Диабет бемории мураккаб номида мешавад, ки бо вайрон шудани тамоми равандҳои метаболикӣ дар бадани инсон, ки дар заминаи норасоии мутлақ ё нисбии инсулин ба амал меояд. Ҳаҷми патология миқдори зиёд дорад ва ин на ба ягон кишвари мушаххас, балки ба тамоми аҳолии сайёра дахл дорад.
Дар байни тамоми зуҳуроти патологияи эндокринӣ, диабети навъи 2 ҷои намоёнро ишғол мекунад. Он тақрибан 85% ҳамаи ҳолатҳои клиникиро ташкил медиҳад. Ин шакли диабет солҳои охир ҷавонтар шудааст. Агар қаблан ин беморӣ пас аз 45 сол ташхис шуда бошад, ҳоло ҳолатҳои пайдоиши шакли мустақили инсулин ҳатто дар кӯдакон маълуманд.
Омор нишон медиҳад, ки ҳангоми даъвати аввал ба табиби даъватшаванда, аксарияти беморон ҳатто ташхиси асосии онҳоро гумон намекунанд. Онҳо бо шикоятҳои вайроншавии визуалӣ, захмҳои табобатнашавандаи пой, дарди дил ва пойҳо меоянд. Ин зарурати ташхиси барвақтӣ ва интихоби табобати ин бемориро мефаҳмонад. Дар мақола табобати намуди 2 диабети қанд, схемаҳо, принсипҳо, хусусиятҳои идоракунии беморон муҳокима карда мешаванд.
Каме дар бораи худи беморӣ
Сабаби асосии ба вуҷуд омадани "бемории ширин" намуди 2 паст шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои периферии бадан ба амали инсулин мебошад. Инсулин як гормон-фаъол дар гормон, ки барои паст кардани сатҳи шакар дар хун тавассути интиқол ба ҳуҷайраҳо масъул аст. Дар ҳолати ин патология, оҳан миқдори кофии инсулинро ба вуҷуд меорад, аммо бофтаҳои бадан "инро намебинанд".
Афзоиши глюкозаи хун ҳангоми ба кор даровардани ҳуҷайраҳои секретори ғадуди ғадуди меъда ду баробар кам мешавад. Муддати тӯлонӣ, ин патология асимптоматикӣ аст, ҳарчанд тағирот дар сатҳи рагҳои хун аллакай ба амал омада истодааст.
Хатари пайдоиши мураккабии ҷиддӣ дар сурате ба вуҷуд меояд, ки нишондиҳандаҳои санҷиш аз ҳудуди зерин гузаранд:
- сатҳи шакар пеш аз хӯрок аз 6.5 ммоль / л зиёд аст;
- нишондиҳандаҳои гликемия пас аз чанд соат истеъмоли ғизо дар бадан аз 8 ммоль / л;
- шумораи гемоглобинҳои гликозилшуда аз 7%.
Шакки баланди хун нишонаи асосии инкишофи патология мебошад
Аз ин рӯ, ба саволи «Оё табобати диабети навъи 2» ҷавоб додан хеле душвор аст. Дар ҳақиқат, аксарияти беморон дар муддати тӯлонӣ гумон намекунанд, ки онҳо ҳолати патологӣ доранд.
Маълум аст, ки тарзи ҳаёти номатлуб, хатогиҳои ғизоӣ, вазни анъанавии бадан омилҳое мебошанд, ки инкишофи ин бемориро дар заминаи мавҷудияти генетикии он ба вуҷуд меоранд. Ҳамзамон, таъсири фаъол ба ин омилҳо то андозае имкон медиҳад, ки ҷараёнҳои метаболикӣ барқарор карда шаванд, нишондиҳандаҳои шакар дар ҳудуди қобили қабул нигоҳ дошта шаванд ва пешрафти ин беморӣ пешгирӣ карда шаванд.
Принсипҳои табобат
Тибби муосир усулҳои зерини табобати диабети навъи 2 -ро истифода мебарад:
- парҳез
- машқҳои физиотерапӣ;
- бо назардошти лавҳаҳои пасткунандаи шакар;
- табобати инсулин.
Табобати парҳезӣ
Мутаассифона, халос шудан аз намуди 2 диабет ғайриимкон аст. Усулҳои муосири табобати саҳ. диабети қанд метавонад ба ҷуброне расад, ки дар он сатҳи гликеми тақрибан муқаррарӣ ҳисобида шуда, рушди асабҳоро ба воя нарасонад. Яке аз ин усулҳо ислоҳи парҳез мебошад.
Қоидаҳои асосии терапияи парҳезӣ барои диабетикҳои бе инсулин вобаста:
- ғизои фраксияи зуд;
- рад кардани шакар ва хӯрок бо рақамҳои нишондиҳандаи гликемикӣ;
- ба таркиби диетаи маҳсулоте дохил кардан, ки дорои таркиби нахи ва нахи парҳезӣ бошанд.
- истеъмоли кофии сафеда дар бадан;
- риояи қатъии истеъмоли ҳаррӯзаи калорияҳо;
- истифодаи сабзавот ва меваҳо;
- рад кардани нӯшокиҳои спиртӣ.
Мутахассиси ғизо барои таҳияи менюи аввалини инфиродӣ кӯмак мекунад
Дар хотир доштан муҳим аст, ки ҳангоми пухтупаз шумо бояд ба табобати гармии буғӣ муроҷиат кунед, хӯрокҳоро дар танӯр, дар гӯшзад, пухтан. Беҳтар аст, ки маҳсулоти пухта, дуддодашуда, намакин ва инчунин маска ва қаннодӣ дар асоси орди гандуми навъи аввал ва ё аввалияро рад кунед.
Маҳсулоти манъшуда инҳоянд:
- ҳасибҳо;
- хӯроки консервшуда бо равған;
- гӯшти равғанӣ ва моҳӣ;
- майонез, чошнии дӯконҳо;
- оби газдор;
- маҳсулоти ширии серравған;
- маҳсулоти нимтайёр;
- хӯроки зуд.
Ба менюи инфиродӣ дохил кардани сабзавот, меваҳо, бисёр кабудӣ, ғалладона муҳим аст. Гӯшт ва моҳӣ бояд навъҳои камвазн бошанд, маҳсулоти баҳрӣ иҷозат дода мешавад.
Фаъолияти ҷисмонӣ
Таъсири мусбати варзиш ва фаъолияти ҷисмонӣ ба некӯаҳволӣ ва ҳолати диабетикҳо дер боз маълум аст. Борҳои мувофиқ метавонанд на танҳо шакари хунро коҳиш диҳанд, балки ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба амали гормонҳои гадуди меъда (ин онҳоро барои ду намуди асосии "бемории ширин" муфид мегардонад) афзоиш медиҳад.
Бо вуҷуди ин, на ҳама беморон терапияи машқро яксон мекунанд. Он метавонад якчанд намуд бошад:
- Нишондиҳандаҳои шакар ба таври назаррас тағйир наёфтаанд ё ба сатҳи муқаррарӣ каме кам карда шудаанд.
- Гликемия ба миқдори хеле кам коҳиш меёбад.
- Сатҳи глюкозаи хун баланд мешавад.
Йога - маҷмӯи имконпазири машқҳо барои диабети қанд
Варианти охирин ҳангоми мавҷудияти декомпенсасияи бемории асосӣ рух медиҳад. Фаъолияти ҷисмонӣ боиси вайрон шудани истеъмоли глюкоза аз ҷониби мушакҳо мегардад ва раванди глюконеогенезро тақвият медиҳад. Олимон исбот кардаанд, ки терапияи машқҳо танҳо ҳамон вақт муносиб аст, ки сатҳи гликемия аз 14 ммоль / л зиёд набошад.
Табобат барои намуди 2 диабет иборат аст:
- Йога
- шиноварӣ
- Саёҳат
- рондани велосипед;
- лижаронӣ.
Машқ ба диабетик чунин таъсир мерасонад:
- баланд бардоштани ҳассосияти инсулин;
- кам кардани триглицеридҳо ва холестирини бад;
- ҳолати системаи коагулятсияи хунро ба эътидол меорад;
- часпакии хунро кам мекунад ва равандҳои патологии адгезияи тромборо пешгирӣ мекунад;
- рақамҳои фибриногенро кам кунанд;
- афзоиши баромади дил;
- кам кардани талабот ба оксиген миокард;
- мӯътадил нишондиҳандаҳои фишори хун;
- гардиши хунро беҳтар мекунад.
Робита байни интихоби фарбеҳӣ ва табобат
Вазни патологии бадан яке аз омилҳои исботкунандаи паҳншавии диабет ба инсулин нест. Маълум аст, ки хоҳиши халосӣ аз диабет метавонад танҳо дар сурати мубориза бо фарбеҳӣ амалӣ шавад. Агар бемор 5-7 кг аз даст рафта бошад, бо итминон метавон гуфт, ки имконияти гирифтани ҷуброн 50-60% меафзояд.
Норма вазн яке аз марҳилаҳои терапия мебошад
Ҳама бемороне, ки дар онҳо намуди 2-и “бемории ширин” бори аввал ташхис шудааст, ба гурӯҳҳои зерин тақсим мешаванд:
- Беморон бо вазни муқаррарӣ ё кам (шохиси массаи бадан камтар аз 25).
- Беморони фарбеҳ (нишондиҳанда аз 25 то 40).
- Беморони гирифтори фарбеҳии шадид (ИВБ аз 40).
Чунин тақсимоти диабетҳо ба гурӯҳҳо имкон медиҳад, ки ба эндокринолог муроҷиат карда, қобилиятҳои потенсиалии гадуди зери меъда ва режими табобати мувофиқро интихоб кунед.
BMI камтар аз 25
Доруҳои ҳозиразамони диабети навъи 2Барои кӯшиши табобати диабети навъи 2 дар чунин беморон, терапияи парҳезӣ ва машқҳо бояд истифода шаванд. Табобати инсулинро истифода бурдан мумкин аст, зеро эҳтимолияти зиёд будани норасоии мутлақи инсулин вуҷуд дорад. Тибқи қоида, сӯзандоруи инсулин танҳо барои боздоштани дебют дар ҳолати патологӣ истифода мешавад.
Сипас маводи мухаддир Metforminро дар шакли монотерапия ё дар якҷоягӣ бо инсретинҳо истифода баред. Дар сурати набудани самаранокӣ, онҳо дубора ба сӯзандору ба гормон ё истифодаи насоси инсулин мегузаранд.
BMI 25-40
Ин гурӯҳи беморон аз ҳама васеътар аст. Дар ин ҷо, ислоҳи ғизо, фаъолияти ҷисмонӣ ва тағйири тарзи ҳаёт дар эҳтимолияти табобат ҳалкунанда ҳисобида мешаванд. Тадқиқотҳои клиникӣ тасдиқ намуданд, ки танҳо пас аз тағир додани тарзи ҳаёти худ, ҳар як бемори даҳум метавонад ҳамасола аз истеъмоли лавҳаҳои сатҳи шакар рад кунад.
Барои беморони гирифтори ИВМ аз 25 то 40, гурӯҳҳои доруҳои зерин таъин карда мешаванд:
- Метформин;
- ингибиторҳои алфа глюкозидаза;
- аналогҳои инкретинҳо.
Як маротиба дар як чоряк ё шаш моҳ нақша бояд аз назар гузарад, ки мувофиқи он бемор табобат карда мешавад. Агар сатҳи шакар дар ҷараёни хун дар миқдори зиёд боқӣ монад ва вазни бемор зуд афзоиш ёбад, таъин кардани лавҳаҳои иловагии паст кардани қанд метавонад беасос бошад. Духтур бояд изофаи табобатро пешниҳод кунад. Шояд як қисми маблағҳо, баръакс, бекор карда шаванд.
Эндокринолог - мутахассисе, ки дар мубориза бо эндокринопатия кӯмак мекунад
Агар бемор вазни худро гум кунад ё вазни вай дар ҳамон як сатҳи худ боқӣ монад, имкони таъин кардани препаратҳои инсулинро бояд ба назар гирифт, аммо танҳо дар сурати мавҷуд набудани патологияҳои мувофиқ. Мо дар бораи бемориҳои зерин сӯҳбат мекунем:
- сил
- ВИЧ
- равандҳои варамҳо;
- нокифояи ғадуди адреналия.
ИВМ аз 40 боло
Чунин беморон, чун қоида, тарзи ғайрифаъолро пеш мебаранд, ғизои партовро сӯиистифода мекунанд. Дар табобати диабет дар беморони ин гурӯҳ бениҳоят мушкил аст. Интихоби доруҳо муҳим аст, ки на танҳо гликемияро танзим кунанд, балки вазни баданро кам кунанд ё ҳадди аққал онро дар сатҳи устувор нигоҳ доранд.
Эндокринологҳо интихоби якҷояшудаи Метформин ва аналогияи пептид-1 -ро талаб мекунанд.
Табобати нашъамандӣ
Ҳолатҳое мавҷуданд, ки ҳангоми зуд ба эътидол овардани ҳолати бемор ва сатҳи параметрҳои клиникӣ ва метаболикии он заруранд. Бо ин мақсад, режими табобати зеринро интихоб кунед:
- инфузияҳо бо маҳлули Реополиглюкин;
- таъини гепатопротекторҳо (доруҳо, ки ҷигарро аз таъсири манфӣ муҳофизат мекунанд) - Essentiale-forte, Carsil;
- табобати ферментативӣ - Mezim, Panzinorm;
- В-витамини В ва кислотаи аскорбин дар шакли тазриќ;
- антибиотикҳо дар ҳузури патологияҳои ҳамбастагии бактериявӣ аз гурда;
- седативҳо (дар ҳолати бехобӣ);
- терапияи симптоматикӣ (мас., табобати thrush, табобати захми трофикӣ, барқароркунии потенсиал).
Гурӯҳи асосӣ ин ҳабҳои паст кардани қанд. Интихоби комбинатсияи онҳо аз вазнинии ҳолати бемор, синну сол ва конститутсия, вазни бадан, рақамҳои гликемия вобаста аст.
Ингибиторҳои Alpha Glucosidase
Ин доруҳо барои суст кардани ҷараёни сахаридҳо тавассути деворҳои рӯдаи рӯда ба хун равона карда шудаанд. Доруи самарабахши он Глюкобай дар асоси acarbose мебошад. Дору бо назорати сусти нишондиҳандаҳои глюкоза аз рӯи терапияи парҳезӣ, дар ҳолати нокифоя будани терапияи Метформин ва гипергликемияи шадид пас аз хӯрдан дар паси ворид намудани препаратҳои инсулин таъин карда мешавад.
Маҳсулоти баландсифати олмонӣ
Дору танҳо пас аз хӯрокхӯрӣ қанди хунро ба эътидол оварда наметавонад. Аммо инчунин сатҳи холестирин ва триглицеридҳои "бад" -ро кам кунед. Муҳим он аст, ки дору коҳиши шадид дар гликемияи хунро ба вуҷуд намеорад, ки он имкон медиҳад дар табобати беморони куҳансол истифода шавад.
Омодагии сулфанилмоэӣ
Агар диабети қанд табобат карда нашавад, пас ҳадди аққал ҷубронпулӣ гирифтан мумкин аст, ки ба омодагӣ дар асоси сулфанилюрой имкон медиҳанд. Нишондодҳо барои таъин:
- набудани самаранокии маҷмӯи парҳез ва фаъолияти кофии ҷисмонӣ;
- ҳузури патологияи намуди 2 дар беморони дорои индекси вазни бадан ё баланд дар бадан, ҳангоми ҷуброн бо миқдори ками инсулини гормон ба даст омадааст.
Гайринишондод:
- 1 намуди "бемории ширин";
- давраи таваллуд кардани кӯдак ва синамаконӣ;
- кома;
- декомпенсация дар ҳузури бемориҳои пайдоиши сироятӣ;
- майл ба пастшавии шадид дар гликемия;
- мудохилаҳои ҷарроҳӣ.
Намояндагони гурӯҳ:
- Глибурид;
- Гликлазид;
- Толбутамид;
- Хлорпропамид.
Бигуанидо
Барои вазни патологии бадан дар сурати самаранокии таъиноти дигар усулҳо васеъ истифода бурда мешавад. Намояндагон - Metformin, Buformin. Доруҳо глюконеогенезро суст мекунанд, ҷабби шакарро дар рӯдаи ҳозима коҳиш медиҳад, амали инсулинро тақвият медиҳад, шумораи ретсепторҳои ҳассосро дар ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо зиёд мекунад.
Бо ин гурӯҳи доруҳо диабети навъи 2-ро чӣ гуна бояд табобат кард, эндокринологи соҳибихтисос нақл мекунад. Маҷмӯи Метформин ва сулфанамидҳо имконпазир аст.
Табобати инсулин
Ворид намудани тазриқи гормоналӣ ба режими табобат дар ҳолатҳои зерин нишон дода мешавад:
- ҳомиладорӣ
- мавҷудияти патологияи рагҳо;
- мушкилии дил;
- талафоти вазн ва афзоиши ketoacidosis;
- амалиёт;
- патологияи сироятӣ;
- набудани самаранокии табобат бо доруҳои гипогликемикӣ.
Инсулинро ба пусти даруни шикам, халти, китфи, хип
Эндокринологи ташрифоваранда метавонад режими дароз ё кӯтоҳмуддатро барои истифодаи доруҳои гормоналӣ интихоб кунад. Намояндагони инсулин, ки ба нақша дохиланд:
- Actrapid;
- Инсулапр;
- Ҳумулин P;
- Лента;
- Ҳумулин L;
- BOC Ultralent;
- Депо-Н-Инсулин.
ASD
Мо метавонем диабети навъи 2-ро табобат кунем ё не, беморон тамоми кӯшишҳоро ба харҷ медиҳанд, то натиҷаи дилхоҳи терапияро бо истифодаи табобат бо табобатҳои халқӣ ва усулҳои ғайримуқаррарӣ ба даст оранд. ASD (стимулятор антисептикии Дорогов) маҳз чунин як роҳи ғайримуқаррарӣ аст.
Омодагӣ дар асоси хӯроки мушакӣ-ҳайвоноти дар натиҷаи табобати гармӣ ба даст омада омода карда мешавад. Он аз кислотаҳои карбоксилӣ, карбогидридҳо, сулфур, полиамидҳо ва об иборат аст. Асбоб ба фаъолсозии қувваҳои иммунии бадан, барангезиши ҳуҷайраҳои секретории инсулин, ба эътидол овардани равандҳои мубодилаи моддаҳо нигаронида шудааст.
Оё табобат кардани диабети навъи 2 -ро ҳар як беморе, ки бо ин патологияи бузург дучор омадааст, ташвиш медиҳад. Мутаассифона, дар ин марҳилаи тибб ягон роҳе вуҷуд надорад, ки 100% масъалаи табобатро ҳал кунад. Агар чунин ҳолатҳо маълум бошанд, ки касе диабети навъи 2-ро табобат кардааст, эҳтимол, мо дар бораи трансплантатсияи узвҳо ва тағироти комили тарзи зиндагӣ сӯҳбат мекунем.
