Инсулин гормонест, ки якбора якчанд вазифаро иҷро мекунад. Он глюкозаро дар хун пароканда мекунад ва ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан дохил мешавад ва ҳамин тариқ онҳоро бо энергияе, ки барои фаъолияти мӯътадил зарур аст, ғизо медиҳад. Вақте ки ин гормон дар бадан нокифоя аст, ҳуҷайраҳо новобаста аз он ки сатҳи шакар дар хун аз муқаррарӣ хеле баланд аст, гирифтани энергияро дар миқдори лозима бозмедоранд. Ва вақте ки шахс чунин ихтилолотро нишон медиҳад, ба вай доруи инсулин таъин карда мешавад. Онҳо якчанд навъ доранд ва барои фаҳмидани он, ки кадом инсулин беҳтар аст, навъҳо ва дараҷаи таъсири он баданро ба таври дақиқ баррасӣ кардан лозим аст.
Маълумоти умумӣ
Инсулин дар бадан нақши муҳим дорад. Маҳз ба туфайли ӯ ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои узвҳои дарунӣ энергия мегиранд, ки ба туфайли он онҳо метавонанд муқаррарӣ фаъолият кунанд ва кори худро анҷом диҳанд. Панкреас дар истеҳсоли инсулин иштирок мекунад. Ва бо рушди ҳар гуна беморӣ, ки ба ҳуҷайраҳои он зиён мерасонад, боиси коҳиши синтези ин гормон мегардад. Дар натиҷа, шакар, ки мустақиман бо ғизо ба бадан дохил мешавад, часпонида намешавад ва дар хун дар шакли микрокристалҳо ҷойгир мешавад. Ва ҳамин тавр, диабети қанд оғоз меёбад.
Аммо он ду навъ аст - якум ва дуюм. Ва дар ҳоле ки ҳангоми T1DM ихтилоли қисман ё пурраи гадуди меъда вуҷуд дорад, пас бо диабети навъи 2 дар бадан ихтилолоти каме фарқ мекунанд. Панкреас истеҳсоли инсулинро идома медиҳад, аммо ҳуҷайраҳои бадан ҳассосии худро аз даст медиҳанд, ки аз ин сабаб онҳо энергияро ба пуррагӣ аз худ мекунанд. Дар ин замина, шакар то ба охир тақсим намешавад ва инчунин дар хун ҳал мешавад.
Аммо дар баъзе ҳолатҳо, ҳатто ҳангоми навъи 2 диабети парҳезӣ, парҳез натиҷаи хуб намедиҳад, зеро бо гузашти вақт гадуди зери меъда "фарсуда мешавад" ва инчунин истеҳсоли гормонро дар миқдори лозима қатъ мекунад. Дар ин ҳолат, доруҳои инсулин низ истифода мешаванд.
Онҳоро дар ду шакл дастрас кардан мумкин аст - дар лавҳаҳо ва маҳлулҳо барои маъмурияти intradermal (тазриқ). Ва агар дар бораи он, ки инсулин ё планшетҳо беҳтаранд, бояд қайд кард, ки тазриқ ба сатҳи баландтарин ба организм дучор меоянд, зеро ҷузъҳои фаъоли онҳо зуд ба гардиши системавӣ ворид шуда, ба кор оғоз мекунанд. Ва инсулин дар лавҳаҳо аввал ба меъда дохил мешавад ва пас аз он ҷараён ба амал меояд ва танҳо баъд ба ҷараёни хун ворид мешавад.
Истифодаи доруҳои инсулин бояд танҳо пас аз машварат бо мутахассиси соҳа сурат гирад
Аммо ин маънои онро надорад, ки инсулин дар лавҳаҳо самараи паст дорад. Он инчунин ба паст кардани шакар дар хун кӯмак мекунад ва ба беҳтар шудани ҳолати умумии бемор мусоидат мекунад. Аммо, бо сабаби амали сусти он, он барои истифода дар ҳолатҳои фавқулодда, масалан, бо фарорасии кома гипергликемӣ, мувофиқ нест.
Гурӯҳбандӣ
Таснифи инсулин хеле калон аст. Он аз рӯи навъи пайдоиш (табиӣ, синтетикӣ), инчунин сатҳи воридшавӣ ба хун тақсим карда мешавад:
- кӯтоҳ
- миёна;
- дароз.
Инсулини кӯтоҳ
Инсулин Аспарт ва номи тиҷоратии онИнсулини кӯтоҳмуддат - ин ҳалли кристаллии руҳ-инсулин мебошад. Хусусияти фарқкунандаи онҳо дар он аст, ки онҳо дар бадани инсон нисбат ба дигар намудҳои доруи инсулин зудтар амал мекунанд. Аммо дар айни замон, вақти амали онҳо зудтар оғоз меёбад.
Чунин доруҳоро ним соат пас аз хӯрдани ду усул зеризаминӣ барои зеризаминӣ ворид карда мешаванд: дохилшавӣ ба дохилшавӣ ё дохилшавӣ. Таъсири максималии истифодаи онҳо пас аз 2-3 соат пас аз ворид шудан ба даст оварда мешавад. Одатан, доруҳои кӯтоҳмуддатро дар якҷоягӣ бо дигар навъҳои инсулин истифода мебаранд.
Инсулини миёна
Ин доруҳо дар бофтаи пӯст сусттар ҳал мешаванд ва ба гардиши системавӣ ворид мешаванд, аз ин рӯ онҳо нисбат ба инсулинҳои кӯтоҳтарин самараи бештар доранд. Аксар вақт дар амалияи тиббӣ, инсулин NPH ё лентаи инсулин истифода мешавад. Якум, ҳалли кристаллҳои руҳ-инсулин ва протамин ва дуввум - агенти омехтае, ки дар таркиби кристалл ва аморф-руҳ-инсулин мавҷуданд.
Механизми амали препаратҳои инсулин
Инсулини миёна аз пайдоиши ҳайвонот ва инсон иборат аст. Онҳо фармакокинетикаи мухталиф доранд. Фарқи байни онҳо дар он аст, ки инсулини пайдоиши инсон дорои гидрофобиттарин аст ва бо протамин ва руҳ беҳтар ҳамкорӣ мекунад.
Барои ҷилавгирӣ аз оқибатҳои манфии истифодаи инсулин ҳангоми давомнокии миёнаи амал, он бояд қатъиян тибқи нақша - 1 ё 2 бор дар як рӯз истифода бурда шавад. Ва тавре ки дар боло қайд кардем, ин доруҳо одатан бо инсулинҳои кӯтоҳ амал мекунанд. Ин ба он вобаста аст, ки комбинатсияи онҳо ба беҳтар омехтаи сафеда бо руҳ мусоидат мекунад, ки дар натиҷа ҷабби инсулини кӯтоҳ фаъол хеле суст мегардад.
Инсулинҳои дарозмуддат
Ин гурӯҳи фармакологии доруҳо сатҳи сусти азхудкуниро дар хун дорад, аз ин рӯ онҳо муддати дароз амал мекунанд. Ин агентҳои коҳишдиҳандаи инсулин дар хун, дар як шабонарӯз сатҳи меъёри глюкозаро таъмин мекунанд. Онҳо дар як рӯз 1-2 бор ҷорӣ карда мешаванд, миқдор дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад. Онҳоро бо инсулинҳои кӯтоҳ ва миёна якҷоя кардан мумкин аст.
Усулҳои татбиқ
Кадом инсулинро бояд қабул кард ва бо кадом вояҳо, танҳо духтур бо назардошти хусусиятҳои инфиродии бемор, дараҷаи пешрафти беморӣ ва мавҷудияти мушкилот ва дигар бемориҳо муайян мекунад. Барои муайян кардани миқдори дақиқи инсулин, пас аз ворид кардани онҳо мунтазам сатҳи қанд дар хун бояд назорат карда шавад.
Ҷои аз ҳама мувофиқ барои инсулин пӯшише аз фарбеҳи пуст ба шикам мебошад.
Дар бораи он гормон, ки бояд аз тарафи гадуди меъда тавлид шавад, миқдори он дар як рӯз тақрибан 30-40 ададро ташкил медиҳад. Айнан ҳамин меъёр барои диабет талаб карда мешавад. Агар вай норасоии пурраи меъда дорад, пас миқдори инсулин метавонад дар як рӯз ба 30-50 адад расад. Ҳамзамон, 2/3 он бояд субҳ ва боқимонда бегоҳ пеш аз хӯрокхӯрӣ истифода шаванд.
Низоми беҳтарини гирифтани дору омезиши инсулини кӯтоҳ ва миёна ба ҳисоб меравад. Табиист, ки нақшаи истифодаи маводи мухаддир низ аз ин бештар вобаста аст. Аксар вақт дар чунин ҳолатҳо нақшаҳои зерин истифода мешаванд:
- истеъмоли яквақтаи инсулини кӯтоҳ ва миёна дар меъдаи холӣ пеш аз наҳорӣ ва бегоҳ танҳо як доруи кӯтоҳмуддат (пеш аз хӯрокхӯрӣ) гузошта мешавад ва пас аз чанд соат - амалкунандаи миёна;
- маводи мухаддир, ки бо амали кӯтоҳ тавсиф мешаванд, дар давоми рӯз (то 4 бор дар як рӯз) истифода мешаванд ва пеш аз хоб як доруи як амали дароз ё кӯтоҳе ворид карда мешавад;
- соати 5-6 саҳар инсулин амали миёна ё дарозмуддат ворид карда мешавад, ва пеш аз наҳорӣ ва ҳар хӯроки баъдӣ - кӯтоҳ.
Дар ҳолате, ки духтур ба бемор танҳо як дору таъин карда бошад, пас он бояд ба таври қатъӣ дар фосилаҳои муқаррарӣ истифода шавад. Ҳамин тавр, масалан, инсулинии кӯтоҳмуддат дар як рӯз 3 бор (рӯзе пеш аз хоб), миёна - 2 бор дар як рӯз гузошта мешавад.
Таъсири иловагии имконпазир
Доруи дуруст интихобшуда ва вояи он қариб ҳеҷ гоҳ сабаби пайдошавии таъсири тарафро ба вуҷуд намеорад. Бо вуҷуди ин, ҳолатҳое мавҷуданд, ки худи худи инсулин барои инсон қобили кор нест ва дар ин ҳолат баъзе мушкилот ба миён меоянд.
Пайдоиши таъсири тараф ҳангоми истифодаи инсулин аксар вақт аз меъёр зиёд, номувофиқатӣ ё нигоҳдории дору ба амал меояд
Бисёр вақт одамон миқдори истфодашударо мустақилона ислоҳ мекунанд, миқдори инсулини воридшударо зиёд ё кам мекунанд, ки ин натиҷаи реаксияи ногаҳонии оранизм мегардад. Афзоиш ё коҳиш додани миқдор метавонад ба тағийрёбии глюкозаи хун дар ин ё он самт оварда расонад ва ҳамин тариқ боиси афзоиши кома гипогликемикӣ ё гипергликемикӣ мегардад, ки метавонад ба марги ногаҳонӣ оварда расонад.
Мушкилоти дигаре, ки диабетикҳо зуд-зуд дучор меоянд, ин аксуламалҳои аллергӣ мебошанд, ки одатан дар инсулин аз ҳайвон пайдоиш мешаванд. Аломатҳои аввалини онҳо пайдоиши нутқ ва сӯзондан дар макони тазриқӣ, инчунин гиперемияи пӯст ва дабдабанок шудани онҳо мебошанд. Ҳангоми пайдо шудани ин гуна аломатҳо, шумо бояд фавран аз духтур муроҷиат кунед ва ба инсулин аз одами одам гузаред, аммо ҳамзамон миқдори онро коҳиш диҳед.
Атрофи бофтаи равған мушкилоти диабетикҳоест, ки дар миқёси диабет бо истифодаи дарозмуддати инсулин як проблемаест. Ин ба он оварда мерасонад, ки ҳангоми як ҷо зуд-зуд ворид кардани инсулин дар як ҷой. Ин ба саломатӣ зарари зиёд намерасонад, аммо майдони тазриқ бояд тағир дода шавад, зеро сатҳи азхудкунии онҳо вайрон шудааст.
Ҳангоми истифодаи тӯлонии инсулин, инчунин метавонад вояи зиёд оварда шавад, ки бо заифии музмин, дарди сар, паст шудани фишори хун ва ғайра зоҳир мешавад. Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардан, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат намоед.
Шарҳи мухаддирот
Дар зер рӯйхати доруҳои инсулинро, ки аксар вақт дар табобати диабети қанд истифода мешаванд, дида мебароем. Онҳо танҳо бо мақсади иттилоотӣ пешниҳод карда мешаванд, шумо наметавонед онҳоро бидуни дониши духтур истифода баред. Барои он ки маблағҳо ба таври муносиб кор кунанд, онҳо бояд ба таври қатъӣ дар алоҳидагӣ интихоб карда шаванд!
Ҳумалогӣ
Беҳтарин доруи инсулинии кӯтоҳмуддат. Дорои инсулин мебошад. Баръакси дигар доруҳо, он ба зудӣ амал карданро оғоз мекунад. Пас аз истифодаи он, пас аз 15 дақиқа паст шудани сатҳи шакар дар хун мушоҳида мешавад ва дар давоми 3 соат дар ҳудуди муқаррарӣ мемонад.
Ҳумалог дар шакли қаламчаи сӯзандору
Нишондодҳои асосии истифодаи ин дору бемориҳои зерин мебошанд:
- диабети навъи ба инсулин вобаста;
- аксуламал ба аллергия ба дигар омилҳои инсулин;
- гипергликемия;
- муқовимат ба истифодаи маводи мухаддир пасткунанда;
- пеш аз ҷарроҳӣ диабети ба инсулин вобаста.
Микдори вояи дору ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад. Ҷорисозии он метавонад ҳам ба амал ба воситаи дастархон ва ҳам дохилӣ, инчунин ба рагҳо ворид карда шавад. Бо вуҷуди ин, барои пешгирӣ намудани душворӣ дар хона, тавсия дода мешавад, ки маводи доруро пеш аз хӯрокхӯрӣ зеризаминӣ таъин кунанд.
Доруҳои ҳозиразамони кӯтоҳмуддат, аз ҷумла Humalog, таъсири манфӣ доранд. Дар ин ҳолат, беморон дар пасманзари истифодаи он аксар вақт промома, паст шудани сифати биниш, аллергия ва липодистрофия доранд. Барои таъсирбахш шудани дору бо мурури замон, он бояд дуруст нигоҳ дошта шавад. Ва ин бояд дар яхдон анҷом дода шавад, аммо онро набояд ях кунад, зеро дар ин ҳолат маҳсулот хосиятҳои шифобахши худро гум мекунад.
Insuman Rapid
Дигар доруи марбут ба инсулини кӯтоҳмуддат дар асоси гормонҳои инсон. Таъсири дору 30 дақиқаи пас аз истеъмол ба авҷи худ мерасад ва дар тӯли 7 соат дастгирии хуби баданро таъмин мекунад.
Insuman Rapid барои маъмурияти пӯст
Маҳсулот 20 дақиқа пеш аз ҳар хӯрок истифода мешавад. Дар ин ҳолат, сайти тазриқӣ ҳар дафъа тағйир меёбад. Шумо наметавонед ҳамеша дар ду ҷой як тазриқ диҳед. Онҳоро пайваста тағир додан зарур аст. Масалан, бори аввал дар минтақаи китф, дуюмаш дар меъда, сеюм дар дум ва ғайра анҷом дода мешавад. Ин аз атрофияи бофтаи равған, ки ин агент зуд-зуд рух медиҳад, пешгирӣ мекунад.
Биосулин Н.
Маводи мухаддире, ки секретсияи ғадудҳоро таҳрик медиҳад. Он дорои гормоне мебошад, ки ба одам шабеҳ аст, аз ҷониби бисёр беморон ба осонӣ таҳаммул карда мешавад ва намуди зоҳирии тарафҳоро ба вуҷуд меорад. Амали дору як соат пас аз воридкунӣ рух медиҳад ва пас аз 4-5 соат пас аз ворид кардан ба авҷи худ мерасад. Он дар давоми 18-20 соат самаранок боқӣ мемонад.
Дар ҳолате, ки одам ин табобатро бо доруҳои шабеҳ иваз кунад, пас ӯ метавонад гипогликемияро аз сар гузаронад. Чунин омилҳо ба монанди фишори шадид ё хӯрок хӯрдани хӯрок пас аз истифодаи биосулин Н. Аз ин рӯ, ҳангоми истифодаи мунтазами он чен кардани сатҳи шакар дар хун хеле муҳим аст.
Генсулин Н.
Дар бораи инсулинҳои миёнарав, ки истеҳсоли гормонҳои гадуди меъдаро зиёд мекунанд. Дору ба воситаи зеризаминӣ ворид карда мешавад. Самаранокии он инчунин 1 соат баъд аз қабул ба амал меояд ва 18-20 соат давом мекунад. Баъзан падидаҳои таъсири тараф ба вуҷуд меоянд ва метавонанд ба осонӣ бо инсулинҳои кӯтоҳмуддат ё дарозмӯҳлат амал карда шаванд.
Навъҳои маводи мухаддир Генсулин
Ланту
Инсулини дарозмуддат, ки барои зиёд кардани сирри инсулин ба гадуди зери меъда истифода мешавад. 24-40 соат эътибор дорад. Таъсири максималии он пас аз истеъмол дар давоми 2-3 соат ба даст оварда мешавад. Он дар як рӯз 1 маротиба қабул карда мешавад. Ин дору аналогҳои худро дорад, ки номҳои зерин доранд: Левемир Пенфилл ва Левемир Флекспен.
Левемир
Дигар доруи дарозмуддат, ки фаъолона барои назорат кардани шакар дар хун дар диабет истифода мешавад. Самаранокии он пас аз қабул пас аз 5 соат ба даст оварда мешавад ва дар давоми рӯз идома меёбад. Хусусиятҳои ин дору, ки дар вебсайти расмии истеҳсолкунанда тавсиф шудааст, нишон медиҳад, ки ин дору, дар муқоиса бо дигар омилҳои инсулин, ҳатто дар кӯдакони 2-сола истифода мешавад.
Бисёр омодагиҳои хуби инсулин мавҷуданд. Ва гуфтани он ки кадоме беҳтар аст, душвор аст. Бояд фаҳмид, ки ҳар як организм хусусиятҳои худро дорад ва ба доруҳои муайян таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, интихоби тайёр кардани инсулин бояд ба таври инфиродӣ ва танҳо аз ҷониби духтур анҷом дода шавад.
