Тавре омори ҷаҳонӣ нишон медиҳад, зиёда аз 20% аҳолии ҷаҳон аз диабети қанд азият мекашанд. Гузашта аз ин, ба аксарияти ин одамон ташхиси диабети вобастагӣ ба инсулин ташаккул ёфт, ки табобат намешавад. Аммо ин маънои онро надорад, ки бемор тарзи ҳаёти шиносро пеш бурда наметавонад. Танҳо барои таъмин кардани ҷисми шумо инсулин лозим аст. Бо ин мақсад, тазриқи махсус истифода карда мешавад, ки шакли онҳо аз рӯи ҷадвали муқаррарнамудаи духтур анҷом дода мешавад. Аммо механизми амали инсулин чӣ гуна аст? Ва он чӣ гуна ба диабет кумак мекунад?
Нақши инсулин дар бадани инсон
Инсулин як гормонест, ки дар мубодилаи карбогидратҳо иштирок мекунад. Ин ҳамон шахсест, ки ба шикастани глюкоза машғул аст ва ҳуҷайраҳои баданро бо энергияи зарурӣ таъмин менамояд. Панкреас дар истеҳсоли ин гормон иштирок мекунад. Бо вайрон кардани яклухтӣ ё фаъолияти ҳуҷайраҳои ин узв, инсулин ба миқдори кам истеҳсол мешавад, ки дар натиҷа организм ба норасоии он дучор мешавад, ки ин бо зиёд шудани қанди хун зоҳир мешавад.
Ҳамзамон, кори гурдаҳо ва ҷигар халалдор мешавад, моддаҳои заҳролуд дар бадан ҷамъ мешаванд, ки ба тамоми узвҳо ва системаҳои дохилӣ таъсири манфӣ мерасонанд. Ва пеш аз ҳама, системаи рагҳо аз ин мекашад. Таҳти таъсири моддаҳои заҳрнок ва заҳролуд, оҳанги деворҳои рагҳои хунгузар коҳиш меёбанд, ва заифтар мешаванд ва бар зидди онҳо хатари инкишофи инсулт ва инфаркти миокард якчанд маротиба меафзояд.
Қанди баланди хун ба равандҳои барқарорсозӣ дар бадан низ таъсир мерасонад. Ин хусусан бо ҳолати пӯст назаррас аст. Ҳар гуна захмҳо ва захмҳо дар муддати тӯлонӣ шифо меёбанд, аксар вақт сироят ёфта ба захмҳо мубаддал мешаванд. Ин ҳам хатарнок аст, зеро ҳангоми супурдани захмҳо эҳтимолияти гангрена пайдо мешавад.
Механизми амал
Дар бораи он ки чӣ гуна инсулин дар бадан амал мекунад, бояд қайд кард, ки он бевосита тавассути ресепторҳои протеин кор мекунад. Он протеини мураккаби ҷудонашавандаи мембранаи ҳуҷайра аст, ки аз 2 ҷузъ иборат аст. Дар тиб, онҳо ҳамчун а ва б қайд карда мешаванд. Ҳар яке аз ин зербахшҳо занҷири полипептидҳои худро доранд.
Пайванди занҷирҳои полипептиди инсулин
Амали инсулин чунин аст: аввал, он ба муошират бо a-subunit дохил мешавад ва ҳамин тариқ конвертатсияро иваз мекунад. Пас аз он b-subunit ба раванде шомил мешавад, ки як қатор реаксияҳои фаъолкунии ферментҳоро, ки барои вайроншавии глюкоза ва ҷабби он дар ҳуҷайраҳо заруранд, оғоз мекунад.
Бояд қайд кард, ки бо вуҷуди он ки таъсири инсулин дар бадан аз ҷониби олимон тӯли асрҳо омӯхта шудааст, хосиятҳои биохимиявии он ҳанӯз пурра омӯхта нашудаанд. Аммо, аллакай маълум аст, ки дар ин ҷараён «миёнаравон» -и дуввум иштирок мекунанд, ки дар онҳо диасилглицеролҳо ва трифосватҳои инозитол амал мекунанд. Онҳо фаъолкунии киназаи сафеда C-ро бо фосфоритатори таъсирбахш таъмин мекунанд ва бо мубодилаи дохили ҳуҷайра алоқаманданд.
Ин миёнаравонҳо миқдори зиёди истеъмоли глюкозаро дар ҳуҷайраҳои бадан таъмин мекунанд ва ҳамин тариқ онҳоро бо энергия таъмин мекунанд. Аввалан, маҷмӯи рецепторҳои инсулин ба цитозол ғӯтонда мешавад ва сипас дар лизосомҳо нобуд мешаванд, ки пас аз он равандҳои деградатсия ба амал меоянд - як қисми инсулин нобуд мешавад ва қисми дигар ба мембранаҳои ҳуҷайра фиристода шуда, боз ба онҳо дохил мешаванд.
Инсулин як гормонест, ки ба равандҳои метаболикӣ дар тамоми бадан таъсири мустақим дорад. Бисёре аз таъсири он бо таъсири фаъоли он ба як қатор ферментҳо мушоҳида карда мешаванд. Ин яке аз намудҳое мебошад, ки ба паст шудани қанди хун кӯмак мерасонад. Ин бо сабаби рух медиҳад:
- баланд бардоштани ҷаббидаи глюкоза бо мембранаҳои ҳуҷайра;
- фаъолсозии ферментҳои гликолиз;
- баланд бардоштани фаъолнокии истихроҷи гликоген;
- кам кардани синтези глюконеогенез, ки барои ташаккули глюкоза дар ҳуҷайраҳои ҷигар масъул аст.
Хусусиятҳои асосии инсулин
Инсулин ягона гормонест, ки ҷабби ҳуҷайраҳои аминокислотаҳоро барои фаъолияти мўътадили онҳо афзоиш медиҳад, инчунин таъминоти ионҳои калий, магний ва фосфат дар онҳо. Ғайр аз ин, инсулин истеҳсоли кислотаҳои равғаниро тавассути табдил додани глюкоза ба триглицеридҳо тақвият медиҳад. Агар норасоии инсулин дар бадан ба назар расад, ин боиси сафарбаркунии равғанҳо ва афтидани онҳо дар бофтаҳои узвҳои дохилӣ мегардад.
Таъсири антикатаболикии инсулин ба организм аз кам шудани ҷараёни гидролизии сафедаҳо вобаста аст, ки дар натиҷаи он таназзули онҳо коҳиш меёбад (аз сабаби он, ки беморони диабет норасоии инсулин доранд, деградатсияи сафедаҳо афзоиш меёбад, ки боиси кам шудани тонус ва мушак мегардад).
Ғайр аз ин, инсулин пастшавии липолизро таъмин мекунад, ки консентратсияи кислотаҳои равғаниро дар хун коҳиш медиҳад ва хатари бемориҳои холестирин, тромбофлебит ва ғ. гирифтан хеле хурдтар.
Таъсир ба мубодилаи карбогидратҳо
Тавре ки аллакай муайян шудааст, инсулин як гормонест, ки дар қариб ҳамаи равандҳои бадан иштирок мекунад. Аммо азбаски мо сухан дар бораи диабети мустақим меравад, бояд ба таври муфассалтар таъсири инсулинро дар мубодилаи карбогидрат баррасӣ кард.
Дар ҳолате, ки норасоии ин гормон дар бадан ба назар мерасад, ин боиси вайрон шудани раванди воридшавии глюкоза тавассути ҳуҷайраҳои бофтаҳои мушак мегардад ва боиси кам шудани захираи энергия мегардад. Вақте ки сатҳи инсулин ба арзишҳои муқаррарӣ боло меравад, ин раванд барқарор мешавад ва ба таври табиӣ сурат мегирад.
Зарурати бадан ба инсулин, вобаста аз дараҷаи фаъолияти ҷисмонӣ
Бо вуҷуди ин, бо афзоиши фаъолнокии ҷисмонӣ, мембранаҳои ҳуҷайра гузариши онҳоро зиёдтар мекунанд ва нисбат ба маъмул глюкозаи бештар мегиранд. Ва ин ҳатто дар ҳоле, ки сатҳи шакар дар хун хеле паст аст, рух медиҳад. Аммо хатари инкишофи кома гипогликемикӣ дар ин ҳолат якчанд маротиба меафзояд.
Рецепторҳои инсулин дар ҷараёни глюкоза гомеостаз нақши муҳим доранд. Агар онро халалдор кунанд, ин ба тағирёбии degenerative дар ҳуҷайраҳо оварда мерасонад, ки боиси инкишофи бисёр бемориҳо мегардад, ки дар байни онҳо на танҳо диабет, балки саратон низ ҳаст.
Кадом инсулин барои диабет сохта шудаастБо назардошти амали инсулин, дар бораи таъсири он ба ҷигар чизе гуфта наметавонад. Маҳз дар ҳамин узв, бадан глюкозаи барзиёдро захира мекунад, ҳамон тавре ки дар захира буда, онро танҳо пас аз он, ки сатҳи шакар дар хун то ба сатҳи муҳим афтод, хориҷ мекунад.
Боз як нуктаи муҳим: инсулин, тавре ки дар боло зикр шуд, дар ҷараёни гликолиз иштирок карда, синтези ферментҳои муайянро фаъол мекунад ва бидуни вайроншавӣ ва ассимилятсияи глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо ғайриимкон аст.
Таъсир ба мубодилаи протеин
Инсулин на танҳо дар мубодилаи карбогидрат, балки сафеда низ нақши муҳим дорад. Ӯ ҳамонест, ки сафедаҳоро, ки бо хӯрок ба аминокислотаҳо меоянд, таъмин менамояд, ки синтези сафедаҳои шахсии шуморо дар бадан фаъол мекунад. Бо норасоии инсулин ин раванд халалдор мешавад, ки ин ба мушкилиҳои гуногун оварда мерасонад. Ғайр аз ин, инсулин транскриптсияи ДНК-ро тавассути ҳавасмандкунии ташаккули РНК метезонад.
Таъсир ба мубодилаи чарбу
Инсулин дар липогенез - синтези кислотаҳои равған низ фаъолона иштирок мекунад. Ташаккули онҳо ҳангоми пошхӯрии карбогидратҳо ба амал меояд. Ва кислотаҳои равғанӣ барои организм низ хеле муҳиманд, зеро бе онҳо вайронкунии мубодилаи моддаҳо рух медиҳад, ки бо рушди фарбеҳӣ ва афсурдагии ҳуҷайраҳои равған дар узвҳои дохилӣ ҳамроҳӣ мешавад.
Тазриби инсулин
Бо рушди диабети қанд шумо бояд фавран амал кунед. Одатан, дар аввал одамон ба бемории T2DM гирифтор мешаванд ва танҳо вақте ки парҳез ва қоидаҳои дору риоя карда намешаванд, T1D1 инкишоф меёбад, ки дар он тазриқи инсулинро наметавон бо он интиқол дод.
Бо рушди диабети намуди 1, танҳо тазриқи инсулин ба шумо имкон медиҳад, ки ба ҳаёти муқаррарии худ баргардед
То ба имрӯз, намудҳои зерини доруҳои дорои инсулин ҷудо карда мешаванд:
- Амали зуд. Онҳо пас аз 5 дақиқаи пас аз истеъмоли зеризаминӣ амал мекунанд ва пас аз 1 соат ба ҳадди максималии худ мерасанд. Аммо, чунин доруҳо як камбудӣ доранд - онҳо тӯлонӣ давом намекунанд ва вуруди онҳо бояд пеш аз ҳар хӯрок ё бо фарорасии кома гипогликемикӣ гузаронида шавад.
- Амали кӯтоҳ. Самаранокӣ пас аз ворид шудан 30 дақиқа пас аз мушоҳида мерасад. Чунин тазриќ инчунин пеш аз таом истифода мешавад. Бо вуҷуди ин, таъсири он нисбат ба таъсири инсулини зудтар тӯл мекашад.
- Амали миёна. Чунин доруҳо дар якҷоягӣ бо инсулинҳои зуд ё кӯтоҳ амал мекунанд. Самаранокии пас аз гирифтани он дар давоми якчанд соат ба назар мерасад.
- Муддати дароз. Маводи дорувории гипогликемикӣ, ки самаранокии онҳо дар тамоми рӯз мушоҳида карда мешавад. Бо вуҷуди ин, истифодаи чунин доруҳо бо инсулинҳои кӯтоҳ ва зуд амалкунанда низ заруранд. Онҳоро дар як рӯз чанд маротиба пеш аз хӯрдани хӯрок дар фосилаҳои муқаррарӣ истифода мебаранд.
Кадом дору барои бемор таъин карда мешавад, ки аз хусусиятҳои инфиродии ӯ ва вазнинии ҷараён вобаста аст. Барои интихоби роҳи дурусти табобат, духтурон бояд хусусиятҳои молекулавии хунро муфассалтар омӯзанд. Барои ин биохимияи хуни рагҳо ва хун аз ангуштон ҳатман анҷом дода мешавад.
Дар асоси натиҷаҳои ташхис, духтур на танҳо маводи мухаддирро, балки вояи онро низ интихоб карда метавонад, ки барои бемор самаранок ва бехатартар хоҳад буд. Азбаски миқдори нодурусти инсулин метавонад ба гипогликемия ва мушкилии ҷиддӣ оварда расонад. Аз ин рӯ, худдорӣ табобат ба ҳеҷ сурат имконнопазир аст. Истифодаи сӯзандоруи инсулин бояд таҳти назорати қатъии духтур сурат гирад.
