Дар ҷаҳоне, ки барои ғизои дуруст ва мутавозин вақт вуҷуд надорад, аксар вақт бемориҳои панкреатит - панкреатит, диабети қанд ва дигар бемориҳои марбут ба одатҳои ғизохӯрӣ муайян карда мешаванд.
Илтиҳоби узвҳои дарунӣ бо дарддиҳии шадид зоҳир мешавад, ки бо табобаткунандаи дард муолиҷа кардан мумкин нест ва ҳамзамон бо кайкуниҳои такрорӣ, варамҳои шикам ва ҳозима ҷараён дорад.
Панкреатсия бо дигар узвҳои дохилӣ алоқаи зич дорад. Агар фаъолияти он вайрон карда шавад, ин ба кори тамоми организм дар маҷмӯъ таъсир мерасонад. Аммо, дар як клиника ташхис кардан имконнопазир аст, таҳқиқоти лабораторӣ ва асбобӣ лозиманд.
Пас, нуқтаҳои дард дар панкреатит чӣ маъно доранд? Аломатҳои Шофар, Кач, Мая-Робсон ва дигар духтуронро, ки аз тарафи пальпация муайян карда мешаванд, дида бароед.
Ташхис ва принсипҳои palpation дар панкреатит
Тибқи зуҳуроти умумии клиникӣ, метавон гуфт, ки бад шудани ҳолати беҳбудии бемор маҳз бо ҳамлаи шадиди панкреатит алоқаманд аст. Илова ба шакли раванди патологӣ, намудҳои гуногуни илтиҳоби панкреатикӣ ҷудо карда мешаванд, ки бо оқибатҳои манфии табиати гуногун алоқаманданд.
Барои ташхиси дурусти бемор, шумо бояд бодиққат тафтиш кунед. Бемор аз озмоишҳои хун, ташхиси пешоб, копрограмма, ултрасадо, рентгенография, КТ, MRI гузаронида мешавад.
Азназаргузаронии ҷисмонӣ бо рушди эҳтимолии раванди илтиҳоби шадиди пальпатсия мувофиқи усули муқарраршуда гузаронида мешавад. Ин усул ба ҳиссиёти дард дар ҷойҳои муайян ва зарбаи минтақаи омӯзиш асос ёфтааст. Ҳар як расм симптоматологияи худро дорад.
Минтақаҳои панкреатит ба муаллифон бо номи мутахассисони тиб, ки ин нишонаҳоро таҳқиқ кардаанд, номгузорӣ шудаанд. Масалан, як аломати Шофар бо панкреатит, Кача ва дигар духтурон.
Пальпация ҳамчун ташхис дар охири асри 20, вақте ки ягон таҷҳизоти махсус барои муайян кардани сабабҳои дард ва бемории шадид дар бемор истифода бурда намешуд. Духтурон ҳангоми ташхис ангушти худро истифода бурданд. Дар амалияи тиббии муосир, усули пальпация технологияро пурра мекунад - ултрасадо, MRI.
Бартарии он дар он аст, ки бо ёрии palpation шумо метавонед зуд панкреатитро шубҳа кунед ва мутаносибан ҳарчи зудтар табобати мувофиқро оғоз кунед. Дар калонсоле, ки вайрон кардани функсияи гадуди меъдаро надорад, пальпат кардани узв имконнопазир аст.
Дар заминаи пальпация ва перкуссия дар минтақаи гадуди зери меъда, бояд бодиққат назорат кардани тағирот дар табиати синдроми дард дар беморро талаб кунад.
Аломатҳои асосии
Ҳангоми ташхис palpation як қисми ташхис буда, нишонаҳои ҳассосияти дардовар ва тағирёбии онҳоро дар раванди фишор нишон медиҳад. Аломати Воскресенский барои панкреатит ҳамчун набудани ҳассосият ба задани девори аорта - дар минтақаи тамос бо гадуди зери меъда муайян карда мешавад.
Ин нуқта панҷ сантиметр аз ноф ҷойгир аст ва бо гузаштани чаҳор сантиметр ба майдони проексияи заҳра ҷойгир шудааст. Барои муайян кардани аломати Воскресенский бояд сару либосро аз минтақаи эпигастрӣ ба проексияи ҷигар тавассути либоси борик кашед. Дар 70% панкреатитҳои шадид, натиҷаи мусбӣ муайян карда мешавад. Дар тиб, ин аломат номи дигаре дорад "аломати ҷома".
Зуҳуроти клиникии Майо-Робсон бо дарди сахт дар минтақа, ки дар проексияи бадан ва дум ҷойгир аст, муайян карда мешавад. Барои муайян кардани нуқта, хатти равонӣ аз ноф ба мобайни қабати чапи чапи шумо кашида мешавад. Дар сеяки ин сатр дард ҳис карда мешавад.
Ин аломат ба 50% расмҳои клиникӣ хос аст. Онро метавон бо фишори сабук муайян кард - зиёд шудани дард нишон медиҳад, ки ҳамлаи шадид ба амал омадааст.
Дигар аломатҳо:
- Минтақаи Шофар. Дарднокӣ байни хатти пеши пеши хат ва рахе, ки ненро ба бозуи рост мепайвандад ва перпендикулярро ба хати миёнаи Десардин ҷудо мекунад;
- Аломати Керт дард аз дарди пальпация дар маҳалле, ки аз ноф ба самти қатъии марказӣ 5 сантиметр баланд аст. Дар 65% расмҳо ёфт шудааст. Инчунин, аломате мусбат ҳисобида мешавад, агар шиддати мушакҳои шикам дар минтақаи эпигастрӣ мушоҳида карда шавад;
- Нуқтаи Кач дар панкреатит дард дар паси ламс шудани думи қисми системаи ҳозима мебошад. Ҷойгиршавии нуқта: минтақаи ҷараёни гузариши vertebra 8-юми меъда Дар баъзе ҳолатҳо бо панкреатит музмин, метавонад ҳамчун ҳассосияти афзояндаи пӯст дар ин соҳа зоҳир шавад;
- Аломати Раздолский қариб дар ҳама ҳолатҳои шадиди панкреатит муайян карда мешавад. Он бо дарди якбора, ки ҳангоми перкуссия ба пӯст дар минтақаи проексияи гадуд рух медиҳад, ҳамроҳӣ мекунад. Он ба раванди маълуми илтиҳобии холигоҳи шикам асос ёфтааст.
Бо вуҷуди ин, palpation барои ташхис кофӣ нест - ташхиси ҳамаҷониба ҳамеша гузаронида мешавад, зеро ҳамлаи шадид метавонад бо дигар бемориҳо - холецистит, холелитиаз ба амал ояд.
Мавҷудияти нишонаҳои тавсифшуда сабаби ташхиси беморон барои муоинаи минбаъда дар беморхона мебошад.
Нишонаҳои пальпация
Илова бар нишонаҳои дар боло номбаршуда шумо метавонед дигар нишонаҳоро номбар кунед, ки бо номи табибон гузошта шудаанд ва бо палппатсия муайян карда мешаванд. Онҳое, ки аллакай тавсиф шудаанд, маъмуланд ва аксаран ба кӯмаки онҳо муроҷиат мекунанд.
Тибқи гуфтаи табибон, нишонаи Монддор қариб дар ҳама ҳолатҳои панкреатит шадид ё реактивӣ зоҳир мешавад. Он бо пайдоиши доғҳои торикии рангҳои кабуд дар пӯсти одам ҳамроҳӣ мешавад. Онҳо ҳам дар бадан ва ҳам рӯи онҳо пайдо мешаванд. Сабаб дар он аст, ки ворид шудани моддаҳои заҳрнок, ки гадуди онҳо ба системаи хунгузар сар мезанад - баъд аз он онҳо ба қабатҳои пӯст дохил мешаванд.
Аломати Грот бо синдроми шадид, ки дар нуқтаҳои муайян муайян карда мешавад, тавсиф карда мешавад. Якчанд ҳастанд, ки ҳар яке номи худро дорад, барои тасдиқи раванди илтиҳобӣ дар думҳо, бадан ё сардаи ғадудҳо кӯмак мекунад.
Ҳангоми пальпация нишонаҳои зерин роҳнамоӣ мешаванд:
- Desjardins. Дард дар як нуқтае пайдо мешавад, ки 4 сантиметр аз ноф баробари хати ба гарданбанди он пайваст мешавад. Дар 71% мусбат, хусусан дар заминаи як бемории харобиовар.
- Дар ҷараёни шадиди илтиҳоб аксуламали мусбат аксар вақт бо фишор ба минтақа, ки дар фоссаҳои мушакҳои стерноклейдомастоид ҷойгир аст, муайян карда мешавад. Номи симптом аломати Мусси-Георгиевский мебошад. Он бо сабаби норасоии шадиди девори шикам, шуоъхӯрии ақсои асаб ба амал меояд.
Қобили зикр аст, ки аломати Мусси-Георгиевский на танҳо дар заминаи панкреатит мусбат аст, балки инчунин бо илтиҳоби заҳр, перфорацияи захм. Аз ин рӯ, ҳузури он ташхиси ниҳоӣ нест, ташхиси дифференсиалӣ лозим аст.
Аломати Тужилин бо пайдоиши доғҳои сурх дар пӯст ҳамроҳӣ мешавад, ки андозааш то 4 миллиметр аст. Он бо коҳиш ёфтани илтиҳоби суст муайян карда мешавад.
Табобати ҳамлаи шадид дар беморхона сурат мегирад. Баъд аз рафтан, шумо бояд парҳезро риоя кунед, доруҳои аз ҷониби духтур таъиншударо қабул кунед. Ғайр аз ин, усулҳои ғайримуқаррарӣ истифода мешаванд - комплексҳои массаж, акупунктура, фитотерапия ва ғайра.
Маълумот дар бораи нишонаҳои панкреатит дар видеои ин мақола оварда шудааст.
