Полипҳо неоплазмаҳои хубест, ки аз бофтаи эпителиалӣ ба вуҷуд меоянд. Аксар вақт онҳо метавонанд дар мембранаи дохилӣ, яъне пардаи луобии халтаи узвҳои узвҳои дарунӣ пайдо шаванд. Ба ин узвҳо заҳри заҳра ва бачадон дохил мешаванд. Шакли маъмултарини полипҳо мудаввар ё дар шакли қатра аст. Баъзан пайдо кардани онҳо хеле душвор аст, зеро онҳо дар асл табобат мекунанд.
Бори аввал полипҳои заҳролудро дар асри нуздаҳ аз ҷониби олими патологии Олмон Вирчов муайян карданд. Пас аз омӯзиши мукаммали сохтори неоплазма дар зери микроскоп, онҳо боварӣ пайдо карданд, ки сабаби асосии пайдоиши он вайроншавии мубодилаи липидҳо буд.
Дар айни замон, боварӣ ҳосил мешавад, ки полипҳои заҳролуд дар тақрибан 10% аҳолӣ пайдо мешаванд, ки аксарияти онҳоро занони синнашон аз 35-сола ташкил медиҳанд.
Сабабҳо ва намудҳои полипҳо
Полипоз (мавҷудияти якчанд полипҳо) як беморӣест, ки ба якчанд сабабҳои гуногун оварда мерасонад.
Таърихи изтироби оила ва ё соддатар як авзои генетикӣ - ин метавонад мавҷудияти неоплазмаҳои гуногуни беназири навъи папилломаҳо, полипҳо, аденомаҳоро дар хешовандони наздик дошта бошад. Қисматҳои муайяни генҳо барои пайдоиши онҳо ҷавобгаранд, бинобар ин эҳтимолияти рушд дар наслҳои оянда метавонад зиёд шавад;
Бемориҳои рӯдаи рӯдаи сирояткунанда ва илтиҳобӣ, масалан, холецистит (раванди илтиҳобӣ дар хала), ки дар он девори акне ғафс мешавад, гузариши он, аз ҷумла холестирин зиёд мешавад, ки асоси ташаккули полипи холестерин мебошад. Ин инчунин як бемории заҳра аст, ки дар натиҷа ихроҷи муқаррарӣ аз узв вайрон мешавад ва рукуди он ба амал меояд. Радматсия ба ҳозима, дард, буриш меоварад. Дар натиҷаи ин, афзоиши гранулясияҳо дар девори ҳубоб оғоз меёбад ва сипас худи полип ба ташаккулёбӣ шуруъ мекунад;
Мушкилоти метаболизм шояд роҳи маъмултарин ва маъмултарин бошанд. Поймолшавии мубодилаи липидҳо, ки ба ҷамъшавии холестирин ва зичии липопротеинҳои паст ва хеле паст дар тамоми бадан оварда мерасонанд, аҳамияти калон дорад. Ба туфайли чунин тағирот дар тавозуни чарб, на танҳо атеросклероз, балки полипоз низ метавонад инкишоф ёбад. Илова бар он чизе, ки одатан дар өт пайдо мешавад, холестерин, илова бар рагҳои хун, дар деворҳои заҳра ҷамъ карда мешавад. Ҳамин тавр полип ба ташаккулёбӣ оғоз мекунад;
Дискинезияи билярӣ вайрон кардани гузариши рӯда аст, ки дар натиҷаи вайрон шудани контрактатсияи қабати мушакҳои заҳролуд ба амал меояд. Бо ин патология, saf пурра ба duodenum дохил намешавад ва рукуди ночизе ҳаст. Бемор метавонад дилбеҳузурӣ, кайкуниҳои нодир, дард дар гипохондриум, вазн шуданро аз сар диҳад.
Полипҳо метавонанд якчанд хел бошанд:
- Папилломаҳо - аз рӯи табиати худ онҳо беном мебошанд, инчунин метавонанд дар пӯст пайдо шаванд. Папиллома шакли папилла дорад. Бо ягон намуди таъсир, онҳо метавонанд ашаддӣ, яъне бадхашм шаванд;
- Аденоматоз - онҳо инчунин зараровар нестанд, аммо онҳо метавонанд чунин шаванд. Полипҳои аденоматоз бо сабаби паҳншавии бофтаҳои ғадудҳо ба амал меоянд. Баръакси папилломаҳо, назорат кардани онҳо бояд ҷиддитар бошад ва табобат тезтар бошад;
- Илтиҳобӣ - чунин полипҳо аз сабаби равандҳои илтиҳобии заҳролуд ё аз таъсири омилҳои илтиҳобкунанда ба монанди инфексияи гельминтӣ, сироятҳои паразитӣ, сангҳо (сангҳо) ба вуҷуд меоянд. Онҳо ҳамчун омосҳо тасниф карда нашудаанд.
- Холестерол - онҳо дурӯғ ё псевдотумор мебошанд, зеро онҳо метавонанд бо табобати мувофиқ ва мукаммал баргарданд. Онҳо майдонҳои кальций доранд, ки дар ҷараёни метаморфозии холестерин пайдо мешаванд ва аз сабаби мавҷуд будани ин калкуляторҳо ҳангоми ташхиси ултрасадо, метавонанд онҳоро бо сангҳои safra ё дигар намудҳои полипҳо омехт. Маҳз бо чунин хатогиҳо, бояд ташхиси ҳамаҷонибаи беморон, ки озмоишҳои лабораториро дар бар мегиранд, зарур аст.
Пас аз муайян кардани мавҷудияти полипҳо, ташхиси иловагӣ барои муайян кардани навъи полип ва муайян кардани тактикаи мувофиқи табобат гузаронида мешавад.
Зуҳуроти клиникӣ аз полипҳои холестерол
Аломатҳои полипоздори заҳра аксаран мушаххас нестанд.
Нишонаҳои ташаккулёфтаи патологияро ҳангоми ташхис бо зуҳуроти холецистит, колики ҷигар ё дискинезияи билярӣ омехта кардан мумкин аст.
Аломатҳо аз локализатсияи раванд, андозаи он, шумораи полипҳо вобастаанд.
Ин метавонад як аломати ғайримуқаррарӣ ё ҳалимати ин беморӣ бошад.
Аломатҳои полипҳо чунинанд:
- эҳсосоти дардноки табиати захмдоршуда ё кундзеін дар минтақаи гипохондрияи рост (макони пешравии заҳр), онҳо метавонанд пас аз истеъмоли зиёди хӯрокҳои равғанӣ ва пухта, нӯшидани машрубот бинобар фишори эмотсионалӣ бадтар шаванд;
- зардпарвинии обструктивӣ - он бо ҷойгиршавии полип дар гардани акне пайдо мешавад, ки дар он луминро банд мекунад ва ҷараёни рафтани өтро пешгирӣ мекунад, дар ҳоле ки пӯст ва луобҳои луобӣ, склера ранги зарду сабз гашта, нутқашон, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ низ метавонанд ба амал оянд;
- дардҳое, ки ба гулӯи ҷигар дохил мешаванд - онҳо пароксизмалӣ, дӯхтанӣ мебошанд ва намуди зоҳирии онҳо бевосита нишона ё решаи пои полипусиро нишон медиҳад;
- талх дар даҳон;
- дилбењузурї, хусусан субњ талаффуз мешавад;
- ќайкунї бо сабабњои маълум;
- дарунравӣ - он бо сабаби ба таври кофӣ нагирифтани safra ба рӯда рӯда пайдо мешавад, ки дар натиҷаи он ҳозима вайрон мешавад;
Илова бар ин, яке аз нишонаҳои рушди патология метавонад мавҷудияти дарозмуддати субфебрил (37-38) бошад.0$ C);
Усулҳои ташхиси полип
Дар амалияи тиббии муосир усулҳои гуногуни таҳқиқоти лабораторӣ ва асбобҳо истифода бурда мешаванд. Аз усулҳои лабораторӣ озмоиши биохимиявии хун, таҳлили ниқоб ва таҳлили умумии пешоб истифода мешавад.
Санҷиши хун биохимиявӣ - дар он, дар ҳузури полипҳои холестерин, миқдори билирубин зиёд мешавад. Билирубин маҳсули тақсимоти ниҳоии гемоглобин аст. Он ҳангоми мавҷудияти ягон мушкилот бо ҷигар, заҳра ва рӯдаи рӯда миқдорро тағир медиҳад. Билирубин ғайримустақим (ғайримуқарраршуда) ва мустақим (якҷоя) мебошад. Фраксияи бавосита бо зардпарвинии ба ном гемолитикӣ ё супрапатикӣ меафзояд, ки дар он нобудшавии ҳуҷайраҳои сурх бо суръати баланд ба амал меояд. Гемоглобини озодшуда бо суръати баланд ба билирубин табдил меёбад. Фраксияи мустақим дар зардпарвин, ё механикӣ ё зардпарвинии зардпарвин меафзояд, ки дар натиҷаи монеаи рӯдаи рӯда бо ҳисобҳо ва дар ҳолати мо полип пайдо мешавад. Афзоиши фосфатазаи сілтӣ ва албатта холестирин низ ба мушоҳида мерасад.
Таҳлили ниқоб ё копрограмма - миқдори ками стерсобилин, яке аз маҳсулоти мобайнии вайроншавии гемоглобин, метавонад дар лоғар бошад.
Уринализатсия - дар пешоб, urobilinogen, ки он инчунин дар шикастани гемоглобин миёнаравӣ аст, паст кардан мумкин аст.
Илова ба усулҳои таҳқиқоти лабораторӣ, полипҳои холестеринро бо ёрии ултрасадо, ултрасадо эндоскопӣ ва томографияи резонанси магнитӣ муайян кардан мумкин аст.
Усули таҳқиқоти ултрасадо (УЗИ) усули маъмултарин ва дастрастарин мебошад. Он ба инъикоси мавҷҳои ултрасадо аз узвҳо асос ёфтааст. Бо сохтори муқаррарии заҳри бе патология, дар экран байзавии сиёҳ, ки бо девори лоғар маҳдуд аст, пайдо мешавад. Агар дар акне пайдо шуда бошед, онҳо ба нуқтаҳои сафед бо контури дақиқ дар назди девори узв монанд мешаванд.
Дар сохтори онҳо, онҳо гиперехой мешаванд (echogenicity зичии ташаккул аст). Фарқи асосии байни полипҳо ва калкулӣ дар он аст, ки полип ҳангоми тағир ёфтани мақоми бадани бемор макони худро тағир намедиҳад. Пеш аз гузаронидани як ултрасадо, танҳо ғизои сабук истеъмол кардан тавсия дода мешавад, ки системаи ҳозимаро зиёд намекунад ва ба ташаккули аз ҳад зиёди газ мусоидат намекунад.
УЗИ эндоскопӣ (EUS) усули таҳқиқоти invaziv мебошад, ки бо истифодаи эндоскоп анҷом дода мешавад. Ба duodenum эндоскоп, ҳамроҳ бо пробаи ултрасадо дохил карда мешавад. Усули ултрасадорӣ аз усули ултрасадорӣ бартариҳои муайян дорад, зеро вақте ки ин амалиёт анҷом дода мешавад, сохтори заҳролудшавӣ ва ҳама гуна дигар амалҳо дар он ба таври муфассал ва возеҳ зоҳир карда мешаванд. Пеш аз гузаронидани ESR, ба бемор иҷозат дода намешавад, ки хӯрок хӯрад ва пас аз он дар бегоҳ - танҳо хӯроки сабук.
Расмҳои резонанси магнитӣ (MRI) ташхиси иттилоотӣ барои беморони гирифтори полипоз мебошад. Он ба шумо имкон медиҳад, ки сохтори заҳрро, сохтори неоплазмаҳоро муфассал таҳлил кунед, ба шумо имкон медиҳад, ки дар ҳама гуна системаи узвҳои патогении модарзод ё гирифташуда арзёбӣ кунед. Аммо, мутаассифона, на ҳама метавонанд MRI-ро аз сабаби хароҷоти назаррас ба даст оранд.
Усулҳои табобати полипҳо
Полипҳои холестиринии заҳрро бо доруҳо ва ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст.
Табобати ҷарроҳии патология дар сурати истифодаи доруҳо натиҷаи зарурии мусбатро намедиҳад.
Аз доруҳои таъиншуда доруҳо ба монанди Holiver, Ursosan, Ursosulfak, Hepabene, Drotaverin (No-Shpa) ва Simvastatin.
Механизми амали ҳар як дору чунин аст.
- Ҳоливер доруе мебошад, ки ихроҷи safra-ро аз майдон бармеангезад, тобутнокии онро ба эътидол меорад ва монеаи ҷамъшавии роҳро пешгирӣ мекунад. Тавсия додан ба монеаи зуком манъ аст. Пеш аз хӯрок онро се маротиба дар як рӯз 3 маротиба истеъмол кардан лозим аст.
- Гепабен - ин маводи мухаддир ба бисёр одамон маълум аст, зеро он хеле маъмул аст. Он ҷарроҳии өтро тавассути гепатоцитҳо ба эътидол меорад, рагҳоро хориҷ мекунад. Усули истифода - 1 капсул 3 бор дар як рўз.
- Drotaverine (No-Shpa) доруест, ки ба гурӯҳи антиспазматикҳо мансуб аст. Он ҷунбиш ва дардро, хусусан бо колики ҷигар сабук мекунад. Ҳангоми ҳамлаи дард ё ҳассосиятҳои нороҳат бояд 1-2 таблетка қабул карда шавад.
- Симвастатин дору барои табобати атеросклероз мебошад, ба гурӯҳи статинҳо тааллуқ дорад. Он миқдори холестиринро дар хун кам мекунад. Он 1 ҳаб дар вақти хоб маст аст, зеро қисми асосии холестирин маҳз дар шаб истеҳсол мешавад.
- Урсосан - барои шифо ёфтани полипҳои аз холестерол истихроҷшаванда кӯмак мекунад. Он ба монанди Симвастатин сатҳи холестирин ва зичии пасти липопротеинҳоро дар хун коҳиш медиҳад ва инчунин ҷамъшавии нави холестеринро пешгирӣ мекунад. Истиснои истифодаи он тағироти харобиовар дар девори заҳр, монеаи рӯдаи заҳра, андозаи полипи калон (зиёда аз 2 см) мебошад. Микдори вояи Урсосан чун 10 кг барои 1 кг вазни бадан ҳисоб карда мешавад. Давомнокии табобат аз шаш моҳ то як сол аст.
- Урсофалк - механизми амали он ба механизми Урсосан монанд аст. Он барои пасандозҳои холестерин як пардохтпазир мебошад. Микдори дору якхела - 10 мг ба 1 кг вазни бадан. Дар давоми тамоми табобат назорат кардани андозаи полип ҳатмист.
- Аллохол як доруи холеретикӣ мебошад. Он моторӣ ва ихроҷи safra -ро аз даво бармеангезад. Онро барои монеъ шудан ба рӯдаи нафас таъин кардан мумкин нест. Пас аз хӯрок дар як моҳ онро се маротиба дар як рӯз 2 таблетка қабул кардан лозим аст.
- Овесол як омодагии гиёҳист, ки он парҳези парҳезӣ мебошад. Он тадриҷан ва ба муддати дароз амал мекунад. Амали он аз ҳавасманд кардани ихроҷи калтсий, бартараф кардани рукуди safra, барангехтани контрактсияи заҳр. Нисбати истифодаи Овесол монеаи пурраи каналҳои нафас мебошад. Онро дар як рӯз ду бор 15-20 қатра андозед. Дар як сол бояд чор курсҳои табобатӣ, ки давомнокии як моҳ доранд, гузаронида шаванд.
Дахолати ҷарроҳӣ бо андозаи назарраси варамҳо, бо патологияҳои мавҷудаи рӯдаи рӯда (бемориҳои сангӣ, холецистит ва панкреатит), бо афзоиши босуръати полип, шумораи зиёди онҳо ва хатари баланди маломат анҷом дода мешавад. Онҳо чунин амалиётро ба монанди полипэктомия иҷро мекунанд - танҳо хориҷ кардани полип ва холецистэктомия - пурра бартараф кардани заҳр.
Пас аз амалиёт, шумо бояд парҳези муайянро риоя кунед. Он аз хӯрокҳои маҳдуди пухта ва равған иборат аст, ҳангоми истифодаи хӯрокҳои асосан судак ва пухта, ҳангоми пурра истисно кардани машрубот, намакин ва дуддодашуда. Табобати дастгирӣ бо доруҳои халқӣ (прополис, асал, инфузияҳои фитотерапия, дорувориҳои гомеопатикӣ) тавсия дода мешавад.
Таъсири холестирин ба бадан дар видеои ин мақола тасвир шудааст.
