Давраи оддии лаборатории диабет шакли сахттарини он мебошад, ки бо тағироти якбора дар консентратсияи глюкоза дар хун тавсиф мешавад, онҳо наметавонад бо ихтилоли парҳезӣ ё партофтани доруҳо барои табобати ин беморӣ алоқаманд бошанд.
Сатҳи ноустувори шакар ба рушди ҳамлаҳои гипогликемия ва инчунин осеб расонидан ба гурдаҳо, системаи асаб, рагҳои калон ва хурд, дил оварда мерасонад, ки хавфи зиёд шудани маъюбӣ ва маргро ба вуҷуд меорад.
Мушкилот дар интихоби вояи инсулин барои ҷуброни ин намуди диабет ба кома, кетоацидоз мусоидат мекунанд. Шиддати шадид боиси зарурати табобати статсионарӣ мегардад, ки сатҳи фаъолиятро паст мекунад ва иртиботи иҷтимоии беморонро бадтар мекунад.
Сабабҳои диабети ноустувор
Диабати пизишкӣ аксар вақт бо тактикаи нодурусти маъмурияти инсулин алоқаманд аст. Чунин як синдромро олими амрикоӣ Майкл Сомогӣ тавсиф карда, онро гипергликемияи пас аз гипогликемикӣ номидааст. Микдори зиёди инсулин ба паст шудани глюкозаи хун оварда мерасонад.
Вокуниши бадан озодшавии гормонҳои муқобилро ба вуҷуд меорад, зеро он ҳамчун стресс, барои ҳаёт таҳдидкунанда арзёбӣ мешавад. Ин силсилаи аксуламалҳоро бо фаъолсозии гипоталамус, баъд аз бастани гипофиз ва гурдаҳо сар мекунад. Фаъолияти афзояндаи системаи асаб ва гормонҳои симпатикӣ ба афзоиши глюкозаи хун оварда мерасонад.
Ин амал дорост: адреналин, гормонҳои адренокортикотропӣ, кортизол, гормонҳои афзоиш ва глюкагон. Таъсири якҷояи онҳо боиси шикастани равғанҳо ва пайдоиши хуни мақомоти кетон, рушди кетоацидоз мегардад.
Дар бадани солим ҷуброни гипогликемия сатҳи муқаррариро барқарор мекунад ва дар диабети қанд ин метавонад ба гипергликемияи нисбатан мӯътадил оварда расонад. Он метавонад аз 8 то 72 соат давом кунад.
Сабабҳои гипогликемия дар ин ҳолат метавонанд на танҳо бо таъин намудани доруҳо алоқаманд бошанд, балки бо чунин сабабҳо:
- Норасоии ғизо.
- Нӯшидани машрубот.
- Фаъолияти ҷисмониро мустаҳкам кард.
- Аз ҳад зиёд равонӣ.
Нишонаҳои диабети labile
Азбаски ҳамлаҳои гипогликемия ва шакарҳои баланди хун дар ҳамдигар ҷой доранд, нишонаҳои клиникӣ гуногун мебошанд. Ҳамзамон, гипогликемия на ҳама вақт эълом карда мешавад, вале пинҳон аст, аз ин рӯ беморон ба ин гуна эпизодҳо аҳамият намедиҳанд.
Аломатҳои гипогликемияи ниҳонӣ метавонанд заифии сабук ё чарх задани сар, дарди сар бошанд, ки пас аз хӯрокхӯрӣ аз байн мераванд. Ҳамлаи шабона дар шакли халалдоршавии хоб, орзуҳои вазнин бо хобҳо, бедоршавии мушкил ва норасоии шадид пас аз хоб ба амал меояд. Аксар вақт зиёдтар араќ дар шаб, дарди сар зиёд аст.
Кӯдакон, наврасон ва ҷавононе, ки дар терапияи инсулин ҳастанд, бештар ба эҳёи гипергликемия гирифтор мешаванд. Дар диабети қандил дар онҳо пас аз баланд шудани вазни муқаррарӣ ё ҳатто баланд шудани бадан ба вуҷуд меояд, ки ин як нишонаи муҳими ташхисист.
Аломатҳои асосии, ки аз меъёр зиёд будани инсулинро тавсиф мекунанд:
- Диабети қандил бо тағирёбии якбора дар шакар хун дар давоми рӯз.
- Тамоюл ба кетоацидоз.
- Неши зуд-зуд ё пинҳон шудани гипогликемия.
- Бо шакар баланди хун, беморон вазни худро гум намекунанд.
- Зиёд кардани миқдори инсулин ҷараёни диабетро бадтар мекунад.
- Илова кардани бемориҳои сироятӣ ё дигар бемориҳо метаболизияи карбогидратро беҳтар мекунад.
- Дар пешоб, ацетон бо нисбатан муайян карда мешавад
Муносибати психологӣ низ тағир меёбад - беморон асабонӣ мешаванд, ҳасад мебаранд, онҳо доимо худро бад ҳис мекунанд ва ба наздикон муносибати манфӣ доранд, гиряҳои депрессия ё бепарвоӣ ва ашкро мегиранд.
Инчунин, рӯҳияи якбора тағирёбанда хос аст - аз даст додани таваҷҷӯҳ ба фаъолиятҳое, ки қаблан ҷолиб буданд, летаргия, ҷудошавӣ ва баъдан таҷовуз ё эйфория пайдо мешаванд. Яке аз нишонаҳо - дар заминаи гуруснагии шадид, манфӣ ба хӯрок, хоҳиши якравии хӯрок зоҳир мешавад.
Агар ба кӯдаки бемор миқдори зиёди инсулин дар ҳолати дарозмӯҳлат дода шавад ва консентратсияи баландтарини он дар шом ва шаб рух диҳад, пас кӯдакон дар хоби худ гиря мекунанд ва фарёд мезананд, субҳ онҳо ҳодисаҳои шабро ба ёд оварда наметавонанд, дар давоми рӯз кӯдак кӯшиши letarg, шодмонӣ мекунад.
Ҳамлаҳои таҷовузкор, рафтори асоциалӣ ва даст кашидан аз хӯрок барои наврасон хос аст. Беморони калонсол аз зӯрии мутамарказ, мушкилот дар иҷрои вазифаҳои корӣ, хоболудӣ дар рӯз, дарди сар шикоят мекунанд.
Инчунин метавонад биниши пароксизмалии пароксизмалӣ, ларзиши нуқтаҳои дурахшон ё «пашшаҳо» дар пеши чашмҳо бошад.
Табобати диабети лабиллӣ
Барои таъин кардани табобат, тағирёбии сатҳи глюкоза дар хунро тасдиқ кардан лозим аст, ва дар он нишонаҳои гипогликеми пайдо мешаванд, ки бо назорати дақиқ ва мониторинги ҳаррӯзаи шакар ба даст оварда мешавад.
Бо мақсади коҳиш додани вояи инсулин, ду вариант истифода мешавад: рӯза - ба муддати 10-15 рӯз ва суст, вақте ки воя дар ду моҳ 10-20 фоиз кам карда шавад.
Аммо, чун қоида, танҳо бо паст кардани миқдор, мӯътадил кардани ҷараёни диабет кам аст. Барои ба чунин беморон овардани мубодилаи оддии мубодилаи карбогидратҳо ба миқдори муқаррарии физиологӣ тағир додани парҳез бо вояи карбогидратҳои мураккаб оварда мешавад.
Ғайр аз он, тавсия дода мешавад, ки чунин чорабиниҳо барои пешгирии тағирёбии якбора дар шакар хун:
- Ҷорӣ кардани инсулини кӯтоҳмуддат, тазриқ дар як рӯз 5 маротиба пеш аз ҳар хӯрок.
- Андозагирии сатҳи шакар ҳар 4 соат на камтар аз як ҳафта гузаронида мешавад.
- Мониторинги саломатии дастгоҳ барои чен кардани шакар ва инчунин саломатии асбобҳои тиббӣ барои додани инсулин.
- Риояи тавсияшавандаи фаъолияти физикӣ.
Видеои ин мақола тамоми аломатҳои фарорасии диабетро ошкор мекунад.
