Комаи диабетӣ ин ҳолати вазнинест, ки дар он тамоми равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадани инсон халалдор мешаванд.
Он метавонад бо ду сабаби асосӣ рух диҳад: гипергликемия (афзоиши хеле қанд дар хун) ё гипогликемия (коҳиши қавӣ дар глюкозаи плазма).
Ин ҳолат метавонад ҳам бо диабети аз инсулин вобаста ва ҳам аз вобаста ба инсулин вобаста бошад.
Намудҳои комаи диабетикӣ, гурӯҳбандӣ
Якчанд намудҳои комаи диабетӣ мавҷуданд:
- гипергликемикӣ;
- кислотаи лактикӣ;
- гипогликемикӣ;
- гиперосмолярӣ;
- кетоацидотикӣ.
Гипергликемия
Ин аломат арзиши баланди глюкозаи плазма мебошад. Онро на танҳо дар диабети қанд мушоҳида кардан мумкин аст, ташхисҳои эндокринӣ метавонанд сабаби гипергликемия шаванд.
Гипергликемия метавонад дар шаклҳои гуногун ба амал ояд:
- нурй (сатҳи шакар аз 6 то 10 ммоль / л мерасад);
- миёна (аз 10 то 16 ммоль / л);
- вазнин (аз 16 ммоль / л ё бештар).
Агар дар одаме, ки бо диабети қанд ташхис нашудааст, миқдори глюкозаи хун пас аз хӯрокхӯрии вазнин ба 10 ммоль / л мерасад, ин нишондиҳандаи рушди ин намуди бемории 2 мебошад.
Гипогликемия
Ин ҳолат як тарки сахт дар шакар хун аст. Ин аломат метавонад дар шакли нарм ва шадид зоҳир шавад.
Гипогликемияи ҳалим метавонад боиси пайдошавии аломатҳои гуногуни ногувор гардад, масалан:
- дилҳои сахт
- раги пӯст;
- ларзон
- эҳсоси гуруснагии шадид;
- дилбењузури доимї;
- Ташвиш
- хашмгинӣ;
- парешон;
- арақро зиёд кард.
Дар ҳолатҳои вазнин, нишонаҳои зерин метавонанд ба амал оянд:
- пурра азхудкунӣ дар фазо;
- сустии доимӣ;
- судоргаҳо
- сустии визуалӣ;
- дарди сахт;
- эҳсоси номатлуби тарс ва изтироб;
- вайронкунии нутқ;
- Дарди сар
- нофаҳмиҳо аз тафаккур;
- дастҳои ларзон;
- аз даст додани тафаккур.
Гипогликеми метавонад на танҳо дар одамоне, ки гирифтори диабет мебошанд, рух диҳад.
Ба гурӯҳи хавф одамони комил солим дохил мешаванд, аммо дар шароити муайян:
- фаъолияти хеле пуршиддати ҷисмонӣ;
- рӯза дароз.
Кетоацидотикӣ
Ин ҳолат мушкилии диабети қанд аст.
Заминаҳои рушди кетоацидозҳои диабетӣ инҳоянд:
- вайронкунӣ дар муолиҷаи диабет (ба таври номунтазам ворид кардани инсулин, таъин накардани вақти он, гузаронидан, инчунин риоя накардани миқдори зарурӣ);
- вайрон кардани парҳези муқарраршуда (аз сабаби миқдори зиёди карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда рух медиҳад);
- назорати нокифояи консентратсияи глюкоза дар хун;
- зуҳуроти диабети қанд;
- патологияҳои гуногуни эндокринӣ, ки бо истеҳсоли миқдори барзиёди гормонҳои зиддирагмологӣ ҳамроҳӣ карда мешаванд.
Пеш аз рух додани кома, нишонаҳо пас аз якчанд рӯз ба инкишоф оғоз мекунанд, баъзан ин метавонад дар давоми як рӯз ба амал ояд. Онҳо чунинанд:
- ташнагии шадид;
- эҳсоси доимии дилбеҷоӣ;
- сустии умумӣ;
- дарди шикам
- буридани ќайкунї;
- дарунравї
- дарди сар
- бӯи асетон аз даҳон;
- асабоният;
- пӯсти хушк;
- аз даст додани ҳуш, аксар вақт пас аз кома;
- urination нодир.
Гиперосмолярӣ (кетоаидзотикӣ нест)
Ин навъи кома, чун қоида, танҳо дар беморони гирифтори диабети аз диабол вобаста ба инсулин пайдо мешавад, дар категорияи синнашон аз 50 боло ва ё кӯдакӣ.
Омилҳои хавф барои рушди кома гиперосмолярӣ:
- бо сабаби истифодаи дарозмуддати диуретикҳо ва глюкокортикоидҳо;
- гемодиализ;
- аз сабаби ҷуброни нокифояи диабет;
- бемориҳои дохилӣ, ки бо деградатсия ба амал меоянд.
Кома гиперлактакидемӣ ва оқибатҳои он
Ин навъи кома якбора ба назар мерасад ва метавонад аз ҳисоби ҷамъшавии аз ҳад зиёди кислотаи лактикӣ дар бадан ба амал ояд. Ин як аломати шадиди диабет аст, асосан дар пиронсолон бо патологияҳои вазнин, ки бо гипоксия бофтаҳои ба амал меоянд. Инчунин бо ташхисҳои дилу раг, шуш, ҷигар ва гурдаҳо рух медиҳанд.
Ҳангоми реостома ихтилолҳои гуногуни диспепсия ба мушоҳида мерасанд, алахусус:
- зуд-зуд буридани дилбењузурї;
- ќайкунї
- анорексия;
- дарди сандуқ;
- ихтилоли мухталифи системаи марказии асаб (бепарвоӣ, дарди мушакҳо бо зӯрии ҷисмонӣ, бехобӣ, ҳолати ҳаяҷоновар, хоболудӣ).
Илова ба ҳама нишонаҳо, синдроми Нискава инкишоф меёбад, ки илова бар ин чунин мушкилӣ ҳамроҳӣ мекунад:
- олигурия;
- деградатсия;
- анурия
- талаби ќайкунї;
- Нафаси Куссмаул;
- гипотермия;
- нормогликемия;
- гипотензия;
- кетонемия
- кетонурия.
Coma диабетикиро чӣ гуна ба вуҷуд меорад?
Гиперосмолар аз мураккабии намуди диабети навъи II ба вуҷуд омадааст, ки аз сабаби он, ки дар таркиби хуни одам дар заминаи деградатсияи шадид миқдори зиёди шакар ба вуҷуд омадааст.
Кетоацидотикӣ аксар вақт бо диабети навъи I аз ҳисоби ҷамъшавии кетонҳо, ки кислотаҳои зараровар мебошанд, рух медиҳад. Онҳо дар натиҷаи нарасидани шадиди инсулин ба вуҷуд омадаанд.
Ацидемияи лактикӣ ин як мушкилии ҷиддии диабет аст, ки дар заминаи бемориҳои ҳамроҳикунандаи ҷигар, шуш, гурдаҳо, дил инкишоф меёбад.
Гипогликемия як ҳолатест, ки бинобар паст рафтани шакар дар хун ривоҷ меёбад. Сабаби маъмултарини инкишофи он хӯрокхӯрии пешакӣ ё миқдори аз ҳад зиёди инсулин мебошад.
Ёрии таъҷилӣ
Гиперосмолярҳо
Аломатҳои зерин барои комаи гиперосмолярӣ хосанд:
- ташнагии доимӣ;
- сустии умумӣ;
- полиурия;
- ақибмонӣ;
- хоболуд
- деградатсияи шадид;
- функсияи нутқи вайроншуда;
- галлюсинатсия;
- areflexia;
- судоргаҳо
- баланд бардоштани оҳанги мушакҳо.
Агар хатари инкишоф ёфтани комаи гиперосмолярӣ вуҷуд дошта бошад, амалҳои зеринро риоя кардан лозим аст:
- сатҳи шакарро танзим кунед;
- дуруст беморро ҷойгир кунед.
Дар ҳолатҳои вазнин:
- ба дохили варид 10 - 20 миллиграмм глюкозаро ворид кунед (40% маҳлул);
- дар ҳолати заҳролудшавӣ фавран ёрии таъҷилӣ даъват кардан лозим аст.
Гипогликемикӣ
Нишонаҳои зерин барои комаи гипогликемикӣ хосанд:
- зиёдтар араќ;
- эҳсоси тарс ва изтироби номаълум;
- эҳсоси қавии гуруснагӣ;
- ларза
- сустии умумӣ ва хастагӣ.
Табобат барои нишонаҳои ҳалим аз комаи гипогликемикӣ бо тартиби зерин сурат мегирад: ба бемор лозим аст, ки як-ду дона шакар, 100 грамм куки ё 3 қошуқи роҳбандро низ диҳад.
Агар аломатҳои шадид пайдо шаванд, амалҳои зерин бояд риоя карда шаванд:
- агар фурӯ бурдан ғайриимкон бошад, ба бемор як пиёла чой гарм бо 3-4 қошуқ шакар рехт;
- хӯроки беморро ғизо диҳед, ки он миқдори зиёди карбогидратҳоро дорост (дар ин ҳолат, меваҳо, таомҳои гуногуни орд мувофиқанд);
- барои пешгирӣ аз ҳамлаи дуввум, субҳи рӯзи дигар миқдори истеъмоли инсулинро ба 4 адад коҳиш додан лозим аст.
Агар кома бо гум шудани комили тафаккур ривоҷ ёбад, амалҳои зерин тавсия дода мешаванд:
- 40 - 80 миллилитр глюкоза;
- фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед.
Кетоацидотикӣ
Барои кома кетоацидотикӣ зуҳуроти зерин хосанд:
- urination зуд;
- ташнагии доимӣ;
- асабоният
- хоболудии доимӣ;
- сустии умумӣ.
Агар комаи кетоацидотикӣ муайян карда шавад, бояд ба гурӯҳи фаврӣ ёрии таъҷилӣ даъват карда, вазифаҳои ҳаётан муҳимро пеш аз расидани бемор тафтиш кунед.
Муҳим он аст, ки дастгирии доимии нафаскашӣ ва зарбаҳои дил то расидани ёрии таъҷилӣ ба амал меояд.
Дар кӯдакон
Комаи диабетӣ дар кӯдакони диабет метавонад аз сабаби риоя накардани парҳез ё вайронкунии он, миқдори нокифояи инсулин, осеби равонӣ ва стрессҳои эмотсионалӣ ба амал ояд.
Муолиҷа ҳамаҷониба ва патогенетикӣ таҳти назорати доимии табибон дар режими стационарӣ сурат мегирад ва инчунин ҳангоми супоридани такрори ҳама санҷишҳои зарурӣ (хун ва пешоб барои сатҳи шакар) ҳамроҳӣ карда мешавад.
Видеоҳо марбут
Дар бораи комаи гиперосмолярӣ барои диабет дар чист, дар видео:
Комаи диабетӣ яке аз зуҳуроти хатарноки диабет мебошад, ки дар ҳолати бадтарин метавонад ба марг оварда расонад. Аз ин рӯ, барои беморони дорои чунин ташхис бениҳоят муҳим аст, ки ҳолати онҳо, хусусан глюкоза дар хун ва инчунин ҳама дастурҳои духтурро риоя кунанд, то ин ва дигар мушкилот рух надиҳанд.
