Диабет бемории эндокринопатия номида мешавад, ки бо норасоии инсулин ё гормонҳои вайроншавандаи меъда зоҳир карда мешавад. Ҳарду раванд ба гипергликемия (шакар баланди хун) оварда мерасонанд. Ҳолати патологӣ ба омилҳои генетикӣ асос ёфтааст, аммо вазни зиёдатӣ, ғизои бад, тарзи ҳаёти ғайрифаъол ва бемориҳои вирусӣ, ки метавонад раванди аутоиммунизмро дар бадан ба вуҷуд оранд, омилҳои таҳриккунанда ба ҳисоб мераванд.
Беморӣ якчанд шакл дорад, маъмултарини онҳо ду аст.
Намунаи диабети навъи 1 дар он зоҳир мешавад, ки дастгоҳҳои ҷудокунандаи ғадуди меъда дар миқдори кофӣ инсулини гормонро ба даст оварда наметавонанд. Аз ин рӯ, ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан дар канори перифери аз норасоии глюкоза ва аз ин рӯ энергия азият мекашанд. Баъд аз ҳама, инсулин аст, ки бояд молекулаҳои шакарро ба ҳуҷайраҳо интиқол диҳад.
Навъи 2-и “бемории ширин”, чӣ хеле ки диабет одатан зикр мешавад, аз он иборат аст, ки ҳуҷайраҳои бадан ҳангоми амали синтези кофӣ ҳассосияти худро ба амали инсулин аз даст медиҳанд. Натиҷа як хел аст - миқдори зиёди шакар дар гардиши хун боқӣ мемонад ва атроф аз нарасидани энергия ранҷ мекашад.
Чаро диабетикҳо ба ислоҳи ғизо ниёз доранд?
Метаболизатсияи карбогидрат барои ба даст овардани захираҳои энергетикӣ барои ҷараёни вазифаҳои ҳаётан муҳим асос ҳисобида мешавад. Раванд ба таври зерин аст:
- Ғизои карбогидрат ба бадан дохил мешавад ва ба рӯдаҳо дохил мешавад. Дар ин ҷо он ба ҷузъҳои хурд, аз ҷумла моносахаридҳо тақсим карда мешавад.
- Глюкозаи озодшуда тавассути деворҳои рӯдаи рӯда ва ғарқи хун ворид мешавад. Гипергликемияи кӯтоҳмуддати физиологӣ рух медиҳад.
- Панкреас як сигнал мегирад, ки дар он шакар хун аз меъёри муқаррарӣ зиёдтар аст ва мутаносибан як қисми инсулин гормонро мепартояд.
- Модули фаъоли гормон молекулаҳои шакарро ба атроф интиқол медиҳад, дарро барои ворид шудан ба ҳуҷайраҳо боз мекунад. Бе инсулин ин раванд идома намеёбад ва ҳама глюкоза дар хун боқӣ мемонад.
- Дар дохили ҳуҷайраҳо аксуламалҳои химиявии мушаххас ба амал меоянд, ки дар натиҷа аз шакар об ва миқдори муайяни энергия ба вуҷуд меояд.
Нақшаи ҷараёни мубодилаи карбогидратҳо дар бадани инсон
Барои диабетикҳо назорат кардани ҷараёни истеъмоли ғизои карбогидратҳо дар бадан муҳим аст, зеро марҳилаҳои муҳими мубодилаи сахаридҳо вайрон шудаанд. Парҳези камвазн ва камвазн барои диабети навъи 2 ба эътидол овардани вазни бемор, кам кардани сарборӣ ба гадуди меъда ва узвҳои дигари дохилӣ, хориҷ кардани холестирин аз бадан нигаронида шудааст.
Қоидаҳои асосии терапияи парҳезӣ барои диабет
Коршиносон маслиҳат медиҳанд, ки аз парҳези парҳезӣ хӯрокҳое, ки дар таркибашон карбогидратҳо ба осонӣ ҳазм мешаванд, хориҷ кунанд ва онҳоро бо хӯрокҳо бо миқдори зиёди нахҳо ва дигар нахҳои парҳезӣ иваз кунанд.
Боз як қоидаи асосӣ ин комилан рад кардани шакар аст. Тавсия дода намешавад, ки онро ҳам дар шакли холиси худ (масалан, ба чой илова кунед) ва ҳам як қисми хӯрокҳо (мураббоҳои хонагӣ, қаннодӣ) истифода баред. Коршиносон исрор доранд, ки беҳтараш ба ширинтозони синтетикӣ ва табиӣ афзалият додан беҳтар аст, ки дар ин бора бештар дар зер баррасӣ хоҳад шуд.
Баланси обро дар бадан назорат кардан лозим аст. Ин яке аз нуқтаҳои пешгирии вазнинии шадиди диабет мебошад. Бемор бояд ҳар рӯз то 1,5-2 литр моеъ нӯшад, аз ҷумла дар парҳези худ на танҳо обро бе газ нӯшидан, балки чойи сабз, нӯшокиҳои меваҳои ширин, афшураҳои нав фишурдашуда, компотҳо низ лозим аст.
Дар давраи зуҳуроти равшани клиникии диабет, бадани инсон миқдори зиёди микроэлементҳо ва витаминҳо сарф мекунад. Бо пешгирии полиурия миқдори зиёди моддаҳо дар пешоб хориҷ карда мешаванд, аз ин рӯ онҳо бояд захираи онҳоро пур кунанд. Бемор бояд хӯрокҳои серғизоеро, ки аз калтсий, магний, йод, калий, оҳан, селен ва марганец иборат аст.
Витаминҳо ва микроэлементҳо бояд ба бадани инсон ҳадди аққал дар миқдори кам, вале ҳамарӯза ворид шаванд
Ғизои парҳезӣ дар як рӯз 5-6 хӯрок дар бадан асос ёфтааст. Байни наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом, беморон бояд хӯрокхӯрӣ гиранд, то эҳсоси гуруснагӣ ва зиёдаравӣ аз паси пешгирӣ карда шавад.
Коршиносон тавсия медиҳанд, ки нӯшокиҳои спирти этилиро ё ҳосилаҳои онро дар бар гиред. Истифодаи онҳо бо рушди гипогликемияи ба таъхир афтода метавонад хатарнок бошад, ки барои оқибатҳои он хатарнок аст. Ғайр аз он, машрубот ба ҳуҷайраҳои ҷигар ва гадуди зери меъда, гурдаҳо ва майна таъсири манфӣ мерасонад.
Меъёрҳои интихоби маҳсулот барои менюи шахсӣ
Парҳез барои диабети намуди 2 аз рӯи якчанд нишондиҳандаҳои хӯрок ва хӯрокҳо асос ёфтааст:
- шохиси гликемикӣ;
- индекси инсулин;
- мундариҷаи калорияҳо;
- таносуби сафедаҳо, липидҳо ва карбогидратҳо.
Индекси инсулин
Ин нишондиҳандаест, ки аллакай дар воҳидҳо ҳисоб карда шудааст, ва он муайян мекунад, ки чӣ қадар аст, ки гадуди зери меъда ба инсулин-гормон фаъол аст, то пас аз истеъмол миқдори шакарро ба муқаррарӣ баргардонад. Одатан, диабетикҳои вобаста ба инсулин индекси инсулинро истифода мебаранд. Барои беморони гирифтори диабети навъи 2, хусусияти шабеҳи ин маҳсулотҳо лозим аст, агар бемор ҳангоми табобати инсулин ва дастгоҳи инсулинаш ба таври назаррас фарсуда шавад.
Маҳсулоте, ки рақамҳои баланди инсулинро доранд, иборатанд:
- нон ва нонпазӣ;
- шир
- картошка судак;
- Шакар
- йогурт.
Қадамҳои аввал дар раванди ислоҳи ғизо ба мутахассисони баландихтисос кӯмак мекунад
Гӯштҳои лоғар ва моҳӣ ба гурӯҳи маҳсулоти дорои нишондиҳандаҳои миёнаи СИ дохил мешаванд ва мулесли, ярмаи, ҷӯшон ва тухм дар сатҳи паст қарор доранд. Бо роҳи ба беморон иҷозат дода мешавад, ки тухмҳои мурғро ба миқдори маҳдуд бихӯранд (на бештар аз ду дона дар як рӯз, ва матлуб аст, ки зардии онро дар меню дохил кунед), аммо тухмҳои бедона метавонанд аз ҷониби ғизопарварон истифода шаванд то 6 дона дар як рӯз бидуни тарсу ҳарос.
Индекси гликемикӣ
Ин нишондиҳанда барои тамоми маҳсулот низ ҳисоб карда шудааст. Ҳатто ҷадвалҳои махсус мавҷуданд, ки дар онҳо маълумот сабт карда мешавад. Индекси гликемикӣ нишон медиҳад, ки чӣ гуна як маҳсулот ё хӯрок ба сатҳи гликемияи бадан таъсир мерасонад. Ҳар қадар, ки миқдор зиёдтар бошад, ҳамон қадар зудтар маҳсулот пас аз истеъмоли он дар ғизо дар гардиши хун зиёд мешавад.
Ман бо навъи 2 диабет + чӣ миз хӯрда метавонамИндекси маҳсулот дар робита бо шохиси глюкоза ҳисоб карда мешавад (GI он 100 аст ва стандартест, ки аз он истинод оварда мешавад). Индекси гликемикии ҳамон як маҳсулот метавонад тағир ёбад, ки ба омилҳои зерин вобаста аст:
- раванди коркарди маҳсулот;
- навъи карбогидратҳо дар таркиб;
- миқдори моддаҳои сафеда ва равғанҳо дар таркиб;
- мавҷудияти нахи парҳезӣ.
Мундариҷаи калорияҳо
Бо истифода аз ин нишондиҳанда, шумо метавонед ҳисоб кунед, ки бадани инсон аз кадом як мол, хӯрок чӣ қадар энергия мегирад. Мазмуни калориянокӣ на танҳо аз рӯи маҳсулот, балки нӯшокиҳо низ мавҷуданд. Парҳез барои диабети навъи 2 ҳисобкунии ҳатмии истеъмоли ҳаррӯзаи калорияро, яъне шумораи калорияҳоеро, ки шахс бояд дар давоми 24 соат гирад, дар бар мегирад.
Эндокринолог ё парҳезгор ба муайян кардани миқдори калорияи рӯзонаи беморони гирифтори диабет кӯмак мекунад ва дар ҳолатҳои мухталифи клиникӣ, рақамҳо метавонанд аз ҳамдигар хеле фарқ кунанд. Калория аз ин вобаста буд:
- аз синну соли бемор;
- конститутсияи бадан;
- ҷинс
- афзоиш;
- реҷаи ҳаррӯза ва тарзи ҳаёт;
- сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ;
- вазни бадан
- дараҷаи вайроншавии метаболикӣ.
Ба меню кадомҳо беҳтаранд ва чиро бояд партофт?
Ҳамин тавр, ки шакар баланд намешавад, парҳез барои диабети навъи 2 тақсимоти ҳамаи маҳсулотро ба якчанд гурӯҳҳо дар бар мегирад. Якум - он хӯрокҳое, ки метавонанд бе маҳдудият хӯранд, дуюм - хӯрокҳое, ки метавон хӯрдан мумкин аст, аммо ба миқдори мувофиқ. Гурӯҳи сеюм манъ аст, яъне беҳтар аст, ки диабет тамоман даст кашад.
Сабзавот ва меваҳо
Ин гурӯҳи маҳсулоти иҷозатдодашуда мебошад. Аксарияти сабзавот дорои нишондиҳандаҳои пасти гликемикӣ мебошанд; катҳои рангаи сабз махсусан муфид ҳисобида мешаванд. Ҷои аввал дар рейтинги намояндагони бехатар ва судманд спанак аст. Он барои онҳое, ки вазни худро гум кардан мехоҳанд, беҳтарин аст, зеро он аз оҳан, витамини А ва кислотаи фолий бой аст.
Сабзавот - як гурӯҳи маҳсулоте, ки метавонанд барои омода кардани иштиҳо, хӯришҳо, курси якум, хӯрокҳои тарафӣ истифода шаванд
Спанак пас аз он помидор аст. Он маҳсули калориянок буда, манбаи кислотаи аскорбин, бета-каротин ва калий мебошад. Ғайр аз он, як моддае, ки помидорро бо ранги мувофиқ таъмин менамояд, як антиоксидант мебошад. Он радикалҳои озодро аз бадан мепайвандад ва хориҷ мекунад, вайроншавии рагҳои хун ва миокардро пешгирӣ мекунад.
Дигар диабети сабзавоти хуб ин брокколи аст. Мутахассисони рушди ғизои парҳезӣ интихоби маҳсулоти торики сабзро тавсия медиҳанд ва пас аз харид онро фавран истеъмол мекунанд. Ҳамин тариқ, миқдори максималии витаминҳо ва минералҳо ба бадан ворид мешавад.
Бодиринг яке аз пешсафҳо дар таркиби калориянокии пасти он мебошад, аз ин рӯ он дар парҳезҳои гуногун бомуваффақият истифода мешавад. Он дорои миқдори зиёди кислотаи аскорбин, калий ва витамини К.
Парҳез барои намуди 2 диабет тавсия медиҳад, ки дар парҳези худ меваҳои зеринро дохил кунед:
- blueberries - буттамева, ки кори таҳлилгари визуалиро дастгирӣ мекунад, ба ҳолати рӯдаи ҳозима таъсири мусбат мерасонад, дар таркиб миқдори ками сахаридҳо дорад;
- гелос - дар шакли қаҳва тару тоза бихӯред (мураббо, буттамева хушк бояд аз имконпазир кардани шакар ба таркиб партофта шаванд);
- шафтолу - дар якҷоягӣ бо ҳанут, метавонад барои тайёр кардани йогурт, компот, чой истифода шавад;
- себ - истифодаи навъҳои ширинкардашуда муҳим аст ва ҳамроҳ бо пӯст хӯрок хӯрдан муҳим аст;
- Зардолу - дар таркиб миқдори зиёди нахи парҳезӣ дорад, ки ба кори рӯдаи ҳозима таъсири мусбат мерасонад ва пас аз хӯрдан миқдори гликемияро оҳиста зиёд мекунад.
Гӯшт ва моҳӣ
Хотираи диабетӣ таъкид мекунад, ки танҳо менюи лоғар ва моҳӣ метавонанд ба менюи инфиродӣ дохил карда шаванд. Беҳтараш аз хук даст кашед, хусусан бори аввал пас аз тасдиқи ташхис. Беҳтарин вариант гӯшти мурғ, харгӯш, гӯшти гов, мурғи марҷон.
Гӯшт як сафедаест, ки барои фаъолияти мӯътадили бадан, ташкили ҳуҷайраҳои нав ва нигоҳдории масуният дар сатҳи баланд зарур аст, бинобар ин аз он даст кашидан лозим нест. Тавсия дода мешавад, ки дар як ҳафта то 500-700 г маҳсулот истеъмол карда, ба рӯз баробар тақсим карда шавад. Табиист, ки онро бояд бо истифода аз тарошидан, ҷӯшонидан, дар танӯр пухтан, пухта пазед.
Гӯшти гӯштӣ бояд ҳанӯз маҳдуд бошад, зеро онҳо миқдори зиёди липидҳои зарароварро дар бар мегиранд. Беҳтарин интихоб ҳисобида мешавад, ки забони гӯшти гов судак аст. Он метавонад барои тайёр кардани иштиҳо ё хӯришҳо истифода шавад.
Моҳӣ инчунин як сафеда аст, ки ба тариқи он, гӯшт аз ҳеҷ чиз камӣ надорад. Маҳсулоти моҳӣ дорои кислотаҳои равғании омега-3 ва омега-6 мебошад, ки ба инкишофи осеби рагҳои атеросклеротикӣ монеъ мешаванд, кори дил, мағзи сарро дастгирӣ мекунанд.
Миқдори ками маҳсулоти баҳриро дар баробари моҳӣ истеъмол кардан мумкин аст
Барои диабет, тавсияҳои зерин тавсия мешаванд:
- гулмоҳӣ;
- zander;
- карзи crucian;
- перч;
- Пулок
Муҳим! Масъалаи ҷудогона равғани моҳӣ аст. Манфиатҳои он инчунин ба туфайли мавҷуд будани кислотаҳои равғании омега-3 собит шуданд.
Ғалладонагиҳо
Манфиатҳои ғалладонагиҳо ба миқдори нахе, ки ба таркиби онҳо дохил мешавад, мебошанд. Модда ба шумо имкон медиҳад, ки шакарро дар ҷараёни хун зиёд намуда, системаи ҳозимаро беҳтар созед, ҷисми шахси беморро бо макро- ва микроэлементҳо, витаминҳо пур кунед.
Диетологҳо тавсия медиҳанд, ки ҳангоми хӯрокхӯрӣ на зиёдтар аз 200 г маҳсулот истеъмол кунед.
Ба меню кадом навъи ботқ дохил карда мешавад:
- Арзан - бой бо аминокислотаҳо, кислотаҳои равғанӣ, витаминҳои B-серистеъмол. Онро аксар вақт хӯрдан мумкин аст, ки якҷоя бо маҳсулоти ширӣ номатлуб аст. Арзан системаи масуният, системаи мушакҳоро тақвият медиҳад, ҷараёни рафъи заҳролудшавиро суръат мебахшад.
- Шашм - шумо метавонед ҳар рӯз хӯрок хӯред, аммо шумо бояд миқдори зиёди карбогидратҳоро дар таркиб ба назар гиред (ба ҳар ҳол, карбогидратҳо аз нахҳо ва нахҳои парҳезӣ иборатанд, ки маънои онҳо барои диабет иҷозат дода шудааст).
- Гулшан - рақамҳои миёнаи шохиси гликемикиро дорад, аз магний, оҳан бой аст. Круп қобилияти мубориза бо ҳуҷайраҳои саратонро дорад, як антиоксидант боқувват ҳисобида мешавад.
- Перловка - GI-и кам дорад, қариб ҳамаи витаминҳои В--ро дорад, ки ҳолати системаи асабро мустаҳкам мекунад. Ҳангоми ҳомиладорӣ ва онҳое, ки аз варамкунӣ азият мекашанд, миқдори зиёди истеъмол тавсия дода намешавад.
- Мамалыга - як анбори витамини А ва токоферол ба шумор меравад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки фаъолияти дастгоҳи визуалӣ, ҳолати пӯст, луобпардаҳо, ки барои диабет муҳим аст, нигоҳ доред.
Муҳим! Дар тӯли тамоми ҳафта пиёзи иҷозатшударо диҳед, то хӯрок якхела набошад.
Маҳсулоти ширӣ
Шир як маҳсулоти иҷозатдодашуда барои "бемории ширин" аст. Барои истифодаи он, шумо бояд қоидаҳои оддиро риоя кунед. Меъёри шабонарӯзӣ 250-400 мл аст, ва шир бояд миқдори камтари чарб дошта бошад. Беҳтараш шири говро ба парҳез шомил кунед, зеро маҳсулоти буз арзиши баландтари ғизоӣ ва равған дорад.
Шир дорои хосиятҳое мебошад, ки ба ҳолати микрофлораи рӯда таъсири мусбат мерасонад, дифои баданро мустаҳкам мекунад ва сатҳи холестирин дар ҷараёни хунро паст мекунад.
Дигар маҳсулоти иҷозатдодашуда кефир мебошад. Шартҳои истифодаи он инҳоянд:
- миқдори ками фарбеҳ;
- табиӣ;
- ҳадди тару тоза;
- набудани мазза (сухан дар бораи йогуртҳои мағоза, агар дар хона пухта шавад, шумо метавонед меваҳои ширин илова карда метавонед).
Омодасозии йогурт худ аз худ кори душвор нест, ин маҳсулотро инчунин барои пӯшидани салатҳои салафӣ истифода кардан мумкин аст
Диетологҳо тавсия медиҳанд, ки дар менюи диабетӣ зардоби, миқдори ками панири равған, панир, косибӣ, сметана дохил карда шаванд. Агар мо дар бораи сметана гап занем, дар ин ҷо, баръакс, коршиносон маслиҳат медиҳанд, ки маҳсулоти мағозаро истеъмол кунанд, зеро сметана ё қаймоқи хонагӣ дорои фоизи баланди равған мебошад.
Алкогол
Фикрҳо дар бораи иҷозат додани машрубот ба диабет фарқ мекунанд.Баъзе коршиносон бар он ақидаанд, ки машрубот комилан ғайри қобили қабул аст, дар ҳоле ки дигарон мегӯянд, ки баъзан миқдори ками нӯшокиҳои баландсифат истеъмол кардан мумкин аст. Далел ин аст, ки қобилияти нӯшидани машруботи спиртӣ ба марҳилаи ин беморӣ вобаста аст. Дараҷаи ҳалим имкон медиҳад, ки барои як зиёфат 200 мл шароби сурхи сурх ё 50-70 мл нӯшокиҳои чилу ҳаштетрӣ истеъмол карда шавад.
Бо декомпенсация, шумо бояд аз машрубот тамоман даст кашед, зеро дар ин давра аллакай бемор аз зарари узвҳои дохилӣ, системаи асаб, гурдаҳо, чашмҳо ранҷ мекашад. Нӯшокиҳои спиртӣ инчунин метавонад бо рушди гипогликемияи таъхирёбанда оварда расонад. Ин ҳолат бо коҳиши якбора дар шакар дар зери меъёр пайдо мешавад, ки он фавран пас аз нӯшидани нӯшокиҳои сахт, вале пас аз вақти муайян (одатан дар хоб) ба амал намеояд.
Агар эндокринологи муолиҷа истифодаи миқдори ками машруботро иҷозат диҳад, қоидаҳои зеринро риоя кардан лозим аст:
- аз меъдаи холӣ аз машрубот даст кашед;
- миқдори хӯрдани хӯрокро назорат кунед;
- қандро пеш аз нӯшидан ва чанд соат пас аз он санҷед;
- танҳо машруботи баландсифат нӯшед;
- ба шахси наздик ё дӯсти ҳамсӯҳбататон хотиррасон кунед, ки шумо бемор ҳастед (муҳим аст, ки касе метавонад ҳолати шуморо аз берун назорат кунад);
- дуруст ҳисоб кардани миқдори инсулинро барои тазриқ дар сурати истифодаи терапияи инсулин ҳангоми табобати диабет.
Хусусиятҳои истифодаи ширинкунандаҳо бо бемории намуди 2
Диетологҳо тавсия медиҳанд, ки ширинкуҳои табиӣ ё синтетикӣ дошта бошанд ва аз шакар комилан даст кашанд. Моддаҳои пайдоиши табиӣ инҳоянд: шарбат хордор, усораи стевия, асал, фруктоза. Бо истифода аз ҳамаи ин маҳсулот ва маводҳо дар ғизо, шумо бояд онҳоро ҳангоми ҳисоб кардани калорияҳо ба назар гиред.
Шириниҳои як грамм усораи стевия ба ширинии 300 грамм шакар баробар аст
Стевия растанӣест, ки усораи он ширинии бузург дорад, аммо гликемияро зиёд намекунад. Илова бар ин, стевия бо фишори баланди хун мубориза мебарад, дорои хусусияти имкон дорад ва фаъолияти ҳаётии баъзе микроорганизмҳо ва занбӯруғҳоро бозмедорад.
Ивазкунандаи сунъӣ:
- даврзананда
- сахарин
- асппарам.
Бо маслиҳати мутахассисони баландихтисос шумо метавонед бемориро дар ҳолати ҷуброн нигоҳ доред, давраи пайдоиши асабҳои музминро то ҳадди имкон дароз ба таъхир гузоред ва сифати баланди ҳаётро нигоҳ доред.
