Диабети қанд бемориест, ки бо коҳиш ёфтани secretion (ё набудани пурраи он) инсулин ба меъда тавсиф мешавад. Барои ҷуброни камбуди ин гормон дар бадан, табибон тазриқи инсулинро таъин мекунанд. Аммо дар баъзе беморон истифодаи онҳо ягон натиҷа намеорад. Пас, агар инсулин кӯмак накунад, чӣ мешавад? Ва чӣ метавонад ба самаранокии он таъсир расонад?
Муҳлати нигоҳдорӣ ва шароити нигоҳдорӣ
Сабабҳои зиёде мавҷуданд, ки чаро инсулин ба диабетикҳо барои ба эътидол овардани шакар дар хун кӯмак намекунад. Пеш аз ҳама, бояд қайд кард, ки мисли дигар доруҳои дигар, инсулин мӯҳлати истифода дорад, пас аз истифодаи он на танҳо натиҷаҳои мусбӣ медиҳанд, балки метавонанд ба саломатӣ низ зарари ҷиддӣ расонанд.
Ҳамзамон, бояд гуфт, ки давомнокии инсулин пас аз кушодани дору ба ҳисоб гирифта мешавад. Муфассалтар дар бораи муњлати истеъмолии њар як дору дар эзоњнома навишта шудааст, ки ба њар як маводи мухаддир замима карда мешавад.
Гузашта аз ин, ҳатто агар мӯҳлати муқаррарӣ муқаррарӣ бошад ҳам, дору метавонад зуд коҳиш ёбад, агар бемор қоидаҳои нигоҳдории онро риоя накунад. Маҳсулоти дорои инсулин бояд аз яхкунӣ, аз ҳад гарм ва аз нурҳои бевоситаи офтоб муҳофизат карда шавад. Онҳо бояд дар ҳарорати хонагӣ (20-22 дараҷа) ва дар ҷои торик нигоҳ дошта шаванд.
Хусусиятҳои барнома
Аксар вақт, диабетикон тазриқи инсулинро бо фаъолияти инсулинии кӯтоҳмуддат таъин мекунанд. Одатан, ин доруҳо дар як сӯзандору ҷамъоварӣ карда мешаванд ва ҳамзамон ворид карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, дар ин ҳолат, ҳама тавсияҳои духтурро риоя кардан хеле муҳим аст. Аксар вақт, ташаббуси беморон, ки барои худ миқдори инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддатро ташкил мекунанд, яке аз сабабҳои он аст, ки сӯзандорҳо ба ба эътидол овардани шакар дар хун кӯмак намекунанд.
Доруҳои дарозмуддат инчунин метавонанд бо доруҳои кӯтоҳмуддат омезиш диҳанд. Дар зери таъсири охирин, самаранокии онҳо қатъ карда мешавад ва тазриқ ягон натиҷа намедиҳад. Аз ин сабаб, духтурон тавсия намедиҳанд, ки худашон дар бораи омехта кардани намудҳои гуногуни инсулин қарор қабул кунанд.
Ғайр аз он, агар инсулин ёрӣ надиҳад, бояд раванди маъмурияти онро низ таҳлил кард. Бисёр одамон ҳангоми сӯзандору ба хатогиҳои ҷиддӣ роҳ медиҳанд, ки аз ин сабаб онҳо ҳолати худро мӯътадил карда наметавонанд.
Шикам беҳтарин минтақаи тазриқ аст
Ҳамин тавр, масалан, бисёр одамон ба мавҷудияти ҳаво дар сӯзандоруҳо аҳамият намедиҳанд. Ва ин хеле муҳим аст. Ҳузури он ба камшавии миқдори гормонҳои оварда мерасонад ва табиист, ки дар ин замина ҷараёни паст кардани шакар дар хун монеа мешавад.
Ҷанбаи баробар дар таҳия намудани сӯзандоруҳо интихоби макони тазриқ аст. Ин хеле бадтар аст, агар муаррифӣ дар дӯши пояш ё пӯшишҳои пӯст дар болин пайдо шавад. Тазриқро бояд мустақиман ба минтақаи китф ё холигоҳи шикам гузаронанд. Ин минтақаҳо барои маъмурияти инсулин мувофиқанд.
Аммо, тазриќ дар як минтаќа манъ аст. Ба шумо лозим аст, ки минтақаҳои маъмурияти маводи мухаддирро дуруст ба ҳам пайваст кунед, зеро самаранокии он низ аз ин вобаста аст. Коршиносон якчанд алгоритмҳои маъмурияти инсулинро муайян мекунанд. Якум - барои ҳар як маводи мухаддир минтақаи худро дорад. Ҳамин тавр, масалан, агар бемор инсулинро кӯтоҳ истифода барад, пас он бояд зери пӯст дар холигоҳи шикам сурат гирад, зеро маҳз ин ҷо самаранокии зудтаринро таъмин мекунад. Агар инсулини дарозмуддат истифода шавад, он бояд дар минтақаи китфи ва ғайра ҷойгир карда шавад. Ҳамаи ин бо духтур пешакӣ гуфтушунид карда мешавад.
Алгоритми дуввум ин аст, ки маводи мухаддирро дар як ҳафта ба ҳамон минтақа ворид карда, баъд аз он майдони сӯзандору иваз мешавад. Яъне, дар аввал шахс танҳо дар минтақаи китфи рост сӯзандоруҳо дода метавонад ва пас аз як ҳафта ӯ бояд макони тазриқро, масалан, ба минтақаи сони чап иваз кунад. Иваз кардани минтақаи сӯзандоруи инсулин бояд дар ҳар 7 рӯз анҷом дода шавад.
Ба ақидаи коршиносон, маҳз ин қоидаҳои тазриқ, ки самараи баландтари онҳоро таъмин мекунанд. Аммо, ин на ҳама нозукиҳои онанд, ки ҳангоми истифодаи маводи мухаддир дорои инсулин бояд ба назар гирифта шаванд.
Агар тазриқи инсулин натиҷаи мусбӣ надошта бошад, шумо бояд ба духтур муроҷиат намоед
Тавсияҳои иловагӣ
Дар диабетикҳо, аксар вақт матоъҳои майл дар қабатҳои пӯст пайдо мешаванд, ки бо назари мусаллаҳ дида намешаванд. Дар айни замон, беморон ҳатто ҳузури онҳоро гумон намекунанд, ки онҳоро ҳамчун бофтаи равған қабул карда, дар он ҷо инсулин ворид мекунанд. Табиист, ки дар ин ҳолат, таъсири маводи дору ба таври назаррас суст мешавад ва баъзан ҳеҷ гоҳ аз истифодаи он ягон натиҷа ба назар намерасад.
Ва тавре ки дар боло қайд кардем, бисёр чиз аз соҳаи идораи маводи мухаддир вобаста аст. Аммо қаблан қайд карда нашуда буд, ки ҳангоми таъин кардани сӯзандору бояд истифодаи тамоми майдон хеле муҳим аст. Масалан, агар дору ба паҳлӯи сӯзандору гузаронида шавад, пас минтақаро бояд ба пӯшишҳои хамида зиёд кардан лозим аст.
Масоҳати байни қабурғаҳо ва ноф ҷои ҷои хуб барои маъмурияти инсулин ба ҳисоб меравад. Гузоштан ба ин минтақаи тазриқӣ на танҳо самаранокии маводи доруро баланд мебардорад, балки боиси пайдоиши мӯҳрҳои дардноки пӯстро ба амал намеорад, масалан, вақте ки инсулин ба минтақаи gluteal ворид карда мешавад.
Чорабиниҳо, ки то ҷорӣ намудани дору гузаронида мешаванд, инчунин ба самаранокии он таъсири бевосита мерасонанд. Бисёр одамон майдони тазриқро бо машрубот табобат мекунанд, ки ин қатъиян манъ аст, зеро алкогол инсулинро нест мекунад ва самараи он ба таври назаррас коҳиш меёбад.
Суръат ва давомнокии инсулин
Бо дарназардошти ин, бисёре аз диабетҳо саволе доранд, ки чӣ гуна ба ҷузъҳои пӯст муносибат мекунанд. Ва ҳеҷ чиз лозим нест. Хатари сироят бо ҷорикунии инсулини муосир ва сӯзандоруҳо, ки дар онҳо фурӯхта мешаванд, кам нестанд, аз ин рӯ пеш аз тазриқ табобати иловагии пӯст талаб карда намешавад. Дар ин ҳолат, он метавонад танҳо зиёни зиёде расонад.
Ва пеш аз ворид шудан ба дору, шумо бояд пӯшиши пӯстро ташаккул диҳед, онро бо ангуштони худ печонед ва каме ба пеш кашед. Дар акси ҳол, маводи мухаддир метавонад ба мушакҳо ворид карда шавад, ки ин ба таъсири он таъсири манфӣ мерасонад. Дар ин ҳолат, ба таври қатъӣ тавсия дода намешавад, ки сарпӯши пӯстро то он даме ки дору пурра ворид карда шавад.
Сабабҳои дигари нокомии инсулин
Илова ба хатогиҳои диабетикҳо ҳангоми ворид кардани инсулин, омилҳои дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд боиси паст шудани таъсирнокии доруҳои истифодашаванда шаванд. Инҳо дар бар мегиранд:
- муқовимати инсулин;
- рушди синдроми Самоҷӣ.
Барои фаҳмидани он ки чаро паст шудани самаранокии инсулин вуҷуд дорад, бояд ин шартҳоро ба таври муфассал баррасӣ кард.
Муқовимат ба инсулин
Микдори инсулинҲатто агар бемор тазриқи дурустро гузарад ҳам, онҳо натиҷаи дилхоҳ дода наметавонанд. Ва сабаби ин аст, аксар вақт муқовимат ба маводи мухаддир истифода. Ин падида дар тибб "синдроми метаболизм" номида мешавад.
Ин омилҳо метавонанд боиси рушди он гарданд:
- мавҷудияти вазни зиёдати бадан;
- холестирини баланди хун;
- ҷаҳиши зуд дар фишори хун (гипертония);
- патологияи системаи эндокринӣ;
- тухмдони поликистикӣ (дар занон).
Агар бемор синдроми метаболизм дошта бошад ва ба он тазриқи инсулин дода шавад, пас ин ягон натиҷа нахоҳад дод. Ва ҳама бо сабаби он, ки ҳуҷайраҳои бадан дар ин ҳолат қобилияти посух додан ба гормонро аз даст медиҳанд. Дар натиҷаи ин, сатҳи глюкозаи хун ба таври назаррас боло меравад, ки гадуди онҳо аксуламали худро ба вуҷуд меорад - он сатҳи глюкозаро ҳамчун норасоии инсулин дар бадан дарк мекунад ва ин гормонро мустақилона ба истеҳсоли худ оғоз мекунад, дар натиҷа, ҳуҷайраҳои он зуд фарсуда мешаванд ва миқдори инсулин дар бадан аз меъёр зиёд аст. . Ҳамаи ин ба бадшавии умумии бемор оварда мерасонад.
Механизми рушди муқовимати инсулин
Муқовимат ба инсулин одатан бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:
- шакар баланди хун дар меъдаи холӣ;
- фишори баланди хун;
- паст шудани сатҳи холестирин "хуб" дар хун ва зиёдшавии "бад";
- якбора баланд шудани вазни бадан;
- пайдоиши сафеда дар пешоб, ки нишон медиҳад рушди патологияҳои гурда.
Ва бо назардошти он ки муқовимати инсулин метавонад ба саломатии ҷиддӣ оварда расонад, норасоии натиҷаҳо пас аз ворид кардани дору бояд беморро ҳушдор диҳад ва ӯро аз муоинаи иловагӣ гузаронанд, ки ин ҳолати мазкурро тасдиқ ё рад мекунад. Агар ташхис тасдиқ шавад, бемор бояд аз муолиҷаи ҳамаҷониба гузарад.
Синдроми Самоҷӣ
Синдроми Самоҷӣ дар заминаи воязиёдшавии инсулини музмин. Он дар шакли вокуниши бадан ба ҳамлаҳои систематикии зиёд кардани шакар хун ба вуҷуд меояд. Синдроми Самоҷӣ бо нишонаҳои зерин пайдо мешавад:
- дар давоми рӯз тағйироти якбора дар сатҳи глюкоза дар хун ва сипас ба сарҳадҳои болоӣ, дар баробари поён;
- ҳамлаҳои зуд-зуд ба гипогликемия, ки метавонанд дар ҳамлаҳои ошкор ва ниҳонӣ зоҳир шаванд;
- пайдоиши узвҳои пешоб дар пешоб (бо таҳвили OAM муайян карда мешавад);
- эҳсоси доимии гуруснагӣ;
- вазни зиёд;
- бо зиёд шудани миқдори инсулин, ҳолати бемор бадтар мешавад;
- бо шамолхӯрӣ сатҳи шакарии хун ба эътидол оварда мешавад (ин зуҳурот аз он иборат аст, ки вақте вирус ба бадан ворид мешавад, барои рафъи он нерӯи зиёд сарф мешавад).
Синдроми Сомоҷӣ метавонад миқдори зиёди барзиёди инсулинро ба вуҷуд орад
Аксарияти беморон ҳангоми зиёд шудани шакар дар хун мушоҳида мекунанд, миқдори истеъмоли инсулинро бидуни машварат бо духтури худ зиёд мекунанд. Аммо ин кор қатъиян манъ аст. Ба ҷои зиёд кардани вояи инсулин, ки шумо бояд онро идора кунед, шумо бояд ба омилҳои дигар диққати махсус диҳед, масалан сифати хӯроки истеъмолшуда, машқи мӯътадил (бо тарзи ҳаёти ғайрифаъол, хароҷоти нерӯи барқ ҳадди ақалл аст, ки боиси зиёд шудани қанди хун мегардад), инчунин мавҷудияти синфи баланд хоб ва истироҳат.
Диабетҳое, ки дар муддати тӯлонӣ зиёдшавии қанди хунро аз сар гузаронидаанд, маҷбур нестанд, ки ба тазриқи инсулин гузаранд. Гап дар он аст, ки барои ҳар як диабетик меъёрҳои сатҳи глюкозаи хун мавҷуданд, ки дар онҳо ӯ худро мӯътадил меҳисобад. Дар ин ҳолат истифодаи инсулин метавонад ба инкишофи синдроми Сомогӣ ва зарурати табобати иловагӣ оварда расонад.
Агар ягон шубҳа дар бораи инкишофи синдроми Сомоҷӣ мавҷуд бошад, шумо бояд дар клиника аз муоинаи пурра гузаред
Барои тасдиқи мавҷудияти миқдори зиёди музмин дар бадан, бемор бояд як қатор амалҳои ташхисӣ гузаронад. Чизи аз ҳама муҳим дар ин тиҷорат ченкунии мунтазами қанди хун аст. Ва на танҳо дар рӯзона, балки шабона. Таҳлилҳо бо фосилаҳои мунтазам гузаронида мешаванд. Аввалин санҷиши хун бояд соати тақрибан соати 9 гузаронида шавад ва ҳамаи андозагирии минбаъда ҳар 3 соат гузаронида шавад.
Бо рушди синдроми Сомогӣ, коҳиши якбора дар шакар дар тақрибан соати 2-3-и субҳ ба мушоҳида мерасад. Ва бояд қайд кард, ки шабона дар бадан кам энергия мегирад, бинобар ин, инсулин дар соати 8-9 бегоҳӣ самарабахштар ва дарозтар амал мекунад. Баландшавии сафедаи хун дар синдроми Сомоҷӣ одатан тақрибан 6-7 соат саҳар мушоҳида мешавад.
Бо муносибати дуруст, синдроми Сомоҷӣ ба осонӣ табобат карда мешавад. Хӯроки асосӣ ин аст, ки ҳама тавсияҳои духтурро риоя кунед ва миқдори доруҳои дорои инсулинро зиёд накунед.
Қоидаҳои ҳисоб кардани миқдори инсулин
Самаранокии инсулин аз миқдоре, ки дар он истифода бурда мешавад, бевосита вобаста аст. Агар шумо онро ба миқдори нокифоя дохил кунед, сатҳи шакар дар хун бетағйир мемонад. Агар шумо аз меъёр зиёд бошед, пас ин метавонад ба инкишофи гипогликемия оварда расонад.
Аз ин рӯ, дар рушди диабет дуруст ҳисоб кардани миқдори инсулин хеле муҳим аст. Дар ин ҳолат бояд нозукиҳои зеринро ба назар гиред:
- Танзими миқдори ултра-кӯтоҳмуддати инсулин. Бисёр вақт одамоне, ки парҳези худро назорат намекунанд, ба чунин ҳолат дучор мешаванд, ба монанди гипергликемияи пострандиалӣ. Он дар ҳолатҳое рух медиҳад, ки агар бемор пеш аз хӯрок миқдори нокифояи инсулинро ҷорӣ карда бошад ва дар айни замон миқдори зиёди нонро аз ҳад зиёд истеъмол кунад. Дар ин гуна ҳолатҳо, таъини фаврии инсулин ҳангоми зиёд кардани миқдор талаб карда мешавад.
- Танзими дарозмуддати миқдори инсулин аз сатҳи қанд дар хун дар соатҳои субҳ ва шом вобастагӣ дорад.
- Агар бемор синдроми Сомоҷӣ дошта бошад, миқдори доруҳои дарозмуддат дар субҳ бояд нисбат ба шом 2 адад зиёд бошад.
- Дар ҳузури ҷасадҳои кетон дар пешоб, миқдори зиёдтари инсулини ултра-кӯтоҳ амалкунанда таъин карда мешавад.
Дар ин ҳолат, тавре ки дар боло зикр шуд, ғизо ва фаъолияти ҷисмонии бемор дар давоми рӯз ба назар гирифта мешавад. Бо назардошти зарурати ба назар гирифтани ҳамаи ин омилҳо, танҳо духтур метавонад миқдори дурусти инсулинро муқаррар кунад, ки дар табобати диабет самаранок бошад.
