Таҳлил барои муайян намудани гемоглобини гликозилшуда яке аз тартиботи муҳим ба ҳисоб меравад. Барои одамоне, ки мубталои чунин беморӣ ба монанди диабетанд, аҳамияти махсус дорад.
Бартарии он дар он аст, ки рамзкушодани натиҷаҳои гемоглобини гликозилшуда фавран сабаби зиёд шудани глюкозаро муайян мекунад.
Рамзгузории арзиши таҳлил барои гемоглобини гликозилшуда
Гемоглобин як сафеда аст, ки дар ҳуҷайраҳои сурхи хунгузаронида шудааст, ки ба ҳуҷайраҳои бадан оксиген медиҳад. Он инчунин бо молекулаҳои глюкоза омезиш медиҳад, аз ин рӯ мавҷудияти чунин чизе ба монанди гликозилшудаи гемоглобин.
Се намуди асосии гемоглобин вуҷуд доранд:
- ХбА1а;
- HbA1b;
- инчунин HbA1c.
Ин шакли охирини нишондиҳанда мебошад, ки мавҷудият ё набудани чунин ташхисро ба монанди диабет муайян мекунад. Дар рамзкунонии таҳлили супурдашуда барои ин нишондиҳанда душвор нест.
Ҳама арзишҳои HbA1c, ки сатҳи глюкозаи хунро нишон медиҳанд, бо дараҷаҳои зерин тавсиф мешаванд:
- аз 4 то 6%. Бо чунин нишондиҳандаҳо аз меъёри муқаррарӣ тамоман нест, ҳама равандҳои метаболикӣ ба таври муқаррарӣ идома меёбанд. Не диабети қанд;
- аз 6 то 7%. Ҳолати prediabetes пайдо мешавад. Хатари диабети қанд афзоиш меёбад;
- аз 7 то 8%. Дар ин сатҳи глюкоза, диабети қанд метавонад мушкилотро ба вуҷуд орад, ки барои бадан хатарноканд;
- 10% ва олӣ. Бо ин нишондиҳанда як шакли декомпенсиратсияи диабет ба вуҷуд меояд, ки дар он мушкилии бебозгаштро пешгирӣ кардан мумкин нест.
Меъёрҳо аз рӯи синну сол
Меъёри HbA1c на танҳо аз синну сол, балки инчунин аз ҷинсаш вобаста аст. Ба ҳисоби миёна, нишондиҳанда аз 4 то 6% ҳисобида мешавад. Одатан, мардон нисбат ба занон сатҳи баландтар доранд.
Меъёри онҳо 135 г дар 1 литр аст. Ҷавонони то 30-сола сатҳи глюкоза 4-5,5% доранд. Аз 50 сола боло 6,5% ин меъёр ҳисобида мешавад, аммо барои мардони калонсоли 50 сола ва калонтар он 7% -ро ташкил медиҳад.
Пас аз 40 сол, бисёре аз намояндагони ҷинсҳои қавитар ба вазни зиёдатӣ сар мекунанд, ки ин метавонад ихтилоли мубодилаи моддаҳоро нишон диҳад. Ва ӯ муқаддимаи диабет мегардад. Аз ин рӯ, дар ин синну сол тавсия дода мешавад, ки таҳлил гузаронида шавад ва консентратсияи глюкоза муайян карда шавад.
Занон аз меъёрҳои мардон фарқияти назаррас надоранд. Дар синни 30 солагӣ, онҳо аз 4 то 5% мебошанд. Аз 30 то 50 сол сатҳ бояд 5-7% бошад ва барои занони баъд аз 60 сола пасттар аз 7% иҷозат дода намешавад.
Дар кӯдакон ҳама чиз гуногун аст. Дар давоми 12 моҳи аввали ҳаёт сатҳи глюкоза бояд аз 2,8 то 4,4 ммоль / л бошад. Аз 1 сол то 5 сол, нишондиҳанда аз 3,3 то 5 ммоль / Л меафзояд. Пас аз 5 сол нархҳо ба ҳамон тавре, ки дар калонсолон ҳисоб карда мешаванд.
Сабабҳои паст кардани нишондиҳанда аз сатҳи муқаррарӣ
Сатҳи гликозилшудаи гемоглобин метавонад бо ҳолатҳои зерин коҳиш ёбад:
- глюкозаи дарозмуддати хун (гипогликемия);
- камхунӣ ё камхунии гемолитикӣ. Ҳуҷайраҳои гликозилшудаи HbA1c бо сабаби кам шудани давомнокии миёнаи ҳуҷайраҳои хунгузар пеш аз мӯҳлат мемиранд;
- фоидаи зиёновар. На танҳо гемоглобинҳои муқаррарӣ, балки инчунин гликозилат низ гум мешаванд;
- трансфузи хун. Маҷмӯи HbA1c бо фраксияи муқаррарии он ба амал меояд, ки бо карбогидратҳо пайваст нестанд.
Чаро нарх баланд шуд?
Сабаби асосии афзоиши нишондиҳанда дар вайронкунии мубодилаи моддаҳои карбогидрат вобаста аст. Омилҳои зерин низ таъсир мерасонанд:
- диабети навъи 1. Аз сабаби норасоии инсулин дар бадан, нокомӣ дар истифодаи карбогидратҳо ба вуҷуд меояд. Дар натиҷа, консентратсияи глюкоза баланд мешавад;
- диабети навъи 2. Хатогиҳо дар истифодаи глюкоза ҳатто ҳангоми истеҳсоли инсулин ба амал меояд;
- табобати номувофиқ бо меъёри зиёдшудаи карбогидратҳо. Инчунин сабабҳое мавҷуданд, ки ба сатҳи глюкоза дар бадан алоқаманд нестанд;
- заҳролудшавӣ аз машрубот;
- камхунӣ дар заминаи норасоии оҳан ба вуҷуд омадааст;
- заҳролудшавии намаки сурб;
- бартараф кардани испурч. Ин мақом ҷои асосии истифодаи карбогидрат мебошад. Аз ин рӯ, дар сурати набудани онҳо, мӯҳлати онҳо меафзояд, ки он ба зиёд шудани HbA1c оварда мерасонад;
- уремия. Функсияи нокифояи гурда ба ҷамъшавии зиёди мубодилаи моддаҳо ва пайдоиши карбогемоглобин, ки ба хосиятҳои гликозилшаванда шабеҳ аст, мусоидат менамояд.
- ҳомиладорӣ Дар ин ҳолат, дараҷаи нишондиҳандаҳо аз 4,5 то 6,6% муқаррарӣ ҳисобида мешаванд. Ҳангоми ҳомиладорӣ дар давраи ҳомиладорӣ сатҳи 7,7% ба ҳисоб гирифта мешавад. Таҳлил бояд дар 1, 5 моҳ як маротиба дода шавад. Натиҷаҳои таҳлил рушди кӯдакро муайян мекунанд.
Сатҳи HbA1c дар хунро чӣ тавр ба эътидол меорад?
Агар тадқиқот тамоюл аз таркиби муқаррарии гемоглобин гликогилро нишон дода бошад, пас аввалин коре бояд анҷом дода шавад, ки он ба эндокринолог ташриф орад.
Мутахассис бо ёрии табобат ин нишондиҳандаро ба ҳолати муқаррарӣ бармегардонад. Одатан, якбора назаррас аз меъёр нишонаи норасоӣ дар баданро нишон медиҳад.
Вақте ки меъёри HbA1c аз ҳад зиёд санҷида мешавад, қоидаҳои зерин риоя карда мешаванд:
- парҳези ҳатмӣ;
- зудтар истироҳат кунед ва аз ҳад зиёд корҳои вазнинро пешгирӣ кунед;
- фаъолияти мӯътадил ва мунтазами ҷисмонӣ;
- маъмурияти систематикии ҳабҳои паст кардани қанд ва тазриқи инсулин;
- мониторинги доимии гликемия дар хона. Агар хоҳиш дошта бошед, бо табобати халқӣ табобати маҷмӯӣ гузарондан мумкин аст. Камшавии якбора дар гемоглобини гликозилшуда манъ карда мешавад, зеро бадан ба гипергликемия одат медиҳад.
Гемоглобини гликозилшуда ва шакар хун: иртибот чӣ гуна аст
Гемоглобини гликозилшуда яке аз унсурҳои муҳим дар бадан ба ҳисоб меравад.Раванди ташаккули он ба таври назаррас суст сурат мегирад ва аз миқдори шакар дар хун вобастагӣ дорад.
Он бо таъсири муштараки аминокислотаҳо ва глюкоза ташаккул меёбад, ки реаксияи мушаххас медиҳад. Миқдор ва суръати гемоглобин бо сатҳи қанд, ки дар хун дар тӯли тамоми давраи "ҳаёт" -и ҳуҷайраҳои сурхи хун нигоҳ дошта мешаванд, алоқамандии зич доранд.
Баландшавии миқдори глюкоза боиси зиёдшавии консентратсияи гемоглобин мегардад. Тавре ки шумо медонед, зиёдшавии шакар диабетро ба вуҷуд меорад. Раванди якҷояшавии молекулаҳои глюкоза ва гемоглобин тезтар мегардад, ки он ба зиёд шудани сатҳи HbA1c оварда мерасонад.
Дар беморони гирифтори диабети қанд, афзоиши он аз меъёр 2-3 маротиба зиёд аст. Ҳангоми ташхиси ин патология нишондиҳандаи HbA1c муҳим аст, зеро он ба шумо имкон медиҳад, ки бемориро дар марҳилаи аввали рушд муайян кунед.
Видеоҳо марбут
Таҳлили гемоглобини гликозилшуда чӣ нишон медиҳад? Дар бораи рамзкушоӣ кардани арзишҳои омӯзишӣ дар видео:
Таҳлили гемоглобини гликозилшуда дар тибб нисбат ба дигар таҳқиқотҳои қанди хун бартариҳои зиёд дорад. Пеш аз ҳама, он бо дақиқии баланди таҳқиқот фарқ мекунад, рушди диабетро дар марҳилаҳои аввал муайян мекунад ва сифати иҷрои тавсияҳои духтур аз ҷониби диабетҳоро назорат мекунад.
Ин таҳлил қодир аст, ки шакарро дар се моҳи охир муайян кунад. Аммо, таҳқиқот наметавонад таъини шакарро бо глюкометр иваз кунад. Аз ин рӯ, ҳарду таҳлил дар маҷмӯъ дода шудаанд.
