Чанде пеш диабети қанд ба якум ва дуюм тақсим карда шуд, аммо аз рӯи натиҷаҳои таҳқиқоти мавҷуда намудҳои нав кашф шуданд, ки яке аз онҳо диабети Lada (диабети LADA) буд. Дар бораи он ки чӣ гуна он аз намудҳои дигар фарқ мекунад, чӣ гуна ташхис ва табобати он анҷом дода мешавад - батафсил дар ин мавод.
Ин чист
Диабети Лада як намуди диабет аст, ки аз ҷониби ғизопарастони австриягӣ дар охири асри 20 кашф шудааст. Онҳо пай бурданд, ки беморони дорои антиденоҳо ва сирри пасти C-пептид (боқимондаҳои сафедаҳо) тамоман навъи дуюм нестанд, гарчанде ки тасвири клиникӣ инро нишон медиҳад. Баъд маълум шуд, ки ин навъи аввал нест, зеро воридкунии инсулин дар марҳилаҳои хеле аввал талаб карда мешавад. Ҳамин тариқ, як шакли фосилавии бемор муайян карда шуд, ки баъдтар диабети Лада (диабети ниҳоии аутоиммунӣ дар калонсолон) ном гирифт.
Хусусиятҳо
Диабати ниҳонӣ як шакли ниҳонӣест, ки дар он ҳуҷайраҳои бета-гадуди зери меъда вайрон мешаванд. Бисёре аз муҳаққиқон ин навъи бемориҳоро "1.5" меноманд, зеро он оҳиста ба навъи дуюм ва якум ба механикӣ шабоҳат дорад. Бе таҳқиқоти иловагӣ ташхиси дуруст гузоштан душвор аст. Агар ин кор карда нашавад ва беморӣ ба ҳамон тавре ки диабети навъи 2 (бо гирифтани лавҳаҳои паст кардани шакар) табобат карда мешавад, пас гадуди меъда ба ҳадди кофӣ кор мекунад ва марги ҳуҷайраҳои бета танҳо суръат мегирад. Пас аз як муддати кӯтоҳ - аз шаш моҳ то 3 сол, шахс ба терапияи пуршиддати инсулин ниёз хоҳад дошт, гарчанде ки шакли классикии 2 диабети қанд дертар таъин карда мешавад.
Беморони диабети ниҳонӣ аксар вақт маъюб мешаванд
Фарқиятҳои асосии байни шаклҳои ниҳонӣ ва намуди 2 диабет иборатанд:
- камии вазни зиёдатӣ (ҳолатҳои навъи ниҳонӣ дар беморони гирифтори фарбеҳӣ хеле каманд);
- коҳиш ёфтани сатҳи C-пептидҳо дар хун дар меъдаи холӣ ва пас аз гирифтани маҳлули глюкоза;
- ҳузури антибиотикҳо дар хуни ҳуҷайраҳои меъда - системаи иммунии диабетикҳо ба он;
- таҳлили генетикӣ тамоюли ҳамла ба ҳуҷайраҳои бета нишон медиҳад.
Аломатҳо
"Ҷадвали хатари клиникӣ оид ба хавфҳои клиникии Lada", ки аз ҷониби табибон таҳия шудааст, меъёрҳои зеринро дар бар мегирад:
- фарорасии беморӣ 25-50 сол аст. Агар дар ин фосилаи синнусолӣ ба касалии диабети навъи 2 ташхис карда шуда бошад, пас Ладаро санҷидан лозим аст, зеро дар байни беморони навъи дуюм, аз 2 то 15% шакли махфӣ доранд ва онҳое, ки аз фарбеҳӣ азоб намекашанд, дар ин ҳолатҳо дар ду ҳолат чунин ташхис мегиранд;
- зуҳуроти шадиди оғози беморӣ: ҳаҷми миёнаи шабонарӯзии пешоб зиёд мешавад (зиёда аз 2 литр), ташнагии доимии шадид пайдо мешавад, бемор вазни худро гум мекунад ва заиф мешавад. Бо вуҷуди ин, ҷараёни диабети Лада асимптоматикӣ аст;
- Индекси массаи бадан аз 25 кг / м2 камтар аст, яъне, чун қоида, дар байни онҳое, ки дар хавф ҳастанд, фарбеҳӣ ё вазни зиёдатӣ вуҷуд надорад;
- мавҷудияти бемориҳои аутоиммунӣ дар гузашта ё дар айни замон;
- бемориҳои аутоиммунӣ дар хешовандони наздик.
Камвазнӣ як нишонаи маъмули як намуди пинҳонии ин беморӣ мебошад.
Агар бемор аз нуқтаҳои ҷадвали додашуда аз 0 то 1 ҷавоби мусбӣ диҳад, пас эҳтимолияти гирифторӣ ба намуди аутоиммун аз 1% камтар аст, агар 2 ва зиёда ҷавоб бошад, хатари гирифторшавӣ ба диабети Lada то 90% меафзояд. Дар ин ҳолат, шахс бояд аз муоинаи иловагӣ гузарад.
Ташхис
Дастгоҳҳои гуногуни замонавии ташхисӣ ба осонӣ шакли пинҳоншудаи ин бемориро эътироф мекунанд. Хӯроки асосии шумо, агар шумо чунин навъи гумон дошта бошед, ки ҳарчи зудтар таҳқиқоти иловагӣ гузаред.
Барои ҳама намуди диабет, ташхиси барвақт муҳим аст.
Пас аз санҷишҳои стандартӣ барои шакар ва гемоглобини гликатсияшуда, бемор барои озмоишҳои зерини лабораторӣ хун интиқол медиҳад:
Варианти диабети вобаста ба инсулин- муайян кардани сатҳи аутоантиденҳо ба глутамат декарбоксилазаи ГАД. Натиҷаи мусбӣ, хусусан агар сатҳи антидено баланд бошад, дар бисёр ҳолатҳо мавҷудияти диабети одамро нишон медиҳад;
- муайян ва таҳлили ICA - аутоантидено ба ҳуҷайраҳои исломи гадуди зери меъда. Ин тадқиқот илова бар он ягонаест, ки пешрафти намуди пинҳониро пешгӯӣ мекунад. Агар анти-GAD ва ICA дар хун мавҷуд бошанд, ин нишон медиҳад, ки шакли шадиди диабети аутоиммунӣ;
- муайян кардани сатҳи C-пептид, ки ҳосили биосинтези инсулини гормон мебошад. Миқдори он ба сатҳи инсулини худи мустақим мутаносиб аст. Агар таҳлилҳо зидди GAD ва кам будани C-пептидҳоро нишон диҳад, бемор ба диабети Lada ташхис карда мешавад. Агар анти-GAD мавҷуд бошад, аммо сатҳи C-пептид муқаррарӣ аст, дигар тадқиқотҳо таъин карда мешаванд;
- омӯзиши гулгаштҳои HLA-и калон, аломатҳои генетикии намуди 1 диабет (ин робита бо бемории навъи 2 вуҷуд надорад). Ғайр аз он, нишонаҳои DQA1 ва B1 тафтиш карда мешаванд;
- ошкор кардани антитело ба доруҳои дорои инсулин.
Табобат
Бо муносибати нодуруст, диабети Lada ба зудӣ шадид хоҳад шуд ва бемор маҷбур мешавад, ки вояи зиёди инсулинро қабул кунад. Одам ҳамеша худро бад ҳис мекунад, мушкилиҳои зиёд ба назар мерасанд. Агар шумо рафти табобатро тағир надиҳед, ин салом ба маъюбӣ ё марг аст.
Табобати инсулин он ҷоест, ки шумо бояд оғоз кунед
Табобати салоҳиятдори илтиҳоби аутоиммунӣ аз ворид намудани миқдори ками инсулин оғоз мешавад.
Табобати барвақти инсулин барои инҳо зарур аст:
- сарфа намудани секресияи боқимондаи панкреатикӣ. Паст кардани сатҳи бета-ҳуҷайра барои нигоҳ доштани дараҷаи оптималии глюкоза, коҳиш додани хатари гипогликемия ва пешгирии инкишофи беморӣ зарур аст;
- бартараф кардани илтиҳоби аутоиммуналии ғадуди зери кам кардани шумораи аутоантигенҳо, ки системаи иммунии онҳо ба таври шадид вокуниш нишон медиҳад ва ба раванди истеҳсоли антитело оғоз меёбад. Таҷрибаҳои лабораторӣ нишон доданд, ки ҳангоми муддати тӯлонӣ ворид намудани вояи хурди инсулин ба камшавии шумораи аутоантигенҳо дар хун оварда мерасонад;
- нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии глюкоза бо мақсади пешгирӣ накардани мушкилиҳои фаврӣ ва сершумор.
Муолиҷаҳои иммунологӣ барои табобати баъзе бемориҳои аутоиммунӣ аллакай таҳия карда шудаанд. Ба зудӣ, олимон пайдоиши чунин усулҳоро барои табобати илтиҳоби аутоиммуналии ғадуди зери меъда пешгӯӣ мекунанд.
Ғизои солим ва истеъмоли витаминҳо қисми ҷудонопазири терапия мебошанд
Табобати диабети Лада ба ғайр аз терапияи инсулин, инчунин:
- бо назардошти доруҳое, ки ҳадди ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба инсулин зиёд мекунанд;
- манъи гирифтани стимуляторҳо барои истеҳсоли инсулин (ки метавонад бо фарбеҳи гадуди зери меъда ва афзоиши норасоии инсулин дошта бошад);
- назорати доимии шакар хун;
- гузариш ба парҳези кам-карб (дар ҳоле ки беморон метавонанд шоколади торик каме бихӯранд);
- машқҳои физиотерапевтӣ (ба истиснои ҳолатҳое, ки норасоии вазни бадан хеле зиёд аст);
- хирудотерапия (усули табобат бо истифода аз пӯстҳои махсуси тиббӣ).
Фольклорро нодида нагиред.
Пас аз ҳамоҳангсозӣ бо пизишк, инчунин тибби анъанавиро истифода бурдан мумкин аст. Одатан, табобати ёрирасон аз қабули decoction ва tinctures растаниҳои шифобахш иборат аст, ки сатҳи сифатии глюкозаро дар хун паст мекунад.
Диабети Лада, ба монанди дигар намудҳо, бе дахолати саривақтӣ ва табобати дуруст метавонад ба мушкилиҳои зиёд оварда расонад. Аз ин рӯ, ҳангоми ташхиси диабети қанд, гузаронидани таҳқиқоти иловагӣ барои истисно кардани эҳтимолияти терапияи нодуруст, ки оқибатҳои он маъюбӣ ва марг буда метавонанд, истисно карда шавад.
