Гипергликемия ин ҳолатест, ки дар сатҳи баланди глюкоза дар ҷараёни хун нишон дода мешавад. Баландшавии сафедаи хун метавонад физиологӣ бошад, пас аз истеъмоли ғизои карбогидрат дар бадан ё патологӣ, ки бо як қатор бемориҳо рух медиҳад. Чӣ бояд кард, агар зиёдшавии қанд дар хун вуҷуд дошта бошад ва то чӣ андоза хатарнок аст ин ҳолат, дар мақола дида мешавад.
Нақши глюкоза дар бадан
Глюкоза (дар одамони оддӣ - шакар) сӯзишвории асосӣ барои бофтаҳо ва ҳуҷайраҳост, ки онҳоро бо энергияи зарурӣ барои ҷараёни равандҳо ва аксуламалҳои муҳим таъмин менамояд. Сатҳи пасти он боиси гуруснагии энергетикӣ мегардад ва барзиёд таъсири заҳролуд дорад.
Глюкоза намояндаи карбогидратҳои оддӣ (моносахаридҳо) мебошад. Дар шароити муқаррарӣ, он вақте ки дар таркиби ғизо ё дору гирифта мешавад, хуб ҷаббида мешавад. Пас аз он ки ғизо ба рӯдаи рӯда дохил мешавад, он ба қисмҳои хурд, аз ҷумла моносахаридҳо ба пароканда шудан оғоз мекунад. Шакар тавассути деворҳои рӯда хурд ва ҷараёни хун ворид мешавад. Аз ин ҷо, қисм дар байни ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо паҳн мешавад, қисми дигар дар ҳуҷайраҳои липидҳо.
Ҳангоми ҷудокунии хӯрок сатҳи сатҳи шакар дар хун паст мешавад. Механизмҳои ҷубронӣ дохил карда мешаванд, ки ҷараёни глюконеогенезро ба вуҷуд меоранд - ташаккул ёфтани шакар аз ҷигар аз моддаҳои ғайри карбогидрат.
Меъёри глюкоза барои организмҳои калонсолон 3,33-5,55 ммоль / л мебошад ва нишондиҳандаҳо барои занон ва мардон якхела мебошанд. Дар кӯдакон, рақамҳои оптималии шакар каме камтаранд. Дар синни 28-рӯзагӣ ҳадди аксар аз 4,4 ммоль / л зиёд нест; кӯдаки калонтар (то 6 сола) ҳадди 5 ммоль / л дорад.
Таҷдиди даврии нишондиҳандаҳои гликемия - пешгирии рушди патология ва пайдошавии он
Ба ғайр аз таъмин намудани захираҳои энергетикӣ, моносахарид вазифаҳои зеринро иҷро мекунад:
- дар ташаккули ҳуҷайраҳои фарбеҳ иштирок мекунад;
- дар синтези кислотаҳои нуклеин, аминокислотаҳо иштирок мекунад;
- фаъолияти ферментиро фаъол мекунад;
- Ин фаъолияти мӯътадили дил ва рагҳои хунро таҳрик медиҳад;
- гуруснагӣ мебахшад;
- таъсири патологии ҳолатҳои стрессро ба бадан бартараф мекунад.
Кай ва барои чӣ шакар баланд мешавад?
Шартҳое мавҷуданд, ки болоравии физиологии гликемияро доранд, яъне онҳо муваққатӣ ҳисобида мешаванд ва табобати махсусро талаб намекунанд. Ин шартҳо иборатанд аз:
Шакари хун муқаррарӣ аст.- давраи таваллуд кардани кӯдак;
- дучоршавӣ бо стресс;
- Истеъмоли ғизо дар бадан;
- фаъолияти ҷисмонӣ.
Патологияе, ки дар заминаи он сатҳи қанд баланд шудааст, илова ба диабет, инҳоянд:
- як қатор бемориҳои системаи марказии асаб;
- гипертиреоз;
- Синдроми Иценко-Кушинг (патологияи ғадуди adrenal);
- эпилепсия
- бемории гурда
- равандҳои варамҳо (феохромоцитома, глюкономома).
Хатари афзоиши шакар чист ва он чӣ гуна зоҳир мешавад?
Агар глюкозаи хун дар муддати тӯлонӣ баланд шавад, шахс метавонад аз мушкилоти пайдошудаи шадид ва музмин ранҷ кашад. Комаҳои шадиди гипо- ва гиперликемикӣ (инкишофи онҳо аз зиёд ё коҳиш ёфтани сатҳи гликемия вобаста аст).
Мушкилоти шадид инҳоянд:
- зарар ба рагҳои гурда;
- патологияи системаи асаби перифералӣ;
- зарар ба ҳуҷайраҳои майна;
- тағирёбии ҳассосият;
- зарар ба таҳлилгари чашм;
- тағирот дар кори узвҳои дохилӣ, устухонҳо ва буғумҳо.
Диабет яке аз патологияҳое мебошад, ки бо гипергликемия ҳамроҳӣ мешавад.
Нишонаҳои глюкозаи баланди хун дар ҷараёни хун ташнагии патологӣ, зуд заҳролудшавӣ, пӯсти хушк ва шикам мебошанд. Беморон ба пизишк муроҷиат мекунанд, ки дар бораи коҳиши шадиди чашм, дашномҳо дар пӯст шикоят мекунанд. Ҷароҳатҳо ва харошиданҳо муддати дароз шифо намеёбанд.
Чӣ гуна ба шахсе, ки ба афзоиши шадид дар глюкоза кӯмак мерасонад?
Агар сатҳи баланди гликемия ба ҳолати муқаррарӣ баргардонида шавад, ба бемор бояд чораҳои таъҷилии тиббӣ дода шавад. Ин имкон медиҳад, ки беморро аз ҳолати кома, ҳолати вазнин бигирад ё инкишофи онро пешгирӣ кунад.
Ёрии аввал чунин аст:
- Агар шахс шубҳа дошта бошад, шумо бояд ҳолати ӯро бо саволҳо дар бораи номи он, ки оё вай дар куҷо будани вай ва дар назди ӯ буданашро медонад, тафтиш кунед.
- Гурӯҳи ёрии таъҷилиро даъват кунед (вобаста ба вазнинии гипергликемия).
- Сатҳи шакаратонро санҷед, агар шумо ченкунаки глюкозаи хун дошта бошед.
- Муайян кунед, ки оё шахс барои табобат сӯзандоруи инсулинро истифода мебарад. Агар ҷавоби ҳа бошад, ба шумо лозим аст, то ба ӯ маводи мухаддирро ҷорӣ кунед.
- Бо моеъи зиёд нӯшед. Дар ҳолати набудани тафаккур, обро бо зӯр рехтан мумкин нест.
- Меъдаро шуста, бо як маҳлули сода як клизма созед.
- Ҳангоми набудани тафаккур, пеш аз омадани мутахассисони баландихтисос назорат кардани нишондиҳандаҳои ҳаётан муҳим (суръати дил, нафас, фишори хун, аксуламали хонандагон ба рӯшноӣ) зарур аст.
- Дар ҳолати набудани нафаскашӣ, гулхӯрӣ, реаниматсия бояд амалӣ карда шаванд.
Яке аз марҳилаҳои боздоштани гипергликемия бартараф намудани легионерия мебошад
Хусусиятҳои паст кардани сатҳи шакар
Вазъи патологиро фавран баъди тасдиқи он аз ҷониби мутахассиси баландихтисос табобат кардан лозим аст. Табобат аз ислоҳи ғизо (терапияи парҳезӣ), истифодаи планшетҳои гипогликемикӣ, терапияи инсулин ва фаъолияти кофии ҷисмонӣ иборат аст.
Табобати парҳезӣ
Вазифаи асосии ислоҳи ғизо аз ба даст овардани ҷуброн аз бемориҳои ҳамроҳ бо гипергликемия ва инчунин ба даст овардани қобилияти хориҷ кардани шакар аз хун ва ба қадри имкон мутобиқ кардани шумораи он мебошад. Таҳияи менюи инфиродӣ барои як ҳафта, ҳисоб кардани истеъмоли ҳаррӯзаи калорияҳо, инчунин тасдиқи рӯйхати маҳсулоти манъшуда ва иҷозатдодашуда ҳуқуқи зерҳимояи эндокринолог ё диетолог мебошад.
Одатан, ҷадвали табобати № 9 истифода мешавад. Принсипҳои ислоҳ ин рад кардани шакар, истифодаи ширинкунандаҳо, иваз кардани карбогидратҳои зуд бо нахи парҳезӣ мебошанд. Барои ба эътидол овардани сатҳи гликемия, бемор бояд на камтар аз 6 маротиба дар як рӯз, вале дар қисмҳои хурд хӯрок хӯрад.
Ба меню дохил кардани ғалладонагиҳо, маҳсулоти ширӣ ва турши ширӣ, навъҳои камравғани гӯшт ва моҳӣ муҳим аст. Аз машрубот, хӯроки равғанӣ, гӯштҳои дуддодашуда, маҳсулоти консервшуда, меваҳои ширин, яхмос даст кашидан лозим аст.
Риоя намудани принсипҳои ғизои дуруст рақамҳои гликемияи хунро ба эътидол меорад
Фаъолияти ҷисмонӣ
Мушкилоти ҷисмонӣ нуқтаи муҳим дар ба даст овардани ҷуброни патология мебошанд, аммо онҳо бояд оқилона истифода шаванд. Дар ниҳоят, варзиш ҳам глюкозаро коҳиш медиҳад ва метавонад зиёд кунад. Мутахассисон мегӯянд, ки дар як ҳафта якчанд маротиба машқҳо иҷро намуда, синтези инсулин ва инчунин ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои ба он зиёдшуда зиёд хоҳад шуд.
Шумо метавонед бо варзиш танҳо он вақт машқ кунед, ки агар гликемия бо суръати баланд боло набарояд ва инчунин, агар миқдори шакар аз 14 ммоль / л камтар бошад. Дар акси ҳол, фаъолияти ҷисмонӣ боиси баланд шудани сатҳи глюкоза ва рушди ҳолати кетоацидотикӣ мегардад.
Табобати инсулин
Агар дору аз сабаби норасоии инсулин баланд шавад, омодагӣ дар гормон дар асоси гормон истифода бурда мешавад. Ин ҳолат дар диабети диабети навъи 1 ва дар баъзе беморони диабети навъи 2 дар заминаи пешравии патология ва фарсудашавии меъда мушоҳида мешавад.
Маводи мухаддир ва миқдори зарурии он вобаста ба меъёрҳои зерин интихоб карда мешавад:
- нишондиҳандаҳои гликемия;
- синну соли бемор;
- вазни конститутсия ва бадан;
- сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ;
- ҳузури глюкозурия (шакар дар пешоб);
- ҳолати ҳассосияти инфиродӣ ба моддаҳои фаъол.
Инсулин танҳо дар шакли сӯзандору дар зери пӯст, дар ҳолатҳои вазнин - ба варид ҳангоми инфузия ворид карда мешавад. Якчанд гурӯҳҳои доруҳои гормоналӣ мавҷуданд, ки бо суръати фарорасии таъсир ва давомнокии амали он фарқ мекунанд.
Инсулинҳои "кӯтоҳ" метавонанд дар давоми ним соат аз лаҳзаи қабул гликемияро коҳиш диҳанд, онҳо то 4-6 соат давом мекунанд. Намояндагони гурӯҳ Инсулин Ҳумалог, Апидра, Ҳумодар, Монодар мебошанд.
Доруҳои "миёна" метавонанд то 15-16 соат кор кунанд, аммо таъсири онҳо дар 2-2,5 соат сурат мегирад. Чунин доруҳо Protafan, Insuman Bazal, Insulin Novomiks мебошанд.
Дорухои инсулинро аз дорухона мувофиқи дорухат, ки дар бастабандӣ ва дастурҳои истифодабарӣ нишон дода шудааст, интишор мекунанд.
Доруҳои дарозмуддат пас аз 4-6 соат амал мекунанд, аммо давомнокии таъсир як рӯз, дар баъзе ҳолатҳо ҳатто 1,5 рӯзро ташкил медиҳад. Намояндагон - Ултраленте, Левемир, Лантус.
Доруҳои пасткунанда
Ин доруҳо шакарро аз бадан хориҷ намекунанд, балки синтези инсулинро ба гадуди меъда ҳавасманд мекунанд, ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои баданро ба гормон афзоиш медиҳанд, инчунин ҷабби сахаридҳоро дар рӯдаи рӯда бозмедоранд. Якчанд гурӯҳҳо ҳастанд, ки самаранок ва васеъ истифода мешаванд:
- Ҳосилаҳои сулфанилюреас - барои диабети навъи 1 бо шакли панкреатии он ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ тавсия дода намешавад. Намояндагон - Глипизид, Гликвидон.
- Танзими қандии прандиалӣ - Новонорм. Нишондиҳандаҳои гликемия пас аз ворид шудани хӯрок ба бадан назорат карда мешаванд ва он танҳо ҳангоми нигоҳ доштани қобилияти ғадуди синтези инсулин истифода мешавад.
- Бигуанидҳо - ба истифодаи ғайримуқаррарии шакар мусоидат мекунанд, ба гадуди зери меъда таъсир намерасонанд. Инҳо дар бар мегиранд Metformin, Buformin, Fenformin.
- Ингибиторҳои алфа-глюкозидаза (Миглитол) - ҷаббичаҳои сахаридҳоро дар рӯдаҳо суст мекунанд.
- Доруҳои якҷояшудаи амалкунанда (Glibomet) - ин гурӯҳ доруҳоеро дар бар мегирад, ки дорои якчанд моддаҳои фаъол мебошанд, ки механизмҳои мухталифи амал доранд.
Муҳим! Интихоби доруҳои шифоҳӣ, ба монанди доруҳои инсулин, танҳо аз ҷониби духтури доваре пас аз аниқ кардани ҳолати бемор ва гирифтани натиҷаи ташхиси лабораторӣ гузаронида мешавад.
Эндокринолог яке аз мутахассисони баландихтисос мебошад, ки барои мубориза бурдан бо зуҳуроти гипергликемия кӯмак менамояд.
Гайринишондодҳои умумӣ барои истифода дар табобати доруҳои гипогликемии даҳон:
- бемориҳои ҷигари табиати харобиовар-вайронкунанда;
- патологияи гурда, ки бо норасоӣ ё равандҳои илтиҳобӣ зоҳир мешавад;
- бемории шадиди ишемияи дил;
- садамаи мағзи сар;
- ҳассосияти инфиродӣ;
- ҳомиладорӣ
- давраи ширдиҳӣ.
Роҳҳои зиёде барои паст кардани гликемияи шумо вуҷуд доранд. Муҳим он аст, ки худи шахс хоҳиш ва хоҳиши ноил шудан ба инро дорад ва тавсияҳои табиби ҳузурдошта барои боздоштани гипергликемия ва ноил шудан ба ҳолати ҷуброни дарозмуддат кӯмак мекунанд.
