Инибиторҳои ACE барои гипертония, норасоии қалб ва пешгирии бемориҳои системаи эндокринӣ истифода мешаванд. Маводи мухаддир ба монанди эналаприл ё каптоприл кимиёеро, ки вазоконстриксия ва фишорро боло мебарад, ҷилавгирӣ мекунанд. Онҳо ҳамчун як воситаи мустақил барои муқаррар намудани фишори хун, инчунин якҷоя бо дигар доруҳо истифода мешаванд.
Хусусиятҳои Enalapril
Эналаприл фишори хун, сарбориро ба миокард коҳиш медиҳад, нафаскашӣ ва гардиши хунро дар доираҳои хурд мӯътадил мекунад, гардиши солими хунро дар рагҳои гурда мусоидат мекунад.
Эналаприл ё Каптоприл кимиёеро, ки вазоконстриксия ва фишорро афзоиш медиҳад, ҷилавгирӣ мекунанд
Ингредиенти асосии фаъол иналаприл мебошад, ки пас аз азхудкунӣ ба enalaprilat гидролиз карда мешавад, ингибиторе ACE, дипептидази пептид, ки табдили ангиотензинро пешгирӣ мекунад. Ба туфайли бастани ACE, ташаккули омили вазоконстриктор кам мешавад ва ташаккули кининҳо ва простасиклинҳо, ки дорои хусусияти вазн мебошанд. Эналаприл дорои таъсири имкон дорад, ки бо фурӯридани синтези альдостерон алоқаманд аст.
Камшавии назарраси фаъолнокии ACE 3 соат пас аз истеъмоли дору ба амал меояд, авҷи пастшавии фишори хун пас аз 5 соат ба назар мерасад. Давомнокии таъсир бо дору бо ҳам алоқаманд аст, дар аксари ҳолатҳо, таъсири дору дар тӯли рӯз идома меёбад. Баъзе беморон барои ба даст овардани фишори оптималии хун якчанд ҳафта терапия талаб мекунанд.
Ҳангоми ворид шудан ба бадан дору зуд дар рӯдаҳои меъда ғарқ мешавад ва баъд аз он модда гидролиз мешавад, то эналаприлатро ташкил кунад, ки бештар аз тарафи гурдаҳо ва инчунин ба рӯдаҳо бароварда мешавад.
Нишондод барои истифода:
- гипертонияи артериалӣ;
- норасоии клиникии шадиди дил;
- бемории ишемияи дил;
- шароити бронхоспастикӣ;
- пешгирии рушди норасоии клиникии шадиди дил.
Эналаприл фишори хунро коҳиш медиҳад ва гардиши солими хунро дар зарфҳои гурдаҳо ба вуҷуд меорад.
Гайринишондод:
- таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои маводи мухаддир;
- ҳомиладорӣ, давраи синамаконӣ;
- стенозии орифи аорти;
- стенозии артерияи гурда;
- пас аз кӯч додани гурда;
- гиперкалиемия
- Истифодаи муштарак бо Алискирен дар беморони диабети қанд, функсияи гурда.
Дору барои кӯдакони то 18 сола таъин карда намешавад.
Ҳангоми терапияи эналаприл, гиреҳҳои мушакҳо, дилбеҷоӣ, дарди сар, дарунравӣ, аксуламалҳои аллергии пӯст, гипотензияи ортостатикӣ имконпазиранд.
Дору новобаста аз истеъмоли хӯрок ба таври шифоҳӣ қабул карда мешавад.
Ҳангоми гипертония, вояи муқаррарии ягона барои калонсолон 0,01-0,02 г дар с аст
мурғҳо. Микдори максималии шабонарӯзӣ 0,04 г аст ва вояи оптималиро танҳо духтури муроҷиаткунанда барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда метавонад. Давомнокии курси терапевтӣ аз самаранокии табобат вобаста аст.
Хусусиятҳои Captopril
Inhibitor ACE фишори хунро паст мекунад ва барои гипертония, нефропатия, этиологияи диабетикӣ, нокомии қалб истифода мешавад. Таъсири вазнинкунанда, қудрати дил ва муқовимат ба стрессро зиёд мекунад, бе мубодилаи моддаҳои липид.
Ингредиенти асосии фаъол ин каптоприл мебошад, ки дар амалияи тиббӣ аввалин ингибитори ACE синтетикӣ мебошад. Табдил додани ангиотензин I ба ангиотензин II, ба паст шудани фишори хун мусоидат мекунад, шиддатнокии гипертрофияи миокардияи чапро дур мекунад, рушди нокомии қалбро пешгирӣ мекунад, гемодинамикаро дар гурдаҳо беҳтар мекунад ва инкишофи нефропатияи диабетиро пешгирӣ мекунад.
Каптоприл зуд ҷаббида мешавад, дар ҷигар мубодила мешавад ва то андозае аз гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Нисфи фаъолият тақрибан 120 дақиқа аст.
Таъсири максималӣ пас аз 1-1,5 соат сабт карда мешавад. Давомнокии амал аз вояи маводи мухаддир вобаста аст.
Каптоприл барои чунин бемориҳо тавсия дода мешавад:
- гипертонияи артериалӣ;
- норасоии дил;
- инфаркти миокард;
- нефропатияи диабетикӣ.
Ингредиенти асосии фаъол ин каптоприл мебошад, ки дар амалияи тиббӣ аввалин ингибитори ACE синтетикӣ мебошад.
Дору барои пешгирии норасоии симптоматикии дил дар беморони дисфунксияи асимптоматикии чап пас аз холати клиникӣ устувор истифода бурда мешавад.
Гайринишондод:
- ҳассосияти ба компонентҳои дору;
- бемории вазнини гурда;
- гиперкалиемия
- стенозии артерияи гурда;
- стенозии ориентализатсия ва дигар тағйиротҳое, ки ҷараёни муқаррарии хунро аз хати чап ба вуҷуд меоранд;
- ҳолат пас аз кӯч додани гурда;
- 2 ва 3 триместри ҳомиладорӣ;
- давраи синамаконӣ.
Барои кӯдакони то 14 сола пешбинӣ нашудааст.
Ҳангоми истеъмоли дору аллергия, тағирёбии мазза, мулоимӣ, лейкопения, протеинурия, агранулоцитоз, рагкашӣ, ҳамоҳангсозии вайроншудаи ҳаракатҳо имконпазиранд.
Микдори оптималии Captopril аз ҷониби мутахассис дар алоҳидагӣ муқаррар карда мешавад ва аз 0,025 г то 0,15 г дар як рӯз аст. Ҳангоми зуд ва якбора баланд шудани фишори хун тавсия дода мешавад, ки ҳадди аққал ҳадди аққал истеъмол карда шавад, ҳабро дар зери забон ҷаббида гиред. Ҳангоми табобати кӯдакон вояи оптималӣ бо назардошти вазни бадан ҳисоб карда мешавад, таносуби тавсияшуда барои 1 кг 0,001-0,002 г аст.
Муқоиса маводи мухаддир
Монанди
Доруҳо як ҷузъи ингибиторҳои ACE мебошанд, ки механизми шабеҳ доранд ва барои табобати фишори баланди хун ва бемориҳои системаи эндокринӣ истифода мешаванд. Онҳо ихтилофи қариб якхела доранд. Таъсири табобатӣ аз воя вобаста аст.
Фарқият чист
Фарқи асосӣ дар таркиб аст. Ҳарду маводи мухаддир ба як ҳосилшавии кислотаи аминокислотаи пролин асос ёфтааст. Аммо enalapril аз аналогии худ дар сохтори мураккаби химиявии худ фарқ мекунад: ҳангоми ба организм даромадан, ҷавҳари асосии фаъол ба enalaprilat гидролиз мешавад, ки ACE-ро манъ мекунад.
Доруҳо дар басомади тавсияшудаи маъмурӣ фарқ мекунанд. Ҳангоми гипертонияи ҳалим enalapril дар як рӯз 1 бор гирифта мешавад. Каптоприл таъсири камтаре дорад, ки барои нигоҳдории он дору дар як рӯз чанд маротиба зарур аст.
Каптоприл бо диуретикҳо беҳтар якҷоя карда мешаванд. Ҳангоми табобат бо аналоги худ тавсия дода мешавад, ки миқдори доруҳои диуретикиро кам кунед ё муваққатан аз онҳо даст кашед.
Ки арзонтар аст
Доруворӣ нархи паст доранд ва барои истеъмолкунандагон дастрасанд. Арзиши миёна 60-130 рубл аст.
Enalapril ё каптоприл беҳтар кадом аст
Эналаприл барои истифодаи дарозмуддат муносиб аст, агар зарур бошад, ки фишори хунро дар ҳудуди дилхоҳ нигоҳ дорад, аммо ҳамчун ёрии таъҷилӣ истифода намешавад. Каптоприл барои танзими эпизодикии фишори якбора баландшуда самаранок аст. Дору инчунин ба кори дил таъсири мусбӣ мерасонад, тобовариро бо бори вазнин афзоиш медиҳад, ки истифодаи онро дар ҳузури патологҳои системаи дилу раг мувофиқ мегардонад.
Чӣ гуна аз каптоприл ба эналаприл гузаштан мумкин аст
Доруҳо ба ҳамон гурӯҳи фармакологӣ тааллуқ доранд ва бо таъсири эъломшудаи таъсири манфӣ хосанд, ки барои саломатӣ хатарноканд ва метавонанд ба паст шудани фишори хун оварда расонанд. Ҳангоми табобати гипертония, доруҳо ба таври ҷудогона таъин карда мешаванд. Барои гузаштан аз як дору ба дигараш, шумо бояд аз мутахассисе муроҷиат кунед, ки вояи оптималӣ, режими озодкунӣ ва табобатро бо назардошти таърихи тиббӣ, синну сол ва дигар хусусиятҳои шахсии бемор интихоб кунад.
Боздидҳои бемор
Марианна П .: "Гоҳ-гоҳ фишор баланд мешавад, аммо ман мекӯшам, ки доруҳоро коҳиш диҳам. Як сол пеш ман дар беморхонаҳо бо сабаби зуд-зуд рафтан ва тағирёбии иқлим будам. Маҷмӯи тадбирҳои тиббӣ фишорро сабук карда наметавонистанд, ҳатто тазриқ ҳам вазъро чандон беҳтар накард. "Ман ба ёд овардам, ки як дӯстам Captopril-ро тавсия дода буд. Ман 2 ҳабро зери забони худ гузошта будам ва пас аз 30 дақиқа фишор коҳиш ёфт. Рӯзи дигар он комилан ба ҳолати муқаррарӣ баргашт. Ҳоло ман ҳамеша ин доруро дар сумкаам нигоҳ медорам."
Вика А .: "Каптоприлро ёрии таъҷилӣ намешуморам. Фишори хуни хушдоман якбора баланд шуд, вай 2-ро дар зери забонаш гузошт, 3 баъд аз чанд соат баъдтар, боз субҳ боз монд. Ва танҳо субҳи имрӯз беҳтар шуд. Агар дору ҳамчун мошини ёрии таъҷилӣ ҷойгир карда шавад, дору бояд зуд бошад. Фишор дар хушдоман танҳо пас аз он ки духтур доруи дорои таъсири диуретикро сӯзондааст, ба эътидол овардааст. "
Елена Р .: "Ҳангоми аз беморхона баромадан, ба модараш Enalapril таъин карда шуд. Вай дарҳол сулфаро, ки қаблан набуд, пайхас кард. Ман дастурро оид ба дору хондам, маълум мешавад, ки он барои ҳама кор намекунад. Бояд бо эҳтиёт кор кард, аммо беҳтараш ҷои ивазро пайдо кард."
Доруҳо дар басомади тавсияшудаи маъмурӣ фарқ мекунанд.
Духтурон дар бораи эналаприл ва каптоприл тафсир мекунанд
Цуканова А., терапевт бо таҷрибаи 5-сола: "Ягона бартарии Enalapril нархи дастрас аст. Он дар вояи хурд амалан бефоида аст. Бисёриҳо ҳангоми истеъмоли ҳадди аксар истеъмол мекунанд. Он аксар вақт аксуламали манфиро дар шакли сулфаи хушк ба вуҷуд меорад, бинобар ин астматика он қадар мувофиқ нест. Ман ин доруро ба беморон тавсия медиҳам, доруҳои муассир ва муосир вуҷуд доранд. "
Зафираки В.К., кардиологи собиқаи 17-сола, доктори илм: "Бисёре аз беморони куҳансол, ки аз набудани таъсир ё заъфи он шикоят мекунанд, Captopril-ро мехаранд, фарқияти байни Капотен ва Каптоприлро намедонанд. Онҳо як хел эътибор доранд. Маводи мухаддир, аммо доруи аввалро ширкате таҳия кардааст, ки дуввум нусхаи нусхабардории нусхаи аслӣ буда, аз ҷониби ширкатҳои мухталиф истеҳсол шудааст. Ман тавсия медиҳам, ки ҳарду дору харед ва муқоисаи кадомаш мустаҳкамтар аст. "
