Имрӯзҳо 7% аҳолии ҷаҳон аз ин намуди диабет азият мекашанд. Дар байни шумораи диабетҳо Ҳиндустон, Чин ва Иёлоти Муттаҳида пешсафанд. Аммо Русия аз он дур нарафта, дар ҷои чаҳорум (9,6 миллион) пас аз ин кишварҳо қарор гирифт.
Бемории маккорона, диабет дар марҳилаҳои ибтидоӣ метавонад қариб асимптоматикӣ гузарад. Бо пешравии патология аломатҳои аввал ба назар мерасанд. Аммо, ба духтур муроҷиат кардан мумкин нест, зеро диабети қанд аллакай ба бисёр узвҳо таъсир расонидааст ва боиси мушкилӣ шудааст.
Барои пешгирии чунин натиҷа, шумо бояд сигналҳои баданатонро бодиққат назорат кунед. Аломатҳо ва чӣ гуна ташхиси диабет чист - як масъалаи ташвиш барои бисёр одамон.
Диабет чист?
Азбаски ин беморӣ ба зудӣ паҳн мешавад ва бисёре аз беморон аз мушкилот мемиранд, онро «вабо» -и асри 21 меноманд. Диабети қанд (DM) ё "бемории ширин", чӣ хеле ки мегӯянд, ин як патологияи аутоиммунист. Дар айни замон, навъҳои ин беморӣ, ба монанди намуди 1 ва навъи 2, инчунин диабети гестатсионӣ мавҷуданд. Ҳамаашон як чизи умумӣ доранд - глюкозаи баланд ё гипергликемия.
Диабети навъи 1 ин як патологияест, ки дар он истеҳсоли инсулин қатъ мегардад. Дар натиҷаи вайрон шудани системаи масуният, он ба таъсири бета-ҳуҷайраҳои дастгоҳи ҷазира, ки барои истеҳсоли гормон камкунандаи шакар масъул аст, шурӯъ мекунад. Дар натиҷа, глюкоза ба ҳуҷайраҳои периферӣ дохил намешавад ва тадриҷан ба ҷамъоварии хун оғоз меёбад. Аксар вақт, ин беморӣ дар синни барвақт ташаккул меёбад, аз ин рӯ онро ноболиғ меноманд. Қисми муҳим дар табобати ин беморӣ инсулин мебошад.
Сатҳи диабети навъи 2 ин ҳолатест, ки истеҳсоли инсулин қатъ намешавад, аммо ҳассосияти ҳуҷайраҳои мақсаднок ба гормон тағйир меёбад. Сабабҳои асосии рушди T2DM аз фарбеҳӣ ва генетикӣ ҳисобида мешаванд. Агар ҳеҷ коре дар мавриди ҳавасмандсозии генетикӣ анҷом дода нашавад, дар ин сурат барои изофаи иловагӣ мубориза бурдан лозим аст. Ин беморӣ ба насли калонсолон аз 40-45 сола таъсир мерасонад. Дар марҳилаҳои ибтидоии рушди патология шумо метавонед бидуни доруҳои гипогликемикӣ, риояи парҳез ва машқҳои ҷисмонӣ анҷом диҳед. Аммо бо гузашти вақт, меъда вайрон мешавад ва истеҳсоли инсулин кам мешавад, ки истифодаи доруҳоро талаб мекунад.
Диабати гестатсионӣ дар занон ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад. Сабаби зиёдшавии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ пласента аст. Он гормонҳои зидди инсулинро тавлид мекунад. Дар натиҷа, камшавии глюкозаи хун ба амал намеояд. Ин патология қариб ҳамеша пас аз таваллуди кӯдак мегузарад. Аммо, бо табобати номатлуб, он метавонад ба намуди 2 диабети қанд гузарад.
Гипергликемияи доимӣ дар диабети қанд ба зиёдшавии вайроншавии липидҳо дар ҳуҷайраҳо, тағир ёфтани таркиби электролитҳо дар хун, деградатсия, кам шудани тавозуни кислота-пойи хун, заҳролудшавӣ бо мақомоти кетон, баровардани глюкоза бо пешоб ва вайроншавии сафедаҳо дар деворҳои рагҳои хунгузар оварда мерасонад.
Бо вайронкунии тӯлонии мубодилаи карбогидрат, равандҳои патогенӣ дар бисёр узвҳои инсон, масалан, дар гурдаҳо, ҷигар, дил, чашм ва ғайра рух медиҳанд.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Тасвири клиникии диабет хеле васеъ аст. Вақте ки шахс аз баъзе аломатҳо, ки метавонад таҳқиркунандаи "бемории ширин" бошад, ташвиш мекашад, ташхиси ӯ бояд фавран бошад.
Пас, чӣ гуна диабети намуди 1 ё навъи 2 -ро шинохтан мумкин аст? Аломатҳои асосии ин беморӣ зуд-зуд шикам ва ташнагии нотавон мебошанд. Чунин равандҳо бо сабаби стресс дар гурдаҳо ба амал меоянд. Ба шарофати ин узв, организм аз ҳама токсинҳо ва моддаҳои зарарнок халос мешавад.
Барои хориҷ кардани шакар барзиёд, гурдаҳо ба моеъи зиёд ниёз доранд, аз ин рӯ онҳо онро аз бофтаҳои бадан мегиранд. Ва азбаски шахсе, ки ҳанӯз дар бораи бемории худ намедонад, сатҳи баланди гликемикӣ дорад, глюкоза бояд доимо хориҷ карда шавад. Чунин гардиши шадид пайдоиши ин ду аломатро ба вуҷуд меорад.
Дигар нишонаҳои камтар маъмули диабет низ мавҷуданд, ки бояд онҳоро низ ҳал кард:
- Ғазаб, чарх ва хастагӣ. Ин аломатҳо бо фаъолияти мағзи сар алоқаманданд. Дар натиҷаи вайроншавии глюкоза, токсинҳо ҷудо мешаванд - мақомоти кетон. Вақте ки консентратсияи онҳо зиёд мешавад, онҳо ба фаъолияти мағзи сар таъсири манфӣ мерасонанд. Ғайр аз он, аз сабаби норасоии глюкоза, ки онро "манбаи энергия" меноманд, ҳуҷайраҳо гурусна мемонанд, бинобар ин шахс зуд хаста мешавад.
- Бад шудани дастгоҳи визуалӣ. Азбаски ғафсӣ шудани деворҳои рагҳо дар диабети қанд ба амал меояд, гардиши муқаррарии хун вайрон мешавад. Торғ шабакаи рагҳои худро дорад ва бо тағирёбии патогенӣ, вай илтиҳоб мешавад. Дар натиҷа, расм дар пеши чашм норӯшан мешавад, нуқсонҳои гуногун пайдо мешаванд. Бо пешравии раванд, рушди ретинопатияи диабетикӣ имконпазир аст.
- Ғамгинӣ ва бехудии сарҳои поёни. Чӣ тавре ки дар ҳолати вайроншавии визуалӣ, ин бо гардиши хун алоқаманд аст. Азбаски пойҳо ҷои дурдаст ҳастанд, онҳо аз ҳама бештар азият мекашанд. Ҳангоми табобати саривақтӣ ба духтур, мушкилиҳои гуногун имконпазиранд: некрозии матоъ, гангрена, пои диабетикӣ ва ҳатто марг.
- Дигар нишонаҳо - даҳон хушк, зиёд шудани фишори хун, камшавии тези вазн, гуруснагии доимӣ, мушкилоти ҷинсӣ, вайронкуниҳои ҳайз, доғҳо ва пӯст, пизишкии дарозмуддат.
Пас аз муоинаи духтур, беморе, ки дар он ҳадди аққал яке аз нишонаҳои номбаршуда муайян карда мешавад, барои ташхиси диабети қанд фиристода мешавад.
Санҷиши шакар дар хун
Барои зуд ташхис додани диабет, мутахассис мутахассисро ба ташхиси капиллярии хун равона мекунад.
Барои ин як дастгоҳро барои чен кардани глюкоза - глюкометр ё тасмаҳои озмоишӣ истифода баред.
Бояд қайд кард, ки ҳатто барои одамони солим, ТУТ тадқиқотро дар бораи консентратсияи глюкоза дар хун ҳадди аққал як бор дар шаш моҳ тавсия медиҳад.
Ин аст, хусусан барои одамони хатари инкишофи беморӣ, ки аз он иборат аст:
- ҳузури хешовандон бо ҳамин беморӣ;
- вазни зиёдатӣ;
- синну соли синнашон аз 40 боло;
- анамнези патологияҳои рагҳо;
- заноне, ки кӯдаки вазнашон аз 4,1 кг таваллуд кардаанд ва ғайра.
24 соат пеш аз гирифтани хун, бемор бояд ба таҳқиқот омода бошад. Вай набояд аз ҳад зиёд бо кори аз ҳад зиёд ва аз ҳад зиёд сарборӣ кунад. Азбаски таҳлил аксар вақт дар меъдаи холӣ сурат мегирад, шумо набояд ягон ғизо ва нӯшокӣ (чой, қаҳва) истеъмол кунед. Ғайр аз он, бемор бояд дар хотир дорад, ки чунин омилҳо ба сатҳи глюкоза таъсир мерасонанд: шароити стресс, ҳомиладорӣ, бемориҳои музмин ва сироятӣ, хастагӣ (масалан, пас аз басти шаб). Аз ин рӯ, вақте ки яке аз омилҳои дар боло зикршуда пайдо мешавад, бемор маҷбур мешавад, ки ташхисро ба муддати каме ба таъхир андозад.
Пас аз супурдани маводи биологӣ ба меъдаи холӣ, ташхиси лабораторӣ гузаронида мешавад. Натиҷаҳо метавонанд миқдори муқаррарии шакарро нишон диҳанд, агар он дар ҳудуди аз 3,5 то 5,5 ммоль / л, ҳолати пеш аз диабетик аз 5,6 то 6,1 ммоль / л ва диабет аз 6,1 ммоль / л бошад л Бояд қайд кард, ки баъзан омӯзиш пас аз хӯрокхӯрӣ гузаронида мешавад. Сипас арзиши глюкоза дар шахси солим набояд аз 11,2 ммоль / л зиёд бошад.
Ташхиси диабети навъи 2 озмоиши сарборӣ ё, ки он ҳамчун имтиҳон номида мешавад, озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро дар бар мегирад. Он дар ду марҳила гузаронида мешавад. Аввал, бемор хуни рагҳоро мегирад ва баъд ба ӯ як пиёла оби ширин (300 мл моеъ 100 г шакар) медиҳанд. Сипас, барои ду соат, ҳар ним соат аз ангуштон хун гирифта мешавад. Натиҷаҳои таҳқиқот вобаста ба вазъи бадан хеле фарқ мекунанд.
Меъёри меъдаи холӣ аз 3,5 то 5,5 ммоль / л, пас аз нӯшидани моеъ бо шакар камтар аз 7,8 ммоль / л.
Пешгузарониҳо дар меъдаи холӣ аз 5,6 то 6,1 ммоль / л, пас аз нӯшидани моеъ бо шакар аз 7,8 то 11,0 ммоль / л.
Диабети қанд дар меъдаи холӣ аз 6,1 ммоль / л, пас аз нӯшидани моеъ бо шакар зиёда аз 11,0 ммоль / л.
Дигар усулҳои ташхис
Ташхиси хуни капиллярӣ ва рагҳо ба зудӣ муайян кардани диабет кӯмак мекунад, аммо ин роҳи ягона нест. Озмоиши дақиқтарин озмоиши гликозилшудаи гемоглобин мебошад. Дар айни замон, камбудии назарраси он давомнокии таҳсил аст - то се моҳ.
Бар хилофи намунаҳои анъанавии хун, ки дар он беморӣ танҳо пас аз якчанд санҷиш тасдиқ карда шудааст, озмоиши гемоглобини гликозилшуда ба ташхиси диабети дақиқ кӯмак мекунад.
Ғайр аз он, ташхиси беморӣ истеъмоли ҳаррӯзаи пешобро дар бар мегирад. Одатан, қанд дар пешоб мавҷуд нест ё аз 0,02% зиёд нест. Пешоб инчунин барои таркиби ацетонаш санҷида мешавад. Мавҷудияти чунин мавод нишон медиҳад, ки дурударози диабети қанд ва мушкилии мавҷуданд.
Пас аз муайян кардани гипергликемия, духтур бояд намуди патологияро муайян кунад. Ташхиси диабети навъи 1 ва 2 ба туфайли омӯзиши C-пептидҳо гузаронида мешавад. Арзишҳои муқаррарӣ аз ҷинс ё синну сол мустақил нестанд ва аз 0,9 то 7,1 нг / мл мебошанд. Ғайр аз он, тадқиқот оид ба C-пептидҳо ба диабетҳои навъи 1 кӯмак мекунад, ки миқдори дурусти тазриқи инсулинро ҳисоб кунанд.
Чунин чораҳои ташхисӣ тасдиқи дурусти вазнинии диабет ва дараҷаи онро доранд.
Ташхиси диабети кӯдакона
Асосан, диабети қанд дар кӯдакон дар синни аз 5 то 12 сола ташхис карда мешавад. Шикояти кӯдак бо нишонаҳои калонсолон комилан мувофиқ аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, диабети қанд дар навзодон пайдо мешавад. Ташхиси диабети навъи 1 дар чунин кӯдакон, аввалан мониторинги онҳоро дар бар мегирад. Доғи пистонак дар тифлон рух медиҳад, шикам аз шикам пайдо мешавад, пешоб часпак мешавад, илтиҳоб дар пӯст пайдо мешавад.
Ҳамин тавр, сабабҳои диабети кӯдакон метавонанд на танҳо ғизои нобаробар ва истеъмоли барвақти нӯшокиҳои спиртӣ, балки омилҳои равонӣ ва физиологӣ бошанд.
Ин омилҳо инҳоянд:
- Афзоиши эҳсосот.
- Бори вазнин.
- Тағйироти гормоналӣ.
Аслан, ташхиси диабети қанд дар кӯдакон аз ташхиси калонсолон ҳеҷ фарқ надорад. Аксар вақт, мутахассисе бо гумони "бемории ширин" кӯдакро барои ташхиси хун таъин мекунад. Сатҳи шакар аз калонсолон фарқ мекунад. Ҳамин тавр, дар кӯдакони то 2 сола, норасоӣ аз 2,8 то 4,4 ммоль / л, дар синни аз 2 то 6 сола - аз 3,3 то 5,0 ммоль / л, дар наврасӣ ин нишондиҳандаҳо ба калонсолон мувофиқат мекунад - аз 3 , 3 то 5,5 ммоль / Л.
Бо афзоиши нишондиҳандаҳо, диабети қанд дар кӯдакон ташхис карда мешавад. Агар натиҷаҳои таҳқиқот аз 5,6 то 6,0 ммоль / л бошад, пас духтур ба таври иловагӣ санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро таъин мекунад. Пас аз ду соат гирифтани оби ширин нишондиҳанда то 7 ммоль / л ба ҳисоб меравад. Вақте, ки қиматҳои аз 7,0 то 11,0 ммоль / л аст, ин пешгирии қанд аст; аз 11,0 ммоль / л, диабети қанд дар кӯдакон.
Пас аз гузаронидани як қатор таҳқиқот, мутахассис метавонад ташхиси эҳтимолиро тасдиқ ё рад кунад. Барои муайян кардани ин беморӣ, дар навъи кӯдакон, чун ҳамеша, таҳлили С-пептидҳо гузаронида мешавад.
Ташхис ва табобати диабети ҳарду кӯдакон ва калонсолон аз доруворӣ ё терапияи инсулин, риояи ғизои мутаносиб, назорати доимии гликемия ва варзиш иборат аст.
Барои ташхиси барвақтии диабети қанд, волидон, хусусан модар, бояд ба кӯдак бодиққат нигоҳ кунанд.
Агар нишонаҳои асосии диабети қанд мушоҳида карда шаванд, ба шумо лозим аст, ки ҳарчи зудтар бо як духтур муроҷиат кунед ва дар хотир доред, ки шумо бе ягон таҳлил наметавонед. Донистани чӣ гуна ташхиси диабети қанд, шумо метавонед худ ва наздиконро аз бисёр мушкилот ҳифз кунед.
Дар видеои ин мақола мавзӯи роҳҳои ташхиси диабети қанд идома дорад.
