарӯзӣ аз 50 то 150 мл мебошад
Ҳамлаҳои дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ, ки бо илтиҳоби гадуди меъда рух медиҳанд, доруҳоро ба монанди Cerucal, Metucal, Metoclopramide сабук мекунад. Доруи антиеметикӣ барои пешгирии лихорадка заруранд.
Барои ҳазми муқаррарӣ дар он дувоздаҳ, як муҳити элементҳои алоҳида лозим аст, ки онро одатан аз ҷониби бикарбонати натрий дар афшураи гадуди меъда ва рӯда таъмин мекунанд. Агар кори гадуди зери меъда ва хуруҷи ҷигар халалдор шуда бошад, он гоҳ алкализатсия дар комаҳои ғизоӣ ба амал намеояд.
Барои безарар кардани кислотаи аз меъда ҷудошуда, антацидҳо таъин карда мешаванд - Hilak-forte, Fosfalugel, Almagel, Maalox, Enterosgel ва дигар маҳлулҳои сілтӣ.
Баъзе беморон метавонанд дарди захми, махсусан дар меъдаи холӣ аз сар гузаранд. Ин худ осебро ба бадани гадуди қалб хотиррасон мекунад. Дар ин ҳолат, лавҳаҳо барои дарди меъда кӯмак мекунанд - Омепразол, Даларгин, Гастал ё Ренни. Донистани он ки сода бо ин мақсад манъ аст. Карбонат, ки пас аз истифодаи он ташаккул меёбад, дар рӯда гудохта мешавад ва ба дубора оксидшавии ғизои ҳозима мусоидат мекунад.
Бактерияҳо ва энтеросорбентҳо
Аз сабаби норасоии ферментативӣ дар панкреатит, тавозуни кислота-заминаи массаи ғизои дар рӯда вайроншуда вайрон карда мешавад. Аз ин рӯ, ба ҷои ҳозима, равандҳои решактивалӣ ва ферментатсия оғоз меёбанд, ки боиси пайдоиши токсинҳо ва моддаҳои ба организм зараровар мешаванд.
Полифепан қариб тамоми токсинҳои маълумро, ки дар рӯдаи ҳозима дар инсон мавҷуданд, безарар мегардонад
Дисбактериоз ба бадшавии якбораи азхудкунии моддаҳои ғизоӣ ва витаминҳо, ғуруби сустшуда ва камобӣ мусоидат мекунад. Пробиотикҳое, ки дорои бифидобактерияи хушк ва лактобакилли мебошанд, барои барқарор кардани тавозун байни микроорганизмҳои фоиданок ва патогенӣ истифода мешаванд.
Номҳои ҳабҳо барои дисбиоз:
Чӣ бояд кард, агар шакар хун афтад- Linex;
- Bifidumbacterin;
- Лактобактерин;
- Bifiform;
- Акипол;
- Acylact;
- Гастропарм
- Биобактон;
- Бифилис;
- Бификол;
- Пробифор.
Механизми амали энтеросорбентҳо ба азхудкунии токсинҳо ва таъсири бактерицидӣ асос ёфтааст. Ҳангоми интихоби як дору барои як шахси мушаххас, онҳо қобилияти сорбсии доруро, яъне қобилияти ҷаббиаш будани онро доро мебошанд.
Бо панкреатит ба рӯдаҳо миқдори зиёди нахҳои ҷудошуда ва моддаҳои заҳрнок дохил мешаванд. Дар натиҷа, варамкунӣ рух медиҳад, перистальтик шиддат мегирад ва тезу тунд шудани defecate даъват карда мешавад.
Linex барои муолиҷа ва пешгирии дисбиозии ҳама гуна пайдоиш истифода мешавад
Enterosorbents барои аз байн бурдани бадани токсинҳо ва суст кардани фаъолияти рӯда таъин карда мешаванд. Машҳуртарин ва маъмултарини онҳо карбонҳои фаъолшуда мебошанд. Чунин доруҳо ба монанди Smecta, Polysorb, Polyphepan, Lactulose, Filtrum-Sti низ дар панкреатит самаранок мебошанд.
Бояд қайд кард, ки барои мӯътадил кардани ҳолат, нӯшидани як ё якчанд лавҳаҳои ин маблағ кофӣ нест. Курси табобат лозим аст, ки метавонад аз якчанд рӯз то як моҳ ё бештар аз он бошад.
Паст кардани шакар ва антибиотикҳо
Зарур аст бо гадуди панкреатит, некроз ва неоплазмаҳои панкреатит, инчунин панкреатти музмин бо такрори зуд-зуд бо истифода аз агентҳои бактериявӣ табобат карда шавад. Вобаста аз ҳолати бемор, духтур қарор медиҳад, ки кадом доруҳо ё тазриқҳо бештар самаранок бошанд. Антибиотикҳои маъмултарини истифодашаванда силсилаи макролидҳо ва цефалоспоринҳо - Cefoperazone, Cefixime, Rifampicin, Kanamycin мебошанд.
Дар ҳолати мувофиқат ба бемории асосии диабет, бемор барои муоинаи эндокринолог фиристода мешавад. Духтур барои танзими шакар дар шакли ҳабса маблағ интихоб мекунад ё тазриқи инсулинро таъин мекунад.
Ҳамин тавр, гадуди зери меъдаро танҳо табобати маҷмӯӣ табобат кардан мумкин аст, ки пас аз ташхиси ҳамаҷониба таъин карда мешавад. Худидоракунии доруҳо дар беҳтарин ҳолат сабукӣ нахоҳанд овард ва бадтарин ҳолат метавонад раванди илтиҳобро суръат бахшад. Аз ин рӯ, вақте ки нишонаҳои панкреатит пайдо мешаванд, бо муассисаи тиббӣ тамос гирифтан ва ташхис гузарондан муҳим аст. Саломат бошед!
