Сатҳи фаъолият ва вазъи саломатии инсон аз гемоглобин дар хун ва иҷрои вазифаҳои он вобаста аст. Бо таъсири тӯлонии гемоглобин бо глюкоза як таркиби мураккаб ба вуҷуд меояд, ки гемоглобини гликатсия номида мешавад, ки меъёри он набояд аз нишондиҳандаҳои муқарраршуда зиёд бошад.
Ба туфайли санҷиш барои гемоглобини гликатсияшуда, муайян кардани консентратсияи шакар дар плазмаи хун имконпазир аст, зеро ҳуҷайраҳои сурх хунбаҳо барои гемоглобин мебошанд. Онҳо тақрибан 112 рӯз зиндагӣ мекунанд. Дар тӯли ин вақт, тадқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки маълумоти дақиқро дар бораи консентратсияи глюкоза пайдо кунед.
Гемоглобини гликатсияшуда низ гликосилатсия номида мешавад. Тибқи ин нишондиҳандаҳо, шумо метавонед миқдори миёнаи шакарро дар давоми 90 рӯз муқаррар кунед.
Таҳлил чист ва чаро он зарур аст?
Гемоглобин ё A1C дар санҷиши хун ҳамчун фоиз чен карда мешавад. Имрӯзҳо ин омӯзиш аксар вақт гузаронида мешавад, зеро он як қатор афзалиятҳо дорад.
Ҳамин тавр, бо кӯмаки он шумо натанҳо меъёрҳои шакарро дар хун пайдо мекунед, балки дар марҳилаи ибтидоии рушд диабети қандро низ муайян мекунед. Ғайр аз он, таҳлили HbA1 метавонад новобаста аз истеъмоли ғизо дар вақти дилхоҳ анҷом дода шавад.
Чунин омӯзиш, новобаста аз ҳолати умумии шахс, ҳамеша натиҷаҳои дақиқ медиҳад. Аз ин рӯ, баръакси санҷиши муқаррарии хун, озмоиши гемоглобини гликозилшуда ҳатто пас аз стресс, бехобӣ ё хунукӣ ҷавоби эътимоднок медиҳад.
Қобили зикр аст, ки чунин таҳқиқотҳо бояд на танҳо бо диабети қанд гузаронида шаванд. Давра ба давра, бояд сатҳи гемоглобини гликатсияшуда ҳам барои одамони солим ва ҳам онҳое, ки дучори пуррагӣ ва гипертония мебошанд, тафтиш карда шавад, зеро ин бемориҳо пеш аз диабети қанд ҳастанд.
Дар чунин ҳолатҳо таҳлили системавӣ тавсия дода мешавад:
- тарзи нишастаро;
- синну сол аз 45 сол (таҳлил бояд 1 маротиба дар се сол гузаронида шавад);
- мавҷудияти таҳаммулпазирии глюкоза;
- майл ба диабет;
- тухмдони поликистикӣ;
- диабети ҳомиладоршавӣ;
- заноне, ки кӯдаки вазнашон аз 4 кг таваллуд кардаанд;
- диабетикҳо (1 маротиба дар ним сол).
Пеш аз супоридани HbA1C, ки меъёрҳои онро дар ҷадвали махсус дидан мумкин аст, бояд чораҳои махсуси омодагӣ андешида шаванд.
Ғайр аз он, таҳлилро дар вақти дилхоҳ барои бемор, новобаста аз вазъи саломатӣ ва тарзи ҳаёти як рӯз пеш гузаронидан мумкин аст.
Меъёри гемоглобини гликозилшуда дар мардон
Барои муқаррар кардани таркиби гемоглобин дар хун, бемор бояд дар озмоишгоҳ аз таҳлили махсус гузарад. Бояд донист, ки дар шахси солим хондани он аз 120 то 1500 г дар 1 литр моеъи биологӣ муқаррарӣ аст.
Бо вуҷуди ин, ин меъёрҳо метавонанд бемории узвҳои дарунии инсонро аз ҳад зиёд ба эътибор гиранд ё аз ҳад зиёд баҳо диҳанд. Ҳамин тавр, дар занон миқдори ками сафеда дар давраи ҳайз мушоҳида мешавад.
Меъёри гемоглобин дар мардҳо аз 135 г дар як литр аст. Қобили зикр аст, ки намояндагони ҷинси қавитар нисбат ба занон нишондиҳандаҳои баландтар доранд. Ҳамин тавр, дар синни 30 солагӣ сатҳ 4,5-5,5% 2, то 50 сол - то 6,5%, синну солашон аз 50 боло - 7% аст.
Мардон бояд пайваста санҷиши глюкозаи хун гузаранд, хусусан пас аз чил сол. Дар ниҳоят, аксар вақт дар ин синну сол онҳо вазни зиёдатӣ доранд, ки ин як муқаддаси диабет аст. Аз ин рӯ, ҳарчи зудтар ошкор шудани ин беморӣ табобати он муваффақтар хоҳад буд.
Дар бораи карбоксигемоглобин бояд қайд кард. Ин сафедаи дигаре аст, ки як ҷузъи таркибии химиявии хун аст, ки омезиши гемоглобин ва оксиди карбон мебошад. Нишондиҳандаҳои он бояд мунтазам коҳиш дода шаванд, вагарна гуруснагии оксиген пайдо мешавад, ки бо нишонаҳои заҳролудшавӣ дар бадан пайдо мешавад.
Агар таркиби гемоглобини гликатсияшуда хеле баланд бошад, пас ин мавҷудияти ягон патологияро нишон медиҳад. Ҳамин тавр, вайрон кардани таркиби химиявии хун дар бадани инсон аз мавҷудияти як бемории пинҳонӣ шаҳодат медиҳад, ки ташхиси фаврӣ ва табобатро талаб мекунад.
Вақте ки натиҷаҳои таҳлил аз муқаррарӣ баландтаранд, этиологияи патология метавонад чунин бошад:
- диабети қанд;
- монеаи рӯда;
- бемориҳои онкологӣ;
- норасоии шуш;
- барзиёдии витамини В дар бадан;
- бемориҳои модарзодӣ ва норасоии қалб;
- сӯхтаҳо;
- ғафсшавии шадиди хун;
- гемоглобинемия.
Агар гемоглобини гликозилшуда камтар ба ҳисоб гирифта шавад, пас сабабҳои ин ҳолат дар камхунии прогрессивии норасоии оҳан, ки дар заминаи гуруснагии оксиген ба вуҷуд меоянд. Ин беморӣ барои бадан хатарнок аст, зеро он бо нишонаҳои заҳролудшавӣ, бадшавӣ ва масунияти вайроншуда зоҳир карда мешавад.
Шояд якчанд сабаб барои кам будани сафеда дар хун вуҷуд дошта бошанд. Ба инҳо гипогликемия, бемориҳое, ки сабаби хунравӣ, ҳомиладорӣ, норасоии витамини B12 ва кислотаи фолий мебошанд, дохил мешаванд. Ғайр аз ин, сатҳи пасти гемоглобин дар бемориҳои сироятӣ, азназаргузаронии хун, бемориҳои меросӣ ва аутоиммунӣ, бавосир, ҳангоми ширдиҳӣ ва дар ҳолати патологии системаи репродуктивӣ мушоҳида мешавад.
Аҳамияти таҳлили HbA1C дар диабети қанд
Қобили зикр аст, ки консентратсияи глюкозаи хун аз меъёр бо нишондиҳандаҳои минималӣ метавонанд фарқ кунанд. Ҳамин тавр, бо диабети навъи 2, хусусан дар беморони калонсол, ҳангоми терапияи инсулин ҳангоми паст кардани миқдори глюкоза ба миқдори муқаррарӣ (6.5-7 ммоль / л), эҳтимолияти инкишоф додани гипогликемия вуҷуд дорад.
Ин ҳолат махсусан барои беморони калонсол хатарнок аст. Аз ин рӯ, ба онҳо манъ кардани сатҳи гликемия ба сатҳи муқаррарии шахси солим манъ шудааст.
Дар намуди 2 диабети қанд, миқдори консентратсияи гемоглобини гликозилшуда вобаста ба синну сол, мавҷудияти мушкилӣ ва майл ба гипогликемия ҳисоб карда мешавад.
Одатан, диабети навъи 2 дар синни миёна ё пирӣ пайдо мешавад. Барои одамони солхӯрда, норасоӣ бе мушкилии бемор 7,5% ҳангоми консентратсияи глюкозаи 9,4 ммоль / л ва дар ҳолати вазнинӣ - 8% ва 10,2 ммоль / л аст. Барои беморони синну соли миёна 7% ва 8,6 ммоль / л, инчунин 47,5% ва 9,4 ммоль / л муқаррарӣ ҳисобида мешаванд.
Барои ошкор кардани диабети навъи 2 аксар вақт санҷиши гемоглобини гликатсионӣ гузаронида мешавад. Дар ниҳоят, чунин таҳқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки марҳилаҳои аввалро муайян кунед ва ҳолати пешгӯи диабетро ташхис диҳед. Гарчанде ки чунин мешавад, ки бо бемории пешакӣ сатҳи шакар дар хун дар доираи муқаррарӣ боқӣ мемонад.
Таҳлили HbA1C инчунин таҳаммулпазирии глюкозаро нишон медиҳад, ки дар натиҷа организм ҷисми инсулинро аз худ мекунад ва қисми зиёди глюкоза дар ҷараёни хун боқӣ мемонад ва аз ҷониби ҳуҷайраҳо истифода бурда намешавад. Илова бар ин, ташхиси барвақтӣ имкон медиҳад, ки диабети қандро бо кӯмаки ҷисмонӣ ва терапияи парҳезӣ бидуни доруи камкунандаи шакар табобат кунед.
Бисёре аз мардҳое, ки беш аз як сол аз диабет азоб мекашанд ва сатҳи гликемияро бо глюкометр чен мекунанд, ҳайрон мешаванд, ки чаро онҳоро барои гемоглобини гил санҷидан лозим аст. Аксар вақт, нишондиҳандаҳо муддати тӯлонӣ хуб боқӣ мемонанд ва ин боиси он аст, ки шахс фикр мекунад, ки диабет ҷуброн шудааст.
Ҳамин тавр, нишондиҳандаҳои гликемияи рӯзадорӣ метавонанд ба меъёр (6,5-7 ммоль / л) мувофиқат кунанд ва пас аз наҳорӣ онҳо ба 8,5-9 ммоль / л мерасад, ки ин аллакай тамоюлро нишон медиҳад. Чунин як тағирёбии ҳаррӯзаи глюкоза консентратсияи миёнаи гемоглобинро муайян мекунад. Эҳтимол натиҷаҳои таҳлил нишон медиҳанд, ки диабет бояд миқдори доруҳои паст кардани шакар ё инсулинро тағир диҳад.
Бо вуҷуди ин, баъзе беморони диабети навъи 2 боварӣ доранд, ки барои дар як моҳ анҷом додани 2-3 андозагирии нишондиҳандаҳои шакар рӯза басанда аст. Гузашта аз ин, баъзе диабетҳо ҳатто як глюкометрро истифода намекунанд.
Гарчанде, ки ченкунии мунтазами гемоглобини гликозилшуда метавонад рушди пайдоишро пешгирӣ кунад.
Шароити таҳлил
Гемоглобини гликатсияшавандаро чӣ гуна гирифтан мумкин аст - дар меъдаи холӣ ё на? Дар асл, он аҳамият надорад. Таҳлилро ҳатто дар меъдаи холӣ метавон гирифт.
Озмоиши гемоглобини гликатсияшуда тавсия дода мешавад, ки дар як сол на камтар аз 4 маротиба ва беҳтараш дар ҳамон лаборатория гузаронида шавад. Бо вуҷуди ин, ҳатто бо каме кам шудани хун, гузаронидани трансфер ё хайрия, таҳқиқот бояд ба таъхир гузошта шавад.
Агар далелҳои асоснок мавҷуд бошанд, духтур бояд барои таҳлил муроҷиат кунад. Аммо усулҳои дигари ташхисро барои назорат кардани сатҳи гемоглобин истифода бурдан мумкин аст.
Одатан, натиҷаҳо дар 3-4 рӯз маълум мешаванд. Хун барои ташхис одатан аз раги варид гирифта мешавад.
Усули аз ҳама дастрас ва соддатарин барои чен кардани консентратсияи гемоглобин дар хун истифодаи глюкометр мебошад. Ин дастгоҳро метавон мустақилона истифода бурд, ки имкон медиҳад сатҳи глиземемияро зудтар санҷед ва тасвири дақиқтар гиред.
Қобили зикр аст, ки барои омода кардани таҳлил махсус зарурате нест. Тартиби дардовар ва зуд аст. Хунро дар ҳама клиникаҳо додан мумкин аст, аммо танҳо дар сурати мавҷуд будани тавсияномаи тиббӣ. Ва видеои ин мақола мавзӯи эҳтиёҷ барои санҷиш барои гемоглобини глицатинро идома медиҳад.
