Калимаи асосӣ бо ташхиси диабети қанд - инсулин алоқаманд аст. Бо бемории эндокринӣ, норасоии гормоне, ки тавассути гадуди меъда истеҳсол мешавад, муайян карда мешавад. Чӣ гуна озмоиши стандартии хунро барои муқовимати инсулин гузаронидан мумкин аст? Хусусиятҳои тартиби тестӣ кадомҳоянд? Бо кадом меъёрҳо ман мустақилона натиҷаҳоро шарҳ дода метавонам?
Ташхиси инсулин кунед ё на?
Ҳалли савол барои беморони имконпазир яксон аст: супоридан. Барои одамони гирифтори хатар, ин бояд мунтазам, ҳамасола гузаронида шавад. Хоҳиши онҳо барои пешгирӣ аз табобати инсулин фаҳмо аст, аммо исбот шудааст, ки ҳар чӣ зудтар патологияи ягон беморӣ ошкор шавад, табобати он самараноктар аст.
Дар кӯдакон ва ҷавонон зуҳури диабет зуд ва шадид аст. Аксар вақт тавассути кетоацидоз (то 30% ҳамаи беморони навъи 1). Дар шароити вазнин фонди гликемикӣ зиёд мешавад - зиёда аз 15 ммоль / л. Дар хун моддаҳои заҳрнок ва маҳсулоти реаксияҳои метаболикӣ ҷамъ мешаванд.
Пайвастагиҳои хатарнок ба воридшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳо халал мерасонанд ва миқдори инсулини табииро дар бадан кам мекунанд. Ҳангоми нишонаҳои аввалини (бӯи ацетон аз даҳон, пӯсти хушк ва саманд) пайдоиши кетоацидоз, фавран ба беморхона рафтан ва кӯмаки мутахассисон заруранд.
Беморони синнусолӣ, ки миқдори зиёди агентҳои гипогликемикро дар муддати тӯлонӣ истеъмол мекунанд ва натиҷаҳои назарраси табобатро ба инсулин намегузоранд, гузаронида мешаванд. Озмоиши махсуси хун барои беморони бори аввал дар хатар буда ва барои диабетони дорои таҷриба пешбинӣ карда мешавад.
Ин раванд озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза (GTT) номида мешавад. Он ба шумо имкон медиҳад, ки дар марҳилаи пинҳоншудаи беморӣ зиёда аз нисфи диабетҳоро ташхис диҳед. Эндокринологҳо ин ҳолатро prediabetic (пинҳонӣ ё ниҳонӣ) меноманд.
Одамони дар хатар
Дар хотир доштан муҳим аст, ки аз рӯи омори расмии ТУТ (Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ) дар одамони гирифтори диабет беморӣ дар 25-45% инкишоф меёбад. Омили асосие, ки ба пайдоиши патология таъсир мерасонад, меросхӯрии гарон аст.
Боқимондаҳои боқимонда тақрибан ба андозаи баробар ба эҳтимолияти диабет тақсим мешаванд:
- бемориҳое, ки ба ҳуҷайраҳои бетаи меъда зарар мерасонанд (панкреатит, саратон);
- вирусҳои сироятӣ, эпидемия (гепатит, чечек, сурхча, зуком);
- фарбеҳӣ 2 ва 3 дараҷа;
- фишори шадид ва мунтазам.
Ҳар яке аз омилҳо дар сурати беморӣ метавонад нақши триггерро бозад.
Муайян карда шудааст, ки диабети навъи 1 эҳтимолияти аз модар ба мерос гирифтани модарон камтар мерос гирифта мешавад. Ҳол он ки бемории навъи 2 дар ҳарду волидайн метавонад ба пайдоиши патология дар фарзандонашон баробар таъсир расонад. Шакли бадастомадаи диабети қанд тавассути ворид намудани якчанд омилҳо тақвият дода мешавад. Масалан, як далели далелҳое вуҷуд дорад, ки эҳтимолияти гирифтор шудан бо шахси фарбеҳ ва гирифторӣ ба зуком нисбат ба беморони ба мерос гирифтор монанд аст.
Диабати пинҳонӣ ва чӣ гуна онро муайян кардан
Шакли пинҳонии бемории эндокринӣ метавонад дар муддати тӯлонӣ ба амал ояд. Бо мурури замон таҳлил дар бораи мавҷудияти инсулин дар хун муқаррар кардани вайронкунии таҳаммулпазирии глюкоза муҳим аст. Ин ба инсон имконият медиҳад, ки ҳазар кунад, барои танзими режим ва парҳез тадбирҳо андешад. Дар натиҷа, ба таври назаррас ва шояд то абад, ба таъхир гузоштани ҳукми ташхис.
Ҳангоми ҳомиладорӣ ҷисми зан ва тамоми бофтаҳои он фишори вазнини физиологиро аз сар мегузаронанд. Санҷиши қувват ва узвҳои гадуди зери меъда.
Санҷиши хун барои шакар ва меъёри он дар мардонНеонатологҳои муосир намунаи байни баъзе аломатҳои патологии ҳомиладор ва навзодро муқаррар намудаанд, ки зуҳуроти минбаъдаи диабети қандро нишон медиҳанд:
- полихидрамниос;
- ташхиси gluteal ҳомила;
- зардпарвин дар кӯдак.
Пас аз таваллуди кӯдак, таҳлили махсуси генетикӣ гузаронида мешавад, ки мувофиқи он шумо метавонед майли диабетро муайян кунед. Барои муқоиса кардани омилҳое, ки ба пайдоиши ин беморӣ мусоидат мекунанд, бисёр духтурон барои одамони хавфнок аз эмкунӣ такрорӣ тавсия медиҳанд.
Нишони диабети намуди 1 муайян карда шуд
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза
Инсулин гормонест, ки ҷараёни метаболизмро дар бадани инсон ба танзим медарорад. Барои муайян кардани ҳадди истеҳсоли он, мушкилии глюкоза иҷро карда мешавад. Пеш аз GTT, барои пешгирии таҳриф шудани натиҷаҳо, субъектҳои санҷиш истифодаи доруҳои пасткунандаи шакар, салицилатҳо, кортикостероидҳо, эстрогенҳоро бекор карданд.
Ҳангоми санҷиш ҳама чизро ба назар гирифтан душвор аст, аз ҷумла:
- сироятҳои ҳамроҳшаванда;
- функсияҳои вайроншудаи як узви дигари системаи эндокринӣ - ғадуди сипаршакл;
- бемориҳои музмини ҷигар, гурдаҳо.
Бемор, чун қоида, бояд дар парҳези муқаррарии худ қарор дошта, машқи ҳатмии ҳаррӯзаро иҷро кунад.
Дуруст супоридани хун бояд:
- дар меъдаи холӣ
- дар ҳолати эмотсионалӣ ором;
- дар фосилаи муайяни вақт (аз 10 то 16 соат).
Ҳуҷҷатҳои ТУТ тасдиқ мекунанд, ки ба калонсолон иҷозат дода мешавад, ки глюкозаро дар миқдори 75 г истифода баранд ва пас аз гирифтани намунаҳои секарата хун дар муддати 2 соат гузаронида мешавад. Бори аввал дар меъдаи холӣ аст.
Озмоиши инсулин чиро нишон медиҳад? Ба гуфтаи коршиносон, ташхиси диабети "шубҳа" метавонад дар асоси анҷом дода шавад, агар ҳадди аққал яке аз намунаҳо аз меъёрҳои муқаррарӣ зиёд бошад.
Ҳамин тавр, нишондиҳандаҳои зерин табиати диабетикии GTT-ро пайдо мекунанд:
- оид ба холӣ будани меъда - 6,12 ммоль / л;
- пас аз 1 соат - 10,02 ммоль / л;
- пас аз 2 соат - 7, 31 ммоль / л.
Рамзкушоӣ аз санҷиши хуни холии меъда
Дигар санҷишҳо ва меъёрҳо барои ташхиси диабет
Қадами навбатӣ дар ташхиси эҳтимолии диабет бояд муайян кардани сатҳи миёнаи гликемикӣ дар тӯли якчанд моҳ бошад. Ин озмоишро гемоглобини гликозилшуда ё гликатсияшуда меноманд. Меъёри он аз 5 то 7 ммоль / л мебошад.
Қадами саввум барои изҳороти ниҳоии вазъи воқеии саломатӣ таҳлили C-пептид мебошад. Дар бисёре аз клиникаҳои пешрафтаи беморхона бо гумонбарии диабет, як меъёри ёрирасони ташхис ҳатмист.
Як қатор беморони ҷавон бо намуди 1 қайд карданд, ки онҳо дар давраи балоғат диабетро инкишоф додаанд. Он пеш аз гипогликемияи дарозмуддат (шакар пасти хун) буд.
Байни сабабгори беморӣ ва вазифаҳои вайроншудаи системаи масуният робитаи муъайян вуҷуд дорад. Дар хун антиденҳо пайдо мешаванд, ки амали онҳо бар зидди ҳуҷайраҳои худ дар бадани бемор равона шудааст. Ҳуҷайраҳои бета ва гадуди зери меъда нобуд карда мешаванд.
Ва як афсонаи дигар дар бораи диабети қанд бароварда шудааст. Дӯстдорони пирожни, пирожниҳо, ширинӣ, маззаи гастрономии онҳо танҳо ба таври ғайримустақим ба воситаи фарбеҳӣ ба бемориҳои эндокринологӣ оварда мерасонанд. Ин ширинӣ нест, ки зараровар аст, аммо аз ҳад зиёд аз ҳад зиёд будани онҳо ва фаъолияти ҷисмонӣ.
