Уринализатсия барои консентратсияи алфа-амилаза (диастаза) як методи аз ҷиҳати арзишманд барои ташхиси ташхиси панкреатит мебошад.
Меъёри диастазаи пешоб дар калонсолони панкреатит аз 10 то 128 адад / литр аст. Дар равандҳои патологӣ, бемориҳо, ки бо тағирёбии консентратсияи ферментҳои меъда ҳамроҳ мешаванд, консентратсияи диастаза якчанд маротиба меафзояд.
Алфа-амилаза (диастаза) чист?
Диастаза як сафедаест, ки бо гадуди зери меъда (гадуди) синтез карда шудааст ва дорои қобилиятҳои ферментативӣ мебошад. Илова ба гадуди зери меъда, ҳуҷайраҳои ғадудҳои даҳон низ диастазро ба вуҷуд меоранд.
Ферогативи асосии диастаз ин биодеграсияи полисахаридҳо (масалан крахмал) ба моносахаридҳо 
(глюкоза) барои азхудкунии организм. Сатҳи диастаз дар таҳшиншавии пешоб нишонаи арзишманд барои ташхиси патологияи меъда мебошад.
Панкреатитҳои шадид ба афзоиши диастаз оварда мерасонад. Патологияи вазнини ҷарроҳӣ, ки бо вайроншавӣ ба ҳуҷайраҳои гадуди меъда ҳамроҳ мешавад, бо сабаби ба миқдори зиёд ворид шудани ферментҳои меъда ба хун. Азбаски диастаз хурд аст, он метавонад ба филтри гурдаҳо ворид шавад. Ҳамин тавр, диастазияи пешоб дар панкреатит меафзояд.
Афзоиши консентратсияи он дар ҳолатҳои зерин ба назар мерасад:
- Хуруҷи панкреатитҳои музмин, бо пайдоиши ин беморӣ, зиёдшавии алфа-амилаза дар хун ва мутаносибан дар пешоб аксар вақт мушоҳида мешавад;
- Саратони меъда - ин як бемории ҷиддии онкологӣ бо пешгӯиҳои номусоид; дар аксари ҳолатҳо, ин беморӣ ба сатҳи хун ва диастазҳои пешоб таъсир мерасонад;
- Некрозияи панкреатикӣ - ҳолати реаниматсионии шадид аст, ки аксар вақт ба марг оварда мерасонад;
- Ихтилоли метаболикӣ, аз ҷумла диабети қанд;
- Патологияи ҷарроҳии шадиди шикам: илтиҳоби замима, заҳролуд, гинекологӣ (аз ҷумла ҳомиладории сил) ё патологияи урологӣ;
- Заҳролудшавӣ аз машрубот - нӯшокиҳои спиртӣ қобилияти панкреотоксикро дорост ва ба бофтаи узв таъсири бад мерасонад;
- Осеби меъда;
Илова бар ин, мавҷудияти пароти эпидемикӣ дар бемор боиси афзоиши консентратсияи диастазҳо мегардад.
Ташхиси патологияи гадуди зери меъда
Уринализатсия барои панкреатит ё гумон доштани он бояд ҳарчи зудтар гузаронида шавад, то гузариш ба марҳилаи некротикӣ пешгирӣ карда шавад.
Ташхиси пешоб барои панкреатит як озмоиши ибтидоии ташхисӣ мебошад.
Аммо барои ташхиси дуруст, гузаронидани як қатор таҳқиқоти дигар муҳим аст.
Бо ин мақсад таҳқиқоти зерин гузаронида мешаванд:
- Протеин. Муайян кардани сафеда дар пешоб бо панкреатит барои пешгирӣ кардани синдроми нефротикӣ хеле муҳим аст. Азбаски диастаза метавонад ба ранг кардани ҷузъҳои пешоб мусоидат кунад, пас пешобҳои сурх бо панкреатит як падидаи нодир нест. Аксар вақт, ранги торикии пешоб на танҳо беморро, балки духтури ботаҷрибаро низ гумроҳ мекунад.
- Санҷиши клиникии хун сатҳи пастшавии гемоглобин ва ҳуҷайраҳои сурх (эритроцитҳо) -ро аз сабаби хунравии рагҳои аз эрозияи узви бемор халосшаванда муайян мекунад. Илова бар ин, шумораи лейкоцитҳо ва ESR дар панкреатит меафзояд, ки ин ҳузури илтиҳобро нишон медиҳад. Инчунин, тавассути санҷиши умумии хун, таносуби унсурҳои ягона ва плазмаро муайян кардан мумкин аст.
- Озмоиши биохимиявии хун ба шумо имкон медиҳад, ки зиёдшавии консентратсияи эластаза, трипсин ва дигар ферментҳои гадуди меъда, гипогликемия, паст шудани сатҳи сафедаҳои хунро ошкор кунед. Баъзан сатҳи bilirubin дар беморон меафзояд, ки ин ба таври ғайримустақим нишон додани патологияи гадуди аст. Афзоиши ин пигмент инчунин аксар вақт ба ташхиси нодурусти холецистит ё гепатит оварда мерасонад.
- Таҳлили нолаҳо барои ҳузури липидҳои ҷудошуда, нахҳо, қатори сафедаҳо. Тағирот дар наљосат бо функсияи вайроншавандаи ферментативҳои гадуди зери меъда ва иштироки ҷигар ва заҳролуд ба ҷараён алоқаманданд. Ҷой барои стереатрия вуҷуд дорад.
Усулҳои дуввуми ташхиси патология иборатанд аз MRI, санҷишҳои иммунологӣ бо муайян кардани антителоҳои гуногун, ташхиси КТ, ултрасадо.
Этиологияи баландшавии консентратсияи диастаз дар патологияи меъда
Агар шубҳаҳо дар бораи инкишофи патология дар гадуди вуҷуд дошта бошанд, пеш аз ҳама мутахассис мутахассисро барои ташхиси пешоб мефиристад.
Одатан, ферментҳо, ки дар қисми экзокринии орган ташкил ёфтаанд, танҳо дар холигоҳи duodenal фаъол мешаванд. Дар патология, фаъолсозии ферментҳо, аз ҷумла диастазҳо, аллакай дар каналҳои меъда сар мешаванд. Ҳамин тариқ, моддаҳои фаъол организмро ба худ аз худ мекунанд. Панкреатитҳо нобуд мешаванд - сафедаи фаъол ба гардиши системавӣ ворид мешавад.
Дар ин робита, усули хеле иттилоотӣ барои чен кардани консентратсияи ферментҳо дар хун ва пешоб, яъне диастазҳо мебошад. Бо ин «афзоиш» сатҳи диастаз садҳо маротиба меафзояд.
Таҳлили умумии клиникии пешоб гузаронида мешавад, зеро ин усул дастрастар ва осонтар аст ва панкреатит ҳангоми таҳлили пешоб афзоишро ба арзишҳои диастазаи хун мушоҳида мекунад. Рамзкушоӣ кардани чунин таҳқиқот душвор нест, аммо бояд дар назар дошт, ки лабораторияҳои гуногун арзишҳои гуногуни истинод медиҳанд.
Консентратсияи диастаз низ метавонад этиологияи йатрогенӣ дошта бошад, яъне бинобар истеъмоли доруҳои муайян.
Ба чунин моддаҳо дохил мешаванд:
- Антибиотикҳои силсилаи тетрациклин ба зиёд шудани ферментҳо дар хун ва пайдоиши таҳшинҳои рангаи ранга, ки метавонанд ба ташхиси нодуруст таъсир расонанд, мусоидат мекунанд. Табиб вазифадор аст, ки беморонро аз бемориҳои сироятӣ огоҳ кунад.
- Блокаторҳои алфа-адренергикӣ (адреналин, норепинефрин) дар муолиҷаи зарбаҳои гуногуни этиологӣ истифода мешаванд. Азбаски ин гурӯҳи маводи мухаддир барои ҳамаи гурӯҳҳои альфа-блокаторҳо тропикӣ мебошанд, афзоиши диастаз бо маъмурияти онҳо як ҳолати гузаранда аст.
- Цитостатикҳо ва дигар доруҳо, ки барои табобати беморони саратон истифода мешаванд. Ин гурӯҳи маводи мухаддир моддаҳои химиотерапевтӣ буда, як қатор таъсири тарафҳо, аз ҷумла таъсири манфӣ ба ҳуҷайраҳои гадуди меъда ва шарбати гадуди зери меъда доранд.
Ғайр аз ин, NSAID-ҳо истифода мешаванд. Ин гурӯҳи маводи мухаддир ба ҳама маълум аст - ин доруҳои ғайрисаргетикӣ ё доруи зидди стероидӣ нест.
Инҳо дар бар мегиранд Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen ва бисёр дигарон. Қариб ҳар як калонсол ва кӯдак миқдори зиёди ин доруҳоро дар тӯли ҳаёти худ менӯшанд ва дар бораи оқибатҳои эҳтимолии онҳо фикр намекунанд. Оғоз аз таъсири манфӣ ба луобпардаи меъда, бо илтиҳоби некротикӣ дар ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда.
Қоидаҳои ҷамъоварии таҳлили диастаз
Қоидаи аввалини тадқиқоти муваффақ ин саривақтӣ аст. Агар дардҳои камар, ягон аломати Воскресенский ё дигар нишонаҳои хос пайдо шаванд, бемор фавран ба духтур муроҷиат мекунад. Духтури салоҳиятдор бо гумони равандҳои шадид, аввалин чизе, ки беморашро барои санҷиши пешоб барои ферментҳои меъда фиристад.
Контейнери коллексия бояд хушкида ва бо сарпӯши қатъии мувофиқ бошад. Барои таҳлил, ба лаборатория миқдори ками моеъ лозим аст. Таҳқиқотро фавран пас аз гирифтани намуна оғоз кардан лозим аст - зеро ферментҳо моддаҳои мӯътадил нестанд .. Инчунин, барои тасдиқи ҳаққонияти маълумот, хуноба барои фермент тафтиш карда мешавад. Беҳтар аст, ки аз субҳи барвақт санҷиш гузаред.
Коршиноси видеои ин мақола дар бораи таҳлили пешоб барои диастаз нақл мекунад.
